Tes protein C-reaktif (crp): kadar, kisaran, gejala, penyebab & pengobatan

Apa itu C-reactive Protein (CRP)?

Tingkat C-Reactive Protein (CRP)

C-reactive protein (CRP) adalah penanda peradangan dalam tubuh. Karena itu, levelnya dalam darah meningkat jika ada peradangan di dalam tubuh. Protein C-reaktif, bersama dengan penanda peradangan lainnya (laju sedimentasi eritrosit, "sed rate, " atau ESR) kadang-kadang juga disebut sebagai reaktan fase akut. Protein C-reaktif diproduksi oleh sel-sel di hati.

Meskipun tingkat protein c-reaktif tidak memberikan spesifik tentang proses inflamasi yang terjadi dalam tubuh (seperti lokasi peradangan), telah dikaitkan dengan penyakit pembuluh darah aterosklerotik (penyempitan pembuluh darah) oleh banyak penelitian. Aterosklerosis pembuluh darah diduga memiliki komponen inflamasi, dan ini dapat menjelaskan hubungan antara proses ini dan peningkatan protein c-reaktif.

Aterosklerosis dapat ada dalam berbagai tahap. Teori dasar menunjukkan cedera pada dinding pembuluh darah yang terjadi perlahan seiring waktu. Situs cedera awal kemudian dapat menjadi fokus untuk terbentuknya plak, yang mengandung sel-sel inflamasi, endapan kolesterol, dan sel-sel darah lainnya yang ditutupi oleh topi di dalam lapisan pembuluh darah. Ini mungkin merupakan area stabil penyempitan, atau aterosklerosis, dengan aktivitas inflamasi ringan. Lesi ini dapat berkembang di seluruh tubuh dalam derajat yang berbeda, dan mereka dapat bertambah besar seiring waktu. Kadang-kadang, tutup pada salah satu plak ini dapat pecah dan menyebabkan proses inflamasi yang lebih akut yang mengakibatkan gangguan aliran darah pada pembuluh yang terlibat, yang menyebabkan serangan jantung atau stroke ketika ini terjadi di arteri koroner atau arteri di dalam otak. .

Gambar penumpukan plak kolesterol dan gumpalan darah, yang dapat menyebabkan serangan jantung

Apa Tes C-reactive Protein (CRP)?

Penting untuk mengetahui bahwa CRP, mirip dengan penanda inflamasi lainnya, dapat meningkat karena proses inflamasi atau infeksi dan, oleh karena itu, interpretasinya memerlukan penilaian yang cermat terhadap keseluruhan gambaran klinis oleh dokter yang memesan. Proses peradangan lainnya, seperti radang sendi aktif, trauma, atau infeksi, dapat meningkatkan kadar protein c-reaktif secara independen.

Karena variabel-variabel dan fluktuasi ini, juga direkomendasikan oleh Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit AS (CDC) untuk mengukur kadar protein c-reaktif puasa dan tidak puasa idealnya berjarak dua minggu, dan menggunakan rata-rata dari dua hasil ini untuk interpretasi yang lebih akurat jika tingkat CRP digunakan sebagai alat skrining untuk penyakit kardiovaskular.

Apakah Protein C-reaktif Tingkat Tinggi Merupakan Risiko Penyakit Jantung?

Berdasarkan review dari data yang dipublikasikan, CDC dan American Heart Association (AHA) telah merekomendasikan pedoman berikut untuk penilaian risiko penyakit kardiovaskular:

• Kadar CRP 1 mg per liter atau lebih rendah dianggap berisiko rendah untuk penyakit kardiovaskular.
• Kadar CRP 1-3 mg per liter dianggap risiko sedang untuk penyakit kardiovaskular.
• Tingkat CRP lebih besar dari 3 mg per liter dianggap berisiko tinggi untuk penyakit kardiovaskular.
• Kadar CRP lebih besar dari 10 mg per liter dapat menunjukkan proses koroner akut, seperti serangan jantung (infark miokard akut).

Faktor-faktor risiko yang diketahui untuk penyakit kardiovaskular adalah:

• tekanan darah tinggi (hipertensi),
• diabetes mellitus,
• merokok,
• kolesterol tinggi (dislipidemia), dan
• usia lanjut.

Tingkat protein c-reaktif yang tinggi dapat memprediksi risiko yang lebih tinggi untuk penyakit kardiovaskular saja atau dalam kombinasi dengan prediktor lain yang diketahui ini. Beberapa penelitian telah menyarankan peningkatan risiko penyakit kardiovaskular yang terkait dengan peningkatan kadar protein c-reaktif bahkan setelah mengoreksi faktor risiko lainnya.

