Bagaimana Anda memeriksa kanker kandung kemih?

Tanya dokter

Seorang teman saya harus menjalani skrining kanker kandung kemih dan gelisah tentang semua tes yang dia butuhkan. Bisakah kanker kandung kemih dideteksi dengan tes urin?

Tanggapan Dokter

Seperti semua kanker, kanker kandung kemih kemungkinan besar berhasil diobati jika terdeteksi awal, ketika kecil dan belum menyerang jaringan di sekitarnya. Langkah-langkah berikut dapat meningkatkan kemungkinan menemukan kanker kandung kemih lebih awal:

• Jika Anda tidak memiliki faktor risiko, perhatikan gejala kemih atau perubahan kebiasaan buang air kecil Anda. Jika Anda melihat gejala yang berlangsung lebih dari beberapa hari, segera temui profesional kesehatan Anda untuk evaluasi.
• Jika Anda memiliki faktor risiko, bicarakan dengan profesional kesehatan Anda tentang tes skrining, bahkan jika Anda tidak memiliki gejala. Tes-tes ini tidak dilakukan untuk mendiagnosis kanker tetapi untuk mencari kelainan yang menunjukkan kanker awal. Jika tes ini menemukan kelainan, mereka harus diikuti oleh tes lain yang lebih spesifik untuk kanker kandung kemih.
• Tes skrining: Tes skrining biasanya dilakukan secara berkala, misalnya, setahun sekali atau lima tahun sekali. Tes skrining yang paling banyak digunakan adalah wawancara medis, riwayat, pemeriksaan fisik, urinalisis, sitologi urin, dan sistoskopi.
• Wawancara medis: Profesional kesehatan Anda akan menanyakan banyak pertanyaan tentang kondisi medis Anda (dulu dan sekarang), obat-obatan, riwayat pekerjaan, dan kebiasaan serta gaya hidup. Dari ini, ia akan mengembangkan gagasan risiko Anda untuk kanker kandung kemih.
• Pemeriksaan fisik: Profesional kesehatan Anda dapat memasukkan jari bersarung ke dalam vagina, rektum, atau keduanya untuk merasakan adanya benjolan yang mungkin mengindikasikan tumor atau penyebab pendarahan lainnya.
• Urinalisis: Tes ini sebenarnya adalah kumpulan tes untuk kelainan pada urin seperti darah, protein, dan gula (glukosa). Setiap temuan abnormal harus diselidiki dengan tes yang lebih pasti. Darah dalam urin, hematuria, meskipun lebih sering dikaitkan dengan kondisi non-kanker (jinak), dapat dikaitkan dengan kanker kandung kemih dan karenanya perlu evaluasi lebih lanjut.
• Sitologi urin: Sel-sel yang membentuk lapisan kandung kemih dalam secara teratur mengelupas dan tersuspensi dalam urin dan dikeluarkan dari tubuh selama buang air kecil. Dalam tes ini, sampel urin diperiksa di bawah mikroskop untuk mencari sel-sel abnormal yang mungkin menyarankan kanker.
• Sistoskopi: Ini adalah jenis endoskopi. Tabung yang sangat sempit dengan cahaya dan kamera di ujungnya (cystoscope) digunakan untuk memeriksa bagian dalam kandung kemih untuk mencari kelainan seperti tumor. Sistoskop dimasukkan ke dalam kandung kemih melalui uretra. Kamera mentransmisikan gambar ke monitor video, memungkinkan melihat langsung bagian dalam dinding kandung kemih.
• Cystoscopy fluoresensi (cystoscopy cahaya biru) adalah jenis khusus cystoscopy yang melibatkan penempatan obat yang diaktifkan cahaya ke dalam kandung kemih, yang diambil oleh sel-sel kanker. Sel-sel kanker diidentifikasi dengan menyinari cahaya biru melalui cystoscope dan mencari sel-sel neon (sel-sel yang telah mengambil obat).

