Apa itu gangren? jenis (fournier, gas, basah & kering) & perawatan

Apa itu Gangrene?

Gangrene adalah istilah medis yang digunakan untuk menggambarkan kematian suatu area tubuh. Ini berkembang ketika pasokan darah terputus ke bagian yang terkena sebagai akibat dari berbagai proses, seperti infeksi, penyakit pembuluh darah (berkaitan dengan pembuluh darah), atau trauma. Gangren dapat melibatkan bagian tubuh mana pun; situs yang paling umum termasuk jari kaki, jari, kaki, dan tangan.

Ada dua jenis gangren utama:

• Gangren kering disebabkan oleh pengurangan aliran darah melalui arteri. Itu muncul secara bertahap dan berkembang perlahan. Pada kebanyakan orang, bagian yang terkena tidak terinfeksi. Pada gangren jenis ini, jaringan menjadi dingin dan hitam, mulai mengering, dan akhirnya mengelupas. Gangren kering umumnya terlihat pada orang-orang dengan penyumbatan arteri (arteriosclerosis) akibat peningkatan kadar kolesterol, diabetes, merokok, dan faktor genetik dan lainnya.
• Gangren basah atau lembab berkembang sebagai komplikasi dari luka terinfeksi yang tidak diobati. Pembengkakan yang diakibatkan oleh infeksi bakteri menyebabkan penghentian aliran darah secara tiba-tiba. Penghentian aliran darah memfasilitasi invasi otot oleh bakteri dan multiplikasi bakteri karena sel-sel yang melawan penyakit (sel darah putih) tidak dapat mencapai bagian yang terkena.
  • Gangren gas adalah jenis gangren basah yang disebabkan oleh bakteri yang dikenal sebagai Clostridia . Clostridia adalah jenis bakteri penyebab infeksi yang hanya tumbuh tanpa oksigen. Ketika Clostridia tumbuh, mereka menghasilkan racun dan gas beracun; oleh karena itu, kondisinya disebut gas gangrene.

Apa yang menyebabkan gangren?

Kondisi berikut adalah faktor risiko untuk perkembangan gangren:

• Cedera atau trauma, seperti cedera remuk, luka bakar parah, atau radang dingin
• Penyakit yang memengaruhi sirkulasi darah, seperti arteriosklerosis, diabetes, merokok, atau penyakit Raynaud
• Infeksi luka

Apa Gejala Gangren?

• Gangren kering:
  • Daerah yang terkena menjadi dingin dan mati rasa.
  • Awalnya, area yang terkena menjadi merah.
  • Kemudian, itu mengembangkan warna coklat.
  • Akhirnya, menjadi hitam dan layu.
• Gangren basah atau lembab:
  • Daerah yang terkena menjadi bengkak dan membusuk.
  • Ini sangat menyakitkan.
  • Pengaliran lokal terjadi.
  • Ini menghasilkan bau busuk.
  • Menjadi hitam.
  • Orang yang terkena terkena demam.
• Gangren gas:
  • Lukanya terinfeksi.
  • Kotoran berwarna coklat-merah atau berdarah dapat keluar dari jaringan yang terkena.
  • Gas yang diproduksi oleh Clostridia dapat menghasilkan sensasi berderak ketika daerah yang terkena ditekan.
  • Itu menjadi bengkak, dan lepuh dapat berkembang.
  • Nyeri di daerah yang terkena sangat parah.
  • Orang yang terkena mengembangkan demam, peningkatan denyut jantung, dan pernapasan cepat jika racun menyebar ke aliran darah.

Kapan Saya Harus Menghubungi Dokter tentang Gangren?

Konsultasikan dengan penyedia layanan kesehatan segera jika tanda-tanda berikut berkembang:

• Area tubuh berubah menjadi biru atau hitam.
• Luka tidak sembuh dalam tujuh hingga 14 hari.
• Nyeri di daerah terlokalisir parah.
• Demam yang tidak dapat dijelaskan masih terjadi.
• Nanah atau darah mengalir dari luka.
• Bau busuk keluar dari luka.

Apa Ujian dan Tes untuk Gangren?

Diagnosis gangren didasarkan pada riwayat, pemeriksaan fisik, tes darah, dan ujian lainnya.

Penyedia layanan kesehatan bertanya kepada orang tersebut tentang riwayat cedera, penyakit kronis (seperti diabetes), pembedahan, merokok, dan pajanan terhadap dingin ekstrem.

Pemeriksaan fisik daerah yang terkena dilakukan untuk mencari tanda-tanda gangren.

Hasil tes darah menunjukkan peningkatan jumlah sel darah putih pada orang dengan gangren basah atau infeksi.

Sampel drainase dari luka diperiksa untuk mengidentifikasi bakteri penyebab infeksi.

Film sinar-X dapat dilakukan untuk memeriksa jaringan yang terkena kehadiran gelembung gas atau untuk keterlibatan tulang atau osteomielitis.

Studi pencitraan, termasuk CT scan dan / atau MRI, dapat membantu menentukan tingkat kerusakan jaringan dan jumlah gas yang ada.

