Gejala sakit pinggul, pengobatan, penyebab, latihan & bantuan

Apa itu Nyeri Pinggul?

Fakta Yang Harus Anda Ketahui Tentang Nyeri Pinggul

1. Pinggul adalah sendi bola dan soket yang menempelkan kaki ke batang tubuh. Di sendi pinggul, kepala tulang paha (berputar) di dalam acetabulum, soket, terdiri dari tulang panggul. Sementara banyak penyebab nyeri pinggul dapat timbul dari sendi itu sendiri, ada banyak struktur di sekitar pinggul yang juga bisa menjadi sumber rasa sakit. Trauma sering menjadi penyebab nyeri pinggul, tetapi sumber peradangan apa pun dapat menyebabkan rasa sakit di daerah pinggul. Nyeri adalah salah satu gejala peradangan, bersama dengan pembengkakan, kehangatan, dan kemerahan; bersama-sama ini adalah sinyal dan gejala bahwa suatu masalah mungkin ada.
2. Cari perawatan medis jika Anda khawatir tulang patah, jika Anda mengalami demam dan pembengkakan, atau Anda kehilangan fungsi kandung kemih atau usus.
3. Perawatan nyeri pinggul tergantung pada penyakit dan diagnosis yang mendasarinya.

Apa yang Menyebabkan Nyeri Pinggul?

Nyeri dapat timbul dari struktur yang ada di dalam sendi panggul atau dari struktur yang mengelilingi pinggul.

Sendi panggul adalah ruang potensial. Ini berarti bahwa biasanya ada jumlah minimal cairan di dalam sendi untuk memungkinkan kepala femoral meluncur di soket acetabulum. Setiap penyakit atau cedera yang menyebabkan peradangan akan menyebabkan ruang ini penuh dengan cairan atau darah, meregangkan lapisan kapsul pinggul dan mengakibatkan rasa sakit.

Tulang rawan artikular melapisi kepala femoral dan acetabulum, memungkinkan tulang untuk bergerak dalam sendi dengan sedikit gesekan. Juga, area soket acetabulum ditutupi dengan tulang rawan yang keras yang disebut labrum. Sama seperti tulang rawan sendi lainnya, area ini bisa aus atau robek dan menjadi sumber rasa sakit. Ada pita tebal jaringan yang mengelilingi sendi panggul, membentuk kapsul. Ini membantu menjaga stabilitas sendi panggul, terutama dengan gerakan, menjaga kepala femoral dengan kuat di dalam acetabulum.

Gerakan pada sendi panggul dimungkinkan karena otot dan tendon yang mengelilingi pinggul dan yang menempel pada sendi panggul, memungkinkan kaki bergerak ke arah yang berbeda. Selain mengendalikan gerakan, otot-otot ini juga bekerja bersama untuk menjaga stabilitas sendi. Ada bursas besar (kantung berisi cairan) yang mengelilingi daerah pinggul dan memungkinkan otot dan tendon meluncur lebih mudah di atas tonjolan tulang. Salah satu dari struktur ini dapat meradang.

Nyeri dapat dirujuk dari struktur lain di luar sendi panggul, yang berarti bahwa sementara pinggul sakit, masalahnya mungkin berpotensi berasal dari tempat lain. Peradangan saraf sciatic yang timbul dari sumsum tulang belakang di bagian belakang dapat menyebabkan nyeri pinggul, terutama jika akar saraf L1 atau L2 terlibat. Jenis lain dari peradangan saraf dapat bermanifestasi sebagai nyeri pinggul, termasuk nyeri yang timbul pada saraf kulit femur lateral paha, yang sering meradang pada kehamilan. Nyeri dari hernia inguinalis atau femoralis, atau hernia olahraga (atletik pubalgia) juga dapat menyebabkan nyeri yang dirasakan di pinggul.

Nyeri pinggul adalah keluhan yang tidak spesifik yang mengharuskan profesional kesehatan untuk menemukan penyebab mendasar dari banyak potensi cedera atau penyakit. Pendekatan untuk diagnosis nyeri pinggul membutuhkan pikiran terbuka karena sumber trauma atau penyebab penyakit mungkin tidak mudah terlihat.

Gambar Anatomi Pinggul

Apa Penyebab dari Nyeri Paha Traumatis?

Patah Pinggul

Jatuh adalah alasan paling umum bahwa orang tua mematahkan pinggul. Fraktur ini disebabkan oleh kombinasi dua efek penuaan, osteoporosis (penipisan tulang), dan hilangnya keseimbangan. Dua faktor risiko ini adalah penyebab potensial banyak jatuh. Kadang-kadang, tulang dapat patah secara spontan karena osteoporosis dan menjadi penyebab kejatuhan.

