Metode, jenis & opsi perilaku pengendalian kelahiran

Pengendalian Kelahiran Metode Perilaku Fakta

• Praktik pengendalian kelahiran atau pencegahan kehamilan sama tuanya dengan keberadaan manusia. Selama berabad-abad, manusia mengandalkan imajinasi mereka untuk menghindari kehamilan.
• Tanpa metode kontrasepsi selama hubungan seksual, seorang wanita usia subur dengan kesuburan normal memiliki peluang 85% untuk hamil dalam 1 tahun.
• Bentuk perilaku pengendalian kelahiran tidak menggunakan hormon (misalnya kontrasepsi oral atau alat mekanis seperti kondom). Mereka digunakan di seluruh dunia, terutama di negara-negara terbelakang.
• Mereka sering memiliki tingkat kegagalan yang tinggi, menunjukkan bahwa mereka tidak bekerja secara efektif, dan kemungkinan kehamilan yang tidak diinginkan meningkat.

Pantang Berlanjut

Pantang mengacu pada penghindaran hubungan seksual sepenuhnya. Tidak ada efek samping hormonal, dan itu didukung oleh banyak kelompok agama.

Metode ini 100% efektif dalam mencegah kehamilan, dan juga menghindari penyakit menular seksual (PMS). Wanita yang berpantang hingga usia 20-an dan pada akhirnya memiliki lebih sedikit pasangan cenderung untuk terkena PMS, menjadi tidak subur, atau mengembangkan kanker serviks. Pantang tidak ada biaya.

Pantang mungkin sulit dilakukan oleh beberapa pasangan. Penting untuk mendiskusikan keputusan ini dengan pasangan Anda sebelum situasi seksual muncul.

Coitus Interruptus

Coitus interruptus melibatkan penarikan seluruh penis dari vagina sebelum ejakulasi (yaitu ketika sperma dilepaskan dari penis). Pemupukan dicegah karena sperma tidak menghubungi sel telur wanita. Metode ini tetap menjadi sarana signifikan untuk pengendalian kesuburan di negara-negara yang kurang beruntung.

• Seberapa efektif: Ini sangat tergantung pada kemampuan pria untuk menarik diri sebelum ejakulasi. Tingkat kegagalan diperkirakan sekitar 4% selama tahun pertama penggunaan yang tepat. Pada kenyataannya, tingkat mendekati 19% selama periode waktu itu. Tingkat kegagalan mengacu pada seberapa sering metode ini tidak berhasil, dan terjadi kehamilan yang tidak diinginkan. Semakin tinggi tingkat kegagalan, semakin besar kemungkinan seorang wanita memiliki kehamilan yang tidak diinginkan.
• Keuntungan: Metode ini dapat digunakan kapan saja, karena tidak ada perangkat atau bahan kimia yang digunakan. Tidak ada biaya.
• Kekurangan: Ada risiko tinggi untuk kehamilan yang tidak diinginkan. Metode ini tidak melindungi terhadap penyakit menular seksual (PMS).

Keluarga Berencana Alami

Natural Family Planning (NFP), yang didukung oleh Liga Pasangan ke Pasangan, adalah salah satu metode regulasi kesuburan yang paling banyak digunakan, terutama bagi mereka yang keyakinan agamanya atau budaya tidak mengizinkan perangkat atau obat-obatan untuk pengendalian kelahiran. Metode ini melibatkan pantang berkala (tidak ada hubungan seksual), dengan pasangan berusaha menghindari hubungan seksual selama masa subur wanita (saat ovulasi). Ovulasi mengacu pada pelepasan sel telur oleh ovarium.)

Metode NFP saat ini diajarkan oleh Liga Pasangan ke Pasangan dan banyak organisasi pengajaran lainnya adalah metode simptotermal. Wanita yang menggunakan metode ini mengamati perubahan lendir serviks mereka, suhu tubuh basal mereka (yaitu suhu saat bangun), dan pola siklus menstruasi mereka. Mereka juga dapat memantau perubahan fisik di serviks. Metode ini membagi siklus menstruasi wanita menjadi 3 fase. Fase I adalah infertilitas preovulasi, dan itu dimulai dengan hari pertama menstruasi. Fase II adalah masa subur, di mana konsepsi dapat terjadi. Fase III mengacu pada periode setelah ovulasi ketika seorang wanita tidak lagi subur. Ini paling baik digunakan oleh wanita yang memiliki siklus menstruasi yang konsisten dan teratur.

