Diabetes tipe 1: apa gejalanya?

Apa Itu Diabetes Tipe 1 (Remaja)?

Diabetes tipe 1 adalah kondisi kronis yang biasanya dimulai pada masa kanak-kanak, tetapi dapat terjadi pada orang dewasa (usia 30 hingga 40 tahun). Pada diabetes tipe 1, pankreas menghasilkan sangat sedikit insulin. Insulin membantu sel-sel dalam tubuh mengubah gula menjadi energi. Ketika pankreas tidak dapat menghasilkan insulin yang cukup, gula mulai menumpuk di dalam darah, menyebabkan komplikasi yang mengancam jiwa. Orang dengan diabetes tipe 1 harus mengambil beberapa bentuk insulin selama sisa hidup mereka.

Gejala Haus yang Tidak Biasa

Rasa haus yang tidak biasa adalah gejala yang sangat umum dari diabetes tipe 1. Kondisi ini menyebabkan ginjal mengeluarkan kelebihan gula dalam darah dengan membuang lebih banyak air. Air dikeluarkan melalui buang air kecil, menyebabkan dehidrasi dan dehidrasi menyebabkan Anda minum lebih banyak air.

Gejala Penurunan Berat Badan

Pasien dengan diabetes tipe 1 mengalami penurunan berat badan yang tidak disengaja dan peningkatan nafsu makan karena kadar gula darah tetap tinggi dan tubuh memetabolisme lemak untuk energi. Metabolisme glukosa yang terganggu juga menyebabkan pasien merasa kekurangan energi dan mengantuk untuk waktu yang lama Kelebihan buang air kecil juga menyebabkan penurunan berat badan karena banyak kalori yang meninggalkan tubuh dalam urin.

Gejala Masalah Kulit

Gangguan metabolisme glukosa pada pasien dengan diabetes tipe 1 menyebabkan perubahan kulit. Penderita diabetes tipe 1 memiliki risiko lebih tinggi untuk infeksi bakteri dan infeksi jamur. Sirkulasi darah yang buruk di kulit juga dapat terjadi. Pasien dengan diabetes tipe 1 sering terinfeksi dengan infeksi jamur yang disebabkan oleh ragi Candida albicans. Infeksi jamur yang umum termasuk kaki atlet, infeksi ragi vagina pada wanita, gatal atlet, kurap, dan ruam popok pada bayi. Ruam popok yang disebabkan oleh ragi Candida albicans dapat menyebar ke area lain dari tubuh seperti perut dan kaki.

Tanda dan Gejala Berbahaya Lainnya

Pasien dengan diabetes tipe 1 yang tidak diobati dapat mengalami gejala serius seperti penglihatan kabur, mati rasa atau kesemutan pada ekstremitas (terutama kaki), kehilangan kesadaran, kelelahan, napas berbuah, mulut kering, dan koma diabetes. Berbeda dengan gula tinggi dalam darah, kadang-kadang pasien dengan diabetes tipe 1 bisa mendapatkan gula darah rendah (hipoglikemia) ketika kadar glukosa darahnya turun tiba-tiba.

Pada pasien dengan diabetes tipe 1, kehilangan kesadaran, koma diabetes, dan dalam beberapa kasus hipoglikemia, adalah keadaan darurat medis. Beberapa orang yang tidak terdiagnosis mungkin tidak memiliki tanda-tanda peringatan, namun masih dapat mengembangkan koma diabetes atau hipoglikemia.

Gejala Ketoacidosis

Masalah dengan diabetes tipe 1 adalah bahwa sel-sel seseorang kekurangan gula yang mereka butuhkan untuk energi. Tanpa insulin yang diproduksi oleh pankreas, gula mengalami kesulitan memasuki sel-sel tubuh. Akibatnya, sel-sel tubuh mulai membakar lemak untuk energi, yang menyebabkan keton menumpuk di dalam darah. Asam ini dapat mengubah tingkat pH darah seseorang dan dapat memicu koma yang mengancam jiwa. Ini disebut ketoasidosis diabetikum. Ketoasidosis diabetikum adalah keadaan darurat medis yang perlu ditangani dengan cepat, biasanya di rumah sakit. Gejala ketoasidosis diabetik meliputi:

• Kulit kemerahan, panas, dan kering
• Penglihatan kabur
• Merasa haus dan buang air kecil berlebihan
• Kantuk
• Napas yang cepat dan dalam
• Bau nafas buah-buahan
• Kehilangan nafsu makan, sakit perut, dan muntah
• Kebingungan

Apa Perbedaan Antara Diabetes Tipe 1 dan Tipe 2?

