Pengobatan alergi makanan, gejala, pengobatan & tes

Fakta Alergi Makanan

• Alergi makanan adalah reaksi merugikan yang dimediasi kekebalan terhadap makanan tertentu. Untuk seseorang yang alergi makanan, makan atau menelan sedikit saja makanan tertentu dapat menyebabkan gejala seperti ruam kulit, mual, muntah, kram, dan diare. Karena tubuh bereaksi terhadap sesuatu yang dinyatakan tidak berbahaya, jenis reaksi alergi ini sering disebut reaksi hipersensitivitas. Jarang, reaksi alergi parah dapat menyebabkan serangkaian gejala yang mengancam jiwa yang disebut anafilaksis, atau syok anafilaksis.
• Meskipun sebagian besar orang percaya bahwa mereka memiliki alergi makanan, beberapa orang dewasa dan anak-anak, terutama yang lebih muda dari 6 tahun, memiliki alergi makanan yang sebenarnya. Sisanya memiliki apa yang dikenal sebagai intoleransi makanan, reaksi yang tidak diinginkan terhadap makanan yang tidak melibatkan sistem kekebalan tubuh.
• Sangat mudah untuk mengacaukan intoleransi makanan dengan alergi makanan karena mereka dapat memiliki gejala yang sama. Namun, dengan intoleransi makanan, seseorang biasanya hanya mengalami gejala-gejala ringan seperti sakit perut.
  • Contoh umum intoleransi makanan adalah intoleransi laktosa, suatu kondisi di mana seseorang kehilangan enzim tertentu yang diperlukan untuk mencerna protein susu. Hasilnya adalah tinja yang longgar, gas, dan mual setelah mengonsumsi produk susu seperti susu atau keju.
  • Contoh lain dari intoleransi makanan adalah reaksi terhadap MSG. MSG, atau monosodium glutamat, adalah zat tambahan berwarna putih yang digunakan untuk meningkatkan cita rasa makanan. Ini adalah campuran fermentasi asam glutamat, natrium, dan air dan digunakan terutama dalam masakan Asia. Selama beberapa dekade terakhir, efek samping dari MSG telah dikaitkan dengan penggunaannya dalam makanan Cina dan disebut sebagai sindrom restoran Cina. Pada sindrom ini, MSG disarankan sebagai penyebab gejala setelah makan Cina. Pada tahun 1995, istilah baru diciptakan, kompleks gejala MSG, untuk memasukkan semua reaksi yang dilaporkan terkait dengan MSG. Reaksi-reaksi ini bukanlah alergi makanan yang sebenarnya, dan penyebab pasti dari reaksi tersebut tidak diketahui.

Penyebab Alergi Makanan

Reaksi alergi terjadi ketika sistem kekebalan tubuh bereaksi berlebihan terhadap alergen, dalam hal ini adalah protein makanan.

• Sel darah putih menghasilkan antibodi terhadap alergen ini, yang disebut imunoglobulin E atau IgE.
  • Ketika antibodi ini bersentuhan dengan protein makanan tertentu, ia mempromosikan produksi dan pelepasan bahan kimia tertentu yang disebut "mediator." Histamin adalah contoh mediator.
  • Mediator ini bertindak pada berbagai bagian tubuh, terutama kulit, tenggorokan, saluran udara, usus, dan jantung.
  • Efek dari mediator pada organ dan sel lain menyebabkan gejala reaksi alergi.
• Makanan apa pun berpotensi memicu reaksi alergi, tetapi beberapa makanan merupakan penyebab sebagian besar alergi makanan. Faktanya, sebagian besar alergi makanan dipicu oleh satu dari delapan makanan ini:
  • Telur
  • susu
  • Gandum
  • Kedelai
  • Kacang kacangan
  • Kacang pohon
  • Ikan
  • Kerang
• Umumnya, orang yang alergi hanya bereaksi terhadap beberapa makanan. Kadang-kadang, seseorang yang alergi terhadap satu makanan juga mungkin alergi terhadap makanan terkait lainnya. Ini disebut reaksi silang. Contoh umum:
  • Alergi terhadap kacang - Alergi silang terhadap kacang kedelai, kacang hijau, dan kacang polong
  • Alergi terhadap gandum - Alergi lintas ke gandum hitam
  • Alergi terhadap susu sapi - Alergi silang terhadap susu kambing
  • Alergi terhadap serbuk sari - Alergi silang terhadap makanan seperti hazelnut, apel hijau, persik, dan almond
• Orang yang memiliki riwayat alergi lain, seperti eksim atau asma, cenderung mengalami reaksi terhadap makanan. Mereka juga lebih cenderung memiliki reaksi yang lebih parah.

