Bagaimana GIST didiagnosis dan dirawat?

Tumor stroma gastrointestinal (GIST) adalah jenis kanker langka yang dimulai di saluran gastrointestinal (GI). Pada tahap awal, tumor biasanya tidak menimbulkan banyak gejala. Namun, bila gejala muncul, mereka bisa salah karena penyakit dan kondisi gastrointestinal lainnya. Karena GIST adalah kondisi yang jarang terjadi, kondisi lain ini harus dikesampingkan sebelum pengujian yang lebih spesifik mengarah pada diagnosis GIST.

Dokter dapat menggunakan tes dan prosedur berikut untuk mendiagnosa GIST:

Pemeriksaan fisik

Selama pemeriksaan fisik, dokter Anda memeriksa keseluruhan tanda-tanda kesehatan. Ujian adalah gambaran umum tentang bagaimana perasaan Anda. Jika Anda memiliki gejala yang tidak biasa, seperti benjolan atau memar, dokter Anda akan memeriksanya lebih dekat. Jika Anda memperhatikan sesuatu yang tidak biasa dengan tubuh Anda, inilah saat yang tepat untuk mewujudkannya dengan dokter Anda.

Uji darah okultisme tinja

Tes ini mencari sedikit jejak darah di tinja Anda yang tidak dapat dilihat. Darah dalam tinja bisa disebabkan oleh kanker di saluran pencernaan, atau mungkin merupakan tanda kondisi lain.

CT scan

CT scan mengambil serangkaian gambar terperinci dari area tertentu di dalam tubuh. Mesin sinar-X yang terhubung ke komputer mengambil gambar, seringkali dari banyak sudut, untuk membuat gambar penampang melintang dari area tertentu di tubuh. Terkadang pewarna digunakan untuk membantu jaringan di dalam tubuh tampak lebih jelas pada pencitraan. Pewarna bisa ditelan atau disuntikkan.

MRI scan

Prosedur ini menggunakan gelombang magnetik dan komputer untuk memotret area di dalam tubuh. Pewarna sering diberikan sebelum pemindaian untuk membantu membuat gambar lebih jernih. Gambar-gambar ini bisa sangat rinci, dan mungkin lebih baik CT scan dalam situasi tertentu.

PET scan

Ini adalah cara lain untuk memotret organ dan jaringan di dalam tubuh tanpa menggunakan sinar-X. Sejumlah kecil gula radioaktif disuntikkan ke dalam tubuh. Pemindai mendeteksi zat dan menggunakannya untuk membuat gambar. Zat ini diserap lebih banyak oleh sel yang menggunakan kadar energi tinggi, seperti sel kanker. Inilah sebabnya mengapa ini berguna untuk mendeteksi kanker.

USG endoskopik

Ultrasonografi endoskopik menggunakan gelombang suara dari probe untuk membuat gambar saluran GI. Seorang dokter akan memasukkan probe melalui mulut, es kerongkongan, dan ke dalam perut atau usus kecil. Probe memiliki cahaya dan lensa terpasang untuk dilihat. Prosedur ini biasanya terjadi bersamaan dengan biopsi. Ini digunakan untuk memvisualisasikan tumor. Biopsi

Biopsi melibatkan penghilangan sejumlah kecil jaringan dari tubuh. Jaringan tersebut kemudian diperiksa di bawah mikroskop.Dokter menggunakan biopsi untuk melihat sel tumor untuk bukti adanya kanker.

Tes lain

Jika dokter Anda menemukan sel kanker selama salah satu tes, mereka mungkin akan melakukan tes lanjutan. Tes berikut digunakan untuk mempelajari lebih lanjut tentang kanker: Patologi

:

Tes ini adalah pemeriksaan visual GIST di bawah mikroskop untuk melihat bentuk dan tampilan sel tumor.

• Jumlah mitosis : Tes ini mengukur seberapa cepat sel tumor berkembang dan membelah. Ini digunakan untuk memprediksi prognosis.
• Pengujian molekuler : Ini adalah kategori tes yang dapat mencari ada tidaknya protein tertentu atau mutasi genetik pada sel tumor. Protein atau mutasi genetik ini dapat mempengaruhi pengobatan.
• Stadium Setelah diagnosis GIST telah dilakukan, langkah selanjutnya adalah stadium kanker. Stadium memungkinkan dokter dan tim perawatan Anda merencanakan perawatan Anda. Ini juga dapat membantu mereka memahami prognosis dan kemungkinan pemulihan Anda. Awalnya, faktor umum yang digunakan untuk tahap GIST meliputi:

ukuran tumor

jumlah mitosis, atau seberapa cepat sel tumbuh dan membelah

di mana tumor memulai

• metastasis, atau jika tumor telah menyebar ke bagian lain tubuh
• Dalam beberapa tahun terakhir, sistem TNM (tumor-node-metastasis) yang lebih konvensional digunakan untuk stadium kanker telah diterapkan pada stadium GIST. Hal ini menjadi mungkin karena lebih banyak data tentang GIST yang telah dikumpulkan dan dipelajari.
• Pilihan pengobatan
• Ada berbagai jenis perawatan untuk GIST. Banyak tersedia secara komersial, namun perawatan lainnya hanya tersedia melalui uji klinis atau penelitian.

Beberapa perawatan saat ini meliputi:

Pembedahan

: Pembedahan untuk GIST melibatkan pemindahan seluruh tumor dan jaringan di sekitarnya. Ini memastikan tidak ada sel kanker yang tertinggal. Bila GIST dilokalisir, atau belum menyebar ke bagian tubuh yang lain, pembedahan adalah pengobatan standar dan harus dilakukan jika memungkinkan.

Terapi yang ditargetkan

• : Terapi yang ditargetkan adalah jenis perawatan yang jauh lebih baru yang dapat mengidentifikasi dan menyerang sel kanker dengan lebih tepat. Karena itu, terapi yang ditargetkan diperkirakan memiliki efek samping lebih sedikit dibandingkan perawatan kanker tradisional. Penghambat tirosin kinase (TKI)
• : TKI adalah jenis obat tertentu yang digunakan untuk mengobati GIST dengan menghalangi sinyal bahwa sel perlu tumbuh. TKI digunakan untuk GIST yang tidak dapat dihilangkan dengan pembedahan atau yang perlu disingkirkan sebelum dibuang. Beberapa TKI yang digunakan untuk pengobatan meliputi imatinib (Gleevec), regorafenib (Stivarga), dan sunitinib (Sutent). Bagi mereka yang memiliki diagnosis terminal, perawatan paliatif adalah pilihan pengobatan lain. Tujuan perawatan paliatif adalah untuk meringankan gejala penyakit untuk meningkatkan kualitas hidup. Perawatan paliatif dapat melibatkan manajemen nyeri, konseling, dan banyak intervensi lainnya. Jenis perawatan ini dikelola oleh tim dokter, perawat, apoteker, psikolog, dan profesional kesehatan lainnya.
• Radiasi dan kemoterapi adalah dua pengobatan kanker umum lainnya, namun biasanya tidak digunakan untuk mengobati orang dengan GIST.Namun, radiasi bisa digunakan sebagai bentuk perawatan paliatif. Kemoterapi menggunakan bahan kimia untuk menghancurkan sel kanker dengan menghentikan kemampuan mereka untuk tumbuh. Terapi ini tidak efektif dalam mengobati GIST. Tim layanan kesehatan Anda akan mempertimbangkan hasil tes, tahap tumor, dan preferensi pribadi Anda saat menentukan rencana perawatan terbaik untuk Anda.