Diabetes tipe 1 biasanya dimulai pada masa kanak-kanak atau dewasa muda, sedangkan diabetes tipe 2 biasanya dimulai pada masa dewasa. Pada pasien dengan diabetes tipe 1, sistem kekebalan tubuh menyerang dan menghancurkan sel-sel pankreas (sel Beta) yang memproduksi insulin. Pada pasien dengan diabetes tipe 2, pankreas tidak terserang dan biasanya menghasilkan insulin. Namun, pasien dengan diabetes tipe 2, karena berbagai alasan, tidak dapat menggunakan insulin yang tersedia secara efektif.

Pasien dengan diabetes tipe 2 dapat memiliki gejala yang sama dengan pasien dengan diabetes tipe 1, tetapi pasien dengan diabetes tipe 1 biasanya memiliki gejala yang terjadi lebih cepat. Diabetes tipe 1 tidak dapat dicegah, tetapi diabetes tipe 2 dapat dicegah atau ditunda dengan gaya hidup sehat.

Apa Penyebab Diabetes Tipe 1?

Ketika sistem kekebalan tubuh menghancurkan sel beta di bagian pankreas, diabetes tipe 1 berkembang. Sel beta di pankreas menghasilkan insulin. Para peneliti tidak yakin mengapa sistem kekebalan tubuh seseorang menyerang sel penghasil insulinnya sendiri. Namun, para peneliti dan dokter mencurigai bahwa kerentanan genetik dan faktor lingkungan meningkatkan risiko untuk mengembangkan diabetes tipe 1.

Para ilmuwan telah mengidentifikasi gen dan daerah gen yang meningkatkan risiko terkena diabetes tipe 1, tetapi mereka bukan satu-satunya faktor yang menyebabkan penyakit. Para peneliti menyarankan bahwa pemicu lingkungan seperti infeksi virus atau mungkin faktor-faktor yang berhubungan dengan pola makan atau kehamilan juga dapat berperan dalam pengembangan diabetes tipe 1.

Siapa yang Mendapat Diabetes Tipe 1?

Meskipun diabetes tipe 1 dapat berkembang pada usia berapa pun, sekitar dua pertiga dari kasus baru didiagnosis pada individu di bawah usia 19 tahun. Para peneliti telah mencatat dua kali puncak untuk pengembangan diabetes tipe 1; yang pertama adalah pada anak usia dini dan yang kedua terjadi saat pubertas. Diabetes tipe 1 memengaruhi pria dan wanita secara merata, dan lebih sering terjadi di Kaukasia daripada di kelompok etnis lain. Riwayat keluarga dengan diabetes tipe 1 juga meningkatkan risiko seseorang terkena diabetes tipe 1.

Diagnosis Diabetes Tipe 1

Tes darah sederhana dapat menunjukkan adanya kadar gula abnormal dalam darah. Jika seseorang memiliki gejala diabetes, tes gula darah puasa atau bahkan tes gula darah acak biasanya merupakan langkah pertama dalam diagnosis. Tes hemoglobin A1c dapat mengungkapkan kadar gula darah rata-rata selama 2 hingga 3 bulan terakhir. Dalam kebanyakan kasus, tes ini diulang setidaknya dua hari terpisah. Tes lain yang digunakan adalah tes toleransi glukosa atau pengujian untuk antibodi spesifik dalam darah.

Risiko Tekanan Darah Tinggi

Diabetes tipe 1 merusak arteri dan membuatnya rentan terhadap pengerasan (atherosclerosis), yang dapat menyebabkan tekanan darah tinggi dan masalah jantung dan sirkulasi lainnya. Sayangnya, kadar gula darah tinggi yang tidak terdiagnosis atau berkepanjangan dapat menyebabkan kerusakan pada sistem organ dalam tubuh dari waktu ke waktu. Pasien dengan diabetes tipe 1 memiliki risiko tinggi masalah penglihatan, penyakit jantung, stroke, gagal ginjal, penyakit gusi, kehilangan gigi, dan kerusakan saraf (terutama di tangan dan kaki). Organ-organ lain juga dapat rusak.