Gejala Alergi Makanan

Seseorang dengan alergi makanan dapat memiliki gejala mulai segera setelah 2 menit setelah makan makanan, tetapi reaksi mungkin memakan waktu 1 hingga 2 jam untuk muncul. Kadang-kadang, gejala mereda dengan cepat, hanya kambuh dalam 3 hingga 4 jam.

• Gejala yang paling umum termasuk yang berikut:
  • Gatal-gatal kulit diikuti oleh gatal-gatal, ruam benjolan yang naik dan kemerahan
  • Pembengkakan bibir dan mulut
  • Perut kram
  • Mual
  • Muntah
  • Diare
• Gejala lain mungkin termasuk yang berikut:
  • Gatal dan berair di mata
  • Hidung meler atau pengap
• Gejala-gejala reaksi yang lebih parah dapat termasuk yang berikut:
  • Napas pendek atau sulit bernapas
  • Sesak di dada
  • Merasa sesak atau tersedak di tenggorokan
  • Detak jantung cepat atau tidak teratur
  • Merasa pusing atau pusing
  • Kehilangan kesadaran
• Reaksi alergi yang parah bisa mengancam jiwa. Reaksi yang parah ini disebut sebagai anafilaksis, atau syok anafilaksis.
  • Pusing, sakit kepala ringan, dan kehilangan kesadaran disebabkan oleh tekanan darah rendah yang berbahaya, yang disebut "syok."
  • Reaksi anafilaksis dapat dimulai secara tiba-tiba, atau dapat berkembang secara bertahap dengan rasa gatal dan pembengkakan pada kulit dan tenggorokan dan kemudian berkembang menjadi reaksi yang parah selama beberapa jam.
  • Kebanyakan orang mendapatkan reaksi seperti itu segera setelah makan makanan, tetapi dalam beberapa kasus yang tidak biasa reaksi terjadi hanya setelah berolahraga mengikuti konsumsi makanan.
  • Reaksi yang parah paling sering terlihat dengan alergi terhadap kacang, ikan, dan kerang, meskipun alergi terhadap makanan apa pun dapat menyebabkan anafilaksis.
  • Orang-orang dengan asma, alergi pada masa kanak-kanak, eksim, atau alergi makanan parah sebelumnya sangat berisiko mengalami reaksi anafilaksis.
• Reaksi MSG dapat disalahartikan sebagai reaksi alergi.
  • Gejala reaksi MSG meliputi:
    • Sensasi terbakar di bagian belakang leher dan menjalar ke lengan dan dada
    • Kesemutan dan mati rasa di area yang sama
    • Sakit kepala
    • Mual
    • Kadang-kadang, kesulitan bernafas, terutama pada mereka yang menderita asma yang tidak terkontrol
  • Beberapa orang mengalami kejang, detak jantung tidak teratur, dan anafilaksis setelah penggunaan MSG.
  • Berlawanan dengan kepercayaan populer, MSG tidak memiliki hubungan dengan penyakit Alzheimer, Huntington chorea, atau penyakit kronis lainnya.

Kapan Mencari Perawatan Medis untuk Alergi Makanan

Jika seseorang mengalami gejala alergi makanan, hubungi tenaga medis segera untuk meminta nasihat.

• Ia mungkin menyarankan Anda pergi ke unit gawat darurat rumah sakit.
• Jika orang tersebut tidak dapat menjangkau seorang profesional perawatan kesehatan dan khawatir dengan gejalanya, mereka harus pergi ke departemen darurat.
• Reaksi yang parah, termasuk gejala seperti sulit bernapas, pusing atau sakit kepala ringan, atau sesak atau tersedak di tenggorokan, memerlukan perawatan di unit gawat darurat.
• Bahkan gejala ringan yang tidak membaik atau semakin buruk memerlukan evaluasi di unit gawat darurat.