Hubungan juga tampaknya ada antara peningkatan kadar protein c-reaktif dan adanya faktor risiko jantung yang diketahui, seperti usia lanjut, diabetes mellitus, kolesterol tinggi, peningkatan indeks massa tubuh (BMI), obesitas, dan merokok. Ini mungkin terkait dengan aterosklerosis inflamasi yang sedang berlangsung pada orang-orang ini karena faktor risiko mereka.

Terlepas dari hubungan ini, penelitian belum secara jelas dan konsisten menetapkan protein c-reaktif sebagai faktor risiko independen untuk penyakit kardiovaskular, karena data tampaknya tidak konsisten dari berbagai penelitian. Telah diusulkan bahwa peningkatan protein c-reaktif adalah prediktor independen aterosklerosis di antara pria dan wanita yang sehat.

Apa Kisaran Normal, Rendah, dan Tinggi untuk Protein C-Reaktif?

• CRP diukur dalam darah dari sampel darah yang dikirim ke laboratorium untuk dianalisis.
• Secara tradisional, kadar CRP telah diukur dalam kisaran 3 hingga 5 mg / L dalam menilai peradangan.
• Tes CRP sensitivitas tinggi (hsCRP) yang dapat mengukur hingga 0, 3 mg / L - yang diperlukan dalam penilaian risiko penyakit pembuluh darah - tersedia.

Siapa yang Membutuhkan Pengujian Protein C-Reaktif?

Beberapa ahli merekomendasikan pengukuran rutin hsCRP bersamaan dengan pengukuran kolesterol sebagai alat skrining untuk penyakit kardiovaskular. Namun, ini bukan rekomendasi yang diterima secara luas dan praktiknya tetap kontroversial. Namun, jika skrining CRP dilakukan, maka dua pengukuran terpisah perlu dilakukan (idealnya dilakukan 2 minggu terpisah) dengan rata-rata pengukuran yang digunakan untuk menilai risiko.

Apa Perawatan untuk Tingkat Protein C-reaktif Tinggi?

Terapi apa pun untuk menurunkan kadar CRP berfokus pada menurunkan faktor risiko kardiovaskular. Olahraga teratur, diet yang tepat, dan berhenti merokok berada di garis depan pencegahan dan pengurangan risiko kardiovaskular.

Obat penurun kolesterol (statin) telah dikaitkan dengan penurunan kadar CRP pada individu dengan kolesterol tinggi. Penurunan kadar CRP dapat terjadi bahkan tanpa peningkatan kadar kolesterol yang signifikan.

Penggunaan aspirin pada individu sehat tidak terbukti mengurangi kadar CRP secara signifikan. Namun, pada pasien dengan penyakit kardiovaskular dan peningkatan CRP, pengurangan risiko kardiovaskular dan kadar CRP dicatat setelah penggunaan aspirin.

Beberapa obat diabetes oral, tiazolidinediones (rosiglitazone dan pioglitazone), tercatat mengurangi kadar CRP pada pasien dengan atau tanpa diabetes tipe 2. Efek ini tidak tergantung pada efek penurun glukosa mereka.

Tindak lanjut rutin dengan dokter direkomendasikan untuk manajemen kondisi yang tepat yang diketahui sebagai faktor risiko penyakit kardiovaskular, seperti diabetes, tekanan darah tinggi, kolesterol tinggi, dan penyakit jantung.

Bisakah Peningkatan C-Reactive Protein dicegah?

Pencegahan peningkatan kadar protein c-reaktif bermakna dalam konteks pencegahan faktor risiko kardiovaskular. Tindakan pencegahan dengan diet dan olahraga, berhenti merokok, penurunan berat badan, dan manajemen diabetes yang tepat, tekanan darah tinggi, dan kolesterol tinggi diketahui menurunkan risiko kardiovaskular secara umum.

Apa Outlook untuk Seseorang dengan Tingkat Protein C-reaktif Tinggi?

Prospek peningkatan protein c-reaktif tergantung pada faktor-faktor terkait yang menyebabkannya. Dalam hal penyakit kardiovaskular, kadar protein c-reaktif yang lebih rendah dapat dikaitkan dengan risiko penyakit secara keseluruhan yang lebih rendah dan pandangan yang lebih baik untuk pasien.