Tenggelam kering dan basah: gejala, pengobatan, penyebab, definisi & pencegahan

Fakta Pencegahan Tenggelam

• Menurut Organisasi Kesehatan Dunia, tenggelam didefinisikan sebagai "… proses mengalami gangguan pernapasan dari perendaman / perendaman dalam cairan." Sementara mungkin ada kering, basah, atau " dekat " tenggelam, tergantung pada apakah air dihirup. ke paru-paru, tidak ada perbedaan klinis dalam cara korban dirawat atau apakah hasil akhirnya baik atau buruk. (Istilah "dekat" tenggelam digunakan untuk merujuk pada korban yang tidak mati, namun istilah ini tidak lagi digunakan secara luas.)
• Penyebab tenggelam tidak disengaja dan biasanya dapat dicegah. Kecelakaan itu sering terjadi dalam jarak pendek seperti di bak mandi atau dekat dengan pantai.
• Faktor-faktor lain yang berkontribusi terhadap tenggelam termasuk
  • alkohol
  • trauma (cedera karena menyelam ke air dangkal)
  • darurat medis (kejang, serangan jantung, hipoglikemik atau koma diabetes, stroke)
• Gejala tenggelam mungkin tidak mudah dilihat oleh pengamat. Korban mungkin mengeluarkan seluruh energinya untuk menjaga kepala mereka tetap di atas air dan mungkin tidak bisa berteriak minta tolong. Jika mereka bernafas dalam air (aspirasi), pita suara mereka mungkin mengalami kejang; ini mencegah orang tersebut berteriak minta tolong. Biasanya ada sangat sedikit meronta-ronta dan korban sering ditemukan mengambang atau di dasar kolam, bak, atau badan air.
• Perawatan untuk korban yang tenggelam mulai dengan memutuskan apakah korban sudah bangun, dan jika tidak, apakah mereka bernafas. Ini adalah satu kali ketika penyelamatan pernafasan diperlukan untuk membantu menghidupkan kembali korban. (Dukungan kehidupan dasar jika tidak merekomendasikan hanya RJP tangan). Jika ada trauma, seperti menyelam ke air dangkal, ada risiko cedera tulang belakang dan juga penting untuk melindungi leher dari bergerak. Semua korban yang tenggelam harus diangkut ke rumah sakit untuk dirawat. Mengaktifkan layanan darurat dengan menelepon 911 adalah tepat.
• Tips untuk mencegah tenggelam adalah
  • Bayi tidak boleh ditinggalkan di bak mandi sendirian, bahkan selama beberapa detik, dan pengasuh tidak boleh terganggu oleh tugas atau tugas lain.
  • Balita dan anak-anak kecil tidak boleh tanpa pengawasan di dekat halaman belakang atau kolam lingkungan.
  • Semua orang harus belajar berenang dan sistem buddy itu penting untuk setiap umur. Jangan pernah berenang sendirian.
  • Ketika berada di air alami, seperti sungai dan danau, penting untuk mengetahui kedalaman air, suhunya, dan apakah ada arus berbahaya.
  • Sambil menikmati perahu, perahu, kayak, SUP, dll di danau, sungai, atau di laut; perangkat pelampung harus tersedia untuk setiap orang di kapal. Periksa "Panduan Penumpang untuk Persyaratan Federal untuk Kapal Rekreasi."
  • Berperahu sambil mabuk (BWI) melanggar hukum federal. Alkohol tidak boleh digunakan secara berlebihan saat berenang atau berperahu dan penggunaannya biasanya dikaitkan dengan kematian remaja akibat tenggelam.
• Tip untuk mengenali orang yang sedang tenggelam adalah
  • Mungkin sulit untuk mengenali seseorang yang mengalami kesulitan di dalam air.
  • Seringkali tidak ada benturan, dan acara tersebut mungkin tampak sangat sunyi.
  • Korban mungkin bob di dalam air dengan cara yang tidak terkoordinasi, dengan kepala dan mulut terbuka.
  • Mungkin ada upaya yang lemah dan tidak efektif untuk berenang.
• Prospek korban tenggelam sangat baik jika mereka tiba di rumah sakit dalam keadaan siaga dan bernapas sendiri. Untuk pasien yang koma, prognosis tergantung pada berapa lama mereka berada di bawah air dan berapa lama untuk memulai pernapasan buatan dan pernapasan. Prognosisnya juga tergantung pada kebersihan dan suhu air.

Siapa yang cenderung tenggelam, kapan, dan di mana?

