Pengobatan, gejala & efek keracunan sianida

Fakta dan Definisi Keracunan Sianida

• Sianida adalah racun langka, tetapi berpotensi mematikan. Ini bekerja dengan membuat tubuh tidak dapat menggunakan oksigen yang menopang kehidupan. Senyawa sianida yang bisa beracun termasuk gas hidrogen sianida, dan padatan kristal, kalium sianida dan natrium sianida.
• Sumber keracunan sianida yang umum termasuk
  • menghirup asap dari api,
  • industri yang menggunakan sianida (fotografi, penelitian kimia, plastik sintetis, pemrosesan logam, dan pelapisan logam),
  • tanaman (seperti lubang aprikot dan sejenis kentang yang disebut singkong),
  • laetrile pengobatan kanker, dan
  • asap rokok.
• Tanda dan gejala keracunan sianida bisa sulit dideteksi dan dimasukkan
  1. kelemahan umum,
  2. kebingungan,
  3. perilaku aneh,
  4. kantuk yang berlebihan,
  5. koma,
  6. sesak napas,
  7. sakit kepala,
  8. pusing,
  9. muntah,
  10. sakit perut, dan
  11. kejang.
• Kulit mungkin berwarna merah muda atau merah ceri yang tidak biasa, pernapasan mungkin cepat, dan detak jantung mungkin lambat atau cepat.
• Konsumsi sianida akut akan memiliki onset dramatis, cepat, segera mempengaruhi jantung dan menyebabkan kolaps mendadak, kejang, atau koma. Keracunan kronis akibat tertelan atau lingkungan memiliki onset yang lebih bertahap.
• Pengaturan ini mungkin lebih merupakan petunjuk apakah seseorang telah mengalami keracunan sianida daripada gejalanya.
• Jika Anda atau seseorang yang Anda kenal telah menelan, menghirup atau terkena sianida, dan Anda atau mereka memiliki tanda atau gejala, seperti kelemahan, pusing, sulit bernapas, kebingungan, atau kejang, Anda harus segera memanggil ambulans, sistem tanggap darurat di daerah Anda, atau pusat kendali racun. Di Amerika Serikat, nomor kontak Pusat Kontrol Racun Nasional adalah 1-800-222-1222.
• Keracunan sianida tidak bisa diobati di rumah. Perhatian medis segera selalu diperlukan.
• Keracunan sianida dapat disembuhkan bila dilakukan segera. Pakaian yang mungkin mengandung jejak sianida akan dilepas, dan Kit Penangkal Cyanide (CAK) atau hydroxocobalamin (Cyanokit) dapat digunakan.
• Keracunan sianida dapat dicegah dalam banyak kasus dengan peraturan keselamatan kerja yang ketat, tindakan pencegahan kebakaran di rumah, dan perlindungan anak di rumah.

Apa Tanda dan Gejala Keracunan Sianida?

Deteksi keracunan sianida bisa sulit. Efek konsumsi sianida sangat mirip dengan efek mati lemas. Mekanisme toksisitas terjadi karena sianida menghentikan sel-sel tubuh untuk tidak dapat menggunakan oksigen, yang dibutuhkan semua sel untuk bertahan hidup.