Tulang juga bisa melemah karena penyakit lain yang mempengaruhi tulang pinggul. Patah tulang pinggul patologis menggambarkan situasi ini, dan osteoporosis hanyalah satu penyebab. Penyebab potensial lain dari melemahnya tulang adalah kanker di dalam tulang, tumor dan kista jinak, penyakit Paget, dan penyakit tulang yang diturunkan.

Ketika profesional perawatan kesehatan berbicara tentang patah tulang pinggul, mereka benar-benar berarti patah tulang proksimal atau bagian atas tulang paha. Fraktur acetabulum lebih jarang terjadi dan biasanya disebabkan oleh trauma besar seperti tabrakan kendaraan bermotor atau jatuh dari tangga.

Lokasi yang tepat dari fraktur penting, karena memandu keputusan ahli bedah ortopedi untuk jenis operasi apa yang diperlukan untuk memperbaiki cedera.

Selain jatuh, trauma apa pun berpotensi menyebabkan patah tulang pinggul. Tergantung pada mekanisme cedera, tulang paha mungkin tidak pecah; sebaliknya, sebagian dari panggul (seringkali ramus pubis) dapat mengalami fraktur. Nyeri awal mungkin di daerah pinggul, tetapi pemeriksaan dan sinar-X dapat mengungkapkan sumber yang berbeda dari sendi panggul sebagai penyebab nyeri pinggul. Trauma juga dapat menyebabkan dislokasi pinggul di mana kepala femoral kehilangan hubungannya dengan asetabulum. Ini biasanya dikaitkan dengan fraktur acetabular (tulang panggul); Namun, pada pasien dengan penggantian pinggul, pinggul buatan dapat terlepas secara spontan.

Gambar Lokasi Fraktur Paling Pinggul

Memar (memar)

Luka memar (memar), terkilir, dan tegang dapat terjadi karena trauma, dan meskipun tidak ada tulang yang patah, luka-luka ini masih bisa sangat menyakitkan. Terkilir karena cedera ligamen, sedangkan strain terjadi karena kerusakan dan peradangan pada otot dan tendon (tendinitis: tendon + itis = peradangan). Karena jumlah kekuatan yang dibutuhkan untuk berjalan atau melompat, sendi pinggul diperlukan untuk menopang berat tubuh berkali-kali. Otot, tendon, buras, dan ligamen dirancang untuk melindungi sendi dari kekuatan-kekuatan ini. Ketika struktur ini meradang, pinggul tidak bisa berfungsi dan rasa sakit akan terjadi.

Cedera yang berlebihan

Nyeri pinggul juga dapat timbul dari cedera yang terlalu sering di mana otot, tendon, dan ligamen dapat meradang. Cidera ini mungkin disebabkan oleh kegiatan rutin sehari-hari yang dapat menyebabkan tekanan yang tidak semestinya pada sendi panggul atau karena satu peristiwa berat tertentu. Penggunaan berlebihan juga dapat menyebabkan berkurangnya tulang rawan secara bertahap pada sendi panggul, menyebabkan artritis (art = sendi + itis = peradangan).

Struktur lain harus disebutkan sebagai penyebab nyeri pinggul karena menjadi meradang.

• Tendonitis pinggul adalah penyebab umum nyeri, terutama dengan keterlibatan tendon fleksor pinggul.
• Pita iliotibial membentang dari puncak panggul ke bagian luar paha hingga lutut. Pita jaringan ini dapat meradang dan menyebabkan nyeri pinggul, nyeri lutut, atau keduanya. Ini adalah jenis cedera berlebihan yang memiliki onset bertahap yang terkait dengan sesaknya kelompok otot yang mengelilingi lutut dan pinggul.
• Piriformis syndrome, di mana otot piriformis mengiritasi saraf skiatik di pantat, juga dapat menyebabkan nyeri pinggul posterior yang signifikan. Rasa sakit ini sering terjadi ketika duduk, berjongkok, berusaha untuk buang air besar, atau ketika mencoba untuk bangun dari tempat tidur. Karena saraf skiatik dapat teriritasi, nyeri dapat menjalar ke bawah kaki.

Peradangan Bursa (Hip Bursitis)

Bursa trokanterik adalah kantung di bagian luar pinggul yang berfungsi melindungi otot dan tendon saat mereka melintasi trokanter yang lebih besar (penonjolan tulang pada tulang paha). Bursitis Trochanteric menjelaskan peradangan bursa ini. Bursa dapat meradang karena berbagai alasan, seringkali karena trauma ringan atau terlalu sering digunakan.

Apa Penyebab dari Nyeri Paha Nontraumatic?

