Penyakit divertikular (divertikulitis) vs kolitis ulserativa (uc)

Apa Perbedaan Antara Divertikulitis dan Kolitis Ulserativa?

Divertikulosis adalah suatu kondisi yang menggambarkan kantung-kantung kecil di dinding saluran pencernaan yang terjadi ketika lapisan dalam saluran pencernaan menonjol melalui titik-titik lemah di lapisan luar. Ketika divertikula ini meradang atau terinfeksi, divertikulitis dapat berkembang.

Ulcerative colitis (UC) adalah peradangan akut atau kronis dari selaput yang melapisi usus besar (usus besar atau usus besar). Peradangan terjadi di lapisan paling dalam usus besar dan dapat menyebabkan pembentukan luka (borok). Kolitis ulseratif jarang mempengaruhi usus kecil kecuali bagian paling bawah, yang disebut ileum terminal. Kolitis ulserativa adalah jenis penyakit radang usus (IBD).

• Pasien divertikulosis mungkin tidak memiliki gejala. Ketika gejalanya muncul, mereka dapat mencakup sakit perut, kembung, sembelit (lebih jarang, diare), dan kram. Gejala divertikulitis dapat meliputi nyeri perut (biasanya di sisi kiri bawah), perdarahan, demam, mual, muntah, kedinginan, sembelit, dan kadang-kadang, diare.
• Gejala kolitis ulserativa termasuk sakit perut, diare, pendarahan dubur, keinginan untuk buang air besar, kurang nafsu makan, demam, dan kelelahan.
• Divertikulosis diduga disebabkan oleh peningkatan tekanan pada dinding usus dari dalam usus. Divertikulosis di negara maju sebagian besar disalahkan pada diet rendah serat.
• Penyebab kolitis ulserativa tidak diketahui. Sistem kekebalan tubuh dapat bereaksi terhadap virus atau bakteri, menyebabkan peradangan yang berkelanjutan di dinding usus. Stres emosional atau kepekaan terhadap makanan dapat memicu gejala, menyebabkan gejolak. Faktor risiko termasuk genetik atau sejarah keluarga, agen infeksi atau racun lingkungan, perubahan sistem kekebalan tubuh, dan merokok.
• Diet tinggi serat merupakan andalan pencegahan divertikulosis dan divertikulitis. Bicaralah dengan dokter Anda tentang makanan untuk dimakan dan makanan untuk menghindari mengelola gejalanya. Divertikulitis, yang lebih serius, kadang-kadang diobati dengan obat-obatan, antibiotik, dan dalam kasus yang parah, pembedahan.
• Pengobatan untuk radang borok usus besar tergantung pada tingkat keparahan penyakit. Kebanyakan orang diobati dengan obat-obatan. Jika ada perdarahan, infeksi, atau komplikasi yang signifikan, pembedahan mungkin diperlukan untuk mengangkat usus yang sakit. Pembedahan adalah satu-satunya obat untuk radang borok usus besar.

Apa Itu Penyakit Divertikular?

• Divertikulosis adalah suatu kondisi yang menggambarkan kantung-kantung kecil di dinding saluran pencernaan yang terjadi ketika lapisan dalam saluran pencernaan menonjol melalui titik-titik lemah di lapisan luar. Ketika divertikula ini meradang, itu disebut divertikulitis.
• Salah satu penyebab utama divertikulosis adalah diet rendah serat.
• Banyak orang dengan diverticulosis tidak memiliki gejala. Ketika gejala muncul, mereka dapat meliputi:
  • Nyeri di perut
  • Kembung
  • Sembelit (lebih jarang, diare)
  • Kram
• Divertikulitis lebih serius dan gejalanya meliputi:
  • Nyeri di perut (biasanya di sisi kiri bawah)
  • Berdarah
  • Demam
  • Mual
  • Muntah
  • Panas dingin
  • Sembelit
  • Sesekali diare
• Diagnosis diverticulosis / diverticulitis dibuat oleh pemeriksaan fisik, yang mungkin meliputi pemeriksaan rektal digital, tes darah, sinar-X atau CT scan organ di perut, kolonoskopi, atau sigmoidoskopi fleksibel.
• Perawatan untuk diverticulosis termasuk diet tinggi serat, suplemen serat jika diperlukan, banyak cairan, dan olahraga.
• Divertikulitis juga diobati dengan antibiotik dan terkadang pembedahan.