• Gejala keracunan sianida mirip dengan yang dialami saat mendaki atau mendaki di ketinggian, dan termasuk:
  • Kelemahan umum
  • Kebingungan
  • Perilaku aneh
  • Rasa kantuk berlebihan
  • Koma
  • Sesak napas
  • Sakit kepala
  • Pusing
  • Muntah
  • Sakit perut
  • Kejang
• Biasanya, konsumsi sianida akut akan memiliki onset dramatis, cepat, segera mempengaruhi jantung dan menyebabkan keruntuhan tiba-tiba. Ini juga dapat langsung mempengaruhi otak dan menyebabkan kejang atau koma.
• Keracunan sianida kronis (dalam jangka waktu yang lama) dari konsumsi atau keracunan lingkungan akan memiliki onset yang lebih bertahap, dan gejalanya mungkin termasuk:
  • Sakit kepala
  • Perubahan rasa
  • Muntah
  • Sakit dada
  • Sakit perut
  • Kegelisahan
• Kulit orang yang keracunan sianida kadang-kadang bisa berwarna merah muda atau merah ceri karena oksigen akan tetap berada dalam darah dan tidak masuk ke dalam sel. Orang tersebut juga dapat bernapas sangat cepat dan memiliki detak jantung yang sangat cepat atau sangat lambat. Kadang-kadang napas seseorang bisa berbau seperti kacang almond pahit, meskipun ini bisa sulit dideteksi.
• Mungkin yang paling penting adalah lingkungan, bukan tanda atau gejala.
  • Seseorang yang bekerja di laboratorium atau pabrik plastik memiliki risiko keracunan sianida yang lebih tinggi.
  • Kebakaran di rumah, RV, kapal, atau bangunan selalu termasuk masalah tambahan paparan sianida.
  • Jika Anda tahu seseorang tertekan atau memiliki masalah penyalahgunaan zat dan Anda menemukannya dengan tanda atau gejala keracunan sianida, maka upaya bunuh diri mungkin dilakukan.

Apa Sumber dan Penyebab Umum Keracunan Sianida?

Sumber keracunan sianida yang umum termasuk:

• Kebakaran: Menghirup asap selama pembakaran bahan-bahan umum seperti karet, plastik, dan sutra dapat membuat asap sianida dan menyebabkan keracunan sianida.
• Fotografi, penelitian kimia, plastik dan serat sintetis, pemrosesan logam, fumigasi dan pestisida, pertambangan, dan industri pelapisan baja menggunakan hidrogen sianida. Potasium sianida digunakan dalam ekstraksi emas dan perak, analisis kimia, untuk membuat bahan kimia lain, dan sebagai insektisida.
• Tanaman: Sebagian besar dari famili Rosaceae, biji dan lubang dari tanaman seperti aprikot, almond pahit, laurel ceri, prem, persik, pir, dan apel mengandung glikosida sianogen. Jenis kentang yang disebut singkong juga dapat menyebabkan keracunan sianida. Untungnya, hanya konsumsi kronis atau masif dari salah satu tanaman atau lubang ini dapat menyebabkan keracunan sianida yang serius.
• Laetrile, senyawa yang mengandung amygdalin (bahan kimia yang ditemukan di lubang buah-buahan, kacang-kacangan, dan tanaman mentah) telah diakui sebagai pengobatan kanker di seluruh dunia. Salah satu efek samping laetrile adalah keracunan sianida. Food and Drug Administration (FDA) belum menyetujui laetrile sebagai pengobatan kanker di Amerika Serikat. Obat ini juga dibuat dan digunakan sebagai pengobatan kanker di Meksiko dengan nama "laetrile / amygdalin."
• Bahan kimia tertentu, setelah tertelan, dapat diubah oleh tubuh menjadi sianida dan menyebabkan keracunan sianida. Sebagian besar bahan kimia ini telah dihapus dari pasar, tetapi beberapa penghapus cat kuku buatan lama, pelarut, dan solusi manufaktur plastik dapat mengandung zat-zat ini.
• Asap rokok adalah sumber paparan sianida yang paling umum bagi kebanyakan orang. Sianida secara alami ditemukan dalam tembakau, dan perokok dapat memiliki lebih dari 2, 5 kali tingkat rata-rata sianida darah utuh dari bukan perokok, meskipun ini umumnya tidak cukup untuk menyebabkan keracunan.

