Trimester Kedua Kehamilan: Pemeriksaan dan Tes

Ikhtisar

Sebagian ibu hamil melihat dokter mereka setiap bulan untuk pemeriksaan prenatal Wanita dengan masalah kesehatan atau kehamilan berisiko tinggi dapat segera melihat dokter mereka Pemeriksaan rutin penting selama trimester pertama kehamilan Anda Ini juga penting selama trimester kedua Anda. Anda perlu terus memantau perkembangan dan kesehatan bayi Anda

Selama trimester kedua, banyak wanita akan melakukan berbagai tes yang dilakukan Sebagian besar wanita akan menjalani pemeriksaan ultrasound Mereka juga akan mendapatkan pekerjaan darah, tes urine, dan Tes toleransi glukosa dilakukan. Beberapa wanita mungkin memilih untuk mendapatkan pengujian komplikasi pada perkembangan bayi mereka. . Tes lainnya mungkin direkomendasikan tergantung pada riwayat kesehatan dan kesehatan wanita.

Pastikan untuk memberi tahu dokter Anda apakah ada perubahan dalam diet, gaya hidup, atau kesehatan Anda sejak kunjungan terakhir Anda. Jangan ragu untuk menghubungi dokter Anda dengan pertanyaan atau masalah di antara kunjungan.

Pemeriksaan Pemeriksaan ulang

Selama pemeriksaan dokter Anda akan melakukan pemeriksaan fisik secara singkat. Seorang perawat atau asisten akan memeriksa berat badan Anda dan mengambil tekanan darah Anda. Dokter Anda akan memutuskan apakah ada tes lagi yang diperlukan setelah mendapatkan riwayat kesehatan Anda dan melakukan pemeriksaan fisik.

Dokter Anda mungkin juga ingin mengetahui riwayat kesehatan keluarga Anda dan obat atau suplemen apa pun yang Anda pakai. Dokter Anda juga akan bertanya tentang:

pola tidur

diet dan penggunaan vitamin prenatal

• gejala persalinan prematur
• gejala preeklamsia, seperti pembengkakan
• Pemeriksaan fisik selama trimester kedua biasanya memerlukan pemeriksaan berikut:
• tinggi fundus, atau ukuran perut, dan pertumbuhan janin
• detak jantung janin

edema, atau pembengkakan

• kenaikan berat badan
• tekanan darah
• kadar protein urin
• kadar glukosa urin
• Anda ingin menyusun daftar pertanyaan sebelum kunjungan dokter Anda. Juga, pastikan segera ke dokter jika mengalami gejala yang meliputi:
• pendarahan vagina
• sakit kepala parah atau terus-menerus

keringat atau penglihatan penglihatan

• sakit perut
• muntah terus-menerus
• menggigil atau demam
• sakit atau terbakar saat buang air kecil
• bocornya cairan dari vagina
• pembengkakan atau nyeri pada satu ekstremitas bawah
• Tinggi badan
• Dokter Anda akan mengukur tinggi rahim Anda, juga disebut fundal tinggi, mengukur dari atas tulang panggul Anda ke bagian atas rahim Anda. Biasanya ada hubungan antara tinggi fundus dan panjang kehamilan Anda. Misalnya, pada 20 minggu, tinggi fundus Anda harus 20 sentimeter (cm), plus atau minus 2 cm. Pada 30 minggu, 30 cm. , plus atau minus 2 cm., dan seterusnya.
• Pengukuran ini tidak selalu akurat karena tinggi badan mungkin tidak dapat diandalkan pada wanita yang mengalami obesitas, memiliki fibroid, mengandung kembar atau kelipatan, atau memiliki cairan amnion berlebih.