Apa itu Kolitis Ulserativa?

• Ulcerative colitis (UC) adalah peradangan akut atau kronis dari selaput yang melapisi usus besar (usus besar atau usus besar). Peradangan terjadi di lapisan paling dalam usus besar dan dapat menyebabkan pembentukan luka (borok). Kolitis ulseratif jarang mempengaruhi usus kecil kecuali bagian paling bawah, yang disebut ileum terminal.
• Peradangan membuat usus besar kosong sering menyebabkan diare. Ulkus terbentuk di tempat-tempat di mana peradangan telah membunuh sel-sel yang melapisi usus besar. Bisul berdarah dan menghasilkan nanah dan lendir.
• Gejala kolitis ulserativa termasuk sakit perut, diare, perdarahan dubur, keinginan berulang untuk buang air besar (tenesmus), kurang nafsu makan, demam, dan kelelahan.
• Nyeri perut, diare, dan buang air besar berdarah adalah ciri khas dari penyakit ini. Penyakit ini awalnya menyebabkan peradangan di rektum dan mungkin secara bertahap menyebar ke seluruh usus besar. Jika hanya rektum yang terlibat, itu disebut proktitis ulseratif.
• Kolitis ulserativa adalah salah satu penyakit radang usus (IBD), yang lainnya adalah penyakit Crohn.
  • Kolitis ulserativa mungkin sulit untuk didiagnosis karena gejalanya dapat menyerupai gangguan usus lainnya seperti sindrom iritasi usus.
  • Penyakit Crohn berbeda dari kolitis ulserativa dalam beberapa cara: menyebabkan peradangan lebih dalam di dinding usus, dapat terjadi di mana saja di saluran pencernaan, dari mulut ke anus, dan sifatnya tidak merata. Sementara penyakit Crohn paling sering terjadi di usus kecil, ada lesi yang tersebar di seluruh saluran pencernaan. Kolitis ulserativa hanya memengaruhi usus besar dan berkembang secara proksimal dari rektum secara terus-menerus hingga berpotensi melibatkan sisa usus besar.
  • Diperkirakan ada 1-1, 3 juta orang di Amerika Serikat yang menderita penyakit radang usus. Kolitis ulseratif umumnya ditemukan pada orang yang lebih muda dan diagnosisnya sering dibuat pada orang berusia antara 15 dan 30 tahun. Lebih jarang, penyakit ini juga dapat terjadi pada orang di kemudian hari, bahkan setelah usia 60 tahun. wanita sama, dan ada kecenderungan keluarga untuk perkembangannya. Orang-orang dari warisan Yahudi memiliki insiden kolitis ulserativa yang lebih tinggi.

Apa Gejala Penyakit Divertikular vs. Kolitis Ulserativa?

Penyakit Divertikular

Kebanyakan orang dengan diverticulosis tidak memiliki gejala. Ketika gejala muncul, mereka biasanya ringan dan termasuk:

• Nyeri di perut (perut)
• Kembung
• Sembelit (lebih jarang, diare)
• Kram

Gejala-gejala ini tidak spesifik. Ini berarti bahwa gejala yang serupa terlihat pada banyak gangguan pencernaan yang berbeda. Mereka tidak selalu berarti bahwa seseorang menderita diverticulosis. Jika seseorang memiliki gejala-gejala ini, ia harus mengunjungi seorang profesional perawatan kesehatan.