Mereka yang paling berisiko keracunan sianida adalah mereka yang bekerja di industri yang menggunakan bahan kimia ini dan orang-orang yang dengan sengaja mencoba bunuh diri. Mereka yang mencoba bunuh diri dengan menggunakan pil atau kapsul sianida mungkin percaya itu adalah kematian yang cepat dan tidak menyakitkan, namun, sianida membakar perut dan mencegah tubuh dari menggunakan oksigen, menyebabkan kematian yang menyakitkan.

Bagi kebanyakan orang, sianida hanya menyebabkan keracunan jika terjadi kebakaran atau jika beberapa senyawa yang disebutkan di atas tertelan secara tidak sengaja.

Kapan Mencari Perawatan Medis untuk Keracunan Sianida

Jika Anda atau seseorang yang Anda kenal telah menelan, menghirup atau terkena sianida, dan Anda atau mereka memiliki tanda atau gejala, seperti kelemahan, pusing, sulit bernapas, kebingungan, atau kejang, Anda harus segera memanggil ambulans, sistem tanggap darurat di daerah Anda, atau pusat kendali racun. Di Amerika Serikat, nomor kontak Pusat Kontrol Racun Nasional adalah 1-800-222-1222.

Ini bisa sangat sulit untuk menentukan apakah seseorang telah terpapar sianida. Jika Anda ragu, yang terbaik adalah selalu menghubungi profesional perawatan kesehatan. Jika korban tidak dalam bahaya, hubungi pusat racun setempat untuk mendapatkan instruksi.

• Di Amerika Serikat, Anda dapat menemukan pusat racun setempat di American Association of Poison Control Center. Nomor telepon Pusat Kontrol Racun Nasional AS adalah 1-800-222-1222. Nomor ini dialihkan ke pusat kendali racun yang melayani daerah Anda. Tempatkan nomor telepon (bersama dengan polisi, pemadam kebakaran, dan 911 atau setara) di dekat telepon rumah Anda.
• Memanggil National Poison Control Center, atau pusat pengendalian racun di daerah Anda akan sesuai misalnya, jika calon korban secara tidak sengaja menelan beberapa lubang aprikot atau menghirup sedikit terlalu banyak asap selama api unggun.
• Jika korban tidak sadarkan diri, pingsan, kejang, bertingkah bingung, atau merasa sesak napas, ini darurat medis, dan sistem tanggap darurat lokal Anda, 911, atau ambulans harus segera dihubungi.
• Dalam kebanyakan kasus, menelepon 911 dan menunggu ambulans tiba adalah hal terbaik untuk dilakukan.
• Jangan dimuntahkan atau berikan sirup Ipecac.
  • Ipecac sebelumnya digunakan untuk menyebabkan muntah pada pasien yang diracuni di mana ada kesempatan untuk mengeluarkan racun dari tubuh. Beberapa badan penasehat seperti American Association of Poison Control Center dan American Academy of Pediatrics merekomendasikan bahwa Ipecac TIDAK digunakan dan bahkan tidak boleh disimpan di rumah. Untuk informasi lebih lanjut tentang hal ini, kunjungi: http://www.poison.org/prepared/ipecac.asp
• Jangan berikan arang aktif di rumah. Izinkan petugas medis untuk memutuskan apakah perawatan ini sesuai.
• Pusat kendali racun akan memberikan instruksi terkait tindakan apa yang harus diambil.

Bagaimana Keracunan Sianida Didiagnosis?

Perawatan di unit gawat darurat rumah sakit akan tergantung pada tingkat penyakit korban.

