Penyebab Tinea versicolor, pengobatan & pengobatan rumahan

Ikhtisar Cepat Tinea Versicolor

Tinea versikolor adalah infeksi jamur pada kulit pada remaja dan dewasa muda dan menyebabkan bercak-bercak kulit yang berubah warna, biasanya bintik pucat (hipopigmentasi) di punggung atas dan bahu. Ini disebabkan oleh ragi ( Malassezia furfur ), yang menghasilkan zat yang menekan produksi warna di kulit, yang mengarah ke bintik-bintik pucat. Pada kulit yang lebih terang, warnanya mungkin merah muda atau cokelat muda.

Pityriasis versicolor adalah nama alternatif untuk tinea versikolor (TV) dan satu lebih disukai oleh beberapa spesialis karena tinea secara teknis mengacu pada infeksi jamur non-ragi, dermatofit, jenis jamur yang mempengaruhi tubuh (tinea corporis, umumnya dikenal sebagai kurap), kaki (tinea pedis, juga disebut athlete's foot), atau selangkangan (tinea cruris, disebut sebagai jock itch). Karena penyebab tinea versikolor adalah ragi daripada jamur dermatofit sejati, istilah pityriasis versikolor (bercak warna berbeda) secara teknis lebih akurat. Meskipun secara teknis tidak tepat "tinea versicolor" jauh lebih banyak digunakan.

Gambar Malassezia furfur . SUMBER: Wikicommons.

Apa itu Tinea Versicolor?

Tinea versikolor adalah infeksi permukaan yang disebabkan oleh ragi tubuh normal. Ini biasanya mempengaruhi punggung, bahu, dan dada bagian atas, meskipun itu bisa melibatkan leher, lengan atas, dan jarang, wajah. Ini menghasilkan zat yang mengarah ke pemutihan kulit dan bercak pucat yang berlangsung selama berminggu-minggu, bahkan setelah perawatan yang efektif.

Apa Penyebab Tinea Versicolor?

Malassezia furfur, ragi manusia biasa yang dibawa oleh kebanyakan orang, dapat mulai bertindak lebih seperti tinea korporis (kurap). Sementara kebanyakan orang tidak pernah terganggu oleh ragi ini, ia juga dianggap bertanggung jawab atas ketombe (seborrhea), yang menjelaskan mengapa beberapa perawatan yang digunakan untuk ketombe juga membantu tinea versicolor.

Apa Gejala dan Tanda Tinea Versicolor?

Bercak kulit yang berubah warna adalah ciri khas dari tinea versikolor. Versicolor berarti variasi warna, dan biasanya akan tampak gelap atau merah pada kulit terang, dan terang pada kulit gelap. Pada pasien yang sama, penampilan dapat bervariasi sepanjang tahun tergantung pada apakah kulitnya pucat musim dingin atau musim panas. Pada pasien yang sama, penampilan mungkin berbeda dengan lokasi tubuh, berwarna merah muda / cokelat di punggung tengah dan pucat pada leher kecokelatan.

Gambar bintik-bintik pucat dan bercak pada kulit yang lebih gelap, karakteristik tinea versikolor. SUMBER: Wikicommons

Ruam biasanya terbatas pada bahu, punggung tengah, dan dada, tetapi kadang-kadang akan meluas ke lengan. Keterlibatan wajah hanya sesekali terlihat, biasanya pada orang Afrika-Amerika dan pasien berkulit gelap lainnya.

Temuan kulit lainnya seperti gatal parah, pembesaran benjolan, ulserasi kulit, rambut rontok, dan pembengkakan kelenjar getah bening bukan merupakan gejala tinea versikolor dan harus segera dilakukan pencarian diagnosis lain.

Apakah Tinea Versicolor Menular?

Iya dan tidak. Ragi yang menyebabkan tinea versikolor adalah organisme manusia normal yang hidup di kulit semua orang. Hal ini diyakini diperoleh saat seorang ibu baru pertama kali menggendong bayinya. Meskipun setiap orang memiliki ragi, tidak semua orang menunjukkan tanda dan gejala tinea versikolor. Seseorang mendapat gejala dan tanda-tanda tinea versikolor karena populasi Malassezia furfurnya sendiri daripada “menangkapnya” dari orang lain. Satu-satunya cara untuk menghindari rekolonisasi untuk "penyembuhan" setelah kursus pengobatan adalah dengan memindahkan setelah perawatan ke dalam gelembung steril tanpa kontak manusia selamanya.