• Metode gejala menentukan hari pertama ketika aktivitas seksual harus dihindari berdasarkan berapa hari telah berlalu sejak menstruasi (biasanya 7) atau hari pertama ketika lendir terdeteksi, mana yang dicatat pertama kali. Akhir periode subur (Fase II) ditentukan berdasarkan pembacaan suhu tubuh basal. Suhu tubuh basal relatif rendah selama fase folikular (paruh pertama) dari siklus menstruasi, dan naik selama fase luteal dari siklus. Peningkatan suhu ini terjadi sebagai respons terhadap efek progesteron termogenik (yaitu penghasil panas), suatu hormon yang dilepaskan dari ovarium setelah ovulasi. Kenaikan suhu dapat bervariasi dari 0, 2-0, 5 ° C. Suhu yang lebih tinggi mulai 1-2 hari setelah ovulasi dan sesuai dengan peningkatan kadar progesteron. Hubungan intim dapat dilanjutkan dengan aman 3 hari setelah kenaikan suhu.
• Untuk memantau lendir serviks, seorang wanita harus menilai lendir serviksnya dengan jari-jarinya. Di bawah pengaruh estrogen, lendir meningkat dalam jumlah dan menjadi semakin elastis. Ini diikuti oleh sedikit dan lendir kering karena perubahan yang disebabkan oleh pengaruh progesteron. Lendir yang kental dan sedikit ini tetap tinggal sampai menstruasi berikutnya. Hubungan seksual diperbolehkan 4 hari setelah produksi lendir serviks maksimal, bertepatan dengan kenaikan suhu tubuh basal. Dia kemudian dianggap aman sampai menstruasi berikutnya.

NFP memiliki kelebihan dan kekurangan:

• Seberapa efektif: The American Journal of Obstetrics and Gynecology melaporkan bahwa "Metode Sympto-Thermal Keluarga Berencana Alami dapat digunakan pada tingkat efektivitas 99% dalam menghindari kehamilan." Jika pasangan mengambil risiko dan melakukan hubungan intim selama Fase II, masa subur, peluang kehamilan mereka meningkat secara dramatis. Pada bulan Agustus 2002, Badan Pengawas Obat dan Makanan AS (FDA) melaporkan tingkat kegagalan 20 kehamilan per 100 wanita per tahun untuk pantang berkala. Angka ini tidak membedakan metode khusus pantang berkala. American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) mendaftar tingkat kegagalan yang lebih tinggi untuk pantang berkala 25%. Sekali lagi, angka ini tidak membedakan untuk jenis pantang berkala.
• Keuntungan: Tidak ada efek berbahaya dari penggunaan hormon terjadi. Ini mungkin satu-satunya metode yang dapat diterima oleh pasangan karena alasan budaya atau agama. Metode NFP juga dapat digunakan untuk mencapai kehamilan.
• Kekurangan: Metode ini paling cocok untuk wanita dengan siklus menstruasi yang teratur dan dapat diprediksi. Pantang total diperlukan selama masa subur. Metode ini membutuhkan disiplin dan pemetaan yang sistematis. Metode ini tidak efektif dengan penggunaan yang tidak tepat. Untuk menggunakan metode ini secara efektif, seorang wanita atau pasangan harus dilatih oleh seorang profesional medis atau seorang konselor yang berkualitas. Tingkat kegagalan yang relatif tinggi telah dilaporkan. Metode ini tidak melindungi terhadap PMS.

Metode Kesadaran Kesuburan

Wanita yang menggunakan Fertility Awareness Method (FAM) memonitor suhu tubuh dan tanda-tanda kehamilan serviks yang serupa dengan mereka yang berlatih NFP. Namun, wanita yang menggunakan FAM dapat menghindari hubungan seksual atau menggunakan metode kontrasepsi non-hormon cadangan, seperti kondom, selama masa subur.

Wanita yang menggunakan FAM memantau 3 tanda kesuburan utama: suhu tubuh basal (bangun), lendir serviks, dan posisi serviks.

Suhu tubuh basal sebelum ovulasi dianggap berkisar antara 97-97, 5 ° F. Setelah ovulasi, suhu naik sekitar 97, 6-98, 6 ° F dan tetap meningkat sampai periode berikutnya dimulai, sekitar 12-16 hari kemudian. Suhu biasanya naik dalam satu hari atau lebih setelah ovulasi, sehingga kenaikan suhu umumnya berarti bahwa ovulasi telah terjadi. Grafik suhu tubuh basal dapat diperoleh dari 4women.gov.