Divertikulitis adalah kondisi yang lebih serius dan menyebabkan gejala pada kebanyakan orang dengan kondisi yang meliputi:

• Nyeri di perut, biasanya di sisi kiri bawah
• Darah berdarah, merah terang atau merah marun dapat muncul di tinja, di toilet (gejala pendarahan dubur), atau di atas kertas toilet. Pendarahan seringkali ringan dan biasanya berhenti dengan sendirinya; Namun, itu bisa menjadi parah.
• Demam
• Mual
• Muntah
• Panas dingin
• Sembelit (lebih jarang, diare)

Jika divertikulitis tidak segera diobati dapat menyebabkan beberapa komplikasi yang sangat serius. Komplikasi disarankan oleh gejala-gejala berikut:

• Memburuknya sakit perut
• Demam yang persisten
• Muntah (tidak ada makanan atau cairan yang bisa ditoleransi)
• Sembelit untuk waktu yang lama
• Rasa terbakar atau sakit saat buang air kecil
• Pendarahan dari dubur

Kolitis ulserativa

Gejala umum kolitis ulserativa meliputi:

• Sering buang air besar dengan atau tanpa darah
• Urgensi buang air besar (tenemus) dan inkontinensia usus (kehilangan kontrol usus)
• Ketidaknyamanan perut bagian bawah atau kram
• Demam, lesu, dan kehilangan nafsu makan
• Penurunan berat badan dengan diare berkelanjutan
• Anemia karena pendarahan dengan gerakan usus

Karena penyakit radang usus dapat disebabkan oleh cacat pada sistem respons imun, organ tubuh lain mungkin terlibat, termasuk misalnya:

• Masalah penglihatan atau sakit mata
• Masalah sendi
• Nyeri leher atau punggung bawah
• Ruam kulit
• Penyakit saluran hati dan empedu
• Masalah ginjal

Apa Penyebab Penyakit Divertikular vs. Kolitis Ulserativa?

Penyakit Divertikular

Divertikulosis diduga disebabkan oleh peningkatan tekanan pada dinding usus dari dalam usus.

• Seiring bertambahnya usia tubuh, lapisan luar dinding usus menebal. Ini menyebabkan ruang terbuka di dalam usus menyempit. Kotoran (feses) bergerak lebih lambat melalui usus besar, meningkatkan tekanan.
• Tinja keras, seperti yang dihasilkan oleh makanan rendah serat atau tinja yang lebih lambat "waktu transit" melalui usus besar dapat semakin meningkatkan tekanan.
• Mengejan yang sering dan berulang selama buang air besar juga meningkatkan tekanan dan berkontribusi pada pembentukan divertikula.

Divertikulosis di negara maju sebagian besar disalahkan pada diet rendah serat.

• Serat ditemukan dalam buah-buahan dan sayuran, biji-bijian, dan kacang-kacangan (kacang, kacang polong, dan lentil).
• Ada dua jenis serat; larut (larut dalam air) dan tidak larut.
  • Serat larut membentuk zat seperti gel lembut di saluran pencernaan.
  • Serat yang tidak larut melewati saluran pencernaan hampir tidak berubah.
• Keduanya diperlukan agar dalam makanan menjaga tinja lunak dan mudah bergerak melalui saluran pencernaan.
• Ini adalah bagaimana serat mencegah sembelit.

Kolitis ulserativa

Penyebab kolitis ulserativa tidak pasti. Para peneliti percaya bahwa sistem kekebalan tubuh bereaksi terhadap virus atau bakteri, menyebabkan peradangan yang berkelanjutan di dinding usus. Meskipun UC dianggap sebagai masalah dengan sistem kekebalan tubuh, beberapa peneliti percaya bahwa reaksi kekebalan mungkin merupakan akibat, bukan penyebab, kolitis ulserativa.

Walaupun kolitis ulserativa tidak disebabkan oleh stres emosional atau kepekaan terhadap makanan, faktor-faktor ini dapat memicu gejala pada beberapa orang.

Faktor risiko penyakit radang usus meliputi:

• Genetik atau riwayat keluarga: Ada kesamaan gejala yang tinggi di antara kembar identik, terutama dengan penyakit Crohn. Seseorang memiliki risiko lebih besar terkena penyakit ini jika kerabat tingkat pertama seperti orang tua atau saudara kandung terpengaruh.
• Agen infeksius atau racun lingkungan: Tidak ada satu pun agen yang dikaitkan secara konsisten sebagai penyebab penyakit radang usus. Virus telah ditemukan dalam sampel jaringan dari orang dengan penyakit radang usus, tetapi tidak ada bukti yang memberatkan bahwa ini adalah satu-satunya penyebab penyakit.
• Sistem kekebalan: Beberapa perubahan dalam sistem kekebalan telah diidentifikasi sebagai penyebab penyakit radang usus, tetapi tidak ada yang terbukti secara spesifik menyebabkan kolitis ulserativa atau penyakit Crohn.
• Merokok: Perokok meningkatkan risiko terkena penyakit Crohn dua kali lipat. Sebaliknya, perokok hanya memiliki setengah risiko terkena kolitis ulserativa.
• Faktor psikologis: Faktor emosional tidak menyebabkan penyakit radang usus. Namun, faktor psikologis dapat mengubah perjalanan penyakit. Misalnya, stres dapat memperburuk gejala atau menyebabkan kekambuhan dan juga dapat memengaruhi respons terhadap terapi.

Apa Perawatan untuk Penyakit Divertikular vs. Kolitis Ulserativa?

Penyakit Divertikular

Diet tinggi serat merupakan andalan pencegahan divertikulosis dan divertikulitis.

• Mulai diet tinggi serat karena akan mengurangi risiko komplikasi dan gejala yang menyertainya; Namun, tidak akan membuat divertikula seseorang hilang. Makanan tinggi serat meliputi:
  • Sereal gandum dan roti
  • Buah-buahan (apel, beri, persik, pir)
  • Sayuran (labu, brokoli, kol, dan bayam)
  • Kacang, kacang polong, dan lentil.
• Minum banyak cairan juga akan membantu feses tetap lunak dan cepat berlalu untuk mencegah sembelit dan mengurangi risiko diverticulosis.
• Dapatkan banyak aktivitas fisik agar usus berfungsi dengan baik.

Di masa lalu pasien dengan diverticulosis / diverticulitis diberitahu bahwa makanan yang harus dihindari termasuk biji, jagung, dan kacang-kacangan karena dianggap fragmen makanan ini akan terjebak di diverticula dan menyebabkan peradangan. Namun, penelitian saat ini belum menemukan hal ini terjadi, dan kandungan serat dari makanan tersebut sebenarnya dapat bermanfaat bagi individu dengan diverticulosis / diverticulitis. Diskusikan diet Anda atau perubahan diet potensial dengan dokter Anda.

Pengobatan untuk divertikulitis tergantung pada tingkat keparahan kondisinya.

• Kasus sederhana dapat ditangani oleh seorang profesional perawatan kesehatan di kantornya, dan oleh pasien yang mengikuti diet tinggi serat.
• Perawatan untuk kasus yang tidak rumit biasanya terdiri dari antibiotik dan istirahat usus. Ini biasanya melibatkan dua hingga tiga hari istirahat usus, hanya mengambil cairan bening (tidak ada makanan sama sekali), sehingga usus besar dapat sembuh tanpa harus bekerja.
• Kasus-kasus rumit biasanya melibatkan rasa sakit, demam, atau pendarahan yang parah. Jika seseorang memiliki gejala-gejala ini, ia mungkin akan dirawat di rumah sakit.

Pengobatan terdiri dari antibiotik IV atau oral, istirahat usus, dan kemungkinan pembedahan.

Jika serangan divertikulitis sering atau parah, dokter mungkin menyarankan operasi untuk mengangkat bagian dari usus besar pasien.

• Seperti halnya operasi, ada risiko yang harus didiskusikan pasien dengan dokternya.
• Terkadang operasi membutuhkan setidaknya dua operasi terpisah pada kesempatan yang berbeda.

Kolitis ulserativa

Pengobatan untuk radang borok usus besar tergantung pada tingkat keparahan penyakit. Kebanyakan orang diobati dengan obat. Jika ada perdarahan, infeksi, atau komplikasi yang signifikan, pembedahan mungkin diperlukan untuk mengangkat usus yang sakit. Pembedahan adalah satu-satunya obat untuk radang borok usus besar.

Kolitis ulseratif dapat mempengaruhi pasien dengan cara yang berbeda, dan perawatan disesuaikan untuk memenuhi kebutuhan pasien tertentu. Dukungan emosional dan psikologis juga penting.

