Pengobatan H. pylori, tes, diagnosis & gejala

Fakta dan Definisi Helicobacter pylori ( H. pylori )

• H. pylori adalah jenis bakteri yang menginfeksi sekitar 50% dari populasi.
• Infeksi H. pylori dikaitkan dengan peradangan pada lapisan lambung (gastritis), dan duodenum (bagian dari usus kecil).
• Bakteri H. pylori menggali ke dalam sel-sel lapisan lambung dan menyebabkan gastritis.
• H. pylori adalah penyebab paling umum dari tukak lambung dan gastritis.
• Sepuluh persen dari mereka yang terinfeksi H. pylori dapat mengembangkan maag. Juga, mereka yang terinfeksi memiliki peningkatan risiko kanker lambung dan limfoma.
• Gejala infeksi H. pylori termasuk
  • kembung,
  • hitam, bangku tarry,
  • mual atau muntah,
  • sakit perut atau ketidaknyamanan,
  • kelelahan, dan
  • perasaan kenyang setelah makan sedikit makanan.
• Kehadiran bakteri H pylori dalam lambung dapat menurunkan prevalensi esofagitis dengan mengurangi jumlah asam lambung yang refluks kembali ke esofagus. Hal ini pada gilirannya menyebabkan penurunan risiko kanker kerongkongan pada mereka yang terinfeksi H. pylori .
• Bakteri H. pylori paling sering ditemukan di negara-negara terbelakang; tetapi dengan kondisi ekonomi yang membaik, tingkat infeksi pada populasi menurun. Tingkat infeksi di Amerika Serikat adalah antara 20% -30%, namun, lebih tinggi pada keturunan Hispanik, Afrika-Amerika, dan lansia.
• H. pylori didiagnosis dengan tes darah, napas, atau tinja.
• Pengobatan dan penyembuhan alami untuk infeksi H. pylori belum terbukti secara ilmiah untuk menyembuhkan infeksi
• American College of Gastroenterology telah mengembangkan pedoman untuk pengobatan infeksi H. pylori .
• Perawatan untuk H. pylori melibatkan antibiotik untuk membasmi infeksi serta obat-obatan untuk mengurangi jumlah asam lambung.
• Terapi triple levaquin (levofloxacin) atau rifabutin dalam kombinasi dengan amoxicillin dan esomeprazole telah menghasilkan tingkat kesembuhan yang tinggi.
• Tidak ada diet khusus yang dapat membasmi atau menyembuhkan infeksi H. pylori .
• Infeksi H. pylori menular dan tampaknya menyebar dari orang ke orang melalui air liur.
• Kebersihan pribadi merupakan tindakan pencegahan penting untuk mengurangi risiko penurunan penularan H. pylori dari manusia ke manusia.
• Prognosis untuk H. pylori baik dalam banyak kasus. Banyak infeksi ringan dan menghasilkan sedikit, jika ada, gejalanya. Mereka yang menderita infeksi parah dan bisul memiliki prognosis yang lebih dijaga karena ulserasi dapat menyebabkan perdarahan dan kerusakan lainnya.

Apa itu Infeksi H. pylori ?

Helicobacter pylori (H. pylori) adalah jenis bakteri yang bertanggung jawab atas infeksi luas dengan lebih dari 50% populasi dunia terinfeksi, meskipun sebagian besar dari mereka yang terinfeksi tidak memiliki gejala. Infeksi H. pylori dikaitkan dengan peradangan lambung dan duodenum tingkat rendah (bagian pertama dari usus kecil yang mengosongkan perut).

Bakteri telah berevolusi untuk bertahan hidup di lingkungan asam lambung tempat enzim mencerna makanan.

Apa Gejala Infeksi H. pylori ?

Mayoritas orang yang terinfeksi H. pylori bebas dari gejala dan penyakit.

Bagi mereka yang memiliki gejala, gastritis dan bisul adalah hasil dari infeksi H. pylori . Penyakit-penyakit ini ditandai dengan:

• sakit perut bagian atas;
• kehilangan selera makan;
• mual dan muntah; dan
• jika cukup parah, perdarahan ke saluran pencernaan.