• Organisasi Kesehatan Dunia memperkirakan bahwa ada 359.000 kematian akibat tenggelam di seluruh dunia setiap tahun. Di Amerika Serikat, statistik tahunan terbaru dari CDC melaporkan lebih dari 38.000 orang meninggal karena tenggelam.
• Statistik tidak dapat diandalkan dalam hal mereka yang selamat dari episode tenggelam. Banyak negara tidak menyimpan catatan tenggelam yang tidak fatal ("hampir" tenggelam)
• Tenggelam adalah penyebab utama ketiga kematian akibat kecelakaan di Amerika Serikat. Ini adalah penyebab utama kedua kematian karena kecelakaan pada anak-anak usia sekolah, dan nomor satu penyebab kematian pada anak-anak prasekolah.
• Lebih dari setengah kematian tenggelam terjadi di kolam renang.
• Seperempat hingga sepertiga korban tenggelam telah mendapatkan pelajaran berenang.
• Bayi yang lebih muda satu tahun biasanya tenggelam di bak mandi karena mereka tidak terkoordinasi atau cukup kuat untuk mengangkat diri atau kepala mereka keluar dari air.
• Anak-anak berusia 1-4 paling sering tenggelam di kolam renang.
• Seiring bertambahnya usia anak-anak, persentase yang tenggelam dalam air alami seperti sungai, danau, kolam, dan lautan mulai meningkat. Bagi mereka yang berusia lebih dari 15 tahun, 65% tenggelam terjadi di air alami.
• Alkohol adalah faktor dalam hingga setengah dari kematian remaja dan orang dewasa yang tenggelam.

Refleks Penyelaman Mammalian

Tenggelam mati lemas menyebabkan kekurangan oksigen, mengakibatkan kematian hanya dalam beberapa menit. Pengecualian terhadap aturan ini muncul pada korban yang tiba-tiba dan dengan cepat tenggelam ke dalam air sedingin es. Beberapa dari korban ini dilaporkan selamat hingga satu jam di bawah air tanpa kerusakan fisik. Fenomena ini dikenal sebagai refleks penyelaman mamalia, yang diaktifkan ketika wajah dan tubuh terjun ke dalam air sedingin es. Pendinginan akut menghasilkan perlambatan metabolisme tubuh yang sangat cepat dan mengalihkan darah ke organ-organ penting tubuh, jantung, paru-paru, dan otak. Dengan metabolisme yang sangat lambat, jumlah sisa oksigen dalam aliran darah mungkin cukup untuk mempertahankan fungsi organ dasar selama beberapa menit.

Refleks penyelaman mamalia paling baik dikembangkan pada anak-anak, dan secara bertahap berkurang seiring bertambahnya usia. Korban yang tenggelam mungkin tampak meninggal karena jantung berdetak sangat lambat sehingga penyelamat tidak dapat menghitung detak jantung, dan tekanan darah mungkin turun sangat rendah sehingga tidak dapat dideteksi. Sangat penting untuk memulai upaya resusitasi dalam situasi ini dan tidak menganggap bahwa korban sudah meninggal.

Situasi refleks menyelam mamalia tidak berlaku untuk korban yang secara bertahap didinginkan dan mengalami hipotermia atau suhu tubuh rendah.

Bagaimana Anda Dapat Mengetahui Jika Seseorang Tenggelam?

Tenggelam adalah pembunuh diam-diam. Korban mungkin tidak dapat meminta bantuan karena mereka mengeluarkan seluruh energi mereka untuk mencoba bernapas atau menjaga kepala mereka tetap di atas air. Ketika air dihirup, saluran napas bagian atas atau laring (kotak suara) dapat menjadi kejang, sehingga sulit untuk menangis minta tolong.

Korban tenggelam biasanya tidak terperosok ke dalam air seperti yang sering digambarkan di televisi atau di film. Sebagian besar korban ditemukan mengambang atau tenggelam di dalam air.

Urutan tenggelam

• Korban berjuang untuk menjaga kepalanya tetap di atas air
• Setelah kepala terendam atau jatuh di bawah permukaan air, menahan nafas terjadi
• Ketika air memasuki saluran udara bagian atas, menyebabkan laring mengalami kejang
• Paling sering kejang rileks, memungkinkan air melalui laring ke dalam pohon bronkial dan paru-paru. Sekitar 10% hingga 20% dari korban yang tenggelam mengalami kejang laring persisten dan tidak ada cairan yang ditemukan di paru-paru mereka saat otopsi.
• Otak berhenti berfungsi hanya dalam beberapa menit tanpa oksigen, dan kerusakan permanen terjadi jika tidak ada oksigen selama lebih dari enam menit.
• Otot jantung membutuhkan oksigen untuk berfungsi dan irama jantung yang mematikan dan tidak teratur dapat terjadi dengan kekurangan oksigen.
• Korban muda yang tenggelam di air dingin mungkin terhindar dari urutan ini karena refleks penyelaman mamalia.

