Pengobatan Persalinan Prematur : NSAIDs Indomethacin

Indometasin untuk persalinan prematur

normal kehamilan berlangsung sekitar 40 minggu. Sementara kebanyakan wanita hamil mengalami persalinan pada tanda 40 minggu, beberapa wanita mengalami persalinan sedikit lebih awal. Persalinan prematur ditandai oleh kontraksi yang mulai membuka serviks wanita hamil sebelum titik 37 minggu.

Jika persalinan prematur tidak berhenti, bayi akan lahir lebih awal, atau prematur. Bayi prematur sering membutuhkan perawatan tambahan setelah melahirkan dan terkadang memiliki masalah kesehatan jangka panjang yang dapat mempengaruhi seluruh hidup mereka. lahir, semakin besar kemungkinan bayi akan cacat fisik atau mental.

Dokter sering mencoba mencegah premat. ure lahir dengan meresepkan obat anti kontraksi yang disebut tocolytic. Tocolytics mungkin menunda kelahiran selama beberapa hari. Selama periode tersebut, dokter dapat mengelola obat lain untuk membantu memastikan bayi lahir sesehat mungkin.

Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) adalah sejenis tocolytic. NSAID termasuk ibuprofen (Motrin) dan indometasin (Indocin). Indometasin adalah NSAID yang paling sering digunakan untuk persalinan prematur. Bisa diminum atau diberikan melalui pembuluh darah (intravena). Ini bisa digunakan sendiri atau dikombinasikan dengan tocolytics lain, seperti magnesium sulfat.

Indomethacin sangat efektif pada trimester kedua dan awal trimester ketiga. Bahkan mungkin berguna pada wanita yang terus mengalami kontraksi setelah diberi magnesium sulfat. Dalam kebanyakan keadaan, bagaimanapun, indometasin tidak boleh digunakan lebih dari dua sampai tiga hari dalam satu waktu.

Cara Kerjanya Bagaimana Indomethacin Bekerja?

Efek persalinan pada tubuh sama dengan peradangan. Tenaga kerja memiliki efek pada tubuh yang serupa dengan peradangan. Saat ibu hamil mulai mengalami kontraksi rahim, tubuh mulai mengeluarkan jumlah prostaglandin dan sitokin yang meningkat. Prostaglandin adalah lemak yang diproduksi di lokasi kerusakan jaringan, dan sitokin adalah protein yang terkait dengan peradangan. NSAID dapat mencegah tubuh melepaskan prostaglandin dan sitokin, dan akibatnya, menunda persalinan prematur saat diberikan pada saat persalinan prematur.

Efek Efektif Apakah Indomethacin?

Indometasin dapat mengurangi jumlah dan frekuensi kontraksi, namun efek ini dan berapa lama efeknya bervariasi dari wanita ke wanita. Seperti semua obat tocolytic, indometasin tidak secara konsisten mencegah atau menunda kelahiran prematur untuk periode yang signifikan.

Namun, penelitian telah menunjukkan bahwa indometasin dapat menunda persalinan selama 48 jam sampai tujuh hari, tergantung seberapa cepat obat tersebut diterima. Ini mungkin tidak tampak seperti banyak waktu, tapi bila indometasin diberikan bersamaan dengan steroid, secara signifikan dapat menurunkan risiko masalah kesehatan pada bayi.Setelah 48 jam, steroid dapat memperbaiki fungsi paru bayi dan meningkatkan peluang hidup sebesar 40 persen.

Indometasin juga dapat digunakan untuk menunda persalinan pada wanita dengan serviks pendek atau cairan amnion berlebih. Dalam kedua kasus ini, penggunaan indometasin sebagai agen tocolytic biasanya berhasil. Namun, itu datang dengan beberapa risiko pada ibu dan bayinya.

Efek SampingApa Kemungkinan Efek Samping Indometasin?

Bagi Ibu

Indomethacin menyebabkan gangguan pencernaan pada banyak wanita. Efek ini dapat dikurangi dengan mengkonsumsi indometasin dengan makanan atau dengan minum antasida.