Nyeri perut biasanya digambarkan sebagai sensasi terbakar di perut bagian atas tengah di bawah tulang rusuk. Ini mungkin terkait dengan kembung, bersendawa, dan kehilangan nafsu makan. Seringkali gejala muncul setelah makan, dan sering kali pasien terbangun di pagi hari dengan sakit perut.

Jika ada cukup peradangan, pendarahan mungkin dari lapisan perut atau dari bisul, daerah seperti kawah kecil di mana peradangan telah menyebabkan lapisan pelindung perut memudar. Gejala perdarahan termasuk muntah darah dan buang air besar, tinja berwarna hitam. Kotoran hitam adalah hasil dari darah yang telah dimetabolisme dan dicerna sebagian.

Catatan: bahwa besi dan bismut subsalisilat (Pepto-Bismol, Pink Bismuth) juga akan mengubah feses menjadi hitam.

Apa Penyebab Infeksi H. pylori ?

Sementara cara penularan yang tepat H. pylori tidak diketahui, nampaknya menyebar dari orang ke orang melalui air liur, dan kebanyakan orang yang terinfeksi menjadi terinfeksi ketika masih anak-anak. Ini juga memiliki potensi untuk disebarkan oleh kontaminasi tinja. Ini mungkin menjelaskan mengapa tingkat infeksi sangat tinggi di negara-negara miskin dan dalam kelompok sosial ekonomi yang ditandai oleh kondisi kehidupan yang padat, kondisi sanitasi yang buruk, dan kurangnya air bersih. Kebersihan pribadi juga sangat penting karena pembuat makanan yang mungkin tidak mencuci tangan secara memadai dapat menjadi sumber infeksi yang potensial.

Seperti disebutkan sebelumnya, kebanyakan orang yang terinfeksi melakukannya di masa kanak-kanak. Setelah dicerna, bakteri menggali melalui mukosa pelindung yang melapisi perut untuk menempel pada lapisan perut yang lebih dalam, tempat mereka dapat tinggal selama bertahun-tahun tanpa menimbulkan gejala.

Kapan Anda Harus Mencari Perawatan Medis untuk H. pylori ?

Itu selalu tepat untuk melihat profesional kesehatan Anda untuk sakit perut. Gejala penyakit pada banyak organ di perut bisa berupa sakit perut bagian atas, mual, dan muntah. Misalnya, penyakit kandung empedu, hati, pankreas, dan ginjal mungkin memiliki sakit perut sebagai gejala yang muncul. Nyeri perut bagian atas dan mual mungkin merupakan presentasi angina yang atipikal, atau nyeri akibat penyakit arteri koroner.

Muntah darah atau tinja berwarna hitam, lembek, atau berdarah adalah keadaan darurat medis dan tidak boleh diabaikan. Mengakses perawatan di unit gawat darurat atau dengan mengaktifkan sistem medis darurat (hubungi 911 jika tersedia) adalah tepat. Tiba-tiba, rasa sakit yang parah juga merupakan indikasi untuk mencari perawatan darurat atau darurat.

Spesialisasi Dokter Yang Mengobati Infeksi H. pylori ?

Infeksi H. pylori dapat diobati oleh penyedia perawatan primer termasuk internis dan spesialis kedokteran keluarga. Spesialis dalam penyakit pencernaan, yang dikenal sebagai gastroenterologis, sering mengobati pasien dengan infeksi H. pylori .

Apa Tes Mendiagnosis H. pylori ?

Pengujian untuk infeksi H. pylori dapat dilakukan pada sampel darah, tinja, atau napas. Juga, biopsi atau potongan kecil jaringan dari lapisan saluran pencernaan yang diperoleh selama endoskopi dapat diuji untuk keberadaan H. pylori .

Biasanya tes ini dilakukan setelah diagnosis gastritis atau maag dibuat. Diagnosis tergantung pada praktisi perawatan kesehatan yang mengambil riwayat pasien dan mengajukan pertanyaan spesifik. Selain infeksi, ada penyebab lain yang berhubungan dengan gaya hidup dari gastritis dan bisul termasuk merokok, konsumsi alkohol, dan penggunaan obat antiinflamasi nonsteroid, misalnya, aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Naprosyn, Aleve).