• Keracunan sianida adalah suatu kondisi yang dapat diobati, dan dapat disembuhkan jika terdeteksi dengan cepat dan pengobatan segera dimulai. Kebanyakan orang mati karena diagnosis tidak dibuat cukup cepat, atau tidak dipertimbangkan sejak awal. Keracunan sianida jarang terjadi, jadi dokter yang merawat harus diberitahu tentang kemungkinan tersebut. Ini mungkin salah satu hal terpenting yang dapat Anda lakukan untuk membantu korban.
• Jika Anda adalah penyelamat, Anda akan ditanyai pertanyaan tentang apa yang terjadi pada korban. Anda akan ditanya apakah ada botol yang tergeletak di sekitar, apakah korban memiliki masalah medis atau kejiwaan, dan perincian lainnya. Tetap tenang dan jawab pertanyaan, karena ini adalah informasi penting yang diperlukan untuk merawat orang yang terluka.
• Tes darah, sinar-X, dan prosedur lain akan diperlukan untuk mencoba menentukan apakah keracunan sianida telah terjadi, seberapa buruk keracunan itu, atau apakah beberapa jenis keracunan lain telah terjadi.
• Tes diagnostik untuk mendeteksi sianida membutuhkan waktu berjam-jam untuk dilakukan. Dengan demikian, para dokter akan mengandalkan kombinasi dari apa yang Anda katakan kepada mereka, seperti apa bentuk korban, dan data laboratorium pendukung untuk memutuskan kemungkinan paparan sianida yang sebenarnya.
• Tes diagnostik prototipe untuk deteksi jika sianida telah dikembangkan di South Dakota State University yang dapat mendeteksinya dalam waktu 70 detik. Diperlukan lebih banyak penelitian untuk menentukan akurasi dan mengembangkan perangkat yang lebih kecil dengan kartrid yang dapat diganti.

Apakah Ada Obat Penangkal Keracunan Sianida?

Tergantung pada seberapa sakit pasiennya, perawatan akan bervariasi.

• Jika pasien benar-benar tidak sadar, semua upaya akan dilakukan untuk menyelamatkan nyawa orang tersebut. Berbagai tindakan invasif mungkin perlu dilakukan pada pasien untuk memonitor dan mengevaluasi orang tersebut.
• Jika kondisi pasien tidak parah, ia akan membutuhkan penyelidikan menyeluruh. Biasanya, pakaian pasien akan dilepas karena sisa sianida pada pakaian dapat terus meracuni pasien dan mereka yang memberikan perawatan.
• Kit Penangkal Cyanide (CAK) atau Hydroxocobalamin (Cyanokit) dapat digunakan jika ada kecurigaan yang kuat untuk keracunan sianida. Meskipun bukan 100% penyembuhan yang berhasil, penangkal ini sering dapat mencegah sianida dari keracunan lebih lanjut pada korban.
• Dicobalt edetate adalah chelator sianida intravena (membantu menghilangkan sianida dari tubuh), dengan yang digunakan di Inggris. Ini dapat memiliki efek samping yang parah termasuk kejang, anafilaksis, tekanan darah rendah, dan detak jantung yang tidak normal. Ini digunakan hanya ketika diagnosis keracunan sianida hampir pasti dan pengobatan alternatif tidak tersedia.
• Jika orang tersebut juga mengalami keracunan karbon monoksida, terapi oksigen hiperbarik dapat digunakan jika tersedia. Ini membutuhkan penempatan orang tersebut di ruang khusus yang akan memberikan jumlah oksigen yang sangat tinggi.
• Biasanya pusat kontrol racun lokal atau spesialis racun (ahli toksikologi) akan diberitahu tentang korban. Bantuan mereka akan membantu menentukan perawatan pasien.
• Jika ditentukan bahwa risiko menelan sianida yang sebenarnya sangat rendah, pasien dapat dipantau selama beberapa jam. Jika pasien tampak cukup sehat, ia mungkin dikirim pulang dengan instruksi hati-hati untuk segera kembali jika ada tanda atau gejala sebelumnya.
• Jika seorang pasien memiliki paparan sianida yang signifikan, memiliki penyakit yang sudah ada sebelumnya, atau memiliki diagnosis yang tidak pasti dan terlalu sakit untuk pulang, mereka akan dirawat di rumah sakit untuk perawatan dan observasi lebih lanjut.

Bisakah Keracunan Sianida Diobati di Rumah?

