Memahami "Koktail AIDS"

Segera setelah ditemukannya HIV pada tahun 1981, berbagai perawatan monoterapi, termasuk pengobatan yang lebih terkenal yang disebut AZT, diperkenalkan pada pasien dalam upaya untuk memperlambat perkembangan virus. Meskipun keberhasilan awal, monotherapies ini terbukti tidak efektif karena kemampuan virus untuk segera mengembangkan resistensi terhadap terapi obat tunggal.

Pada tahun 1995, kombinasi pengobatan yang dikenal dengan "AIDS Cocktail" diperkenalkan pada orang dengan HIV / AIDS. Jenis terapi ini sering disebut sebagai terapi antiretroviral (ART) yang sangat aktif. Ini juga dapat disebut terapi kombinasi antiretroviral (ART), atau hanya terapi antiretroviral (ART).

Terlepas dari namanya, perbaikan dramatis telah terlihat di antara orang-orang yang telah menggunakan perawatan kombinasi sejak pertama kali diinisiasi.

Orang yang menerima terapi kombinasi telah melaporkan penurunan viral load, jumlah CD4 meningkat, dan peningkatan jumlah sel T. Harapan hidup pasien HIV telah menjadi lebih dekat dengan tingkat kematian umum sejak diperkenalkannya terapi antiretroviral. Pengenalan dan keberhasilan "Cocktail AIDS" yang terus berlanjut telah membawa harapan baru tentang kehidupan orang yang terinfeksi HIV, tetapi juga tentang kualitas hidupnya secara keseluruhan.

Kelas obat kombinasi antiretroviral (ART)

Berbagai terapi obat antiretroviral saat ini tersedia dengan resep dokter. Setiap obat yang termasuk dalam terapi kombinasi melayani tujuan yang unik. Kombinasi obat-obatan bekerja untuk mencegah virus bereplikasi, dan dalam banyak kasus, dapat memulihkan jumlah CD4 dan sel CD4, sehingga meningkatkan kualitas dan umur panjang kehidupan.

Kelas obat saat ini termasuk dalam terapi antiretroviral meliputi:

• Inhibitor Reverse Transcriptase Nukleosida (NRTI): Virus HIV memerlukan reverse transcriptase (RT) untuk meniru . Dengan menawarkan versi yang salah dari blok bangunan untuk replikasi virus, terapi obat bekerja untuk memblokir kemampuan virus meniru.
• Inhibitor Reverse Inkripsi Non-Nukleosida (NNRTI): Penghambat ini secara efektif menonaktifkan protein kunci yang dibutuhkan HIV untuk meniru.
• Inhibitor Protease (PIs): Penghambat ini menonaktifkan protein yang dikenal sebagai protease, blok bangunan utama lain yang diperlukan oleh HIV untuk meniru.
• Inhibitor Masukan / Fusion: Berbeda dengan terapi obat yang disebutkan sebelumnya, penghambat ini menghalangi kemampuan virus memasuki sel CD4 tubuh.
• Integrase Inhibitor : Begitu HIV telah menembus sel CD4, ia memasukkan materi genetik ke dalam sel dengan bantuan protein yang dikenal sebagai integrase.Penghambat ini menghambat kemampuan virus untuk menyelesaikan langkah replikasi penting ini.

Protokol pengobatan HIV yang direkomendasikan saat ini

Menurut National Institute of Health, rekomendasi terkini untuk rejimen obat HIV awal mencakup tiga obat HIV dan dua atau lebih kelas obat yang berbeda. Biasanya, ini termasuk: dua NRTI dengan INSTI, NNRTI, atau PI, dengan ritonavir atau cobicistat sebagai penguat.

Regimen obat yang direkomendasikan untuk setiap orang harus mempertimbangkan interaksi obat potensial, pengujian resistansi obat sebelumnya, dan frekuensi pemberian dosis. Begitu rejimen diberlakukan, tingkat reaksi dan tingkat keberhasilan Anda akan dipantau secara hati-hati oleh dokter Anda. Jika terjadi efek samping yang parah atau ketidakefektifan yang terbukti, perubahan pada rejimen obat akan direkomendasikan.

Sementara pengobatan antiretroviral saat ini direkomendasikan untuk semua orang yang didiagnosis dengan HIV, mereka yang saat ini hamil, sebelumnya telah melaporkan penyakit terdefinisi AIDS, telah didiagnosis dengan hepatitis B, dan memiliki jumlah CD4 baru-baru ini di bawah 500 dianggap prioritas. .

Setelah pengobatan antiretroviral dimulai, harus dipertahankan tanpa batas waktu.

Terapi antiretroviral (ART) sebelumnya mengandalkan dua hasil utama: penghambatan protease protease dan reverse transcriptase. Saat ini, persetujuan terbaru untuk opsi pengobatan HIV tambahan yang menghalangi masuknya virus ke dalam sel CD4 tubuh dan pengenalan materi genetik virus (inhibitor masuk dan integrase inhibitor) memperluas jumlah kombinasi yang tersedia untuk pasien.