Efek samping potensial lainnya meliputi:

• pusing
• mulas
• mual
• muntah
• pendarahan vagina
• cairan ketuban berlebih
• lapisan perut yang meradang

untuk bayi > Indomethacin memiliki dua efek samping yang berpotensi serius bagi janin. Hal ini dapat menyebabkan penurunan urin yang dihasilkan janin, dan ini bisa mengubah cara darah bersirkulasi melalui tubuh janin.

Jika janin menghasilkan jumlah urine yang berkurang, jumlah cairan amnion di dalam rahim juga dapat dikurangi. Cairan amnion adalah cairan yang mengelilingi janin. Hal ini sangat penting bagi perkembangan janin. Penurunan cairan amnion tampaknya paling sering terjadi pada ibu yang menggunakan indometasin selama lebih dari dua hari. Selama masa ini, tingkat cairan amnion harus diperiksa secara teratur oleh ultrasound, yaitu mesin yang menggunakan gelombang suara untuk menghasilkan gambar bagian dalam tubuh. Jumlah cairan ketuban hampir selalu kembali normal setelah indometasin dimatikan.

Indometasin juga dapat menyebabkan duktus arteriosus, pembuluh darah utama, untuk menutup sebelum bayi lahir. Hal ini dapat menyebabkan masalah kesehatan serius pada bayi setelah lahir. Namun, duktus biasanya tidak menutup sebelum waktunya bila indometasin digunakan kurang dari 48 jam. Ini juga cenderung menjadi masalah sebelum 32 minggu kehamilan. Jika seorang ibu mengambil indometasin selama lebih dari dua hari, penting untuk memeriksa ultrasound jantung bayi untuk memastikan pembuluh darah tidak terpengaruh.

Efek samping lainnya yang mungkin terjadi pada bayi meliputi:

pendarahan di jantung

• tekanan darah tinggi
• masalah ginjal
• ikterus, atau kulit yang menguning dan bagian putih mata Penggunaan indometasin juga dapat meningkatkan risiko bayi terkena penyakit serius, seperti:
• necrotizing enterocolitis, yang merupakan penyakit intestinal serius

perdarahan intraventrikular, atau pendarahan di otak

• leukomalasia periventrikular, yaitu Jenis Cedera Otak
• PertimbanganApakah Ada Wanita yang Tidak Harus Mengambil Indometasin?
• Wanita yang hamil lebih dari 32 minggu harus menghindari pengambilan indometasin, mengingat potensi masalah jantung pada bayi. Wanita dengan riwayat ulkus, gangguan perdarahan, atau penyakit ginjal atau hati juga harus menghindari pengambilan indometasin.

Karena indometasin adalah NSAID, wanita hamil harus berbicara dengan dokter mereka tentang risiko lain yang terkait dengan penggunaannya.Mereka yang sering memakai NSAID, terutama dalam waktu lama, memiliki risiko lebih tinggi terkena serangan jantung atau stroke. Pastikan untuk memberi tahu dokter Anda jika Anda atau seseorang di keluarga Anda pernah memiliki:

serangan jantung

stroke

• penyakit jantung
• kolesterol tinggi
• tekanan darah tinggi
• diabetes > Penting juga untuk memberi tahu dokter Anda jika Anda merokok karena merokok dapat meningkatkan risiko kondisi kesehatan tertentu.
• Q:
• Bagaimana cara mencegah persalinan prematur?

A:

Persalinan prematur tidak dapat dicegah dalam semua kasus. Padahal, beberapa intervensi telah dipelajari dalam persidangan untuk membantu wanita melahirkan seumur hidup. Beberapa tip meliputi:

Selalu pergi ke janji prenatal Anda sehingga dokter Anda dapat mengukur serviks Anda.

Makan makanan yang sehat, dan minumlah banyak air.

Berolahraga jika dokter Anda mengatakan tidak apa-apa melakukannya.

• Kurangi stres.
• Pertimbangkan untuk menunggu hamil jika Anda melahirkan bayi 18 bulan yang lalu.
• Hindari pemicu yang mendorong persalinan prematur, seperti obat tertentu.
• Cegah diri Anda terkena infeksi.
• Perlakukan kondisi medis seperti diabetes dan masalah tiroid.
• Janine Kelbach RNC-OB Answers mewakili pendapat ahli medis kami. Semua konten sangat informatif dan tidak boleh dianggap sebagai saran medis.