Apa Faktor Risiko untuk Tinea Versicolor?

Tinea versikolor lebih sering terjadi pada pria daripada wanita. Ini paling umum pada remaja dan 20-an dibandingkan pada individu yang lebih muda dan lebih tua. Faktor-faktor risiko ini kemungkinan berkaitan dengan usia dan variasi hormon alami yang berkaitan dengan minyak kulit. Ada perubahan kuantitatif dan kualitatif dalam minyak kulit alami dengan pubertas yang secara bertahap mereda seiring bertambahnya usia. Beberapa telah memperhatikan bahwa kondisi ini memburuk di lingkungan dan musim yang panas dan lembab, sesuatu yang terlihat pada sebagian besar infeksi jamur dan jamur. Di seluruh dunia ini cukup umum di lingkungan yang panas dan lembab dan jarang terjadi di negara-negara utara yang kering.

Bagaimana Profesional Perawatan Kesehatan Mendiagnosis Tinea Versicolor?

Diagnosis tinea versikolor sering dibuat secara klinis (berdasarkan penampilan), tetapi cara terbaik untuk menegakkan diagnosis adalah dengan pengikisan kalium hidroksida (KOH) yang menunjukkan karakteristik "spageti dan bakso" hifa (yang menyerupai cabang panjang) dan spora. (bola). Kadang-kadang ragi dapat ditemukan setelah pengupasan permukaan kulit dengan pita perekat bening dan memeriksa pita di bawah mikroskop. Kultur pada media kultur jamur biasa membutuhkan penambahan asam lemak seperti minyak zaitun dan jarang diperlukan untuk diagnosis. Biopsi dapat menunjukkan hifa dan spora ragi, tetapi biopsi umumnya hanya direkomendasikan untuk kasus yang tidak biasa dan mereka yang tidak menanggapi terapi dengan pertimbangan diagnosis lain.

Apa Jenis Spesialis Perlakukan Tinea Versicolor?

Setiap spesialis, termasuk semua penyedia perawatan primer (praktisi keluarga, dokter anak, dan internis), dapat mengobati tinea versikolor dengan kompeten. Kasus atipikal dan mereka yang tidak menanggapi terapi biasa harus dirujuk ke dokter kulit (spesialis gangguan dan kondisi kulit) untuk mempertimbangkan terapi dan diagnosis alternatif.

Apa Beberapa Diagnosis Alternatif?

Papillomatosis yang konfluen dan retikulasi ditandai oleh hiperpigmentasi seperti-bersih (warna lebih gelap) pada dada tengah dan punggung tengah. Penyebabnya tidak diketahui tetapi mungkin terkait dalam beberapa kasus dengan kolonisasi Malassezia . Hipomelanosis makula progresif muncul dengan makula dan bercak hipopigmentasi (pucat) pada batang dan mungkin sangat mirip tinea versikolor. Namun, dalam kasus ini, KOH negatif dan tidak ada respons terhadap obat antijamur sistemik atau topikal. Pityriasis alba adalah daerah oval pucat yang muncul di wajah dan berhubungan dengan eksim dan kondisi kulit sensitif lainnya. Ini lebih cenderung merespons pengobatan steroid topikal daripada obat antijamur. Tidak mungkin vitiligo (kehilangan warna) untuk pertama kali hadir di punggung dan bahu, tetapi itu mungkin.

Apakah Perawatan dan Obat Tinea Versicolor?

Econazole topikal (Spectazole), ciclopirox (Ciclodan), ketoconazole (Xolegel, Nizoral), clotrimazole (Lotrimin), dan miconazole (Monistat) semuanya efektif dalam mengobati tinea versikolor ketika diaplikasikan hingga tidak ada lagi gatal, penskalaan, atau kemerahan. Terbinafine topikal (Lamisil) mungkin efektif tetapi mungkin tidak berfungsi dengan baik untuk masalah yang berhubungan dengan ragi seperti halnya untuk infeksi jamur lainnya. Produk yang menggabungkan antijamur dengan agen pengelupasan kulit (Kerasal) atau dengan bubuk serap (Zeasorb) akan lebih sulit digunakan pada area yang luas di punggung dan bahu daripada krim atau semprotan.