Tanda-tanda tenggelam

Dalam kehidupan nyata, tenggelam sama sekali tidak seperti yang digambarkan di televisi atau di film. Korban tidak memukul dan meronta-ronta di dalam air. Sebaliknya, tenggelam cenderung menjadi tindakan yang lebih tenang dan menipu, dan korban cenderung terlihat lesu atau ditemukan tidak responsif mengambang di air, atau tenggelam di bawahnya.

Korban yang tenggelam sering terayun-ayun dengan kepala miring ke belakang tepat di garis air dan mulut terbuka lebar. Ada upaya untuk terus bergulir ke belakang. Upaya pernapasan mungkin cepat tetapi seringkali dangkal. Mata cenderung terbuka lebar dan bisa menahan rasa panik. Jika ada upaya berenang, itu lemah dan tidak terkoordinasi.

Apa Perbedaan Betaween Dry Drowning vs Wet DrowningI

• Dalam urutan tenggelam, kejang laring terjadi karena air memasuki saluran udara bagian atas. Dalam kebanyakan kasus tenggelam, kejang rileks dan air memasuki paru-paru. Secara historis, ini dikenal sebagai tenggelam basah.
• Pada 10% hingga 20% kasus tenggelam, kejang laring tidak rileks dan tidak ada air yang masuk. Ini dikenal sebagai tenggelam kering .
• Sekarang dirasakan bahwa tidak ada perbedaan klinis antara tenggelam basah dan kering dan perbedaannya tidak mempengaruhi perawatan atau hasil pasien.

Faktor Risiko Tenggelam

Berikut ini adalah risiko tenggelam pada bayi dan anak-anak :

• Kurangnya pengawasan di bak mandi atau badan air lainnya
• Kolam renang adalah faktor risiko itu sendiri. Anak-anak, yang telah tenggelam, biasanya tidak terlihat selama kurang dari 5 menit.
• Kurangnya jaket pelampung (alat pelampung pribadi) di atas kapal. Pool mainan bukan pengganti jaket pelampung "nyata".
• Pelecehan atau penelantaran anak

Berikut ini adalah risiko tenggelam pada remaja dan dewasa:

• Konsumsi alkohol. Penggunaan alkohol adalah faktor dalam setengah dari semua kematian remaja dan orang dewasa yang tenggelam.
• Ketidakmampuan untuk berenang
• Darurat medis di dalam air. Ini termasuk korban yang mengalami serangan jantung, stroke atau kejang di dalam air. Ini juga termasuk korban tenggelam air terbuka yang menopang gigitan atau sengatan binatang.
• Kelelahan atau kelelahan saat berenang. Sistem buddy dimaksudkan untuk mencegah tenggelam yang terkait dengan berenang tanpa pengawasan atau gagal mengikuti aturan keselamatan air.
• Tidak menghargai lingkungan. Ini termasuk menyelam ke air dangkal dan mengalami cedera kepala atau leher, atau jatuh ke air saat berjalan di atas es tipis.
• Kecelakaan berperahu
• Kurangnya jaket pelampung (alat pelampung pribadi atau PFD)
• Kecelakaan menyelam scuba
• Upaya bunuh diri

Haruskah Saya Masih Memanggil Dokter jika Korban Tenggelam Dihidupkan Kembali?

Semua korban yang tenggelam membutuhkan panggilan darurat 911.

Meskipun sebagian besar korban tenggelam dihidupkan kembali dengan pertolongan pertama, semua korban ini memerlukan aktivasi layanan medis darurat dan evaluasi oleh seorang profesional perawatan kesehatan. Komplikasi peristiwa tenggelam mungkin membutuhkan waktu untuk berkembang; mungkin beberapa jam sebelum tanda dan gejala timbul.

Bagaimana Tenaga Medis Merawat Korban Tenggelam?