Gejala kolitis ulserativa datang dan pergi. Periode remisi, di mana gejala sembuh, dapat berlangsung berbulan-bulan atau bertahun-tahun sebelum kambuh. Pasien dan dokter perlu memutuskan bersama apakah obat akan dilanjutkan selama masa remisi. Pada beberapa pasien, mungkin obat-obatan menjaga penyakit tetap terkendali, dan menghentikannya akan menyebabkan kekambuhan.

Kolitis ulserativa adalah penyakit seumur hidup dan tidak dapat diabaikan. Pemeriksaan kesehatan rutin diperlukan dan kolonoskopi terjadwal penting untuk memantau kesehatan pasien dan memastikan kolitis ulserativa terkendali dan tidak menyebar.

Komplikasi

• Komplikasi yang signifikan dapat terjadi dengan flare kolitis ulserativa akut termasuk dehidrasi, kelainan elektrolit akibat diare yang banyak, dan anemia akibat perdarahan dubur.
• Darurat bedah ada jika usus menjadi melemah di tempat peradangan dan perforasi, menumpahkan isi usus ke dalam rongga perut.
• Organ tubuh lainnya dapat meradang, termasuk mata, otot, sendi, kulit, dan hati.
• Kolangitis sklerosis primer dapat dikaitkan dengan kolitis ulserativa berat. Dalam kondisi ini saluran-saluran yang mengalirkan empedu dari hati menjadi meradang dan ketakutan.

Risiko kanker

Kanker usus besar adalah komplikasi jangka panjang utama dari kolitis ulserativa. Risiko kanker usus besar diperkirakan 2% setelah 10 tahun, 8% setelah 20 tahun dan 18% setelah 30 tahun penyakit. Risiko lebih besar bagi mereka yang seluruh kolonnya terpengaruh dibandingkan dengan mereka yang hanya memiliki segmen kecil seperti rektum. Skrining kolonoskopi direkomendasikan 8 sampai 10 tahun setelah timbulnya gejala awal untuk mencari kanker atau perubahan pra-kanker pada lapisan usus besar. Kolonoskopi harus diulangi secara rutin, frekuensinya tergantung pada apakah sebagian atau seluruh kolon terlibat dengan penyakit dan berapa lama penyakit tersebut ada.

Penyakit terkait

• Kolangitis sklerosis primer dapat dikaitkan dengan kolitis ulserativa berat. Dalam kondisi ini saluran-saluran yang mengalirkan empedu dari hati menjadi meradang dan ketakutan.
• Iritis atau uveitis. Penyakit-penyakit ini mengindikasikan radang mata.
• Ankylosing spondylitis, suatu penyakit yang menyebabkan peradangan pada persendian antara vertebra di tulang belakang dan persendian antara tulang belakang dan panggul.
• Eritema nodusum, di mana kulit menjadi meradang.

Diare ringan dapat dikontrol dengan diet.

• Cairan bening selama 24 jam memungkinkan usus besar untuk beristirahat dan biasanya akan menyelesaikan pergerakan usus yang longgar.
• Produk susu dan makanan berlemak dan berminyak harus dihindari selama beberapa hari.
• Peningkatan asupan cairan dianjurkan untuk mencegah dehidrasi. Output urin dapat digunakan sebagai alat ukur hidrasi. Jika urin berwarna kuning dan pekat, mungkin diperlukan lebih banyak cairan.

Nutrisi yang tepat penting untuk seseorang dengan kolitis ulserativa.

• Makanan pedas atau serat tinggi mungkin perlu dihilangkan terutama ketika fase diare aktif.
• Menyimpan buku harian makanan untuk membantu menemukan makanan yang menyebabkan masalah.
• Diet yang seimbang selalu merupakan pilihan cerdas.

Konseling dan pendidikan penting bagi pasien dan keluarga; pemahaman yang lebih baik tentang bagaimana kolitis ulserativa mempengaruhi tubuh akan memungkinkan pasien dan dokter untuk bekerja sama untuk mengendalikan gejala.

Makanan tidak menyebabkan kolitis ulserativa, tetapi kelompok makanan tertentu dapat menyebabkan gejala kambuh. Seringkali ini merupakan proses coba-coba untuk menemukan makanan apa yang perlu dihindari.

