Infeksi kandung kemih: penyebab uti, gejala, perawatan

Apa itu Infeksi Saluran Kemih (ISK)?

Infeksi saluran kemih (ISK) terjadi ketika satu atau lebih bagian dari sistem kemih (ginjal, ureter, kandung kemih, atau uretra) terinfeksi oleh patogen (paling sering, bakteri). ISK paling sering terjadi pada wanita; sekitar 50% dari semua wanita mendapatkan ISK selama masa hidup mereka. Banyak ISK tidak serius tetapi jika infeksi mencapai ginjal, penyakit serius, dan bahkan kematian, dapat terjadi.

Apa Gejala ISK? Infeksi kandung kemih

Infeksi kandung kemih adalah jenis ISK yang paling umum. Beberapa individu mungkin memiliki sedikit atau tanpa gejala; Namun, gejala yang biasa terjadi adalah disuria (nyeri atau terbakar saat buang air kecil), sakit perut bagian bawah, dan / atau urin yang keruh atau berbau tidak enak atau tidak biasa.

Apa Gejala ISK? Infeksi ginjal

Beberapa infeksi kandung kemih tidak sembuh dan bertambah buruk dengan patogen bergerak naik (retrograde) ureter ke ginjal. Gejala mungkin termasuk yang terdaftar untuk infeksi kandung kemih pada slide sebelumnya, tetapi sering termasuk gejala lain seperti nyeri di punggung bawah (nyeri panggul di satu atau kedua sisi), demam, kedinginan, dan mual dan / atau muntah.

Siapa yang Beresiko Komplikasi ISK?

Meskipun infeksi kandung kemih bukan darurat medis, orang-orang berikut memiliki risiko lebih tinggi untuk komplikasi ISK seperti infeksi yang menyebar ke ginjal atau di tempat lain di tubuh:

• Wanita hamil
• Orang yang menderita diabetes
• Individu dengan masalah ginjal seperti batu ginjal atau penyumbatan
• Individu lanjut usia
• Pasien immunocompromised
• Pria dengan pembesaran prostat
• Orang dengan retensi urin dan / atau kateter yang menetap

ISK vs STD

Gejala ISK yang dijelaskan dalam slide sebelumnya mungkin juga merupakan gejala dari jenis infeksi lain yang cukup umum, penyakit menular seksual (PMS). Penyakit ini termasuk gonore (dan kadang-kadang sifilis bersama dengan gonore), klamidia, dan trikomoniasis. Tes laboratorium sudah tersedia untuk mendiagnosis dan membedakan ISK dari PMS. Keluarnya nanah atau cairan dari penis atau vagina adalah gejala yang sering ditemukan pada PMS tetapi biasanya tidak ada pada ISK.

Apa Itu Sistitis Bulan Madu?

Sistitis bulan madu adalah istilah untuk ISK yang sering terjadi setelah aktivitas seksual. Beberapa wanita sering mengalami ISK setelah aktivitas seksual (bulan madu atau tidak). Aktivitas seksual dapat mendorong infeksi bakteri ke dalam uretra yang mengakibatkan infeksi. Wanita dengan diafragma yang ditempatkan untuk kontrol kelahiran berada pada risiko yang lebih tinggi untuk ISK.

Apa itu ISK Tersembunyi?

ISK tanpa gejala tidak biasa; tes urin dapat menunjukkan bahwa bakteri hadir dalam urin dan kondisi ini disebut bacteriuria asimptomatik. Biasanya kondisi ini tidak diobati, tetapi pada beberapa pasien lebih baik mengobati mereka dengan antibiotik (misalnya, wanita hamil, beberapa anak-anak, dan pasien transplantasi ginjal).

Apa Kemungkinan Komplikasi ISK?

Ada dua komplikasi utama ISK. Yang pertama adalah infeksi yang menyebar ke satu atau kedua ginjal. Jika infeksi berlanjut, fungsi ginjal dapat rusak dan mengakibatkan gagal ginjal atau kehilangan fungsi ginjal. Komplikasi kedua adalah bahwa organisme yang menginfeksi kadang-kadang memasuki aliran darah dan dapat menginfeksi organ lain atau, jarang, menyebabkan sepsis dan kematian.

Apa Penyebab Infeksi Saluran Kemih (ISK)?

Sebagian besar ISK mulai ketika patogen (biasanya bakteri seperti E. coli) mencapai uretra dan kemudian naik (retrograde) uretra ke kandung kemih. Urin biasanya steril sampai mencapai uretra distal. Wanita memiliki uretra pendek dibandingkan dengan pria dan sebagian besar dokter berpikir bahwa uretra yang lebih pendek adalah alasan utama wanita memiliki lebih banyak ISK daripada pria.