Keracunan sianida tidak bisa diobati di rumah. Perhatian medis segera selalu diperlukan.

• Jika ada kebakaran, pastikan Anda atau orang lain tidak dalam bahaya asap atau asap.
• Kemudian telepon 911 atau mintalah orang lain menelepon 911. Bicaralah dengan tenang dan jelas nyatakan alamat, nama, dan apa yang telah terjadi. Seperti halnya semua perawatan pertolongan pertama, pastikan tidak ada yang dalam bahaya.
• Periksa area kebakaran, asap yang berpotensi beracun, asap, dan bahan kimia yang tumpah. Pakaian dan tubuh korban juga bisa menjadi sumber bahaya jika sianida masih ada di korban.
• Jika Anda atau orang lain di dekat korban merasa bahwa CPR diperlukan, mulailah menilai, tetapi jangan lakukan resusitasi mulut ke mulut pada korban tanpa perlindungan penghalang karena orang yang menyediakan CPR dapat menyerap sianida dengan cara ini. CPR dapat dilakukan tanpa kontak dari mulut ke mulut jika penghalang proteksi tidak tersedia. Jika Anda tidak tahu CPR, baringkan orang itu di lantai, lebih disukai di sisi kirinya.
• Carilah botol-botol pil, botol-botol kimia, atau api terbuka, karena ini bisa menyebabkan keracunan dan pengetahuan ini akan membantu tim medis merawat korban.

Apakah Saya Perlu Menindaklanjuti Dengan Dokter Saya Setelah Menderita Keracunan Sianida?

Jika pasien keracunan sianida dikirim pulang, pemeriksaan ulang direkomendasikan dalam waktu 24 jam untuk memastikan tidak ada yang lebih serius berkembang selama waktu ini. Jika pasien dirawat di rumah sakit, ketika dia pergi, instruksi individual akan diberikan mengenai tindak lanjut.

Biasanya, dianjurkan pasien untuk menindaklanjuti dengan ahli saraf atau neuropsikiatri (dokter yang berspesialisasi dalam pikiran, otak, dan saraf) untuk memantau potensi masalah onset tertunda dengan otak atau sistem saraf.

Bagaimana Keracunan Sianida Dapat Dicegah?

• Mengamankan anak di rumah sangat penting untuk semua rumah tangga dengan anak kecil, terutama jika orang tua atau pengasuh bekerja di industri yang menggunakan sianida.
• Peraturan keselamatan kerja yang ketat harus diikuti untuk mencegah paparan kerja. Karyawan harus meninggalkan semua bahan kimia di laboratorium atau pabrik. Sianida dapat diserap melalui paru-paru, lambung, dan kulit.
• Tindakan pencegahan kebakaran rumah standar harus diambil, termasuk pemasangan detektor asap, menghindari pemanas ruangan, lampu halogen, dan tidak merokok di tempat tidur.
• Jika Anda khawatir seseorang yang Anda kenal mengalami depresi atau menyuarakan pikiran untuk bunuh diri, anggap ini sebagai tangisan serius yang serius untuk meminta bantuan dan dorong orang ini untuk segera mencari perawatan medis. Setiap komunitas memiliki sistem pencegahan bunuh diri atau hotline yang dapat membantu mengatur perawatan kejiwaan, atau memanggil National Suicide Prevention Lifeline di 1-800-273-TALK; 1-800-273-8255.

Apa Prognosis untuk Seseorang yang Menderita Keracunan Sianida?

Sulit untuk menentukan prognosis dengan pajanan sianida, tetapi prediktor hasil yang dapat diandalkan adalah seberapa sakit pasien ketika pertama kali dibawa ke rumah sakit, dan seberapa cepat ia dibawa ke rumah sakit. Jika perhatian medis tepat waktu diberikan dan pasien masih terjaga dan berbicara, prognosisnya biasanya sangat baik. Ada kemungkinan berkembangnya masalah neurologis yang tertunda.