Pada orang-orang dengan gangren kering, sebuah arteriogram dapat dilakukan untuk memvisualisasikan segala penyumbatan dalam arteri yang memasok darah ke bagian yang terkena.

Apa Perawatan Medis untuk Gangren?

Orang dengan gangren memerlukan penilaian dan pengobatan yang mendesak untuk mencegah penyebaran gangren. Antibiotik dan pembedahan adalah perawatan utama dan telah terbukti sangat efektif. Rawat inap diperlukan untuk perawatan.

Gangren kering: Karena penyebab gangren kering adalah kurangnya aliran darah, mengembalikan suplai darah sangat penting. Penilaian oleh ahli bedah vaskular dapat membantu menentukan apakah intervensi bedah untuk memulihkan pasokan darah akan bermanfaat.

Gangren basah: Operasi debridemen (pengangkatan jaringan mati) dari luka dilakukan, dan antibiotik intravena diberikan untuk mengendalikan infeksi.

Gas gangrene: Kondisi ini perlu dirawat secara agresif karena ancaman infeksi cepat menyebar melalui aliran darah dan merusak organ-organ vital. Luka membutuhkan debridemen segera. Antibiotik diberikan kepada orang yang terkena.

Apa Obat untuk Gangren?

• Antibiotik biasanya diberikan secara intravena untuk mengendalikan infeksi.
• Penghilang rasa sakit diberikan sesuai kebutuhan.
• Antikoagulan diberikan untuk mencegah pembekuan darah.
• Cairan intravena diberikan untuk mengisi elektrolit.

Apakah ada Operasi untuk Gangren?

Luka dibersihkan dari jaringan mati (debrided) untuk memungkinkan penyembuhan dan untuk mencegah penyebaran infeksi ke daerah sekitarnya.

Jika infeksi tidak dapat dikontrol dengan debridemen dan pemberian antibiotik, amputasi bagian yang terkena menjadi perlu untuk mencegah kerusakan lebih lanjut.

Terapi Lain untuk Gangren

Oksigen hiperbarik dikirim melalui ruang yang dirancang khusus yang mengandung oksigen di bawah tekanan tinggi. Oksigen hiperbarik telah ditunjukkan dalam beberapa penelitian untuk meningkatkan penyembuhan luka, dan memastikan bahwa bakteri yang berkembang hanya di lingkungan bebas oksigen (bakteri anaerob) akan terbunuh. Namun, terapi ini tidak tersedia di semua pusat medis. Orang yang menerima terapi oksigen hiperbarik harus dipantau untuk gejala keracunan oksigen, seperti berkeringat banyak, kesulitan bernapas, dan kejang-kejang.

Apa Tindak Lanjut untuk Gangrene?

• Jaga kebersihan area yang terkena dampak.
• Ikuti instruksi penyedia layanan kesehatan tentang mengganti perban dan pembalut.
• Pastikan untuk menyelesaikan kursus antibiotik yang ditentukan.
• Batasi aktivitas sebanyak mungkin selama beberapa hari.

Bagaimana Saya Mencegah Gangren?

Senjata terbaik melawan gangren adalah pencegahan.

• Jaga luka tetap bersih dan steril dengan membersihkan semua luka secara menyeluruh dengan larutan antiseptik.
• Perhatikan tanda-tanda infeksi, seperti nanah, kemerahan, bengkak, atau sakit yang tidak biasa.
• Konsultasikan dengan penyedia layanan kesehatan jika ada luka yang terinfeksi.
• Penderita diabetes harus mengontrol kadar gula darahnya dengan pengobatan yang tepat.
• Pendidikan tentang perawatan kaki yang tepat sangat penting bagi penderita diabetes. Mereka harus secara rutin memeriksa kaki mereka apakah ada tanda-tanda cedera atau perubahan warna kulit. Setiap cedera kecil harus segera dirawat. Mereka harus menjaga kuku mereka dipangkas dan memakai sepatu yang pas dan nyaman.

Apa Prospek untuk Gangren?

Prospek seseorang dengan gangren tergantung pada faktor-faktor berikut:

• Bagian tubuh yang terkena
• Tingkat gangren
• Penyebab gangren
• Status kesehatan keseluruhan individu

Prognosis umumnya menguntungkan kecuali pada orang yang infeksi telah menyebar melalui aliran darah. Gangren biasanya dapat disembuhkan pada tahap awal dengan perawatan dan debridemen antibiotik intravena. Tanpa pengobatan, gangren dapat menyebabkan infeksi fatal.

Gangren gas dapat berkembang dengan cepat; penyebaran infeksi ke aliran darah dikaitkan dengan tingkat kematian yang signifikan. Namun, jika didiagnosis dan diobati lebih awal, kira-kira mayoritas penderita gangren gas bertahan hidup tanpa perlu amputasi.

Orang-orang dengan gangren kering paling sering memiliki banyak masalah kesehatan lain yang mempersulit pemulihan, dan kegagalan sistem lainnya biasanya lebih fatal daripada gangren itu sendiri.