Dokter Anda akan menggunakan peningkatan ukuran rahim Anda sebagai penanda pertumbuhan janin. Pengukuran bisa bervariasi. 2 atau 3 cm Perbedaan itu umumnya tidak menjadi perhatian. Jika tinggi fundus Anda tidak tumbuh atau tumbuh lebih lambat atau lebih cepat dari perkiraan, dokter Anda mungkin akan memerintahkan pemeriksaan ultrasound untuk memeriksa janin dan cairan ketuban.

Detak jantung janin

Dokter Anda akan memeriksa apakah detak jantung bayi Anda terlalu cepat atau terlalu lambat dengan menggunakan ultrasound Doppler. Teknologi doppler menggunakan gelombang suara untuk mengukur detak jantung. Aman untuk Anda dan bayi Anda. Detak jantung janin biasanya lebih cepat pada awal kehamilan. Ini bisa berkisar antara 120 sampai 160 detak per menit.

Edema

Dokter Anda juga akan memeriksa kaki, pergelangan kaki, dan kaki Anda untuk pembengkakan, atau edema. Pembengkakan di kaki Anda biasa terjadi pada kehamilan dan umumnya meningkat pada trimester ketiga. Pembengkakan abnormal mungkin mengindikasikan adanya masalah seperti preeklampsia, diabetes gestasional, atau bekuan darah.

Berat badan

Dokter Anda akan mencatat berapa berat yang Anda dapatkan dibandingkan dengan berat badan Anda sebelum kehamilan. Dokter Anda juga akan mencatat berapa banyak berat badan yang Anda dapatkan sejak kunjungan terakhir Anda.

Jumlah berat badan yang Anda butuhkan untuk mendapatkan selama trimester kedua akan tergantung pada berat badan sebelum hamil Anda, jumlah janin yang Anda bawa, dan berapa banyak berat yang telah Anda dapatkan.

Jika Anda memperoleh lebih banyak berat badan dari yang diperkirakan, Anda mungkin perlu membatasi asupan buah dan permen Anda. Jika ini tidak mengurangi berat badan, Anda mungkin ingin menuliskan apa yang Anda makan untuk membantu dokter Anda mengevaluasi diet Anda. Beberapa wanita yang mendapatkan terlalu banyak berat mungkin tidak terlalu banyak makan tapi mendapatkan air, yang hilang setelah melahirkan.

Jika Anda tidak mendapatkan cukup berat badan, Anda perlu melengkapi makanan Anda. Dokter Anda mungkin menyarankan untuk makan dua atau tiga camilan sehat setiap hari selain makanan yang Anda makan. Menuliskan apa yang Anda makan dan berapa banyak, akan membantu dokter Anda membuat rencana untuk membuat Anda dan bayi Anda tetap bergizi. Jika Anda masih belum mendapatkan cukup berat badan, Anda mungkin ingin berkonsultasi dengan ahli diet.

Tekanan darah

Tekanan darah biasanya menurun selama kehamilan karena hormon baru dalam kehamilan dan perubahan volume darah Anda. Tekanan darah biasanya akan mencapai titik terendah pada 24 sampai 26 minggu kehamilan. Beberapa wanita akan memiliki tekanan darah rendah pada trimester kedua, misalnya 80/40. Selama Anda merasa sehat, itu bukan masalah.

Tekanan darah tinggi bisa berbahaya selama kehamilan. Jika Anda tinggi atau meningkat, dokter Anda mungkin memeriksa gejala hipertensi gestasional atau preeklampsia lainnya. Banyak wanita memiliki bayi sehat meski mendapat tekanan darah tinggi selama kehamilan, tapi ada juga yang sakit atau melahirkan sebelum waktunya.

Urinalisis

Setiap kali Anda masuk untuk pemeriksaan, dokter Anda akan memeriksa urine Anda untuk mengetahui adanya protein dan gula.Kekhawatiran terbesar protein dalam urin Anda adalah pengembangan preeklampsia. Ini adalah tekanan darah tinggi dengan pembengkakan dan protein yang berlebihan dalam urin Anda.