Berbagai penyakit dapat menyebabkan nyeri pinggul. Apa pun yang menyebabkan peradangan sistemik dalam tubuh juga dapat memengaruhi sendi pinggul. Sinovium adalah jaringan lapisan yang menutupi bagian-bagian dari sendi panggul yang tidak ditutupi oleh tulang rawan. Sinovitis (syno = sinovium + itis = radang), atau radang jaringan lapisan ini, menyebabkan cairan bocor ke dalam sendi, mengakibatkan pembengkakan dan nyeri.

Radang sendi

• Osteoartritis adalah penyebab paling umum dari nyeri pinggul pada mereka yang berusia di atas 50 dan seringkali adalah penyebab nyeri pinggul yang terjadi pada malam hari. Namun, jenis radang sendi lainnya dapat ditemukan. Ini mungkin termasuk
  • radang sendi,
  • ankylosing spondylitis,
  • radang sendi yang berhubungan dengan penyakit radang usus (penyakit Crohn atau kolitis ulserativa).
• Beberapa penyakit sistemik berhubungan dengan nyeri pinggul, termasuk penyakit sel sabit, di mana sendi bisa membengkak selama krisis sabit baik dengan atau tanpa infeksi yang mendasarinya. Sendi panggul bukan satu-satunya sendi yang mungkin terlibat.
• Infeksi virus atau bakteri dapat menyebabkan peradangan pinggul. Contohnya termasuk penyakit Lyme, sindrom Reiter, dan infeksi yang disebabkan oleh keracunan makanan.
• Nekrosis avaskular (a = tidak ada + nekrosis vaskular) pada kepala femoralis dapat terjadi pada orang yang telah menggunakan obat kortikosteroid seperti prednison untuk periode yang lama. Dalam kondisi ini, juga disebut osteonekrosis (osteo = tulang), kepala femoral kehilangan suplai darahnya, menjadi melemah, dan menyebabkan nyeri pinggul.
• Penyakit Legg-Calvé-Perthes (atau hanya penyakit Perthes) menggambarkan nekrosis avaskular kepala femoralis pada anak-anak dan bersifat idiopatik, artinya penyebabnya tidak diketahui. Ini biasanya mempengaruhi laki-laki antara usia 4 dan 8.
• Fibromyalgia adalah sindrom nyeri sistemik yang berhubungan dengan nyeri dan kekakuan yang dapat menyebabkan ketidaknyamanan yang signifikan di seluruh tubuh dan dapat bermanifestasi sebagai nyeri pinggul. Mungkin ada gangguan tidur terkait, kram dan kejang otot, kelembutan dari berbagai kelompok otot di seluruh tubuh, dan kelelahan.

Nyeri pinggul yang dirujuk

Nyeri pinggul mungkin tidak berasal dari pinggul itu sendiri tetapi mungkin dirasakan di sana karena masalah dalam struktur yang berdekatan.

• Hernia atau cacat dinding perut dapat menyebabkan rasa sakit di bagian depan pinggul. Hernia terjadi ketika ada kelemahan atau robek di daerah di mana otot-otot dinding perut bersatu. Mereka diberi nama sesuai dengan lokasi mereka; hernia inguinalis (pangkal paha) paling umum. Hernia femoralis yang muncul dari sebuah kanal dekat sendi panggul adalah tipe lain dari hernia yang mungkin juga menyebabkan nyeri pinggul. Hernia olahraga (atletik pubalgia) adalah strain atau robekan dari jaringan lunak apa pun (otot, tendon, ligamen) di daerah perut bagian bawah atau selangkangan dan juga dapat menyebabkan rasa sakit yang sulit diisolasi di pinggul.
• Saraf perifer dapat meradang, menyebabkan nyeri pinggul. Meralgia paresthetica terjadi ketika saraf kutan femoralis lateral paha menjadi teriritasi. Kondisi ini umum terjadi pada kehamilan, pada orang yang mengenakan pakaian ketat, atau pada penderita diabetes.
• Linu panggul, atau radang akar saraf dari sumsum tulang belakang, juga dapat muncul dengan nyeri pinggul dan nyeri yang menjalar ke kaki. Ada berbagai alasan untuk saraf siatik menjadi meradang, termasuk stenosis tulang belakang karena osteoartritis tulang belakang lumbar, cakram pecah atau menggembung di kolom tulang belakang, dan kejang otot yang mendukung punggung bawah. Sindrom Piriformis menggambarkan peradangan saraf sciatic yang menyebabkan bokong dan nyeri pinggul posterior akibat iritasi saraf sciatic karena peradangan otot piriformis di area bokong.