Pemeriksaan fisik akan menghasilkan lebih banyak informasi mengenai diagnosis nyeri perut. Selain memeriksa perut, pemeriksaan dubur dapat dilakukan untuk menguji darah di tinja.

Selain pengujian untuk menguji keberadaan bakteri H. pylori, tes darah lainnya dapat dilakukan untuk menyaring anemia (jumlah sel darah merah rendah) dan penyakit lainnya. Sampel urin dapat diambil untuk mencari infeksi.

Jika ada kekhawatiran bahwa ada ulkus, pengaturan dapat dibuat untuk konsultasi dengan ahli gastroenterologi dan kemungkinan endoskopi, di mana ahli gastroenterologi menggunakan tabung tipis berisi kamera untuk memeriksa lapisan kerongkongan, perut, dan duodenum.

Atau, seri GI atas dapat dilakukan untuk mencari ulkus. Dalam tes ini, sinar-X perut diambil setelah pasien menelan barium atau jenis bahan kontras lainnya. Jika tukak lambung ditemukan, endoskopi biasanya direkomendasikan, karena beberapa ulkus berpotensi menjadi kanker. Ulkus pada duodenum biasanya tidak memiliki potensi ini.

Obat apa yang mengobati Infeksi H. pylori ?

Terapi untuk infeksi Helicobacter pylori melibatkan beberapa langkah. Selain antibiotik untuk membasmi bakteri, tujuan lain adalah mengurangi jumlah sekresi asam di lambung dan menghilangkan faktor risiko untuk iritasi lambung lebih lanjut.

Terapi antibiotik

Direkomendasikan terapi antibiotik kombinasi selama dua minggu.

• klaritromisin (Biaxin)
• metronidazole (Flagyl)
• tetrasiklin (Achromycin)

Terapi antasid

Inhibitor pompa proton dan obat H2 blocker mengurangi sekresi asam di lambung dan sering diresepkan untuk minimum dua minggu.

• Inhibitor pompa proton
  • lansoprazole (Sebelumnya)
  • omeprazole (Prilosec)
• H2 blocker
  • ranitidine (Zantac)
  • famotidine (Pepcid)

Terapi Bismuth dengan Pepto-Bismol kadang-kadang direkomendasikan, terutama jika terapi antibiotik putaran pertama gagal. Harap diingat bahwa perawatan ini akan menyebabkan tinja menjadi hitam.

Perubahan gaya hidup

• Hindari alkohol
• Konsumsi aspirin, ibuprofen (Motrin, Advil), naproxen (Aleve) hanya dengan persetujuan ahli kesehatan Anda
• Berhenti merokok

Bisakah Infeksi H. pylori Dicegah?

Kebersihan pribadi adalah langkah pertama dalam mengurangi penularan dari manusia ke manusia. Ini sangat penting bagi mereka yang terlibat dalam persiapan makanan, baik di rumah atau di tempat umum. Vaksin untuk mencegah infeksi sedang dikembangkan tetapi masih dalam tahap penelitian dan tidak tersedia untuk digunakan manusia.

Helicobacter pylori adalah epidemi di seluruh dunia, dan bakteri telah menginfeksi manusia selama ribuan tahun. Hal ini terlihat lebih sering pada populasi yang menderita kemiskinan dan kurangnya akses ke air bersih dan pembuangan limbah. Meningkatkan standar hidup dasar dan menyediakan air bersih harus mengurangi potensi infeksi.

Diagnosis infeksi Helicobacter pylori biasanya mengikuti diagnosis gastritis atau penyakit maag. Dengan terapi antibiotik yang memadai, bakteri harus diberantas dan risiko komplikasi di masa depan berkurang. Sementara infeksi mungkin hilang, penting untuk melanjutkan modifikasi perilaku untuk mencegah radang lambung dari penyebab tidak menular.