Apakah insomnia merupakan gejala pasien kanker? pengobatan

Cukup Tidur Diperlukan untuk Kesehatan Fisik dan Mental

Tidur adalah bagian penting dari kesehatan fisik dan mental. Sementara kita tidur, otak dan tubuh melakukan sejumlah
pekerjaan penting yang membantu kita tetap sehat dan berfungsi dengan baik.

Kita perlu tidur:

• Meningkatkan kemampuan kita untuk belajar, mengingat, dan menyelesaikan masalah.
• Menurunkan tekanan darah dan memberi jantung dan pembuluh darah istirahat yang mereka butuhkan.

Membantu hormon tertentu mengontrol hal-hal berikut:

• Pertumbuhan.
• Perbaikan sel dan jaringan.
• Sistem kekebalan tubuh (untuk melawan infeksi).
• Kadar gula darah (yang memengaruhi energi).
• Nafsu makan.

Tidur Memiliki Dua Fase Utama yang Diulang Selama Periode Tidur

Ada dua fase tidur utama dan keduanya diperlukan untuk mendapatkan "tidur malam yang nyenyak." Dua fase utama tidur adalah gerakan mata cepat (REM) dan gerakan mata tidak cepat (NREM):

• Tidur REM, juga dikenal sebagai "mimpi tidur, " adalah fase tidur di mana otak aktif.
• NREM adalah fase tidur yang tenang atau nyenyak. Ini memiliki empat tahap, dari tidur ringan hingga tidur nyenyak.

Fase tidur berulang pada malam hari dalam siklus fase non-REM diikuti oleh fase REM. Setiap siklus berlangsung sekitar 90 menit dan diulang 4 hingga 6 kali selama 7 hingga 8 jam tidur.

Bagaimana Gangguan Tidur Mempengaruhi Pola Tidur Normal?

Pola tidur normal berbeda dari orang ke orang. Jumlah tidur yang Anda butuhkan untuk merasa istirahat mungkin kurang atau lebih dari yang dibutuhkan orang lain. Jika tidur terganggu atau tidak bertahan cukup lama, fase tidur tidak selesai dan otak tidak dapat menyelesaikan semua tugas yang membantu memulihkan tubuh dan pikiran. Ada lima jenis utama gangguan tidur yang memengaruhi tidur normal.

• Insomnia : Tidak bisa tertidur dan tetap tertidur.
• Sleep apnea : Gangguan pernapasan di mana pernapasan berhenti selama 10 detik atau lebih saat tidur.
• Hypersomnia : Tidak bisa tetap terjaga di siang hari.
• Gangguan ritme sirkadian : Masalah dengan siklus tidur-bangun, membuat Anda tidak bisa tidur dan bangun pada waktu yang tepat.
• Parasomnia : Bertindak dengan cara yang tidak biasa saat tertidur, tidur, atau bangun dari tidur, seperti berjalan, berbicara, atau makan.

Gangguan tidur membuat Anda tidak bisa tidur nyenyak. Ini mungkin menyulitkan Anda untuk tetap waspada dan terlibat dalam kegiatan di siang hari. Gangguan tidur dapat menyebabkan masalah bagi pasien kanker. Anda mungkin tidak dapat mengingat instruksi perawatan dan mungkin kesulitan membuat keputusan. Istirahat yang cukup dapat meningkatkan energi dan membantu Anda mengatasi lebih baik dengan efek samping kanker dan perawatan.

Masalah tidur yang berlangsung lama dapat meningkatkan risiko kecemasan atau depresi.

Ringkasan ini adalah tentang gangguan tidur pada orang dewasa yang menderita kanker, dengan bagian tentang sindrom somnolence pada anak-anak.

Apakah Gangguan Tidur Lebih Umum pada Orang dengan Kanker?

Sementara gangguan tidur memengaruhi sejumlah kecil orang sehat, sebanyak setengah dari pasien kanker memiliki masalah tidur. Gangguan tidur yang paling mungkin mempengaruhi pasien kanker adalah insomnia dan siklus tidur-bangun yang abnormal.