Pertimbangan Khusus untuk Anak-Anak

Anak-anak yang mengeluh sakit kaki atau pinggul harus dianggap serius dan rasa sakitnya tidak diabaikan. Jika rasa sakit itu terus-menerus, jika ada pincang, atau jika anak demam, seorang profesional kesehatan harus dihubungi.

Kekhawatiran potensial pada anak-anak dengan nyeri pinggul termasuk

• epiphysis femoralis modal tergelincir, suatu kondisi di mana lempeng pertumbuhan tulang kepala femoralis bergeser dari tempatnya,
• Penyakit Legg-Calvé-Perthes, atau nekrosis avaskular kepala femoralis,
• juvenile rheumatoid arthritis, atau penyakit Still.

Jika ada demam, artritis septik atau infeksi sendi panggul mungkin ada. Ini mungkin disebabkan oleh virus atau bakteri. Gejalanya meliputi demam, nyeri, pincang, dan terkadang penolakan berjalan. Infeksi virus adalah penyebab paling umum dari sinovitis pada bayi dan sembuh tanpa pengobatan. Jika profesional perawatan kesehatan khawatir bahwa penyebab sinovitis mungkin infeksi bakteri, konsultasi ortopedi dan evaluasi yang mendesak mungkin diperlukan dalam situasi ini.

Apa Gejala dan Tanda Lain Yang Dapat Menyertai Nyeri Pinggul?

Nyeri pinggul seringkali sulit untuk digambarkan, dan pasien mungkin mengeluh bahwa pinggulnya sakit. Lokasi, deskripsi, intensitas nyeri, apa yang membuatnya lebih baik, dan apa yang membuatnya lebih buruk tergantung pada struktur apa yang terlibat dan penyebab pasti dari peradangan dan cedera.

Nyeri dari persendian pinggul dapat dirasakan anterior (di depan pinggul) sebagai nyeri pangkal paha, lateral atas trokanter yang lebih besar (aspek luar pinggul), atau posterior di bokong. Terkadang pasien mengeluh sakit lutut yang dirujuk dari pinggul. Ini terutama berlaku pada anak-anak.

Trauma ke pinggul : Dengan jatuh, pukulan langsung, pelintir, atau peregangan, rasa sakit segera terasa.

Cedera yang sering digunakan : Timbulnya nyeri mungkin tertunda beberapa menit atau beberapa jam ketika otot-otot yang meradang di sekitar sendi panggul mengalami kejang atau permukaan sendi meradang, menyebabkan akumulasi cairan. Cidera yang terlalu sering juga dapat menyebabkan kartilago, labrum, atau kerusakan kapsul, yang menyebabkan peradangan, nyeri, dan pincang. Air mata pinggul labrum juga dapat menyebabkan mengklik, menangkap, atau sensasi penguncian di pinggul, selain rasa sakit dan penurunan rentang gerak.

Nyeri : Paling sering, nyeri dirasakan di bagian depan pinggul, tetapi persendiannya tiga dimensi. Nyeri juga dapat dirasakan di sepanjang bagian luar pinggul atau bahkan di daerah pantat.

Pincang : Pincang adalah cara tubuh mengkompensasi rasa sakit dengan mencoba meminimalkan jumlah berat yang harus didukung pinggul saat berjalan. Pincang tidak pernah normal. Pincang menyebabkan tekanan abnormal pada sendi lain, termasuk punggung, lutut, dan pergelangan kaki, dan jika pincang menetap, area ini juga dapat meradang dan menyebabkan gejala lebih lanjut.

Fraktur : Dengan fraktur panggul, timbul nyeri akut yang konstan setelah cedera yang biasanya diperburuk dengan hampir semua gerakan. Otot-otot yang menempel pada pinggul menyebabkan fraktur bergeser, atau bergerak, dan kaki mungkin tampak memendek dan diputar ke luar. Jika tidak ada perpindahan, kaki mungkin tampak normal tetapi ada rasa sakit dengan berbagai gerakan sendi panggul dan dengan upaya menahan beban. Patah tulang panggul mungkin memiliki rasa sakit yang mirip dengan patah tulang pinggul, tetapi kaki tampak normal.

Nyeri sciatica : Nyeri dari saraf sciatic cenderung mulai di punggung bawah dan menjalar ke pantat dan ke depan atau samping pinggul. Ini dapat dijelaskan dengan berbagai cara karena peradangan saraf. Beberapa istilah deskriptif khas yang digunakan untuk nyeri linu panggul termasuk tajam, menusuk, atau membakar. Rasa sakit linu panggul dapat diperburuk dengan meluruskan lutut, yang meregangkan saraf linu panggul dan mungkin membuatnya sulit untuk berdiri dari posisi duduk, atau berjalan dengan langkah penuh. Mungkin ada mati rasa dan kesemutan di kaki atau kaki. Pemeriksaan fisik mungkin dapat memetakan akar saraf mana dari tulang belakang yang terlibat.