Memonitor Pengobatan Level Gula Darah

Untuk pasien diabetes, komplikasi yang dapat merusak organ dapat dicegah atau dikurangi dengan mengatur kadar gula darahnya. Ini dilakukan dengan menusuk jari dan meletakkan setetes darah pada strip tes. Strip kemudian ditempatkan di monitor yang membaca level glukosa. Pemantauan ketat kadar glukosa memungkinkan individu untuk mengatur gula darah mereka dengan obat apakah gula tinggi, atau mengambil gula jika kadar rendah. Jika seseorang dengan diabetes mampu menjaga kadar gula darah dalam atau mendekati kisaran normal, mereka akan mengurangi kemungkinan mengembangkan komplikasi dan memiliki lebih banyak energi dan lebih sedikit masalah yang berkaitan dengan diabetes.

Perawatan Continuous Glucose Monitoring (CGM)

Perangkat lain yang mengukur glukosa disebut sistem pemantauan glukosa berkelanjutan (CGM). Sistem ini terdiri dari sensor kecil di bawah kulit untuk memeriksa kadar gula darah. Ini mengirimkan informasi ke perangkat berukuran ponsel yang mencatat nilai glukosa rata-rata setiap lima menit selama sekitar 72 jam. CGM sekarang diterima untuk penggunaan jangka panjang pada beberapa pasien dengan model yang mematikan infus insulin ketika gula mulai turun.

Pengobatan Insulin Shots

Setiap orang dengan diabetes tipe 1 perlu mengambil insulin untuk membantu tubuh mereka memproses gula dalam darah. Kebanyakan orang dengan diabetes tipe 1 mengambil insulin dalam bentuk injeksi dan memerlukan beberapa suntikan per hari. Ada berbagai jenis insulin yang tersedia.

• Insulin kerja cepat mulai bekerja dalam beberapa menit dan berlangsung selama beberapa jam.
• Insulin kerja reguler atau kerja pendek membutuhkan waktu sekitar 30 menit untuk bekerja dan berlangsung 3-6 jam.
• Insulin kerja menengah membutuhkan 2-4 jam untuk bekerja dan berlangsung hingga 18 jam.
• Insulin kerja lama dapat bekerja sepanjang hari.

Anda dan dokter Anda dapat menyesuaikan suntikan insulin Anda berdasarkan hasil pengujian gula darah. Seperti yang dinyatakan sebelumnya, tujuannya adalah untuk menjaga kadar glukosa dalam darah dalam kisaran normal sesering mungkin.

Insulin dapat disuntikkan menggunakan jarum dan jarum suntik, sistem kartrid, atau sistem pena yang sudah diisi sebelumnya. Insulin inhalasi, pompa insulin, dan perangkat insulin kerja cepat juga dapat digunakan. Jika menyuntikkan insulin ke tubuh Anda, tempat terbaik adalah perut, tetapi lengan, paha, dan bokong juga efektif.

Apa yang Insulin Lakukan?

Insulin adalah hormon dari pankreas yang memungkinkan gula masuk ke dalam sel. Insulin juga menurunkan jumlah gula dalam aliran darah. Tanpa insulin, gula tidak dapat memasuki sel. Ini berarti bahwa sel-sel yang membentuk otot dan jaringan lain tidak akan dapat menerima sumber energi utama mereka. Pasien dengan diabetes tipe 1 akan memiliki penumpukan gula dalam aliran darah, menyebabkan kondisi yang mengancam jiwa.

Efek Samping Insulin

• Gula darah rendah
• Sakit kepala
• Gejala mirip flu
• Pertambahan berat badan saat Anda mulai menggunakan insulin
• Benjolan, bekas luka, atau ruam di tempat injeksi

Insulin Shock

Meskipun insulin adalah obat luar biasa yang membantu penderita diabetes, perlu digunakan dengan hati-hati. Jika seseorang mengambil terlalu banyak insulin, maka kemungkinan kadar gula darah akan turun ke tingkat berbahaya. Situasi ini disebut sebagai reaksi insulin (gula darah rendah karena insulin berlebihan).

Terlalu banyak insulin dapat menyebabkan gejala yang mungkin ringan, sedang, atau berat, tergantung pada seberapa rendah dan berapa lama kadar gula darah rendah ada dalam darah seseorang. Beberapa tanda dan gejala gula darah rendah termasuk kelelahan, menguap berlebihan, kebingungan ringan, koordinasi menurun, berkeringat, otot berkedut, dan kulit pucat. Ketika gejala-gejala ini semakin memburuk, kejang, kehilangan kesadaran, dan bahkan kematian dapat terjadi.