Orang tersebut tidak boleh mencoba untuk pergi ke rumah sakit. Jika tidak ada yang tersedia untuk mendorong orang itu segera, hubungi 9-1-1 untuk transportasi medis darurat. Sambil menunggu ambulan tiba, mulailah pengobatan sendiri.

Diagnosis Alergi Makanan

Umumnya alergi makanan diidentifikasi oleh tanda dan gejala. Para profesional medis dilatih untuk mengenali gatal-gatal, pola pembengkakan, ruam, dan gejala lain yang terkait dengan reaksi alergi.

Orang tersebut akan ditanyai tentang riwayat medis mereka dan kemungkinan pemicu reaksi.

Tes darah dan tes lain hanya diperlukan dalam keadaan yang sangat tidak biasa, seperti anafilaksis.

Beberapa orang dapat menentukan makanan mana yang menyebabkan reaksi alergi, terutama jika reaksi terjadi dalam beberapa menit setelah mengonsumsi makanan tertentu. Banyak orang lain perlu menemui ahli alergi untuk pengujian khusus untuk menentukan makanan yang tepat yang bertanggung jawab.

Pemicu Alergi Makanan Umum & Tempat Bersembunyi

Alergi Makanan Pemulihan Rumah

Untuk gatal-gatal terlokalisasi atau reaksi kulit ringan lainnya:

• Mandilah dengan air dingin atau oleskan kompres dingin.
• Pakailah pakaian ringan yang tidak mengiritasi kulit.
• Bikin santai aja. Pertahankan level aktivitas rendah.
• Untuk mengurangi rasa gatal, oleskan lotion kalamin atau gunakan antihistamin yang dijual bebas, seperti diphenhydramine (Benadryl) atau chlorpheniramine maleate (Chlor-Trimeton).

Untuk semua reaksi lain, terutama reaksi yang parah, pengobatan sendiri tidak dianjurkan. Mintalah seorang teman mengantarkan orang tersebut ke departemen darurat rumah sakit, atau hubungi 9-1-1. Inilah yang harus dilakukan sambil menunggu ambulans:

• Cobalah untuk tetap tenang.
• Jika mungkin untuk mengidentifikasi penyebab reaksi, cegah paparan lebih lanjut.
• Beri orang itu antihistamin (1 sampai 2 tablet atau kapsul diphenhydramine) jika mereka dapat menelan tanpa kesulitan.
• Jika orang tersebut mengi atau kesulitan bernafas, minta mereka menggunakan bronkodilator inhalasi seperti albuterol (Proventil) atau epinefrin (Primatene Mist) jika tersedia. Obat inhalasi ini melebarkan jalan napas.
• Jika orang tersebut merasa pusing atau pingsan, minta mereka berbaring dan mengangkat kaki lebih tinggi dari kepala untuk membantu aliran darah ke otak.
• Jika orang tersebut diberikan kit epinefrin, mereka harus menyuntik diri sendiri seperti yang diperintahkan. Kit ini menyediakan dosis epinefrin yang telah ditentukan sebelumnya, sebuah resep obat yang dengan cepat membalikkan gejala yang paling serius (lihat Tindak Lanjut Alergi Makanan).
• Bystanders harus memberikan CPR kepada seseorang yang menjadi tidak sadar dan berhenti bernapas atau tidak memiliki denyut nadi.
• Jika memungkinkan, orang atau rekan mereka harus siap untuk memberi tahu petugas medis obat apa yang telah mereka ambil hari itu, apa yang biasanya mereka minum, dan riwayat alergi mereka.

Perawatan Alergi Makanan

Setelah mendapatkan saran dari profesional perawatan kesehatan, beberapa reaksi alergi ringan dapat diobati di rumah. Gejala yang memburuk membutuhkan perhatian medis.

Alergi Makanan Perawatan Medis

Dalam reaksi yang parah, prioritas pertama adalah melindungi jalan napas (pernapasan) dan tekanan darah.

Profesional perawatan kesehatan akan memastikan bahwa jalan napas terbuka dan orang tersebut mendapatkan oksigen yang cukup.