Daerah yang lebih kecil dari tinea versikolor dapat diobati dengan obat topikal, tetapi keterlibatan dan kekambuhan yang luas paling baik diobati dengan obat oral. Kursus pengobatan tergantung pada obat yang dipilih, tetapi metode dosis pendek dan pulsa efektif untuk mengendalikan ragi. Perubahan warna akan membutuhkan waktu lebih lama untuk diselesaikan, dan tidak ada alasan untuk memperpanjang perawatan sampai pembersihan. Agen oral yang efektif termasuk ketoconazole (Nizoral), itraconazole (Sporonox), dan fluconazole (Diflucan). Griseofulvin (Gris-pasak) tidak efektif untuk ragi dan tidak boleh digunakan.

Gambar bintik-bintik bersisik merah muda dan bercak tinea versicolor pada kulit yang terang. SUMBER: Wikicommons

Mencuci tubuh dengan sampo ketombe yang mengandung selenium sulfide (Selsun Blue), seng pyrithione (Head & Shoulders, Soothe), dan ketoconazole (Nizoral) dapat membantu tinea versicolor lebih cepat bersih dan menjauh. Di masa lalu, beberapa telah merekomendasikan aplikasi sampo untuk penggunaan semalam. Ini mungkin efektif tetapi seringkali sangat mengiritasi kulit. Sabun yang mengandung seng pyrithione (ZNP) juga bisa menjadi pengobatan yang efektif. Meskipun obat-obatan topikal dan oral yang dijelaskan di atas kemungkinan aman pada kehamilan, banyak yang lebih suka mencoba salah satu dari perawatan pencuci tubuh ini terlebih dahulu. Wanita hamil harus berbicara dengan dokter mereka tentang pilihan perawatan.

Apakah Ada Pengobatan Rumah untuk Tinea Versicolor?

Berbagai macam pengobatan rumahan direkomendasikan untuk tinea versikolor. Ini adalah, untuk sebagian besar, orang-orang yang direkomendasikan untuk penyakit kulit lainnya seperti eksim dan jerawat. Banyak pengobatan rumahan memiliki beberapa antibiotik ringan dan sifat antijamur yang mungkin membantu, tetapi dalam banyak kasus, mereka dapat menyebabkan masalah sendiri.

Minyak pohon teh, lidah buaya, dan bawang putih adalah alergen kulit yang potensial dan penggunaannya dapat menyebabkan reaksi gatal dan melepuh. Bawang putih juga mengiritasi kulit karena dapat kunyit dan cuka sari apel bila digunakan secara berlebihan.

Beberapa pengobatan rumahan seperti minyak kelapa, minyak oregano, dan lilac India memiliki potensi untuk mendorong pertumbuhan ragi, terutama ketika mereka menggunakan basis minyak zaitun. Yogurt telah direkomendasikan untuk dicerna dan dioleskan untuk efek probiotik.

Sementara sebagian besar pengobatan rumahan tidak berbahaya, tidak ada penelitian yang menunjukkan bahwa salah satunya, atau manipulasi diet, akan membantu pada sebagian besar pasien.

Tak satu pun dari ini telah dipelajari dalam kehamilan dan semua perawatan herbal dan "alami" harus didekati dengan hati-hati pada pasien hamil.

Bicaralah dengan dokter Anda sebelum memulai pengobatan rumahan karena beberapa mungkin berinteraksi dengan obat yang Anda resepkan.

Apa Komplikasi Tinea Versicolor?

Komplikasi utama tinea versikolor adalah perubahan warna kulit yang bertahan selama berminggu-minggu setelah perawatan karena melanosit (sel penghasil warna kulit) memerlukan waktu untuk pulih dan pigmen kulit dengan baik. Tidak ada komplikasi permanen dari panu. Sebagai infeksi / kolonisasi permukaan sepenuhnya, tidak ada kekhawatiran untuk invasi yang lebih dalam pada pasien dengan sistem kekebalan tubuh yang utuh. Malassezia dapat menjadi faktor dalam pityrosporum folliculitis dan, pada pasien transplantasi sel induk, dapat menjadi penyebab masalah paru-paru.

Apa Prognosis untuk Tinea Versicolor?

Prognosis untuk tinea versikolor baik secara keseluruhan. Sebagian besar pasien pada akhirnya akan "tumbuh lebih besar" tinea versikolor, tetapi mungkin membutuhkan waktu puluhan tahun. Meskipun pemulihan area pucat tertunda, bahkan setelah perawatan sistemik, pada akhirnya mereka akan repigment.

Mungkinkah Mencegah Tinea Versicolor?

Setelah dirawat, mencuci badan dengan sampo over-the-counter (OTC) atau resep ketombe dapat mencegah atau mengurangi tingkat kekambuhan tinea versikolor.