Gejala, tanda, penyebab & pengobatan sindrom syok toksik

Apa itu Sindrom Syok Beracun?

• Toxic shock syndrome (TSS) adalah penyakit langka yang mengancam jiwa yang disebabkan oleh racun (racun) yang bersirkulasi dalam aliran darah.
• Bakteri yang telah menginfeksi beberapa bagian tubuh melepaskan racun ini. Orang dengan sindrom syok toksik mengalami demam tinggi, ruam, tekanan darah rendah, dan kegagalan beberapa sistem organ (setidaknya tiga sistem) dalam tubuh.
• Sindrom syok toksik pertama kali ditemukan pada anak-anak pada tahun 1978. Namun, sindrom syok toksik tidak menjadi akrab sampai epidemi pada tahun 1981, terkait TSS dengan wanita yang menggunakan tampon "sangat menyerap", diakui.

Apa Penyebab Sindrom Syok Beracun?

Sindrom syok toksik disebabkan oleh racun yang diproduksi oleh bakteri. Hanya strain langka tertentu dari bakteri spesifik yang menghasilkan racun ini. Ketika racun bakteri dilepaskan ke dalam aliran darah, mereka mulai merangsang sistem kekebalan tubuh secara berlebihan. Ini, pada gilirannya, menyebabkan gejala parah sindrom syok toksik.

Dalam bentuk paling umum dari sindrom syok toksik, bakteri hidup di vagina wanita yang terinfeksi, dan pertumbuhan bakteri didorong oleh adanya tampon. Namun, racun ini dapat diproduksi dari bakteri di lokasi lain di dalam tubuh juga. Terkadang, lokasi infeksi tidak jelas.

• Sindrom syok toksik stafilokokus: Kebanyakan kasus sindrom syok toksik disebabkan oleh bakteri yang disebut Staphylococcus aureus . Bentuk sindrom syok toksik stafilokokus yang paling terkenal dikaitkan dengan wanita menstruasi menggunakan tampon. Namun, pria, anak-anak, dan wanita yang tidak mengalami menstruasi juga dapat mengalami sindrom syok toksik. Faktanya, sepertiga dari semua kasus sindrom syok toksik terjadi pada pria.
• Sindrom syok toksik streptokokus: Beberapa kasus sindrom syok toksik disebabkan oleh Streptococcus pyogenes , bakteri yang sama yang menyebabkan radang tenggorokan. S. pyogenes sering berasal dari infeksi kulit dan menyebabkan bentuk yang lebih serius dari sindrom syok toksik daripada S. aureus.
• Kemungkinan sumber infeksi
  • Vagina (penggunaan tampon superabsorben)
  • Hidung (kemasan hidung)
  • Luka bedah
  • Persalinan
  • Luka kulit apa saja

Apa Gejala dan Tanda Sindrom Syok Beracun?

Banyak orang dengan sindrom syok toksik mengalami gejala ringan selama dua hingga tiga hari sebelum mereka menderita penyakit ini. Gejala-gejala ringan ini mungkin termasuk demam ringan, nyeri otot, menggigil, dan malaise (perasaan tidak nyaman secara umum, gelisah, atau sakit).

Sindrom syok toksik dapat memengaruhi sebagian besar sistem organ dalam tubuh, termasuk kulit, paru-paru, hati, ginjal, darah, dan pankreas. Semua orang dengan sindrom syok toksik mengalami demam dan ruam, serta gejala di setidaknya tiga sistem organ lainnya. Gejala atau temuan ini mungkin termasuk yang berikut:

• Demam lebih besar dari 102 F (38, 9 C)
• Ruam (Ruam sindrom syok toksik adalah ruam seperti terbakar matahari merah yang menutupi sebagian besar tubuh. Ruam ini datar, tidak terangkat, dan berubah putih jika ditekan. Ruam mungkin sulit dilihat pada orang berkulit gelap. mata, bibir, dan lidah juga dapat terjadi. Ruam juga dapat terjadi pada telapak tangan dan telapak kaki.)
• Sakit kepala (sangat umum)
• Nyeri otot
• Sakit tenggorokan
• Batuk
• Mual dan muntah
• Diare (banyak dan berair)
• Sakit perut
• Sakit kepala atau pingsan (terutama saat berdiri)
• Kebingungan atau disorientasi
• Tekanan darah rendah (sistolik kurang dari 90 mm Hg)

