Ketidakseimbangan elektrolit darah, penggantian, gejala & pengobatan

Apa itu Elektrolit?

Elektrolit adalah bahan kimia terkecil yang penting bagi sel-sel dalam tubuh untuk berfungsi dan memungkinkan tubuh bekerja. Elektrolit seperti natrium, kalium, dan lainnya sangat penting dalam memungkinkan sel untuk menghasilkan energi, menjaga stabilitas dinding mereka, dan berfungsi secara umum. Mereka menghasilkan listrik, berkontraksi otot, memindahkan air dan cairan dalam tubuh, dan berpartisipasi dalam berbagai kegiatan lainnya.

Konsentrasi elektrolit dalam tubuh dikendalikan oleh berbagai hormon, yang sebagian besar diproduksi di ginjal dan kelenjar adrenalin. Sensor dalam sel ginjal khusus memantau jumlah natrium, kalium, dan air dalam aliran darah. Fungsi tubuh dalam kisaran normal yang sangat sempit, dan itu adalah hormon seperti renin (dibuat di ginjal), angiotensin (dari paru-paru, otak dan jantung), aldosteron (dari kelenjar adrenal), dan hormon antidiuretik (dari hipofisis) ) yang menjaga keseimbangan elektrolit dalam batas normal.

Menjaga konsentrasi elektrolit seimbang juga termasuk merangsang mekanisme haus ketika tubuh mengalami dehidrasi.

Apa itu Elektrolit: Sodium (Na)?

Sodium paling sering ditemukan di luar sel, dalam plasma (bagian non-sel) dari aliran darah. Ini adalah bagian penting dari pengaturan air dalam tubuh, karena air mengalir ke mana natrium mengalir. Jika ada terlalu banyak natrium dalam tubuh, mungkin karena asupan garam yang tinggi dalam makanan (garam adalah natrium ditambah klorida), itu dikeluarkan oleh ginjal, dan air mengikutinya.

Sodium adalah elektrolit penting yang membantu dengan sinyal listrik di dalam tubuh, memungkinkan otot untuk menyala dan otak bekerja. Ini adalah setengah dari pompa listrik di tingkat sel yang menyimpan natrium dalam plasma dan kalium di dalam sel.

Kondisi Ketidakseimbangan Sodium

Hipernatremia (hiper = terlalu banyak + natr = natrium + emia = dalam darah) biasanya dikaitkan dengan dehidrasi, dan alih-alih memiliki terlalu banyak natrium, ada terlalu sedikit air. Kehilangan air ini dapat terjadi karena penyakit muntah atau diare, keringat berlebih akibat olahraga atau demam, atau karena minum cairan yang memiliki konsentrasi garam terlalu tinggi.

Hiponatremia (hipo = terlalu sedikit) disebabkan oleh keracunan air (minum terlalu banyak air sehingga melarutkan natrium dalam darah dan membanjiri mekanisme kompensasi ginjal) atau oleh sindrom sekresi hormon anti diuretik yang tidak sesuai (SIADH). SIADH dapat dikaitkan dengan penyakit seperti pneumonia, penyakit otak, kanker, masalah tiroid, dan beberapa obat.

Apa Gejala Ketidakseimbangan Sodium?

Terlalu banyak atau terlalu sedikit natrium dapat menyebabkan kegagalan fungsi sel. Kelesuan, kebingungan, kelemahan, pembengkakan, kejang, dan koma adalah beberapa gejala yang dapat terjadi dengan hiper - atau hiponatremia. Perawatan kondisi ini tergantung pada penyebab yang mendasarinya, tetapi penting bagi praktisi perawatan kesehatan untuk memahami alasan tingkat natrium abnormal dan memperbaiki ketidakseimbangan natrium secara relatif lambat. Koreksi yang cepat dapat menyebabkan aliran air yang abnormal masuk atau keluar sel. Ini sangat penting untuk mencegah kerusakan sel otak (myolysis pontine sentral).

Apa itu Elektrolit: Kalium (K)?

Kalium paling terkonsentrasi di dalam sel-sel tubuh. Gradien, atau perbedaan konsentrasi dari dalam sel dibandingkan dengan plasma, sangat penting dalam pembentukan impuls listrik dalam tubuh yang memungkinkan otot dan otak berfungsi.

Kondisi Ketidakseimbangan Kalium

Hiperkalemia (hiper = terlalu banyak + kal = kalium + emia = dalam darah) adalah situasi yang berpotensi mengancam jiwa karena menyebabkan konduksi listrik abnormal di jantung dan berpotensi menimbulkan masalah irama jantung yang berpotensi mengancam jiwa. Tingkat kalium yang tinggi paling sering dikaitkan dengan gagal ginjal, di mana tingkat kalium menumpuk dan tidak dapat diekskresikan dalam urin. Obat dapat digunakan untuk menurunkan kadar kalium sampai ginjal mampu mengeluarkan kelebihan dalam urin. Namun, dialisis darurat mungkin diperlukan untuk menghilangkan kalium jika fungsi ginjal buruk.

Hipokalemia (hipo = terlalu sedikit) paling sering terlihat ketika tubuh kehilangan terlalu banyak kalium dari penyebab seperti muntah, diare, berkeringat, dan obat-obatan seperti diuretik atau obat pencahar. Hal ini sering terlihat pada ketoasidosis diabetik, di mana kalium hilang berlebihan dalam urin. Karena bahan kimia dalam tubuh terkait dalam metabolisme mereka, kadar magnesium yang rendah dapat dikaitkan dengan hipokalemia.