Ada banyak alasan mengapa pasien kanker mungkin sulit tidur, termasuk:

• Perubahan fisik yang disebabkan oleh kanker atau pembedahan.
• Efek samping obat atau perawatan lain.
• Berada di rumah sakit.
• Stres karena menderita kanker.
• Masalah kesehatan tidak berkaitan dengan kanker.

Apakah Tumor Menyebabkan Masalah Tidur?

Untuk pasien dengan tumor, tumor dapat menyebabkan masalah berikut yang membuat sulit tidur:

• Tekanan dari tumor pada area tubuh terdekat.
• Masalah gastrointestinal (mual, sembelit, diare, tidak dapat mengontrol usus Anda).
• Masalah kandung kemih (iritasi, tidak mampu mengontrol aliran urin).
• Rasa sakit.
• Demam.
• Batuk.
• Kesulitan bernafas.
• Gatal.
• Merasa sangat lelah.

Obat Kanker Apa yang Mempengaruhi Tidur?

Perawatan dan obat kanker yang umum dapat memengaruhi pola tidur normal. Seberapa baik pasien kanker tidur dapat dipengaruhi oleh:

• Terapi hormon.
• Kortikosteroid.
• Obat penenang dan obat penenang.
• Antidepresan.
• Antikonvulsan.

Penggunaan jangka panjang obat-obatan tertentu dapat menyebabkan insomnia. Menghentikan atau mengurangi penggunaan obat-obatan tertentu juga dapat memengaruhi tidur normal. Efek samping lain dari obat dan perawatan yang dapat memengaruhi siklus tidur-bangun meliputi yang berikut ini:

• Rasa sakit.
• Kegelisahan.
• Berkeringat di malam hari atau hot flashes.
• Masalah gastrointestinal seperti mual, konstipasi, diare, dan tidak mampu mengendalikan usus.
• Masalah kandung kemih, seperti iritasi atau tidak mampu mengontrol urin.
• Masalah pernapasan.

Apakah Berada di Rumah Sakit Membuat Tidur Lebih Sulit?

Tidur malam yang normal di rumah sakit itu sulit. Hal-hal berikut ini dapat memengaruhi seberapa baik pasien tidur:

• Lingkungan rumah sakit - Pasien mungkin terganggu oleh tempat tidur, bantal, atau suhu kamar yang tidak nyaman; kebisingan; atau berbagi kamar dengan orang asing.
• Rutinitas rumah sakit - Tidur dapat terganggu ketika dokter dan perawat datang untuk memeriksa Anda atau memberi Anda obat, perawatan lain, atau ujian.

Tidur selama dirawat di rumah sakit juga dapat dipengaruhi oleh kecemasan dan usia pasien.

Bisakah Stres dari Diagnosis Kanker Menyebabkan Masalah Tidur?

Stres, kecemasan, dan depresi adalah reaksi umum untuk mengetahui Anda menderita kanker, menerima perawatan, dan berada di rumah sakit. Ini adalah penyebab umum insomnia.

Masalah kesehatan lainnya yang tidak berhubungan dengan kanker dapat menyebabkan gangguan tidur. Pasien kanker dapat memiliki gangguan tidur yang disebabkan oleh masalah kesehatan lainnya. Kondisi seperti mendengkur, sakit kepala, dan kejang di siang hari meningkatkan kemungkinan mengalami gangguan tidur.

Bagaimana Dokter Menilai Pasien Kanker dengan Gangguan Tidur?

Penilaian dilakukan untuk menemukan masalah yang mungkin menyebabkan gangguan tidur dan bagaimana hal itu mempengaruhi hidup Anda. Pasien dengan gangguan tidur ringan mungkin mudah tersinggung dan tidak dapat berkonsentrasi. Pasien dengan gangguan tidur sedang dapat mengalami depresi dan cemas. Gangguan tidur ini mungkin menyulitkan Anda untuk tetap waspada dan terlibat dalam kegiatan di siang hari. Anda mungkin tidak dapat mengingat instruksi perawatan dan mungkin kesulitan membuat keputusan. Istirahat yang cukup dapat meningkatkan energi dan membantu Anda mengatasi lebih baik dengan efek samping kanker dan perawatan.