Jika Anda memiliki kadar glukosa tinggi, dokter Anda mungkin melakukan tes lainnya. Ini mungkin termasuk tes untuk diabetes gestasional. Kondisi ini dapat menyebabkan masalah dengan kesehatan Anda dan bayi Anda selama kehamilan.

Jika Anda memiliki gejala seperti buang air kecil yang menyakitkan, dokter Anda mungkin memeriksa urin Anda untuk bakteri. Saluran kencing, kandung kemih, dan infeksi ginjal dapat menyebabkan bakteri muncul dalam urin Anda. Jika ini terjadi, Anda mungkin diberi resep antibiotik yang aman dikonsumsi selama kehamilan.

Obat dan suplemen

Terus minum multivitamin dan pil besi Anda. Jika Anda mengalami sakit maag, Anda bisa minum antasida over-the-counter (OTC). Jika Anda memiliki pertanyaan tentang obat baru atau obat bebas seperti obat sakit pil atau obat batuk, diskusikan dan suplemen baru atau obat-obatan dengan dokter Anda.

Pengujian lebih lanjut Uji coba lebih lanjut selama trimester kedua

Selain pemeriksaan rutin Anda, Anda akan menjalani tes tambahan selama trimester kedua, tergantung pada risiko kesehatan atau komplikasi apa pun yang berkembang. Beberapa tes meliputi:

Ultrasuara

Ultrasound aman untuk Anda dan bayi Anda. Ultrasound telah menjadi alat penting untuk evaluasi bayi Anda selama kehamilan. Kebutuhan akan seseorang tergantung pada seberapa jauh kehamilan Anda dan jika ada komplikasi.

Banyak wanita memiliki ultrasound pada trimester pertama untuk memastikan kehamilan. Beberapa akan menunggu sampai trimester kedua jika mereka memiliki risiko komplikasi yang rendah. Juga, jika pemeriksaan panggul trimester pertama sesuai dengan menstruasi, waktu menstruasi terakhir Anda, ultrasound mungkin akan menunggu sampai trimester kedua.

Ultrasound trimester kedua dapat mengkonfirmasi atau mengubah menstruasi dan tahap kehamilan Anda dalam waktu 10 sampai 14 hari. Antara 13 dan 27 minggu kehamilan, ultrasound juga dapat memeriksa anatomi janin, plasenta, dan cairan ketuban.

Penting untuk dipahami bahwa ada keterbatasan diagnosis dengan ultrasonografi janin. Beberapa masalah anatomis lebih mudah dilihat daripada yang lain, dan beberapa tidak dapat didiagnosis sebelum kelahiran. Misalnya, penumpukan cairan yang berlebihan di otak (hidrosefalus), biasanya dapat didiagnosis dengan ultrasound, namun cacat kecil di jantung sering tidak terdeteksi sebelum lahir. Dokter Anda akan memberi tahu Anda tentang kelainan yang terdeteksi.

Uji coba layar tiga

Pada trimester kedua, semua wanita berusia di bawah 35 tahun harus ditawari tes layar tiga kali lipat. Ini juga kadang disebut "multiple marker screening" dan "AFP plus. "Selama tes, darah ibu diuji tiga zat. Ini adalah:

AFP, yang merupakan protein yang diproduksi oleh janin

hCG, yang merupakan hormon yang diproduksi di plasenta

estriol, yang merupakan jenis estrogen yang diproduksi oleh plasenta dan janin

• Tes skrining mencari tingkat abnormal dari zat ini. Mereka dipertimbangkan bersamaan dengan faktor-faktor seperti usia ibu, riwayat kesehatan, dan etnisitas.Tes ini biasanya diberikan antara 15 dan 22 minggu kehamilan. Waktu terbaik untuk ujian adalah antara 16 dan 18 minggu.
• Tes triple screen dapat mendeteksi kelainan janin seperti sindrom Down, sindrom trisomi 18, dan spina bifida.
• Tes triple screen yang tidak normal tidak berarti ada kelainan pada janin. Sebagai gantinya, hal itu bisa mengindikasikan adanya risiko komplikasi, dan pengujian lebih lanjut harus dilakukan.