Ada dua masalah utama yang terkait dengan perawatan korban yang tenggelam. Yang pertama adalah menstabilkan ABC resusitasi (jalan napas, pernapasan, sirkulasi) yang mungkin terganggu karena tenggelam. Yang kedua adalah mencari potensi kondisi medis yang mendasari yang bisa menyebabkan penenggelaman terjadi.

Perawatan awal diarahkan untuk menstabilkan pernapasan, detak jantung, dan tekanan darah korban. Setelah ini terjadi, profesional kesehatan akan mencari komplikasi umum dari tenggelam. Ini termasuk penurunan fungsi mental karena kekurangan suplai oksigen ke otak. Kekurangan oksigen juga bisa merusak otot jantung. Iritasi paru-paru dan infeksi dapat terjadi dari air yang disedot atau dihirup ke dalam paru-paru. Kerusakan ginjal adalah komplikasi yang umum terjadi pada tenggelam, dan dapat menyebabkan kelainan elektrolit dan gangguan asam-basa dalam tubuh.

Jika ada trauma yang terkait, misalnya cedera menyelam atau kecelakaan berperahu, evaluasi kepala dan leher dan bagian tubuh lainnya mungkin diperlukan. Pengujian yang dapat dipesan tergantung pada situasi yang menyebabkan tenggelam, status pasien dan kondisi medis mendasar lainnya.

Trauma dan Kuis Pertolongan Pertama IQ

Apa Perawatan untuk Tenggelam?

Perawatan untuk kemungkinan tenggelam adalah darurat pertolongan pertama. Seringkali, setelah korban dikeluarkan dari air, RJP mungkin diperlukan dan layanan medis darurat harus diaktifkan (hubungi 911).

Apa Pertolongan Pertama untuk Korban Tenggelam?

Dalam keadaan darurat tenggelam, semakin cepat korban dikeluarkan dari air dan pertolongan pertama diberikan, semakin besar peluang korban untuk selamat.

Pertolongan pertama untuk korban yang tenggelam

Fokus pertolongan pertama bagi korban yang tenggelam di air adalah memasukkan oksigen ke paru-paru. Tergantung pada keadaan, jika ada kekhawatiran bahwa cedera leher adalah suatu kemungkinan (misalnya, kecelakaan menyelam) harus dilakukan perawatan untuk meminimalkan pergerakan leher.

Ketika menilai korban yang tenggelam, langkah pertama untuk perawatan mengikuti pedoman American Heart Association awal.

• Apakah korban sudah bangun?
• Apakah mereka bernapas sendiri?
• Apakah mereka memiliki detak jantung?

Penyelamatan pernapasan dapat dimulai di dalam air, tetapi semua perawatan lainnya mengharuskan korban keluar dari air dengan aman. Jika ada orang lain, kirim orang untuk mendapatkan bantuan dan hubungi 911. Kirim orang lain untuk mendapatkan defibrillator eksternal otomatis (AED).

Jika korban bernafas, ia harus diletakkan pada posisi mereka di posisi pemulihan untuk mencegah kemungkinan aspirasi jika terjadi muntah (menghirup muntah ke paru-paru).

Jika korban tidak bernafas dan tidak memiliki denyut nadi, mulailah resusitasi kardiopulmoner (CPR). Ini adalah salah satu pengecualian dari pedoman CPR khusus tangan. Jika memungkinkan, penyelamatan pernafasan harus dimulai pada kemungkinan korban yang tenggelam.

Ada beberapa kontroversi dalam penelitian medis yang berpotensi membingungkan para pengamat yang bersedia membantu. Penting untuk diingat bahwa korban tenggelam yang tidak bernafas dan tidak memiliki denyut nadi secara efektif mati, dan segala upaya untuk membantu sudah tepat.

Baru-baru ini, kompresi dada hanya resusitasi yang telah disetujui oleh American Heart Association dan American College of Cardiology, dan penyelamatan pernapasan tidak dianjurkan. Ini tidak terjadi dengan tenggelam, karena penghinaan awal terhadap tubuh adalah kekurangan oksigen. Ini membutuhkan pemberian oksigen kepada korban sesegera mungkin. Ini adalah situasi yang berbeda dari pasien yang pingsan di tanah kering, biasanya memiliki gangguan irama jantung dan kadar oksigen yang cukup ada dalam darah selama beberapa menit.

Biasanya disarankan untuk mulai memanaskan kembali korban yang tenggelam dengan melepas pakaian basah dan menutupi mereka dengan selimut hangat. Ini sesuai jika pasien yang tidak kehilangan denyut nadi, atau telah diresusitasi dan terjaga.