Penderita diabetes, terutama diabetes tipe 1, disarankan untuk membawa sekitar 15 gram karbohidrat kerja cepat setiap saat. Karbohidrat kerja cepat adalah makanan atau minuman yang mengandung glukosa yang cepat diserap ke dalam tubuh dan darah. Contohnya termasuk setengah cangkir jus buah atau soda non-diet, lima Life Savers (permen keras kecil), dua sendok makan kismis, satu cangkir susu, atau tiga tablet glukosa. Karbohidrat ini dapat menyelesaikan reaksi insulin ringan sampai sedang. Untuk reaksi yang parah, obat yang disebut glukagon harus disuntikkan di bawah kulit oleh anggota keluarga atau teman yang akrab dengan pengobatan reaksi insulin parah dan orang tersebut harus dilihat oleh seorang profesional perawatan kesehatan medis.

Perawatan Pompa Insulin

Meskipun banyak orang yang memberikan insulin melalui beberapa suntikan per hari, beberapa orang mungkin dapat memanfaatkan pompa insulin. Pompa ini memberikan insulin setiap saat dengan mendorong insulin melalui tabung tipis yang dimasukkan ke dalam kulit seseorang. Pompa insulin dapat diprogram untuk memberikan jumlah insulin yang tepat dalam dosis terus menerus serta memberikan dosis ekstra pada waktu-waktu tertentu, biasanya ketika makan. Penderita diabetes dianjurkan untuk mendiskusikan kelebihan dan kekurangan sistem pengiriman insulin ini dengan dokter mereka.

Mengukur Kadar Glukosa Darah (Gula)

Ada tes yang disebut tes darah hemoglobin A1c yang digunakan untuk membantu menentukan seberapa baik seseorang mengelola kadar glukosa darahnya. Tes ini diambil di kantor dokter dan mengukur seberapa baik gula darah telah dikontrol dalam rentang 2 hingga 3 bulan. Jika hasilnya menunjukkan kontrol gula darah yang buruk (kadar A1c tinggi), itu menunjukkan bahwa terapi insulin seseorang, kebiasaan diet, dan / atau aktivitas fisik dimodifikasi untuk menurunkan kadar gula darah ke kisaran yang lebih normal.

Transplantasi Sel Pulau Pankreas

Beberapa orang dengan diabetes gagal terapi insulin dan mungkin memiliki reaksi terhadap insulin yang disuntikkan. Orang-orang ini dapat menjadi kandidat untuk prosedur yang oleh beberapa klinisi dianggap eksperimental. Prosedur ini merupakan pemindahan sel-sel penghasil insulin yang sehat dari donor ke pankreas pasien dengan diabetes tipe 1. Meskipun ada manfaat untuk prosedur ini, ada juga kelemahan termasuk obat-obatan dengan efek samping serius yang harus digunakan untuk mencegah penolakan sel donor, dan kemungkinan bahwa sel yang ditransplantasikan hanya dapat berfungsi selama beberapa tahun.

Diabetes dan Olahraga Tipe 1

Orang dengan diabetes tipe 1 mendapat manfaat dari olahraga, tetapi mereka perlu mengambil tindakan pencegahan untuk mencegah penurunan tiba-tiba kadar glukosa darah. Penderita diabetes harus memeriksa gula darah mereka sebelum berolahraga dan mungkin memerlukan makan camilan sebelum atau selama berolahraga. Mereka mungkin perlu menyesuaikan dosis insulin mereka sebelum berolahraga untuk memastikan mereka tetap dalam batas normal glukosa darah. Orang dengan diabetes tipe 1 mungkin juga perlu memeriksa keton mereka - keton menunjukkan bahwa gula darah Anda terlalu tinggi. Aktivitas berat harus dihindari jika keton terdeteksi atau jika kadar gula darah Anda tinggi atau rendah sebelum berolahraga.