Hilangnya fungsi usus dan kandung kemih yang terkait dengan rasa sakit dapat menandakan darurat bedah saraf dan adanya sindrom cauda equina. Jika tidak dikenali dan diobati dengan operasi segera, ada risiko kerusakan permanen pada sumsum tulang belakang.

Artritis : Jika radang sendi mempersempit sendi pinggul dan mengganggu gerakan meluncur kepala femoralis dalam acetabulum atau jika ada robekan pada tulang rawan atau labrum, pasien dapat menggambarkan bunyi klik, tangkapan, atau perasaan bahwa rentang gerak entah bagaimana terhambat. Biasanya, ada rasa sakit hampir segera yang tidak menjadi lebih baik saat aktivitas berlanjut.

Nyeri akibat radang sendi cenderung lebih buruk setelah periode tidak aktif dan menjadi lebih baik karena sendi "menghangat" dengan penggunaan. Arthritis pinggul sering menyebabkan rasa sakit di malam hari. Namun, saat aktivitas meningkat, rasa sakit akan kembali.

Kanker tulang : Kanker yang muncul terutama di tulang atau bermetastasis, menyebar dari tempat lain di tubuh, dapat menyebabkan rasa sakit yang intens dan terus-menerus. Ini sering tidak berhubungan dengan aktivitas dan tidak dibuat lebih baik dengan istirahat. Lokasi dan radiasi (di mana nyeri menyebar) mungkin tergantung pada lokasi kanker di pinggul atau panggul dan struktur tetangga yang terlibat atau teriritasi.

Kapan Seseorang Harus Mencari Perawatan Medis untuk Nyeri Pinggul?

Orang-orang sering memutuskan untuk mencari perawatan setelah cedera berdasarkan pada kemampuan mereka untuk berdiri, menanggung berat badan, dan berjalan. Jika ada kekhawatiran tulang patah, segera cari perawatan medis. Karena pasien dengan patah pinggul cenderung memiliki rasa sakit yang signifikan bahkan dengan gerakan minimal, mungkin bijaksana untuk memanggil layanan medis darurat (biasanya dengan menelepon 911) untuk membantu dalam mengangkat dan mengangkut korban.

Jika rasa sakit lebih bertahap pada permulaan dan tidak merespon terhadap obat-obatan pereda nyeri, es, dan yang dijual bebas, masuk akal untuk mencari bantuan. Ini terutama benar jika nyeri pinggul mulai membatasi aktivitas sehari-hari, rentang gerakan pinggul, atau menyebabkan pincang.

Jika nyeri pinggul dikaitkan dengan demam dan pembengkakan, infeksi mungkin menjadi penyebabnya. Dalam hal ini, segera cari perawatan medis.

Jika ada kehilangan fungsi usus atau kandung kemih, ini mungkin menandakan bahwa rasa sakit itu datang dari belakang dan keadaan darurat yang sebenarnya yang disebut sindrom cauda equina mungkin ada. Perawatan medis harus diakses secara darurat.

Pincang tidak normal pada bayi dan anak-anak. Jika rasa sakit dan pincang dikaitkan dengan demam, perawatan darurat harus diakses karena risiko mengalami infeksi ruang sendi. Bahkan jika tidak ada cedera yang jelas telah terjadi, adalah bijaksana untuk dievaluasi dalam satu atau dua hari jika rasa sakit dan pincang belum sembuh.

Apa Tes yang Digunakan oleh Ahli Kesehatan untuk Mendiagnosis Nyeri Pinggul?

Sejarah

Membuat diagnosis penyebab nyeri pinggul dimulai dengan profesional perawatan kesehatan berbicara dengan pasien, keluarga mereka, atau pengasuh dan mengambil sejarah hati-hati tentang apa, di mana, dan kapan rasa sakit serta meninjau setiap keluhan mendasar lainnya. Dengan memperhitungkan riwayat medis pasien sebelumnya, profesional perawatan kesehatan dapat membuat diagnosis banding atau daftar penyebab potensial yang mungkin dipertimbangkan. Pemeriksaan fisik membantu memperbaiki daftar itu, dan tes dapat dilakukan untuk mengkonfirmasi diagnosis tertentu.

Kadang-kadang diagnosis terbukti. Pasien jatuh, sakit pinggul, tidak tahan berat badan, dan sinar-X menunjukkan pinggul patah. Kadang-kadang diagnosis membutuhkan lebih banyak pencarian dan mungkin memerlukan waktu dan kunjungan berulang untuk menemukan sumber nyeri pinggul.