Kualitas lendir serviks juga dipetakan sepanjang siklus menstruasi. Kualitas lendir serviks selama siklus menstruasi ditetapkan sebagai tidak ada, kering, lengket, krem, atau putih telur. Seorang wanita paling subur ketika lendir serviksnya memiliki konsistensi putih telur mentah. Selama waktu ini lendir serviks jernih dan elastis.

Serviks menjadi lebih lunak di dekat waktu ovulasi, dan perubahan ini memfasilitasi perjalanan sperma ke atas melalui rahim ke saluran tuba. Serviks juga bergerak maju selama waktu ini karena efek estrogen pada ligamen yang menggantungkan rahim.

Untuk efektivitas maksimum, pengguna FAM mengikuti 4 aturan:

1. Hubungan seksual diperbolehkan dalam 5 hari pertama dari siklus menstruasi (dimulai dengan hari pertama menstruasi) jika perubahan suhu yang jelas terjadi 12-16 hari sebelumnya.
2. Sebelum ovulasi, hubungan intim diperbolehkan malam setiap hari lendir serviks kering.
3. Hubungan seksual dapat dilanjutkan pada malam hari berturut-turut ketiga suhu Anda naik ke tingkat postovulasi (yaitu setelah pergeseran termal).
4. Hubungan seksual dapat dilanjutkan pada malam hari dari hari keempat berturut-turut pada hari puncak produksi lendir serviks dan elastisitas.

Hubungan seksual tidak dianggap "aman" untuk menghindari kehamilan kecuali semua aturan ini diikuti. Direkomendasikan agar 2 siklus penuh dipetakan sebelum mengandalkan metode ini.

FAM memiliki kelebihan dan kekurangan.

• Seberapa efektif: Jika pasangan mengambil risiko dan melakukan hubungan seks tanpa kontrasepsi cadangan selama masa subur, peluang mereka untuk hamil meningkat secara dramatis. Pada bulan Agustus 2002, FDA melaporkan tingkat kegagalan 20 kehamilan per 100 wanita per tahun untuk pantang berkala. Angka ini tidak membedakan jenis-jenis pantang berkala tertentu. ACOG mencantumkan tingkat kegagalan yang lebih tinggi untuk pantang berkala 25%. Sekali lagi, angka ini tidak membedakan untuk metode pantang berkala.
• Keuntungan: Tidak ada efek berbahaya dari penggunaan hormon yang dapat terjadi. Metode FAM juga dapat digunakan untuk mencapai kehamilan.
• Kekurangan: Pantang total diperlukan selama masa subur. Metode ini membutuhkan disiplin dan pemetaan yang sistematis. Metode ini tidak efektif dengan penggunaan yang tidak tepat. Untuk efektivitas maksimal, seorang wanita atau pasangan harus dilatih oleh seorang profesional medis atau konselor yang berkualitas. Tingkat kegagalan yang relatif tinggi telah dilaporkan. Metode ini tidak melindungi terhadap PMS.

Metode Lain Pantang Berkala

Ada beberapa metode pantang berkala lainnya.

• Metode ritme: Pasangan yang mempraktikkan metode ritme, juga disebut metode kalender, memutuskan kapan harus berpisah dari hubungan berdasarkan perhitungan kalender dari 6 siklus menstruasi terakhir. Namun, kelonggaran tidak dibuat untuk variasi normal dalam siklus menstruasi yang dialami banyak wanita. Metode ini tidak dapat diandalkan seperti metode simptotermal NFP atau FAM.
• Metode lendir serviks: Juga disebut metode ovulasi, metode lendir serviks melibatkan pemantauan lendir serviks saja, tanpa juga mencatat suhu tubuh basal atau riwayat menstruasi. Periode aman dianggap sebagai lendir kering setiap hari setelah menstruasi dan 10 atau 11 hari menjelang akhir siklus. Hari-hari perdarahan menstruasi dianggap tidak subur; Namun, konsepsi mungkin jarang terjadi terjadi saat menstruasi. Infeksi vagina, kegembiraan seksual, pelumas, dan obat-obatan tertentu dapat secara signifikan mengurangi akurasi penilaian lendir serviks.
• Metode suhu tubuh basal : Metode ini melibatkan pemantauan suhu tubuh basal saja, tanpa juga merekam lendir serviks atau tanda-tanda lainnya. Seks dihindari sejak akhir periode menstruasi hingga 3 hari setelah kenaikan suhu.