Apa itu Elektrolit: Kalsium (Ca)?

Kadar kalsium dikendalikan oleh kalsitonin, yang mendorong pertumbuhan tulang dan menurunkan kadar kalsium dalam darah, dan hormon paratiroid, yang melakukan sebaliknya. Kalsium terikat dengan protein dalam aliran darah, sehingga tingkat kalsium terkait dengan nutrisi pasien serta asupan kalsium dalam makanan. Metabolisme kalsium dalam tubuh terkait erat dengan kadar magnesium. Seringkali, status magnesium tubuh perlu dioptimalkan sebelum kadar kalsium dapat diobati.

Kondisi Ketidakseimbangan Kalsium

Hiperkalsemia (hiper = terlalu banyak + kalk = kalsium + emia = dalam darah) dikaitkan dengan "erangan, batu, erangan perut"; gejala termasuk batu ginjal, sakit perut, dan depresi. Juga, terlalu banyak kalsium dapat dikaitkan dengan gangguan irama jantung. Penyebab hiperkalsemia termasuk tumor paratiroid, tumor lain termasuk kanker payudara, kelebihan vitamin A atau D, penyakit Paget, dan gagal ginjal.

Hipokalsemia (hipo = terlalu sedikit) biasanya dikaitkan dengan gangguan makan atau kekurangan hormon paratiroid. Gejalanya meliputi kelemahan, kejang otot, dan gangguan irama jantung.

Apa itu Elektrolit: Magnesium (Mg)?

Magnesium adalah elektrolit yang sering dilupakan yang terlibat dengan berbagai aktivitas metabolisme dalam tubuh, termasuk relaksasi otot polos yang mengelilingi tabung bronkial di paru-paru, kontraksi otot rangka, dan eksitasi neuron di otak. Magnesium bertindak sebagai kofaktor dalam banyak aktivitas enzim tubuh.

Kadar magnesium dalam tubuh terkait erat dengan metabolisme natrium, kalium, dan kalsium; dan diatur oleh ginjal. Magnesium memasuki tubuh melalui diet, dan jumlah bahan kimia yang diserap tergantung pada konsentrasi magnesium dalam tubuh. Terlalu sedikit magnesium merangsang penyerapan dari usus, sementara terlalu banyak mengurangi penyerapan.

Kondisi Ketidakseimbangan Magnesium

Hipomagnesemia, terlalu sedikit magnesium dalam aliran darah, dapat terjadi karena berbagai alasan. Beberapa ada hubungannya dengan kekurangan makanan, ketidakmampuan usus untuk menyerap bahan kimia, atau karena peningkatan ekskresi. Penyebab umum dari magnesium rendah termasuk alkoholisme dan malnutrisi terkait, diare kronis, dan obat-obatan seperti diuretik (pil air yang digunakan untuk mengendalikan tekanan darah tinggi). Lebih dari setengah pasien rawat inap di ICU mungkin kekurangan magnesium.

Gejalanya melibatkan jantung dengan kelainan irama, otot dengan kelemahan dan kram, dan sistem saraf, yang berpotensi menyebabkan kebingungan, halusinasi, dan kejang.

Hypermagnesemia menggambarkan terlalu banyak magnesium dalam aliran darah dan paling sering terjadi pada pasien dengan masalah fungsi ginjal di mana ekskresi magnesium terbatas. Pada pasien-pasien ini, terlalu banyak asupan magnesium dalam makanan atau dari obat-obatan yang mengandung magnesium seperti susu magnesium atau Maalox dapat menyebabkan peningkatan kadar magnesium. Karena penyerapan dan ekskresi magnesium terkait dengan elektrolit lain, penyakit lain mungkin berhubungan dengan kadar magnesium yang tinggi, termasuk ketoasidosis diabetikum, insufisiensi adrenal, dan hiperparatiroidisme. Hypermagnesemia sering dikaitkan dengan hipokalsemia (kalsium rendah) dan hiperkalemia (kalium tinggi).

Gejala dapat termasuk gangguan irama jantung, kelemahan otot, mual dan muntah, dan kesulitan bernafas.

Apa itu Elektrolit: Bikarbonat (HCO3)?

Elektrolit ini merupakan komponen penting dari persamaan yang menjaga status asam-basa tubuh seimbang.

Air + Karbon Dioksida = Bikarbonat + Hidrogen

Paru-paru mengatur jumlah karbon dioksida, dan ginjal mengatur bikarbonat (HCO3). Elektrolit ini membantu melindungi asam yang menumpuk di dalam tubuh sebagai produk sampingan metabolisme normal. Misalnya, ketika otot bekerja, mereka menghasilkan asam laktat sebagai produk sampingan dari pembentukan energi. Diperlukan HCO3 untuk mengikat hidrogen yang dilepaskan dari asam untuk membentuk karbon dioksida dan air. Ketika kerusakan tubuh, terlalu banyak asam juga dapat diproduksi (misalnya, ketoasidosis diabetik, asidosis tubulus ginjal) dan HCO3 diperlukan untuk mencoba mengimbangi produksi asam ekstra.

Mengukur jumlah bikarbonat dalam aliran darah dapat membantu praktisi kesehatan memutuskan seberapa parah keseimbangan asam-basa tubuh.