Sejarah mungkin melibatkan banyak pertanyaan mengenai segala sesuatu mulai dari nyeri pinggul hingga apa yang membuatnya lebih baik atau lebih buruk. Tujuannya adalah agar profesional kesehatan memahami frekuensi, durasi, dan konteks rasa sakit dalam hubungannya dengan aktivitas sehari-hari pasien.

Selain dari sejarah rasa sakit, informasi lain yang mencari penyakit sistemik dapat membantu dalam menemukan penyebab rasa sakit. Apakah ada cedera? Apakah ada riwayat demam atau kedinginan? Penurunan berat badan? Sakit perut? Diare? Apakah sendi lain sakit atau bengkak? Sementara pertanyaan-pertanyaan itu mungkin tampak tidak berhubungan dengan pinggul, penting bagi profesional kesehatan untuk mempertimbangkan semua kemungkinan. Tinjauan riwayat medis masa lalu, termasuk obat-obatan, dapat memberikan arahan untuk menilai situasi.

Pemeriksaan fisik

Pemeriksaan fisik untuk nyeri pinggul paling sering akan berfokus pada pinggul, kaki, dan punggung, namun, bagian tubuh lainnya tidak akan diabaikan; seorang profesional perawatan kesehatan akan mencari temuan terkait yang dapat membantu menjelaskan keluhan pasien.

Pemeriksaan fisik dapat meliputi:

• Pengamatan pinggul
  • Menonton bagaimana posisi pinggul dan kaki
    • saat istirahat, di tempat tidur atau kursi,
    • sambil berdiri untuk melihat apakah berat didistribusikan secara merata di kedua kaki, dan
    • sambil berjalan (evaluasi gaya berjalan) untuk mencari pincang atau kelainan lainnya.
  • Palpasi (atau perasaan) pinggul dan struktur di sekitarnya
    • Menilai area nyeri, nyeri tekan, dan pembengkakan
    • Rentang gerak pinggul
    • Kekuatan otot yang menggerakkan pinggul
    • Menguji aliran darah dengan merasakan denyut nadi
    • Evaluasi sensasi, dengan menguji rasa sakit, sentuhan dan getaran

Imaging

Sering kali sinar-X polos pinggul dan panggul dilakukan untuk melihat tulang dan ruang sendi. Pada musim gugur, ini dapat mendiagnosis fraktur akut, tetapi kadang-kadang, istirahat tidak dapat dilihat pada film rutin. Fraktur tulang mungkin tersembunyi (tersembunyi) dan jika kecurigaan untuk fraktur tinggi, pencitraan tomografi terkomputerisasi (CT) atau magnetic resonance (MRI) dapat dipertimbangkan untuk mengkonfirmasi atau membantah bahwa ada fraktur, bahkan pada kondisi dataran normal. Sinar X.

Ruang sendi dan artritis yang sempit dapat dilihat pada foto rontgen polos dan membantu memastikan diagnosis osteoartritis dan penyakit sendi degeneratif.

Saat mencari tulang rawan atau robekan labrum di pinggul, sebuah arthrogram dapat dilakukan, di mana seorang ahli radiologi menyuntikkan zat pewarna kontras ke dalam sendi panggul menggunakan jarum panjang yang tipis. Biasanya, gambar MRI diambil untuk melihat permukaan sendi yang digariskan oleh pewarna. Dengan tes ini, bius lokal disuntikkan sebelum pewarna. Sangat membantu untuk mengetahui apakah obat bius menyelesaikan rasa sakit, karena jika demikian, itu dapat memastikan bahwa sumber rasa sakit berasal dari dalam sendi.

Pemindaian tulang dapat dilakukan untuk mencari peradangan. Zat radioaktif disuntikkan secara intravena, dan seluruh tubuh dipindai. Ahli radiologi mencari akumulasi pewarna yang tidak normal yang dapat membantu menegakkan diagnosis. Ini mungkin membantu dalam menentukan apakah persendian pinggul tunggal yang terlibat atau apakah beberapa bagian tubuh juga meradang.

Tes darah

Jika profesional perawatan kesehatan khawatir bahwa penyakit sistemik (seluruh tubuh) adalah penyebab nyeri pinggul (seperti rheumatoid arthritis), tes darah dapat dilakukan. Beberapa penanda untuk peradangan termasuk peningkatan jumlah sel darah putih, laju sedimentasi eritrosit (ESR), dan protein C-reaktif (CRP). Ini adalah tes khusus tetapi dapat membantu mengarahkan pengujian lebih lanjut berdasarkan situasi klinis. Jumlah sel darah putih juga dapat membantu sebagai tes skrining untuk infeksi dan peradangan.