Untuk korban tenggelam potensial yang diberikan CPR, dan denyut nadi telah kembali, tetapi masih belum bangun, menjaga pasien tetap dingin mungkin tepat.

Diperlukan lebih banyak penelitian untuk menentukan pendekatan baru apa yang mungkin dapat diterapkan untuk merawat korban yang tenggelam secara efektif.

Apa Perawatan Medis untuk Tenggelam?

Perawatan pasien yang tenggelam akan tergantung pada situasi di sekitar acara, dan bagaimana mereka menanggapi perawatan pra-rumah sakit. Pendekatan awal adalah menstabilkan tanda-tanda vital dengan mengatasi ABC (jalan napas, pernapasan, dan sirkulasi) untuk memastikan pasien bernafas, memiliki detak jantung yang baik dan tekanan darah yang memadai untuk mengalirkan darah ke organ-organ tubuh.

Jika tenggelam terjadi karena cedera, cedera tersebut perlu dinilai pada saat yang sama pasien sedang dievaluasi untuk konsekuensi dan komplikasi dari tenggelam (cedera pada otak, kepala, jantung, dan paru-paru).

Jika penyakit medis menyebabkan tenggelam (misalnya, kejang atau serangan jantung), maka penyakit yang mendasarinya akan memerlukan penilaian dan perawatan.

Perawatan suportif sering diperlukan untuk paru-paru karena mereka dapat meradang karena aspirasi (inhalasi) air selama proses tenggelam. Pneumonia dan sindrom gangguan pernapasan akut (ARDS) adalah komplikasi potensial.

Peristiwa scuba diving mungkin memerlukan terapi oksigen hiperbarik jika ada potensi risiko penyakit dekompresi.

Banyak korban tenggelam yang bangun dan stabil pada saat mereka tiba di gawat darurat. Tergantung pada keadaan, pasien ini dapat diamati untuk jangka waktu tertentu dan pulang ke rumah.

Tenggelam Tindak lanjut

Perlunya tindak lanjut akan tergantung pada peristiwa yang mengarah ke tenggelam, resusitasi korban, komplikasi yang timbul dari peristiwa tenggelam, dan kondisi medis lainnya yang mendasarinya.

Pencegahan Tenggelam

Seperti halnya kecelakaan, pencegahan adalah kuncinya.

• Mempelajari cara berenang harus menjadi prioritas bagi semua anak dan orang-orang dari segala usia.
• Kolam renang rumah harus selalu dipagari dan aman. Detektor gerak mungkin bermanfaat jika pagar gagal mencegah anak-anak yang tidak diawasi.
• Ketika berpartisipasi dalam olahraga air, penggunaan alat pelampung pribadi (life jacket) adalah wajib. Pool mainan bukan pengganti.
• Alkohol adalah kontributor utama kecelakaan tenggelam. Air dan alkohol tidak tercampur.
• Jangan pernah meninggalkan bayi tanpa pengawasan di bak mandi atau di dekat air.
• Jangan pernah meninggalkan anak tanpa pengawasan di dekat air, apakah itu kolam renang atau air alami.

Ketahui di mana Anda berenang:

• Pastikan kedalamannya setidaknya 10 kaki jika Anda memutuskan untuk menyelam ke dalam air
• Ketahui tentang arus bawah laut dan gelombang berbahaya yang terjadi di air tawar atau laut
• Hindari hewan laut berbahaya seperti ubur-ubur dan koral api
• Ketahui kedalaman es sebelum berjalan di atasnya
• Jangan pernah berenang sendirian.
• Pelajari CPR

Prognosis Tenggelam

• Korban tenggelam yang waspada dan berorientasi ketika mereka tiba di gawat darurat biasanya memiliki peluang bagus untuk pemulihan penuh.
• Jika pasien bingung dan tidak sadar, pemulihan tergantung pada lamanya waktu di bawah air. Dengan penyelamatan dan perawatan dini, pemulihan penuh dimungkinkan.
• Refleks penyelaman mamalia lebih umum ditemukan pada bayi dan anak-anak dengan perlambatan fungsi tubuh dari air es, meningkatkan kesempatan untuk pemulihan bahkan setelah perendaman yang lama. Tidak ada jaminan bahwa refleks mamalia akan terjadi. Pasien yang koma setelah tenggelam air dingin tidak mungkin untuk kembali ke fungsi normal.
• Semakin muda dan sehat pasien, semakin baik prognosisnya. Semakin dingin dan bersih airnya, semakin baik prognosisnya.