Pasien kanker harus melakukan penilaian dari waktu ke waktu karena gangguan tidur dapat menjadi lebih atau kurang parah dari waktu ke waktu. Penilaian gangguan tidur termasuk pemeriksaan fisik, riwayat kesehatan, dan riwayat tidur. Dokter Anda akan melakukan pemeriksaan fisik dan mengambil riwayat medis yang meliputi:

• Efek samping dari perawatan kanker dan kanker Anda.
• Obat-obatan, termasuk vitamin, dan obat-obatan bebas lainnya.
• Efek emosional dari kanker dan perawatan.
• Diet.
• Olahraga.
• Rutinitas pengasuh.

Anda dan keluarga Anda dapat memberi tahu dokter Anda tentang riwayat tidur dan pola tidur Anda. Polysomnogram dapat digunakan untuk membantu mendiagnosis gangguan tidur. Polysomnogram adalah sekelompok rekaman yang diambil selama tidur yang menunjukkan:

• Gelombang otak berubah.
• Gerakan mata.
• Tingkat pernapasan.
• Tekanan darah.
• Denyut jantung dan aktivitas listrik jantung dan otot lainnya.

Informasi ini membantu dokter menemukan penyebab masalah tidur Anda.

Bagaimana Gangguan Tidur Diobati pada Pasien Kanker?

Mengobati gangguan tidur mungkin termasuk perawatan suportif untuk efek samping kanker atau perawatan kanker. Gangguan tidur yang disebabkan oleh efek samping dari kanker atau perawatan kanker dapat dibantu dengan menghilangkan gejala-gejala dari efek samping tersebut. Penting untuk membicarakan masalah tidur Anda dengan keluarga Anda dan tim perawatan kesehatan sehingga pendidikan dan dukungan dapat diberikan. Perawatan suportif dapat meningkatkan kualitas hidup dan kemampuan Anda untuk tidur.

Terapi perilaku kognitif

Terapi perilaku kognitif dapat mengurangi kecemasan dan membantu Anda rileks. Terapi perilaku kognitif (CBT) membantu mengurangi kecemasan tentang cukup tidur. Anda belajar mengubah pikiran dan keyakinan negatif tentang tidur menjadi pikiran dan citra positif, agar lebih mudah tertidur.

CBT membantu menggantikan kecemasan "Aku harus tidur" dengan ide "santai saja." Anda belajar bagaimana mengubah kebiasaan tidur yang membuat Anda tidak bisa tidur nyenyak. Jika sesi CBT tatap muka dengan profesional kesehatan tidak tersedia, sesi CBT video terbukti membantu. CBT dapat meliputi:

• Kontrol rangsangan.
• Pembatasan tidur.
• Terapi relaksasi.
• Kontrol rangsangan

Ketika Anda memiliki masalah tidur untuk waktu yang lama, bersiap-siap untuk tidur atau tidur dapat menyebabkan Anda mulai khawatir bahwa Anda akan mengalami malam tanpa tidur lagi. Kekhawatiran itu kemudian membuatnya sangat sulit untuk tertidur. Kontrol rangsangan dapat membantu Anda belajar terhubung dengan bersiap-siap untuk tidur dan tidur hanya dengan tidur. Dengan menggunakan tempat tidur dan kamar tidur hanya ketika Anda mengantuk, tempat tidur dan tidur itu terhubung dalam pikiran Anda. Kontrol rangsangan dapat mencakup perubahan berikut dalam kebiasaan tidur Anda:

Pergi tidur hanya ketika mengantuk dan bangun dari tempat tidur jika Anda tidak tertidur setelah waktu yang singkat. Kembali tidur hanya ketika Anda merasa mengantuk. Gunakan tempat tidur dan kamar tidur hanya untuk tidur, bukan untuk kegiatan lainnya.