Tes ini juga digunakan untuk mendiagnosis kanker kandung kemih pada orang yang mengalami gejala. Tes berikut mungkin dilakukan jika diduga kanker kandung kemih:

• CT scan: Ini mirip dengan film sinar-X tetapi menunjukkan detail yang jauh lebih besar. Ini memberikan tampilan tiga dimensi dari kandung kemih Anda, sisa saluran kemih Anda (terutama ginjal), dan panggul Anda untuk mencari massa dan kelainan lainnya.
• Pirologram retrograde: Penelitian ini melibatkan menyuntikkan zat pewarna ke dalam ureter, tabung yang menghubungkan ginjal ke kandung kemih, untuk mengisi ureter dan bagian dalam ginjal. Pewarna disuntikkan dengan menempatkan tabung berlubang kecil melalui cystoscope dan memasukkan tabung berongga ke dalam lubang ureter dalam kandung kemih. Gambar-gambar X-ray diambil selama pengisian ureter dan ginjal untuk mencari daerah-daerah yang tidak mengisi dengan pewarna, yang dikenal sebagai cacat pengisian, yang bisa berupa tumor yang melibatkan ureter dan / atau lapisan ginjal. Tes ini dapat dilakukan untuk mengevaluasi ginjal dan ureter pada individu yang alergi terhadap pewarna intravena dan dengan demikian tidak dapat melakukan CT scan dengan kontras (pewarna) dilakukan.
• MRI (magnetic resonance imaging) juga merupakan tes alternatif untuk melihat ginjal, ureter, dan kandung kemih pada individu dengan alergi kontras (pewarna).
• Biopsi: Sampel kecil dari dinding kandung kemih Anda dihilangkan, biasanya selama cystoscopy. Sampel diperiksa oleh dokter yang berspesialisasi dalam mendiagnosis penyakit dengan melihat jaringan dan sel (ahli patologi). Tumor kecil kadang-kadang diangkat sepenuhnya selama proses biopsi (reseksi transurethral tumor kandung kemih).
• Tes urin: Tes urin lain dapat dilakukan untuk mengesampingkan kondisi atau untuk mendapatkan spesifik tentang kelainan urin. Misalnya, biakan urin dapat dilakukan untuk menyingkirkan infeksi. Kehadiran antibodi tertentu dan penanda lain dapat mengindikasikan kanker. Beberapa tes ini mungkin membantu dalam mendeteksi kanker berulang sangat dini.
• Penanda tumor urin: Ada beberapa tes molekuler baru yang melihat zat dalam urin yang mungkin membantu menentukan apakah ada kanker kandung kemih. Ini termasuk UroVysion (FISH), tes BTA, ImmunoCyt, NMP 22 BladderChek, dan BladderCx.

Jika tumor ditemukan di kandung kemih, tes lain dapat dilakukan, baik pada saat diagnosis atau nanti, untuk menentukan apakah kanker telah menyebar ke bagian lain dari tubuh.

• Ultrasonografi: Ini mirip dengan teknik yang digunakan untuk melihat janin dalam rahim wanita hamil. Dalam tes tanpa rasa sakit ini, sebuah alat genggam berjalan di atas permukaan kulit menggunakan gelombang suara untuk memeriksa kontur kandung kemih dan struktur lain di panggul. Ini dapat menunjukkan ukuran tumor dan mungkin menunjukkan jika telah menyebar ke organ lain.
• Film Rontgen Dada: Film rontgen sederhana dada kadang-kadang dapat menunjukkan apakah kanker kandung kemih telah menyebar ke paru-paru.
• CT scan: Teknik ini digunakan untuk mendeteksi penyakit metastasis di paru-paru, hati, perut, atau panggul, serta untuk mengevaluasi apakah penyumbatan ginjal telah terjadi. PET / CT, jenis khusus CT scan, dapat membantu dalam evaluasi individu dengan kanker kandung kemih invasif, stadium tinggi untuk menentukan apakah kanker kandung kemih telah menyebar.
• MRI (magnetic resonance imaging) juga dapat berguna dalam penentuan stadium kanker kandung kemih dan dapat dilakukan tanpa kontras pada individu dengan kontraindikasi kontras.
• Pemindaian tulang: Tes ini melibatkan menyuntikkan sejumlah kecil zat radioaktif ke dalam pembuluh darah Anda. Pemindaian seluruh tubuh akan menunjukkan area mana pun di mana kanker mungkin mempengaruhi tulang.

Untuk informasi lebih lanjut, baca artikel medis lengkap kami tentang kanker kandung kemih.