Apa Perawatan untuk Nyeri Pinggul?

Perawatan nyeri pinggul tergantung pada diagnosis dan penyakit yang mendasari yang mungkin ada.

Apa itu Pengobatan Pinggul Nyeri Rumah?

Seiring bertambahnya usia, tubuh cenderung tidak mudah jatuh lebih mudah. Jatuh sering dapat menyebabkan memar (atau memar) dan radang jaringan yang rusak. Nyeri ini mungkin tidak terasa segera, dan area yang terluka mungkin mulai menegang dan menjadi sakit selama beberapa jam. Jika pasien dapat berdiri dan berjalan relatif mudah dengan sedikit pincang, maka masuk akal untuk beristirahat dan membekukan area yang cedera dan memulai aktivitas sesuai toleransi.

Hanya karena seorang pasien dapat menggerakkan sendi pinggul tidak berarti bahwa tidak ada tulang yang patah. Pada beberapa patah tulang pinggul, tulang mungkin terkena benturan dan memungkinkan beberapa gerakan atau bahkan penumpukan berat untuk waktu yang singkat.

Obat-obatan penghilang rasa sakit yang dijual bebas (acetaminophen, ibuprofen, naproxen) dapat dikonsumsi untuk pengendalian nyeri. Penting untuk diingat bahwa sementara obat bebas tidak memerlukan resep, mereka mungkin memiliki efek samping atau interaksi dengan obat resep. Khususnya pada orang tua, adalah bijaksana untuk meminta saran dan arahan dari petugas kesehatan atau apoteker.

Kruk, tongkat, atau alat bantu jalan mungkin bermanfaat dalam jangka pendek, tetapi ini harus disesuaikan dengan tinggi badan pasien, dan beberapa orang mungkin perlu pelatihan untuk menggunakannya dengan benar. Biasanya, rasa sakit dan kekakuan akan hilang dalam beberapa hari. Jika rasa sakit berlanjut atau mulai memburuk alih-alih menjadi lebih baik, evaluasi medis mungkin bermanfaat.

Nyeri pinggul dan nyeri yang terjadi karena terlalu sering digunakan tetapi tanpa cedera spesifik dapat dirawat di rumah dengan istirahat dan secara bertahap kembali ke aktivitas penuh. Sementara istirahat itu penting, penting juga untuk mempertahankan rentang gerak, yang berarti bahwa program latihan dapat disarankan dengan upaya untuk meregangkan kaki, pinggul, dan punggung serta menjaga seluruh tubuh bergerak.

Perawatan untuk nyeri pinggul yang ada karena kondisi medis yang mendasarinya harus dikoordinasikan dengan profesional perawatan kesehatan. Seringkali, nyeri pinggul akan episodik, tergantung pada kontrol kondisi medis.

Jika nyeri pinggul dikaitkan dengan aktivitas seperti jalan atau berlari agresif, istirahat dari aktivitas itu mungkin bermanfaat. Menemukan latihan lain yang tidak menahan beban, seperti bersepeda atau berenang, memungkinkan pasien mempertahankan kebugaran aerobik dan rentang gerak pinggul. Penting untuk mendengarkan tubuh seseorang, dan jika rasa sakit berlanjut, perawatan medis harus diakses.

Apa Perawatan Medis untuk Nyeri Pinggul?

Penyebab nyeri pinggul akan mengarahkan perawatan yang diberikan.

Selain obat-obatan, terapi akan diarahkan untuk mempertahankan kekuatan dan rentang gerakan pinggul. Seperti halnya penyakit atau cedera, tujuannya adalah mengembalikan pasien ke tingkat fungsi normal. Pendekatan tim yang melibatkan profesional perawatan kesehatan, terapis fisik, atau penyedia perawatan kiropraktik dapat dipertimbangkan.

Apa itu Obat Nyeri Pinggul?

Ketidaknyamanan seringkali dapat ditangani dengan obat penghilang rasa sakit yang dijual bebas. Acetaminophen, ibuprofen, dan naproxen semuanya dapat digunakan. Meskipun obat ini tidak memerlukan resep, masing-masing memiliki potensi sendiri untuk efek samping jika ada kondisi medis yang mendasarinya. Sebaiknya meminta bantuan dari apoteker atau menasihati profesional perawatan kesehatan bahwa seseorang mengambil obat baru tanpa resep. Sebagai contoh, acetaminophen (Tylenol) harus dihindari pada orang dengan penyakit hati, sedangkan obat anti-inflamasi nonsteroid seperti aspirin, ibuprofen, dan naproxen harus diambil dengan hati-hati oleh orang yang menggunakan pengencer darah atau yang memiliki penyakit tukak lambung.