Kapan Mencari Perawatan Medis untuk Sindrom Shack Beracun

Kapan harus memanggil dokter

• Anak-anak
  • Jika seorang anak mengalami demam dan ruam merah dengan beberapa gejala sindrom syok toksik, hubungi dokter untuk membahas kemungkinan sindrom syok toksik.
  • Penyebab paling umum dari demam dan ruam pada anak-anak adalah virus dan demam berdarah, yang mempengaruhi anak-anak di bawah 10 tahun. Scarlet fever adalah bentuk radang tenggorokan yang menyebabkan sakit tenggorokan dan ruam yang timbul, bukan ruam datar dari sindrom syok toksik. Demam scarlet biasanya bukan penyakit serius, dan aman untuk menunggu sampai pagi untuk menelepon dan mengunjungi dokter.
  • Jika seorang anak mengalami mual parah, muntah, diare, atau ketiganya, hubungi dokter untuk membahas gejala dehidrasi.
• Orang dewasa
  • Jika demam tinggi (lebih dari 102 F) ada tanpa ruam, serta beberapa gejala sindrom syok toksik, hubungi dokter atau pergi ke departemen darurat.
  • Banyak penyakit karena virus dapat menyebabkan demam dan sakit tenggorokan, batuk, malaise, mual dan muntah, diare, dan nyeri otot; sebagian besar adalah penyakit yang sembuh sendiri dan biasanya tidak memerlukan intervensi medis.

Kapan harus ke rumah sakit

• Anak-anak: Bawa anak ke dokter anak atau unit gawat darurat rumah sakit jika dia demam, ruamnya rata (tidak bergelombang), tidak bertindak normal, tampak bingung, napas pendek, atau pingsan.
• Dewasa: Jika demam hadir dengan beberapa gejala sindrom syok toksik, bersama dengan ruam merah, lanjutkan ke departemen darurat rumah sakit untuk evaluasi. Mintalah orang lain mengemudi, terutama jika orang tersebut merasa pusing atau bingung. Wanita yang sedang menstruasi dan menggunakan tampon harus melepas tampon sebelum pergi ke rumah sakit.

Bagaimana Para Profesional Medis Mendiagnosis Sindrom Syok Beracun?

Tidak ada tes khusus untuk membantu mendiagnosis sindrom syok toksik. Di unit gawat darurat, dokter biasanya memulai dengan mengajukan beberapa pertanyaan kepada pasien tentang gejalanya selama beberapa hari terakhir. Tanda vital diambil, dan orang tersebut diperiksa. Jika dokter mencurigai sindrom syok toksik berdasarkan pemeriksaan fisik, beberapa prosedur lain dilakukan. Orang tersebut terhubung ke monitor jantung, dan beberapa jalur IV ditempatkan pada orang tersebut.

• Jika dokter mencurigai sindrom syok toksik, biasanya dilakukan tes berikut:
  • Darah diambil untuk memeriksa jumlah darah, elektrolit, dan fungsi hati dan ginjal. Peningkatan jumlah sel darah putih, peningkatan enzim hati, elektrolit abnormal, dan fungsi ginjal abnormal mungkin konsisten dengan sindrom syok toksik.
  • Wanita menjalani ujian panggul.
  • Film rontgen toraks dapat mengungkapkan kelainan, seperti cairan di paru-paru.
  • Elektrokardiogram (EKG), yang melacak aktivitas listrik jantung, dapat dilakukan.
  • Tes kemungkinan dilakukan untuk mengecualikan kemungkinan penyakit lain, seperti Rocky Mountain spotted fever dan campak.

Apakah Ada Pengobatan di Rumah untuk Sindrom Syok Beracun?

Tidak ada peran untuk perawatan diri di rumah; orang dengan dugaan sindrom syok toksik harus segera dibawa ke unit gawat darurat rumah sakit. Wanita yang sedang menstruasi dan menggunakan tampon harus melepas tampon sebelum pergi ke rumah sakit jika dicurigai sindrom syok toksik.

Apa Pilihan Perawatan Sindrom Syok Beracun?

Orang-orang dengan sindrom syok toksik dirawat di unit perawatan intensif rumah sakit untuk perawatan.