• Oksigen dapat diberikan melalui tabung ke dalam hidung atau dengan masker wajah.
• Pada gangguan pernapasan berat, ventilasi mekanis mungkin diperlukan. Sebuah tabung ditempatkan di mulut untuk menjaga jalan nafas tetap terbuka.
• Dalam kasus yang jarang terjadi, operasi sederhana dilakukan untuk membuka jalan napas.

Tekanan darah akan sering diperiksa.

• Jalur IV dapat dimulai.
• Ini digunakan untuk memberikan larutan garam untuk membantu meningkatkan tekanan darah.
• Ini juga dapat digunakan untuk memberikan obat.

Orang tersebut mungkin perlu dirawat di rumah sakit untuk pemantauan dan perawatan lebih lanjut.

Obat Alergi Makanan

Pilihan obat dan cara pemberiannya tergantung pada keparahan reaksi.

• Epinefrin
  • Obat ini hanya diberikan dalam reaksi yang sangat parah (anafilaksis).
  • Epinefrin disuntikkan dan bertindak sebagai bronkodilator (melebarkan saluran pernapasan).
  • Ini juga menyempitkan pembuluh darah, meningkatkan tekanan darah.
  • Obat lain dengan efek yang sama dapat diberikan sebagai gantinya.
  • Untuk reaksi yang kurang parah yang melibatkan saluran pernapasan, bronkodilator epinephrine inhalasi dapat digunakan, seperti pada asma.
• Diphenhydramine (Benadryl)
  • Obat ini membalikkan tindakan histamin.
  • Diphenhydramine disuntikkan ketika tindakan cepat diperlukan.
  • Ini dapat diberikan melalui mulut untuk reaksi yang tidak terlalu parah.
• Kortikosteroid
  • Salah satu obat ini biasanya diberikan melalui IV pada awalnya untuk pembalikan cepat efek mediator dari respons alergi.
  • Obat-obatan ini tidak boleh disamakan dengan steroid yang diambil oleh atlet untuk membangun otot dan kekuatan.
  • Obat ini mengurangi pembengkakan dan banyak gejala lain dari reaksi alergi.
  • Orang tersebut mungkin perlu mengambil kortikosteroid oral selama beberapa hari setelah ini.
  • Kortikosteroid oral sering diberikan untuk reaksi yang kurang parah.
  • Krim atau salep kortikosteroid dapat digunakan untuk reaksi kulit.
  • Obat lain dapat diberikan sesuai kebutuhan.

Alergi Makanan Tindak Lanjut

Biarkan profesional kesehatan primer orang tersebut tahu tentang reaksi nanti jika dia tidak terlibat dalam perawatan mereka.

Seorang spesialis alergi (ahli alergi) dapat menentukan perbedaan antara alergi makanan yang sebenarnya dan intoleransi makanan.

• Ahli alergi akan bertanya tentang urutan kejadian yang menyebabkan reaksi dan mencatat riwayat diet dan medis yang menyeluruh.
• Ia dapat menggunakan tes khusus untuk mengetahui makanan mana yang bertanggung jawab atas reaksi alergi.
• Dengan melakukan tes ini, ahli alergi dapat mengidentifikasi makanan yang bertanggung jawab untuk alergi dan membantu membuat rencana untuk menghindari makanan tertentu.

Langkah pertama dalam evaluasi untuk alergi makanan adalah pengujian.

• Tes kulit: Ekstrak berbagai makanan encer ditempatkan pada kulit. Ahli alergi mencari pembentukan benjolan di kulit setelah 10 hingga 20 menit. Pembengkakan di lokasi tes dapat berarti bahwa orang tersebut alergi terhadap makanan tertentu itu.
• Tes darah: Ini dapat digunakan untuk memeriksa antibodi terhadap alergen makanan tertentu. Hasil ini dikonfirmasi dengan uji tantangan oral di mana dosis kecil dari makanan yang dicurigai diberikan dalam campuran makanan yang berbeda untuk mencari reaksi. Jika gejalanya berkembang, maka orang tersebut terbukti memiliki alergi terhadap makanan tertentu.
• Diet eliminasi: Dengan tes ini, orang tersebut berhenti makan makanan yang mungkin menjadi pemicu. Secara bertahap makanan ini diperkenalkan kembali ke dalam diet. Ahli alergi kemudian akan dapat menentukan makanan penyebab alergi jika terjadi reaksi.