Pembatasan tidur

Pembatasan tidur mengurangi waktu yang Anda habiskan di tempat tidur. Ini membuat Anda lebih mungkin merasa mengantuk pada malam berikutnya. Waktu yang Anda dapat sisihkan untuk tidur meningkat ketika tidur Anda membaik.

Terapi relaksasi

Terapi relaksasi digunakan untuk meredakan ketegangan otot dan stres, menurunkan tekanan darah, dan mengendalikan rasa sakit. Ini mungkin melibatkan otot tegang dan rileks di seluruh tubuh. Ini sering digunakan dengan pencitraan yang dipandu (memfokuskan pikiran pada citra positif) dan meditasi (memusatkan pikiran). Self-hypnosis pada waktu tidur juga dapat membantu Anda merasa rileks dan mengantuk. Latihan terapi relaksasi dapat membuat kontrol stimulus dan pembatasan tidur lebih mudah untuk Anda.

Mempelajari kebiasaan tidur yang baik adalah penting. Kebiasaan tidur yang baik membantu Anda lebih mudah tertidur dan tetap tertidur. Kebiasaan dan rutinitas yang dapat membantu meningkatkan tidur meliputi:

Tempat tidur dan kamar tidur yang nyaman

Membuat tempat tidur dan kamar tidur Anda lebih nyaman dapat membantu Anda tidur. Beberapa cara untuk meningkatkan kenyamanan kamar tidur meliputi:

• Diamkan kamar.
• Meredupkan atau mematikan lampu.
• Jaga ruangan pada suhu yang nyaman.
• Jaga kulit bersih dan kering.
• Pakaian longgar, pakaian lembut.
• Jaga agar tempat tidur dan bantal bersih, kering, dan halus, tanpa kerutan.
• Gunakan selimut agar tetap hangat.
• Gunakan bantal untuk masuk ke posisi yang nyaman.

Kebiasaan buang air besar dan kandung kemih yang teratur

Kebiasaan buang air besar dan kandung kemih secara teratur mengurangi berapa kali Anda harus bangun di malam hari. Bangun di malam hari untuk pergi ke kamar mandi dapat dikurangi dengan melakukan hal berikut:

• Minumlah lebih banyak cairan di siang hari.
• Makan lebih banyak makanan berserat tinggi di siang hari.
• Hindari banyak minum sebelum tidur.
• Kosongkan usus dan kandung kemih Anda sebelum tidur.

Diet dan Olahraga

Kebiasaan diet dan olahraga berikut ini dapat meningkatkan kualitas tidur:

• Tetap aktif di siang hari.
• Dapatkan olahraga teratur tetapi jangan berolahraga dalam waktu 3 jam sebelum tidur.
• Makan camilan berprotein tinggi (seperti susu atau kalkun) 2 jam sebelum tidur.
• Hindari makanan yang berat, pedas, atau bergula sebelum tidur.
• Hindari minum alkohol atau merokok sebelum tidur.

Hindari makanan dan minuman yang mengandung kafein, termasuk suplemen makanan untuk mengendalikan nafsu makan.

Kebersihan Tidur

Kebiasaan lain yang dapat meningkatkan kualitas tidur meliputi:

• Hindari tidur siang.
• Hindari menonton TV atau bekerja di kamar tidur.
• Bersantailah sebelum tidur.
• Pergi tidur dan bangun di jam yang sama setiap hari, tidak peduli seberapa sedikit Anda tidur.

Rutinitas rumah sakit

Tidur nyenyak di rumah sakit atau fasilitas perawatan lain mungkin sulit dilakukan. Kebiasaan tidur yang baik yang tercantum di atas dapat membantu Anda. Sebagai pasien rumah sakit, Anda juga dapat:

• Minta pengasuh untuk merencanakan perawatan sehingga mereka membangunkan Anda paling sedikit pada malam hari.
• Mintalah usap punggung atau pijat untuk menghilangkan rasa sakit atau membantu Anda rileks.
• Jika pengobatan tanpa obat tidak membantu, obat tidur dapat digunakan untuk waktu yang singkat.

