Bisakah Anda mati karena ibd (penyakit radang usus)?

Tanya dokter

Baru-baru ini saya didiagnosis menderita penyakit radang usus. Selain diare dan ketidaknyamanan, saya khawatir tentang komplikasi lebih lanjut. Apakah IBD mematikan? Seberapa serius IBD? Bisakah Anda mati karena IBD?

Tanggapan Dokter

Orang dengan penyakit radang usus rentan terhadap perkembangan keganasan (kanker). Pada penyakit Crohn, ada tingkat keganasan usus kecil yang lebih tinggi. Orang dengan keterlibatan seluruh kolon, terutama kolitis ulserativa, berisiko lebih tinggi untuk mengembangkan keganasan kolon setelah 8 sampai 10 tahun dari awal penyakit. Untuk pencegahan kanker, kolonoskopi pengawasan setiap 1 hingga 2 tahun setelah 8 tahun penyakit dianjurkan.

• Penggunaan kortikosteroid dapat menyebabkan penyakit yang melemahkan, terutama setelah penggunaan jangka panjang. Anda harus mempertimbangkan mencoba terapi yang lebih agresif daripada tetap menggunakan kortikosteroid karena potensi efek samping dengan obat-obatan ini.
• Pasien yang menggunakan steroid harus menjalani pemeriksaan opthalmologi tahunan karena risiko perkembangan katarak.
• Orang dengan IBD mungkin mengalami penurunan kepadatan tulang, baik dari penurunan penyerapan kalsium (karena proses penyakit yang mendasarinya) atau karena penggunaan kortikosteroid. Osteoporosis yang melumpuhkan bisa menjadi komplikasi yang sangat serius. Jika kepadatan tulang Anda sangat rendah, Anda akan diberikan bisphosphonate dan suplemen kalsium.

Perjalanan khas penyakit radang usus (untuk sebagian besar orang) termasuk periode remisi diselingi dengan flare-up sesekali.

Kolitis ulserativa

• Seseorang dengan radang borok usus besar memiliki kemungkinan 50% untuk mengalami flare-up lain selama 2 tahun berikutnya. Namun, ada berbagai pengalaman yang sangat luas; beberapa orang mungkin hanya memiliki satu kambuh selama 25 tahun (sebanyak 10%); yang lain mungkin memiliki flare-up yang hampir konstan (lebih jarang terjadi).
• Orang dengan kolitis ulserativa yang melibatkan rektum dan sigmoid pada saat diagnosis memiliki kemungkinan lebih besar dari 50% untuk berkembang menjadi penyakit yang lebih luas dan tingkat kolektomi 12% selama 25 tahun.
• Lebih dari 70% orang yang menderita proktitis (radang rektum saja) terus memiliki penyakit terbatas pada rektum selama 20 tahun. Sebagian besar pasien yang mengembangkan penyakit yang lebih luas melakukannya dalam 5 tahun setelah diagnosis.
• Di antara orang-orang dengan kolitis ulserativa yang melibatkan seluruh usus besar, 60% akhirnya memerlukan kolektomi, sedangkan sangat sedikit orang dengan proktitis melakukannya.
• Sebagian besar intervensi bedah diperlukan pada tahun pertama penyakit; tingkat kolektomi tahunan setelah tahun pertama adalah 1% untuk semua orang dengan kolitis ulserativa. Reseksi bedah untuk orang dengan kolitis ulserativa dianggap kuratif untuk penyakit ini.

Penyakit Crohn

• Perjalanan penyakit Crohn jauh lebih bervariasi daripada kolitis ulserativa. Aktivitas klinis penyakit Crohn tidak tergantung pada lokasi anatomis dan luasnya penyakit.
• Seseorang yang mengalami remisi memiliki kemungkinan 42% bebas dari kekambuhan selama 2 tahun dan hanya 12% kemungkinan bebas dari kekambuhan selama 10 tahun.
• Selama periode 4 tahun, sekitar 25% orang tetap dalam remisi, 25% sering mengalami flare-up, dan 50% memiliki kursus yang berfluktuasi antara periode flare-up dan remisi.
• Pembedahan untuk penyakit Crohn, umumnya dilakukan untuk komplikasi (penyempitan, stenosis, obstruksi, fistula, perdarahan) dari penyakit daripada untuk penyakit peradangan itu sendiri.
• Setelah operasi, ada frekuensi tinggi kekambuhan penyakit Crohn, umumnya dalam pola yang meniru pola penyakit asli, sering pada satu atau kedua sisi anastomosis bedah.
• Sekitar 33% orang dengan penyakit Crohn yang membutuhkan pembedahan akan membutuhkan pembedahan lagi dalam 5 tahun, dan 66% membutuhkan pembedahan lagi dalam 15 tahun.
• Bukti endoskopi untuk peradangan berulang ada pada 93% orang 1 tahun setelah operasi untuk penyakit Crohn.
• Pembedahan adalah pilihan perawatan yang penting untuk penyakit Crohn, tetapi pasien harus sadar bahwa itu bukan kuratif dan kambuhnya penyakit setelah pembedahan adalah aturannya.