Orang-orang dengan alergi makanan dan anggota keluarga mereka harus memiliki rencana tindakan yang jelas jika terjadi konsumsi makanan yang menyinggung secara tidak sengaja. Obat-obatan darurat seperti antihistamin dan epinefrin harus selalu tersedia.

• Orang yang rentan harus menyimpan kit epinefrin (nama merek mereka adalah Epi-Pen Auvi-Q) jika terpapar alergen.
• Kit ini berisi dosis epinefrin yang telah ditentukan sebelumnya dalam jarum suntik yang mudah digunakan untuk injeksi sendiri.
• Orang tersebut dapat menyuntikkan obat ke paha mereka segera setelah mereka merasakan reaksi alergi.
• Bahkan jika orang tersebut menyuntikkan epinefrin, mereka harus segera melanjutkan ke unit gawat darurat rumah sakit.
• Bukan hal yang aneh jika reaksi mereda dan kemudian kembali dalam beberapa jam. Bahkan jika orang tersebut tidak memerlukan perawatan lebih lanjut, mereka harus tetap di rumah sakit sampai 4 hingga 6 jam setelah dimulainya reaksi.

Alergi Makanan Terapi Lainnya

Untuk informasi tentang suntikan alergi, lihat Pencegahan Alergi Makanan.

Prognosis Alergi Makanan

Kebanyakan orang dengan alergi makanan bekerja dengan baik jika mereka dapat menghindari makanan pemicu mereka. Seiring waktu, banyak orang kehilangan antibodi karena makanan yang pernah mereka alergi, atau "mengatasi" alergi.

• Ini kemungkinan besar terjadi jika makanan pemicu diidentifikasi dan dihilangkan dari diet.
• Hal ini terutama berlaku pada anak-anak yang, sekitar usia 10 tahun, dapat mengatasi alergi mereka - terutama untuk susu dan telur.
• Alergi terhadap kacang, ikan, dan kerang bisa bertahan seumur hidup.

Begitu seseorang bereaksi terhadap makanan, dia cenderung bereaksi keras jika terpapar pada pelatuk.

Pencegahan Alergi Makanan

Satu-satunya cara pasti untuk mencegah alergi makanan di masa depan adalah menghindari makan makanan pemicu. Berhati-hatilah karena pemicu dapat hadir dalam banyak makanan yang berbeda; hanya sejumlah kecil yang dapat menyebabkan reaksi.

• Belajar membaca label makanan dengan hati-hati dan tahu bahan apa yang harus dihindari.
• Saat makan di restoran, orang tersebut harus bertanya bahan apa yang ada dalam makanan yang ingin mereka pesan.
• Orang tersebut harus menghindari makanan yang bahan-bahannya tidak dapat dikonfirmasi.
• Bekerja dengan ahli diet terdaftar untuk merencanakan menu yang aman.
• Lihatlah buku resep dan alergi makanan khusus seperti Jaringan Alergi Makanan & Anafilaksis yang menangani masalah spesifik alergi makanan.

Orang tersebut harus siap menghadapi reaksi anafilaksis jika mereka terkena makanan pelakunya lagi. Jika orang tersebut memiliki reaksi yang parah sebelumnya, ia harus membawa kit epinefrin mereka.

Jangan pernah meremehkan bahaya reaksi alergi.

Suntikan alergi dan bentuk lain dari imunoterapi sedang diuji pada beberapa orang yang memiliki gejala alergi makanan yang persisten dan mengganggu.

• Tembakan tidak mengobati gejala, tetapi dengan mengubah respons imun mereka mencegah reaksi di masa depan. (Ini disebut sebagai imunoterapi.)
• Perawatan melibatkan serangkaian tembakan, masing-masing berisi jumlah antigen yang menyebabkan reaksi sedikit lebih besar.
• Idealnya, orang tersebut akan menjadi "tidak peka" terhadap antigen dari waktu ke waktu.
• Meskipun ini digunakan untuk alergi terhadap faktor lingkungan seperti serbuk sari dan racun serangga, penggunaannya dalam alergi makanan masih dalam penyelidikan, dan mereka dan belum terbukti mencegah reaksi alergi.
• Efektivitas pemotretan bervariasi menurut masing-masing.