Siapa yang Paling Beresiko Pada Infeksi Saluran Kemih (ISK)?

Faktor-faktor risiko untuk ISK telah dipaparkan sebelumnya, tetapi selain menjadi seorang wanita yang aktif secara seksual atau seseorang yang berusia lanjut atau orang yang memiliki sistem kekebalan tubuh rendah, ada beberapa faktor risiko lain:

• Tidak minum cukup cairan (memperlambat pencucian patogen dari tubuh)
• Sering mandi (berendam dalam cairan yang dapat menyebabkan infeksi retrograde)
• Menunggu untuk buang air kecil (mendorong pergerakan bakteri yang retrograde)
• Batu ginjal (menyebabkan aliran urin melambat atau tersumbat)

Apa Gejala Infeksi Saluran Kemih pada Pria?

Pria dewasa jarang mengalami ISK; jika mereka menderita ISK biasanya ada penyebab yang mendasari (misalnya, memiliki pembesaran batu prostat atau ginjal atau menjadi orang tua dengan kateter).

Cara Menguji Infeksi Saluran Kemih (ISK)

Urinalisis biasanya merupakan tes diagnostik pertama yang dilakukan setelah pasien menunjukkan riwayat medisnya dan menjalani pemeriksaan fisik. Tes ini memberikan informasi tentang keberadaan bakteri, sel darah putih dan merah, dan kelainan kimia. Ini dapat menunjukkan bahwa penelitian lain seperti kultur urin dan tes sensitivitas obat bakteri harus dilakukan. Tes sederhana seperti tes dipstick urin atau bahkan tes urin di rumah dapat dilakukan tetapi tidak 100% akurat. Yang terbaik adalah meminta dokter mengevaluasi gejala dan hasil tes Anda.

Cara Mengobati Infeksi Saluran Kemih (ISK)

Meskipun infeksi ginjal yang parah sering dirawat di rumah sakit dengan antibiotik IV, sebagian besar ISK (dan banyak infeksi ginjal ringan sampai sedang) diobati dengan antibiotik oral. Namun, banyak dokter mengirimkan sampel urin untuk mengidentifikasi organisme yang menginfeksi dan menentukan resistensi antimikroba mereka. Sudah lazim bagi dokter untuk memanggil pasien dan mengganti antibiotik karena resistensi antibiotik. Selain itu, dokter biasanya akan merekomendasikan bahwa pasien mengambil banyak cairan (air) dan mendorong buang air kecil yang sering untuk membilas bakteri keluar dari saluran kemih.

Cara Mencegah dan Mengobati ISK Berulang

ISK berulang tidak biasa; Anda harus meminta dokter perawatan primer (PCP) Anda untuk rujukan ke ahli urologi jika Anda memiliki tiga atau lebih ISK per tahun untuk melihat apakah mungkin ada masalah saluran kemih yang mendasari yang mungkin menjadi penyebabnya. PCP Anda juga dapat menyarankan minum antibiotik oral setelah berhubungan seks, atau minum antibiotik oral sesuai kebutuhan saat gejala ISK muncul.

ISK vs Diabetes

Orang yang menderita diabetes berisiko lebih tinggi terkena ISK karena kadar gula (glukosa) yang tinggi dalam darah dapat menyebabkan kadar gula yang tinggi dalam urin dan menghasilkan lingkungan pertumbuhan yang baik bagi bakteri. Orang yang menderita diabetes sering memiliki sistem kekebalan yang tidak merespon infeksi dengan baik. Diabetes dapat merusak saraf yang menyebabkan pengosongan kandung kemih yang tidak lengkap sehingga mendorong kelangsungan hidup bakteri dan infeksi retrograde.

ISK vs Kehamilan

Kehamilan meningkatkan risiko ISK; perubahan hormon dapat mengubah fungsi saluran kemih normal dan rahim yang membesar dapat memberi tekanan pada kandung kemih dan ureter. Efeknya adalah memperlambat produksi urin dan menyebabkan wanita hamil "menahan atau menunda buang air kecil." Ini menghasilkan kondisi pertumbuhan yang menguntungkan bagi bakteri. ISK dapat berperan dalam persalinan prematur sehingga dokter Anda harus diberi tahu jika Anda mencurigai memiliki ISK saat hamil.

ISK vs Menopause

Selama menopause, kadar estrogen turun. Karena estrogen memberikan beberapa tingkat perlindungan terhadap ISK, pengurangannya selama menopause dapat membuat beberapa wanita lebih rentan terhadap ISK.