• Dokter mencoba menghilangkan sumber infeksi dengan langkah-langkah berikut:
  • Lepaskan tampon, kemasan hidung atau sumber infeksi potensial lainnya.
  • Cari sumber infeksi lain yang mungkin.
  • Mulai antibiotik IV setelah biakan darah diambil dengan cepat; banyak dokter memilih untuk mengobati dengan lebih dari satu antibiotik karena beberapa organisme yang menyebabkan TSS kadang-kadang kebal terhadap beberapa antibiotik.
• Dokter membantu mendukung fungsi tubuh sampai organ pulih dengan langkah-langkah berikut:
  • Berikan cairan IV dan obat-obatan untuk meningkatkan tekanan darah.
  • Elektrolit yang benar.
  • Pantau fungsi ginjal dan hati.
  • Berikan oksigen jika diperlukan untuk kesulitan bernafas. (Beberapa orang dengan gagal paru-paru yang parah perlu memasukkan tabung ke dalam batang tenggoroknya dan ditempatkan pada ventilator.)

Apa Obat yang Mengobati Sindrom Syok Beracun?

• Antibiotik efektif terhadap S. aureus dan S. pyogenes diberikan jika dicurigai sindrom syok toksik. Antibiotik ini dapat diubah kemudian berdasarkan hasil kultur. Antibiotik awal dapat meliputi nafcillin (Nallpen, Unipen), oxacillin (Bactocill), penisilin, dan / atau clindamycin (Cleocin HCl, Cleocin Pediatric), sering dalam kombinasi.
• Obat-obatan untuk meningkatkan tekanan darah dapat diberikan jika tekanan darah rendah. Obat-obatan ini mungkin termasuk dopamin atau epinefrin.

Bedah untuk Sindrom Syok Beracun

• Jika sumber infeksi adalah tampon atau pembungkus lain, pengangkatan tampon atau pembungkus biasanya cukup, dan pembedahan tidak diperlukan.
• Jika sumber infeksi ada di kulit, seringkali tidak diperlukan operasi. Namun, beberapa kasus muncul ketika operasi diperlukan untuk sepenuhnya mengekspos dan mengeringkan infeksi kulit.
• Jika infeksi ditemukan pada jaringan yang lebih dalam, pembedahan yang luas seringkali diperlukan untuk mengangkat jaringan yang terinfeksi dan mati (disebut debridemen).

Toxic Shock Syndrome Tindak lanjut

• Efek kulit
  • Orang yang memiliki sindrom syok toksik dapat berharap kulit superfisial mereka terkelupas sekitar satu hingga dua minggu setelah sakit.
  • Setengah dari mereka yang menderita sindrom syok toksik kehilangan sebagian atau seluruh rambut dan kuku mereka sekitar dua hingga tiga bulan setelah penyakit tersebut. Rambut dan kuku biasanya tumbuh kembali dengan sendirinya.
• Kambuh
  • Episode berulang terjadi sekitar empat hingga enam bulan setelah episode awal pada setengah dari semua orang yang memiliki sindrom syok toksik. Kekambuhan ini biasanya tidak berbahaya tetapi masih harus ditanggapi dengan serius dan dirawat di rumah sakit.

Mungkinkah Mencegah Sindrom Syok Beracun?

• Wanita dapat mencegah sindrom syok toksik yang berhubungan dengan menstruasi dengan tidak menggunakan tampon, terutama varietas superabsorben.
• Semua luka harus dijaga kebersihan dan dipantau untuk tanda-tanda infeksi.

Apa Prognosis untuk Sindrom Syok Beracun?

Sindrom syok toksik adalah penyakit serius yang mengancam jiwa. Perawatan medis dini adalah kunci untuk memastikan kemungkinan terbaik untuk bertahan hidup. Orang yang selamat dari sindrom syok toksik biasanya membaik dalam waktu 48 jam dan dapat keluar dari rumah sakit dalam waktu satu minggu.

• Sindrom syok toksik stafilokokus: Kurang dari 5% wanita dengan sindrom syok toksik yang disebabkan oleh S. aureus (termasuk yang berhubungan dengan menstruasi) meninggal.
• Sindrom syok toksik streptokokus: Bentuk sindrom syok toksik yang disebabkan oleh S. pyogenes lebih parah dan menyebabkan kematian pada sekitar 30% orang.

Gambar Sindrom Syok Beracun

Sindrom syok toksik umumnya menyebabkan lidah stroberi merah.