Siapa yang paling berisiko mengalami apnea tidur?

Tanya dokter

Ayah dan paman saya menderita sleep apnea. Saya sendiri, belum melihat gejala apa pun, tetapi istri saya mengatakan saya mendengkur keras. Saya tahu ini bisa merupakan tanda sleep apnea, tapi saya ingin tahu apakah itu hanya mendengkur lama? Apa faktor risiko apnea tidur?

Tanggapan Dokter

Faktor risiko apnea tidur tergantung pada jenis apnea tidur yang kita bicarakan. Ada banyak faktor yang berkontribusi terhadap dua jenis apnea tidur: Pusat dan obstruktif.

Faktor Risiko Apnea Tidur Pusat

Sindrom apnea tidur sentral dapat dibagi menjadi dua kelompok; primer (tanpa sebab yang mendasarinya) atau sekunder (sebagai konsekuensi dari kondisi lain). Secara umum, apnea tidur sentral berasal dari mekanisme pengaturan abnormal di otak.

Beberapa penyebab umum sleep apnea sentral meliputi:

• stroke,
• gagal jantung,
• obat-obatan tertentu,
• beberapa kelainan bawaan, atau
• dataran tinggi.

Pada sleep apnea sentral, mekanisme pengaturan otak yang memonitor kadar oksigen dan karbon dioksida dalam darah terganggu dan pengenalan otak terhadap, atau respons terhadap, kadar oksigen dan karbon dioksida terganggu.

Ketika pernapasan berhenti atau melambat, tingkat oksigen turun secara signifikan lebih rendah dan tingkat karbon dioksida meningkat secara signifikan lebih tinggi daripada tingkat yang diperlukan untuk memicu pernapasan normal. Hal ini menyebabkan pernafasan berlebihan yang berlebihan untuk mengimbangi kadar karbon dioksida yang secara signifikan lebih tinggi dan kadar oksigen yang lebih rendah. Selanjutnya, pernafasan yang berlebihan dapat menyebabkan tingkat oksigen dan karbon dioksida berlebih, memicu episode apnea lainnya.

Faktor Risiko Obstruktif Sleep Apnea

Pada apnea tidur obstruktif, masalahnya bukan pada pengaturan pernapasan oleh otak, melainkan berkaitan dengan penghambatan aliran udara ke paru-paru. Otak memberi sinyal pada otot-otot pernapasan untuk mengambil napas. Otot-otot berusaha untuk mengambil napas, tetapi tidak ada udara yang dapat mengalir karena terhalangnya aliran udara. Oleh karena itu, kadar oksigen turun dan kadar karbon dioksida naik ke tingkat yang memberi sinyal otak untuk membangunkan tubuh untuk menarik napas (mengakibatkan terengah-engahnya udara).

Berikut ini adalah faktor risiko apnea tidur obstruktif:

• septum hidung yang menyimpang,
• hidung tersumbat,
• saluran udara sempit,
• amandel yang membesar,
• otot faring yang lemah,
• nada suara yang lebih rendah (mungkin terkait dengan obat-obatan atau alkohol),
• cedera pita suara,
• trauma wajah yang mengarah ke saluran napas yang menyimpang, atau
• retraksi lidah ke bagian belakang tenggorokan.
• obesitas dan penambahan berat badan (mengarah ke saluran udara sempit),
• beberapa obat penenang dan alkohol (menyebabkan otot faring lemah, langit-langit lunak, dan lidah),
• penyakit neuromuskuler (seperti stroke, menyebabkan otot saluran napas lemah),
• infeksi saluran pernapasan atas (mengarah ke saluran hidung yang sempit dan bengkak), dan
• merokok.