Menyusui dan Kontrol Kelahiran

Segera setelah melahirkan, pelepasan hormon tertentu dari kelenjar pituitari wanita terhambat. Karena hormon-hormon ini diperlukan untuk terjadinya ovulasi, kehamilan menjadi jauh lebih kecil kemungkinannya. Lamanya periode penekanan hormon sangat bervariasi. Penindasan ovulasi yang konsisten tergantung pada seberapa sering wanita menyusui dan lamanya waktu sejak melahirkan. Meskipun terus menerus menyusui, ovulasi biasanya kembali dalam 6 bulan setelah melahirkan.

Menyusui yang digunakan untuk pengendalian kelahiran juga disebut metode amenore laktasional (LAM). Metode ini didasarkan pada prinsip bahwa menyusui mencegah tubuh Anda memproduksi hormon yang diperlukan untuk ovulasi dan dengan demikian, kembali ke kesuburan. Beberapa wanita merasa ini adalah bentuk kontrol kelahiran yang memuaskan. ACOG menyatakan, "Menyusui eksklusif membantu mencegah kehamilan selama 6 bulan pertama setelah melahirkan, tetapi harus diandalkan hanya sementara dan ketika memenuhi kriteria yang diamati dengan cermat dari metode amenore laktasional (LAM)."

ACOG merekomendasikan bahwa untuk dampak terbaik pada kesuburan, wanita harus menyusui setidaknya setiap 4 jam di siang hari dan setiap 6 jam di malam hari. Setiap pemberian makan bayi diberikan selain dari menyusui tidak boleh lebih dari 5% -10% dari total konsumsi. Misalnya, satu formula yang memberi makan setiap 10 dapat meningkatkan kemungkinan kegagalan kegagalan LAM. Jika jadwal ini tidak dapat diikuti secara konsisten, maka bentuk tambahan alat kontrasepsi harus dipertimbangkan. Ketika periode menstruasi kembali setelah melahirkan, bentuk lain dari alat kontrasepsi harus digunakan.

• Seberapa efektif: ACOG melaporkan metode ini menjadi 98% efektif dalam 6 bulan pertama setelah melahirkan jika kriteria di atas dipenuhi. Setelah perdarahan menstruasi berlanjut, risiko kehamilan meningkat sangat besar.
• Keuntungan: Seorang wanita tidak memiliki menstruasi selama beberapa bulan setelah metode ini dimulai.
• Kekurangan: Ketika seorang wanita subur lagi tidak pasti. Menyusui yang sering mungkin tidak nyaman. Metode ini tidak boleh digunakan jika ibu HIV-positif. Metode ini tidak melindungi terhadap PMS.

Douching Tidak Mencegah Kehamilan

Douching adalah istilah yang mengacu pada pembilasan vagina. Banyak wanita menggunakan air, cuka, atau produk yang tersedia secara komersial yang dibeli di apotek. Ini kemudian dimasukkan ke dalam vagina dengan botol atau tabung. Sudah lama dipikirkan bahwa wanita perlu membersihkan vagina mereka, sebagian karena bau. Beberapa wanita melakukan douching setelah periode menstruasi atau setelah berhubungan seks untuk menghindari terkena PMS. Beberapa sebenarnya berpikir douching setelah bercinta akan mencegah kehamilan.

• Douching tidak disarankan. Douching dapat mengubah keseimbangan kimiawi dan lingkungan bakteriologis dalam vagina. Ini dapat memungkinkan infeksi baru untuk mengembangkan atau menyebarkan infeksi yang sudah ada sebelumnya ke organ panggul lain seperti rahim. Metode ini tidak melindungi terhadap PMS. Ini sebenarnya dapat meningkatkan kemungkinan mengembangkan penyakit radang panggul dan menularkan penyakit menular seksual.
• Douching setelah berhubungan seks tidak mencegah kehamilan. Faktanya, praktik ini dapat meningkatkan peluang seorang wanita untuk mengembangkan kehamilan ektopik, yang dapat mewakili kondisi yang mengancam jiwa.