Obat Tidur

Perawatan tanpa obat tidak selalu berhasil. Kadang-kadang terapi perilaku kognitif tidak tersedia atau tidak membantu. Selain itu, beberapa gangguan tidur disebabkan oleh kondisi yang perlu diobati dengan obat-obatan, seperti hot flashes, nyeri, gelisah, depresi, atau gangguan mood. Obat yang digunakan akan tergantung pada jenis masalah tidur Anda (seperti sulit tidur atau sulit tidur) dan obat lain yang Anda pakai. Semua obat dan kondisi kesehatan Anda yang lain akan memengaruhi obat tidur mana yang aman dan akan bekerja dengan baik untuk Anda.

Beberapa obat yang membantu Anda tidur tidak boleh dihentikan tiba-tiba. Tiba-tiba menghentikan mereka dapat menyebabkan kegugupan, kejang, dan perubahan fase tidur REM yang meningkatkan mimpi, termasuk mimpi buruk. Perubahan dalam tidur REM ini mungkin berbahaya bagi pasien dengan tukak lambung atau kondisi jantung.

Apa Perawatan untuk Gangguan Tidur pada Pasien Kanker dengan Masalah Khusus?

Pasien Yang Sakit

Pada pasien dengan rasa sakit yang mengganggu tidur mereka, pengobatan untuk menghilangkan rasa sakit akan digunakan sebelum obat tidur digunakan. Obat penghilang rasa sakit, obat lain yang diminum, dan kondisi kesehatan lainnya dapat memengaruhi obat tidur yang diresepkan.

Pasien yang lebih tua

Wajar jika orang tua menderita insomnia. Perubahan yang berkaitan dengan usia dapat menyebabkan tidur lebih ringan, lebih sering terbangun di malam hari, dan kurang tidur total. Jika pasien yang lebih tua dengan kanker mengalami kesulitan tidur, dokter akan mencari penyebab spesifik, seperti:

• Masalah kesehatan fisik.
• Masalah kesehatan mental, seperti kecemasan atau depresi.
• Hilangnya dukungan sosial.
• Penggunaan alkohol (minum).
• Efek samping dari obat-obatan.

Kondisi yang umumnya memengaruhi tidur, seperti sindrom kaki gelisah, kram atau menyentak kaki saat tidur, dan sindrom apnea tidur. Mengobati masalah tidur tanpa obat coba terlebih dahulu. Berikut ini dapat membantu meningkatkan tidur pada pasien yang lebih tua:

• Makan di waktu reguler.
• Menghindari tidur siang.
• Menjadi lebih aktif di siang hari.

Obat-obatan dapat digunakan jika perawatan non-obat tidak berhasil. Dokter akan melihat semua obat-obatan pasien dan kondisi kesehatan sebelum memilih obat tidur. Untuk beberapa pasien, dokter akan menyarankan klinik gangguan tidur untuk perawatan.

Anak-anak dengan Sindrom Somnolence

Sindrom Somnolence (SS) adalah efek samping dari terapi radiasi pada kepala dan sering terlihat pada anak-anak yang dirawat karena leukemia limfositik akut. Anak-anak dengan SS tampaknya selalu mengantuk. Mereka kurang waspada ketika bangun, mudah tersinggung, dan memiliki energi rendah dan sedikit nafsu makan. Terkadang ada demam ringan. Risiko SS meningkat ketika dosis total radiasi diberikan dalam lebih sedikit bagian (fraksi) dan dalam waktu singkat. Sindrom ini biasanya muncul 4 hingga 6 minggu setelah terapi radiasi berakhir. Hingga setengah dari anak-anak yang dirawat dengan radiasi ke kepala mungkin menderita SS.

Pasien yang menjalani operasi rahang

Pasien yang menjalani operasi pada rahang dapat mengalami sleep apnea, yang merupakan gangguan tidur yang menyebabkan orang berhenti bernapas selama 10 detik atau lebih saat tidur. Operasi plastik untuk membangun kembali rahang dapat membantu mencegah sleep apnea.