Diabetes dan Diet Tipe 1

Orang dengan diabetes tipe 1, seperti orang lain, perlu makan makanan yang seimbang. Ini akan membantu terapi insulin mereka dan mengurangi kemungkinan komplikasi diabetes. Tidak ada "diet diabetes". Bahkan orang dengan diabetes tipe 1 dapat makan permen selama itu adalah bagian dari diet yang seimbang. Itu bukan untuk mengatakan bahwa mereka bisa makan apa saja setiap saat, tetapi mereka perlu mempertimbangkan bagaimana permen dapat masuk ke dalam diet seimbang mereka. Penderita diabetes tipe 1 juga harus mempertimbangkan fakta bahwa karbohidrat meningkatkan kadar gula darah lebih cepat daripada makanan lainnya. Makanan rendah karbohidrat, tetapi tinggi kalsium, kalium, serat, magnesium, dan vitamin lainnya adalah pilihan makanan yang sangat baik bagi penderita diabetes. Pertimbangkan pedoman berikut saat merencanakan makanan Anda:

• Makan lebih sedikit lemak tidak sehat
• Dapatkan serat yang cukup
• Pantau konsumsi karbohidrat
• Pantau karbohidrat dalam makanan bebas gula

Petugas kesehatan seperti ahli diet dapat membantu penderita diabetes merencanakan diet yang seimbang dan bervariasi.

Diabetes Tipe 1 dan Kehamilan

Wanita dengan diabetes tipe 1 perlu memberi tahu dokter mereka jika mereka berencana untuk hamil. Kontrol gula darah yang buruk dapat menyebabkan komplikasi seperti cacat lahir. Perencanaan ke depan, bahkan sebelum konsepsi, untuk mengontrol kadar gula darah dapat menurunkan risiko keguguran dan cacat lahir. Selama kehamilan, penting untuk sering menguji glukosa darah dan menjaga A1c Anda di bawah 7%. Kontrol gula darah yang baik dapat mengurangi komplikasi lain selama kehamilan seperti tekanan darah tinggi atau kerusakan retina pada ibu.

Preeklampsia adalah suatu kondisi yang 18% -30% dari wanita hamil dengan diabetes berkembang. Preeklamsia berkembang setelah tanda 20 minggu dan ditandai oleh tekanan darah tinggi dan protein dalam urin. Penting untuk mengobati preeklampsia, jika tidak diobati dapat membahayakan bayi dan membuat ibu berisiko terkena stroke dan kejang. Setelah bayi lahir dan jika ibu menyusui, penting baginya untuk sering memeriksa kadar glukosa.

Diabetes Remaja

Di Amerika Serikat, 13.000 anak didiagnosis menderita diabetes tipe 1 setiap tahun. Diagnosis diabetes pada anak-anak adalah situasi yang mengubah hidup karena itu mempengaruhi seluruh keluarga. Orang tua harus membantu anak-anak memantau gula darah dan merencanakan makanan keluarga yang sesuai untuk anak dengan diabetes dan anggota keluarga lainnya. Dosis insulin harus dipantau dan kadar gula darah perlu diperiksa oleh pengasuh anak.

Diabetes pada anak-anak adalah masalah 24 jam sehari yang perlu dipertimbangkan ketika seorang anak bersekolah dan berpartisipasi dalam kegiatan ekstrakurikuler. Orang tua dan anak-anak mereka perlu membuat pengaturan untuk menindaklanjuti dengan perawatan insulin bahkan ketika anak di sekolah. Pengaturan ini perlu direncanakan terlebih dahulu, karena tidak setiap negara bagian atau sekolah dapat berpartisipasi dalam perawatan anak dengan cara yang sama.

Pengobatan Diabetes Tipe 1: Pankreas Buatan

Para peneliti sedang berusaha mengembangkan pankreas buatan. Perangkat ini merupakan kombinasi dari pompa insulin dan sistem pemantauan glukosa berkelanjutan yang dikendalikan oleh program komputer. Tujuan sistem ini adalah melepaskan insulin sebagai respons terhadap kadar gula darah dan mengurangi pelepasan insulin jika kadar gula darah turun. Tujuannya adalah untuk memiliki perangkat yang meniru fungsi pankreas normal. Beberapa uji coba awal perangkat eksperimental menyarankan perangkat ini mungkin tersedia di masa depan.

Informasi Tambahan tentang Diabetes

Untuk informasi lebih lanjut tentang Diabetes, harap pertimbangkan hal berikut:

• Asosiasi Diabetes Amerika
• Yayasan Lembaga Penelitian Diabetes
• Institut Nasional Diabetes dan Penyakit Pencernaan dan Ginjal