Untuk kehamilan berisiko tinggi, jika tes layar triple kembali dengan hasil abnormal, dokter Anda mungkin akan merekomendasikan pengujian lebih lanjut. Dalam beberapa kasus, amniosentesis atau sampling villus chorion dapat dilakukan. Tes ini lebih tepat daripada tes triple screen, namun memiliki peningkatan risiko komplikasi. Ultrasound juga terkadang digunakan untuk mencari kondisi yang bisa menyebabkan hasil abnormal.

Uji DNA janin bebas sel

Uji DNA fetal bebas sel (cffDNA) dapat digunakan untuk menilai risiko janin terkena kelainan kromosom. Ini adalah tes yang lebih baru, namun American College of Obstetrics and Gynecologists merekomendasikan agar tes ditawarkan kepada wanita dengan kehamilan dengan peningkatan risiko trisomi 13, 18, atau 21. Tes ini, seperti tes layar tiga kali, digunakan sebagai skrining dan bukan sebagai alat diagnostik.

DNA janin bebas sel adalah bahan genetik yang dilepaskan oleh plasenta. Hal itu bisa dideteksi di dalam darah ibu. Ini menunjukkan susunan genetik janin, dan bisa mendeteksi kelainan kromosom.

Sementara tes cffDNA lebih tepat dalam pengujian kelainan kromosom, masih disarankan agar ibu hamil mendapatkan tes triple screen. Tes layar tiga kali memeriksa darah ibu untuk kelainan kromosom dan cacat tabung saraf.

Amniocentesis

Berbeda dengan tes triple screen, amniocentesis dapat memberikan diagnosis yang pasti. Selama prosedur ini, dokter Anda akan mengambil sampel cairan ketuban Anda dengan memasukkan jarum kecil melalui kulit Anda dan ke dalam kantung amnion Anda. Dokter Anda akan memeriksa cairan amnion Anda untuk kelainan kromosom dan genetik pada janin.

Amniosentesis adalah prosedur invasif yang berisiko kecil kehilangan kehamilan. Keputusan untuk mendapatkannya adalah pilihan pribadi. Ini hanya digunakan bila manfaat hasil tes lebih besar daripada risiko melakukan tes.

Tes dapat memberi Anda informasi yang hanya bisa Anda gunakan untuk membuat keputusan, atau untuk mengubah jalannya kehamilan Anda. Misalnya, jika mengetahui bahwa janin Anda menderita sindrom Down tidak akan mengubah jalannya kehamilan, amniosentesis mungkin tidak menguntungkan Anda.

Juga, jika dokter Anda menemukan bahwa sebuah ultrasound sudah mengindikasikan adanya kelainan, Anda dapat memutuskan melawan amniosentesis. Penting untuk disadari bahwa hasil ultrasound tidak akan selalu akurat karena mereka tidak menganalisa kromosom janin. Amniosentesis adalah untuk orang yang menginginkan diagnosis pasti.

Uji toleransi glukosa satu jam (Glucola)

Kongres Obstetri dan Ginekologi Amerika (ACOG) merekomendasikan agar semua wanita hamil diskrining diabetes gestasional menggunakan tes toleransi glukosa oral satu jam.Untuk tes ini, Anda harus meminum larutan gula, umumnya mengandung 50 gram gula pasir. Setelah satu jam, Anda akan menarik darah untuk memeriksa kadar gula Anda.

Jika tes glukosa Anda abnormal, dokter Anda akan merekomendasikan tes toleransi glukosa selama tiga jam. Ini mirip dengan tes satu jam. Darahmu akan ditarik setelah menunggu tiga jam.

Jika Anda menderita diabetes gestasional, tubuh Anda mengalami masalah dalam mengendalikan jumlah gula dalam darah Anda. Mengontrol kadar gula darah Anda penting untuk persalinan yang sehat.