• Makanan susu: Beberapa pasien dengan kolitis ulserativa juga mungkin memiliki intoleransi laktosa yang dapat membuat diare semakin buruk.
• Serat tinggi sering direkomendasikan untuk membantu keteraturan usus, tetapi dapat membuat diare menjadi lebih buruk pada kolitis ulserativa. Biji-bijian utuh, sayuran, dan buah-buahan dapat memperburuk rasa sakit, gas, dan diare. Menemukan makanan yang merupakan pelakunya mungkin memerlukan pendekatan coba-coba.
• Trial and error juga dapat menemukan makanan "gas" lainnya seperti kafein dan minuman berkarbonasi.
• Makan kecil dan sering dapat membantu mengendalikan gejala. Merumput pada siang hari mungkin lebih baik daripada 2 atau 3 kali makan besar.
• Tubuh dapat kehilangan sejumlah besar air dengan diare, dan minum banyak cairan untuk menggantikan kehilangan itu sangat penting.
• Diet yang kurang dari bulat mungkin memerlukan suplemen vitamin dan mineral, dan mengunjungi dengan ahli gizi seringkali merupakan langkah penting dalam mempertahankan nutrisi yang baik sambil mengendalikan gejalanya.

Apa Prognosis untuk Divertikulitis vs. Kolitis Ulserativa

Penyakit Divertikular

Kebanyakan orang pulih sepenuhnya setelah perawatan. Namun, jika tidak segera diobati, divertikulitis dapat menyebabkan kondisi dan komplikasi yang lebih serius berikut ini:

• Perforasi : Sebuah lubang di usus disebabkan ketika kantong divertikular pecah karena peningkatan tekanan dan infeksi di dalam usus.
• Peritonitis : Infeksi yang lebih serius dari rongga perut yang sering terjadi setelah perforasi, ketika isi usus bocor keluar ke rongga perut (peritoneum) di luar usus.
• Abses : Kantong infeksi yang sangat sulit disembuhkan dengan antibiotik.
• Fistula : Koneksi abnormal antara usus besar dan organ lain yang terjadi ketika usus besar yang rusak oleh infeksi bersentuhan dengan jaringan lain, seperti kandung kemih, usus kecil, atau bagian dalam dinding perut, dan melekat padanya. Bahan feses dari usus besar kemudian bisa masuk ke jaringan lain. Ini sering menyebabkan infeksi parah. Jika bahan tinja masuk ke kandung kemih, misalnya, infeksi saluran kemih yang dihasilkan dapat menjadi berulang dan sangat sulit disembuhkan.
• Penyumbatan atau penyumbatan usus
• Pendarahan di usus

Dari orang-orang yang dirawat di rumah sakit untuk divertikulitis, beberapa mengembangkan komplikasi yang memerlukan operasi.

Orang yang lebih muda dari 40 tahun yang memiliki sistem kekebalan tertekan akibat obat atau penyakit lain memiliki peluang lebih besar untuk mengalami komplikasi dan harus menjalani operasi.

Sekitar setengah dari orang yang memiliki divertikulitis akan mengalami kekambuhan dalam waktu tujuh tahun setelah kondisi tersebut dirawat dan dalam remisi. Episode kedua mungkin lebih buruk dari yang pertama. Temui profesional perawatan kesehatan pada tanda pertama gejala berulang.

Kolitis ulserativa

• Radang borok usus besar bukanlah penyakit yang fatal, tetapi merupakan penyakit seumur hidup.
• Kebanyakan orang dengan kolitis ulserativa terus menjalani kehidupan yang normal, bermanfaat, dan produktif, meskipun mereka mungkin perlu minum obat setiap hari, dan kadang-kadang perlu dirawat di rumah sakit.
• Obat pemeliharaan telah terbukti mengurangi flare-up kolitis ulserativa.
• Pembedahan mungkin diperlukan pada beberapa pasien, tetapi tidak diperlukan pada setiap pasien dengan kolitis ulserativa.
• Skrining kanker rutin adalah suatu keharusan bagi mereka yang tidak menjalani operasi pengangkatan usus besar.