Penggunaan obat resep akan tergantung pada alasan untuk nyeri pinggul. Paling sering, obat-obatan diarahkan pada pengobatan penyakit yang mendasari atau cedera yang menyebabkan rasa sakit. Sebagai contoh, metotreksat dan sulfasalazin adalah dua obat lini pertama yang sering diresepkan untuk pengobatan rheumatoid arthritis.

Kapan Pembedahan Dibutuhkan untuk Nyeri Pinggul?

Patah tulang pinggul biasanya membutuhkan pembedahan untuk memperbaiki fraktur. Jenis operasi tergantung pada lokasi fraktur dalam sendi panggul. Kesehatan yang mendasari pasien perlu dinilai, dan risiko anestesi umum perlu dipertimbangkan. Pembedahan sering terjadi segera setelah cedera, jika kondisi pasien memungkinkan, untuk memungkinkan pengembalian aktivitas yang lebih cepat. Pasien yang tidak bergerak dan berbaring di tempat tidur dalam waktu lama berisiko mengalami pembekuan darah di kaki mereka (trombosis vena dalam) dan kerusakan kulit, atau luka baring.

Penggantian pinggul mungkin merupakan operasi penggantian sendi yang paling umum. Hal ini dipertimbangkan pada pasien dengan artritis progresif yang mempengaruhi kemampuan pasien untuk melakukan aktivitas sehari-hari. Resurfacing pinggul adalah alternatif pengganti pinggul. Pilihan prosedur adalah keputusan bersama yang dibuat oleh ahli bedah ortopedi dan pasien untuk dapat mengembalikan pasien ke tingkat aktivitas yang ingin mereka capai.

Arthroscopy pinggul telah menjadi lebih banyak tersedia untuk mengevaluasi dan mengobati kerusakan sendi pinggul, termasuk labrum dan robekan tulang rawan, tubuh yang longgar di dalam sendi, dan artritis dini.

Apa Tindak Lanjut Yang Dibutuhkan Setelah Perawatan Nyeri Panggul?

Tujuan terapi nyeri pinggul adalah untuk mengobati penyebab yang mendasarinya dan mengembalikan pasien ke fungsi penuh. Perawatan lanjutan akan tergantung pada penyakit atau cedera dan perawatan medis tertentu atau operasi yang diperlukan untuk mencapai tujuan itu.

Bagaimana Seseorang Mencegah Nyeri Panggul?

Tubuh adalah mesin yang harus dirawat dengan baik seumur hidup. Dengan mempertahankan indeks massa tubuh normal (BMI) dan menghindari obesitas, memberikan diet yang baik untuk membangun tulang yang kuat, dan dengan berolahraga secara rutin untuk mempertahankan rentang gerak pinggul yang normal, osteoartritis pinggul dan nyeri punggung dapat dihindari atau dikurangi.

Obat yang mencegah osteoporosis pada wanita harus dipertimbangkan untuk meminimalkan risiko patah tulang pinggul dan punggung pada wanita yang berisiko. Ini termasuk kalsium, vitamin D, dan bifosfonat (Actonel, Boniva, Fosamax). Skrining kepadatan mineral tulang direkomendasikan oleh US Preventive Services Task Force dan Kongres Amerika Ahli Obstetri dan Ginekologi yang dimulai pada usia 65 tahun untuk semua wanita, atau untuk wanita yang lebih muda dengan faktor risiko penipisan atau patah tulang.

Untuk orang yang lebih tua, penting untuk meminimalkan risiko jatuh dan patah pinggul atau mempertahankan cedera lain yang terkait dengan jatuh. Langkah-langkah pencegahan termasuk mengenakan sepatu yang pas dengan tapak yang baik, menggunakan tongkat atau alat bantu jalan kaki untuk stabilitas jika diperlukan, dan memastikan bahwa area berjalan di rumah bebas dari kekacauan. Penggunaan karpet dan tikar harus dihindari.

Untuk individu dari segala usia, penting untuk mempertahankan kekuatan, fleksibilitas, dan postur yang baik sepanjang hidup untuk memungkinkan pinggul bergerak dan berfungsi secara normal.

Apa Prognosis untuk Nyeri Pinggul?

Penyebab paling umum dari nyeri pinggul melibatkan proses penuaan sendi, menyebabkan radang sendi dan hilangnya kandungan kalsium dalam tulang dan membuat seseorang mengalami fraktur. Ketika orang meningkatkan pola makan mereka dan meningkatkan program latihan mereka untuk menjaga tubuh yang sehat (termasuk tulang dan sendi yang sehat), tujuannya adalah untuk memungkinkan orang untuk menjadi seaktif mungkin selambat mungkin dalam kehidupan.