Jika Anda memiliki diabetes gestasional, Anda mungkin perlu melakukan perubahan dalam kebiasaan diet dan olahraga Anda, atau minum obat. Gestational diabetes biasanya hilang setelah Anda melahirkan bayi Anda.

Tes lain

Bergantung pada riwayat kandungan dan kesehatan Anda saat ini, dokter Anda mungkin melakukan tes tambahan untuk:

hitung darah

jumlah trombosit

RPR, tes reagin plasma cepat untuk sifilis > infeksi menular seksual (IMS)

• bacterial vaginosis
• Beberapa tes ini memerlukan pengambilan darah, dan yang lainnya memerlukan sampel urin. Dokter Anda mungkin juga perlu mengupas pipi, vagina, atau leher rahim Anda untuk menguji infeksi.
• Uji darah dan trombosit dapat mengidentifikasi sistem kekebalan tubuh yang lemah atau masalah penggumpalan darah, yang dapat mempersulit kehamilan dan persalinan. IMS dan infeksi bakteri lainnya juga dapat menyebabkan masalah bagi Anda dan bayi Anda. Jika terdeteksi dini, Anda bisa merawatnya sebelum bayi Anda lahir.
• Berbicara dengan dokter AndaTerlihatkan kepada dokter Anda
• Jika kelainan pada janin Anda didiagnosis, Anda dan dokter Anda harus membicarakannya. Dokter Anda mungkin menyarankan Anda berbicara dengan konselor genetik untuk mengetahui penyebab, pengobatan, risiko kekambuhan, pandangan, dan pencegahan.

Dokter Anda akan mendiskusikan pilihan untuk mengelola kehamilan Anda. Jika penghentian kehamilan adalah pilihan, dokter Anda tidak akan memberi tahu Anda keputusan apa yang harus dibuat. Jika penghentian bukanlah pilihan karena kepercayaan pribadi Anda, informasi yang diberikan oleh dokter Anda dengan Anda dapat membantu Anda mengelola kehamilan Anda. Dalam beberapa kasus, seperti dengan cacat tabung saraf, hasilnya mungkin membaik dengan kelahiran sesar. Dokter Anda juga dapat menghubungkan Anda dengan sumber daya komunitas untuk membantu Anda mempersiapkan bayi dengan kebutuhan khusus.

Jika masalah kesehatan ibu didiagnosis, Anda perlu bekerja sama dengan dokter untuk merawat atau memantau masalah. Infeksi biasanya dapat diobati dengan antibiotik atau istirahat dan diet yang tepat. Komplikasi yang lebih serius seperti hipertensi atau diabetes gestasional, memerlukan kunjungan yang sering ke dokter. Anda mungkin perlu melakukan perubahan pada diet atau gaya hidup Anda. Dalam beberapa kasus, dokter Anda mungkin memesan istirahat atau obat darurat.

Terlepas dari diagnosis Anda, Anda harus merasa nyaman berbicara dengan dokter tentang masalah apapun. Gunakan pemeriksaan Anda sebagai kesempatan untuk mengajukan pertanyaan dan pelajari masalah kehamilan Anda. Jika Anda tidak merasa nyaman berbicara dengan dokter Anda, pertimbangkan untuk mencari penyedia baru.

OutlookOutlook

Penting untuk melakukan pemeriksaan rutin selama kehamilan, terutama selama trimester kedua Anda.Banyak tes dapat membantu Anda mengidentifikasi dan mendiagnosis masalah kesehatan potensial untuk Anda dan bayi Anda yang sedang berkembang.

Diagnosis kondisi tertentu dapat membantu Anda mengatasi komplikasi dan masalah kesehatan selama kehamilan Anda. Pastikan untuk mengajukan pertanyaan atau masalah apapun kepada dokter Anda, dan jangan ragu untuk menghubungi mereka di luar kunjungan kantor.