Risiko ISK di Rumah Sakit dan Rumah Perawatan

Selama dirawat di rumah sakit, banyak pasien tidak bisa bangun untuk pergi ke kamar mandi dan memerlukan kateter (tabung dimasukkan melalui uretra ke dalam kandung kemih untuk memungkinkan urin mengalir). Bakteri dapat memasuki kandung kemih melalui dan di sekitar kateter pada beberapa individu. Masalah ini lebih sering terjadi pada orang yang tinggal lama di rumah sakit atau berada di fasilitas perawatan jangka panjang seperti panti jompo.

Bagaimana Infeksi Saluran Kemih Mempengaruhi Lansia?

ISK pada lansia sering terjadi pada pria dan wanita. Meskipun mereka mungkin memiliki gejala yang umumnya terkait dengan ISK, seringkali gejala ISK pada orang tua berbeda. Mereka mungkin hanya menunjukkan gejala agitasi, delirium, kebingungan dan / atau perubahan perilaku. Lansia berisiko lebih tinggi terkena komplikasi seperti infeksi ginjal atau sepsis akibat ISK.

Bagaimana Infeksi Saluran Kemih Mempengaruhi Bayi?

Mengganti popok yang basah dan / atau kotor adalah cara yang baik untuk membantu mencegah ISK pada anak-anak. Selain itu, menyeka dari depan ke belakang pada pria dan wanita juga mengurangi kemungkinan mengembangkan ISK. Seperti orang tua, bayi dan anak kecil dapat mengalami gejala ISK klasik tetapi tidak dapat mengkomunikasikannya kepada siapa pun. Namun, tanda-tanda ISK pada anak-anak mungkin termasuk demam, urin berbau aneh, penurunan asupan makanan, muntah, ketidaknyamanan perut, dan perilaku rewel. Perawatan dini ISK pada anak-anak membantu mencegah kerusakan ginjal.

Bagaimana Infeksi Saluran Kemih mempengaruhi Anak-anak?

Sekitar 1% anak laki-laki dan 3% anak perempuan memiliki ISK sebelum pubertas. Beberapa anak-anak ini memiliki masalah struktural pada saluran kemih mereka yang memungkinkan aliran retrograde mudah terjadi sehingga memberikan bakteri rute yang mudah ke ginjal. Seorang ahli urologi anak biasanya berkonsultasi untuk evaluasi dan perawatan. Anak-anak lain mungkin menunda buang air kecil dan beberapa mungkin tidak mengendurkan otot mereka hingga benar-benar mengosongkan kandung kemih mereka. Anak-anak ini dapat dibantu dengan meningkatkan asupan cairan dan mendorong lebih banyak perjalanan ke kamar mandi.

ISK pada Balita atau Kecelakaan Potty Training?

Pelatihan toilet bisa menyulitkan anak (dan orang dewasa). Namun, kecelakaan adalah bagian dari pelatihan ini, sehingga orang dewasa harus mengharapkan itu terjadi dan anak harus diajari bahwa kecelakaan dapat terjadi dan tidak menjadi marah jika mereka melakukannya. Beberapa anak memberontak (menjerit dan menangis) ketika latihan toilet. Jaminan itu bermanfaat, tetapi tidak semua anak dapat dilatih menggunakan toilet pada usia tertentu. Beberapa anak mungkin tidak berada pada tahap perkembangan untuk pelatihan sementara yang lainnya. Anak-anak sering meniru perilaku anak-anak lain. Melihat saudara kandung yang dekat atau teman penitipan anak menggunakan toilet dan dipuji karena telah berhasil dengan baik bagi banyak anak. Penolakan anak terhadap latihan pispot biasanya tidak dianggap sebagai tanda ISK.

Cara Mencegah Infeksi Saluran Kemih

Metode pencegahan untuk ISK telah disajikan dalam beberapa slide sebelumnya; berikut ini ringkasan singkat cara umum dan mudah untuk mencegah ISK:

• Minumlah banyak air setiap hari
• Jangan "menunda" pergi ke kamar kecil (jangan menunda buang air kecil)
• Usap dari depan ke belakang
• Jangan gunakan semprotan kebersihan feminin
• Mandilah mandi alih-alih mandi

Jus Cranberry untuk Infeksi Saluran Kemih

Beberapa penelitian menunjukkan jus cranberry dapat membantu mencegah ISK karena ada beberapa bukti jus cranberry mengganggu E.coli yang menempel pada dinding kandung kemih. Tablet atau kapsul Cranberry juga dapat melakukan hal ini. Namun, tidak ada bukti bagus yang menunjukkan cranberry, dalam bentuk apa pun, dapat menyembuhkan ISK. Orang yang memiliki riwayat batu ginjal harus memeriksakan diri ke dokter sebelum mencoba persiapan cranberry sebagai tindakan pencegahan terhadap ISK.