Trimester Kedua Kehamilan: Komplikasi

Ikhtisar

Trimester kedua sering terjadi saat wanita merasakan yang terbaik selama kehamilan. Mual dan muntah pada umumnya sembuh, risiko keguguran sangat kecil, dan nyeri dan nyeri pada bulan kesembilan jauh. Meski begitu, ada beberapa komplikasi yang bisa terjadi.

BleedingBleeding

Meskipun keguguran kurang umum terjadi pada trimester kedua, masih dapat terjadi. Pendarahan vagina biasanya merupakan tanda peringatan pertama. Keguguran pada trimester kedua (sebelum 20 minggu) dapat disebabkan oleh beberapa faktor yang berbeda, yang dapat mencakup:

serviks yang tidak kompeten (ketika serviks terbuka terlalu cepat, menyebabkan kelahiran dini)

autoimun Penyakit, seperti lupus atau skleroderma (penyakit ini dapat terjadi bila sistem kekebalan tubuh menyerang sel sehat)

kelainan kromosom janin (bila ada sesuatu yang salah dengan kromosom bayi, yang merupakan sel yang terdiri dari DNA) >

awal persalinan

masalah dengan plasenta, seperti plasenta previa (plasenta yang menutupi serviks)

abrupsio plasenta (memisahkan plasenta dari rahim)

• Masalah ini lebih sering terjadi pada trimester ketiga, tapi juga bisa terjadi pada akhir trimester kedua.
• Wanita yang memiliki darah Rh-negatif harus mendapat suntikan imunoglobulin (RhoGAM) jika mereka mengalami pendarahan saat hamil. Imunoglobulin adalah antibodi. Antibodi adalah protein yang dihasilkan oleh sistem kekebalan tubuh Anda yang mengenali dan melawan zat berbahaya, seperti bakteri dan virus. Mendapatkan suntikan imunoglobulin akan membantu mencegah perkembangan antibodi Rh, yang akan menyerang janin jika memiliki golongan darah Rh-positif.

Anda mungkin merasa takut saat mengalami pendarahan vagina, tapi penting untuk diingat bahwa tidak semua pendarahan adalah pertanda buruk. Perdarahan biasa terjadi pada kehamilan.

Persalinan prematur Tenaga kerja seks

Saat persalinan terjadi sebelum bulan kesembilan atau minggu ke 37 kehamilan, ini dianggap "prematur." Berbagai kondisi dapat menyebabkan persalinan prematur seperti infeksi kandung kemih, merokok, atau penyakit medis jangka panjang (seperti diabetes atau penyakit ginjal). Ini lebih sering terjadi pada wanita yang telah mengalami kondisi berikut ini:

kelahiran prematur sebelumnya

kehamilan kembar

kehamilan multipel

• cairan amnion ekstra (cairan yang mengelilingi janin) < infeksi cairan ketuban atau ketuban ketuban
• Gejala
• Tanda dan gejala persalinan prematur mungkin tidak jelas dan bisa meliputi:
• tekanan vagina
• nyeri punggung bawah

sering buang air kecil > diare

peningkatan keputihan

• sesak di perut bagian bawah
• Pada kasus lain, gejala persalinan prematur lebih jelas, menyebabkan kontraksi yang menyakitkan, kebocoran cairan dari vagina, dan pendarahan vagina.
• Hubungi dokter Anda jika Anda memiliki gejala ini dan khawatir berkekurangan. Bergantung pada gejala Anda, dokter Anda mungkin menyuruh Anda segera pergi ke rumah sakit.
• Pengobatan
• Setiap hari tambahan seorang wanita tidak pergi ke persalinan prematur menawarkan kesempatan untuk komplikasi yang lebih sedikit saat bayi lahir. Beberapa obat dapat membantu menghentikan persalinan prematur. Ini termasuk:
• magnesium sulfat

kortikosteroid

tocolytics

Obat steroid sering diberikan kepada ibu jika persalinan prematur tidak dapat dihentikan. Ini membantu mengembangkan paru-paru bayi dan mengurangi keparahan penyakit paru-paru. Ini paling efektif dua hari setelah dosis pertama, jadi dokter Anda akan berusaha mencegah persalinan setidaknya dua hari.

PPROMPreterm Ruptur Prematur Membran (PPROM)

• Biasanya selaput ketuban pecah saat istirahat. Orang sering menyebutnya sebagai "air Anda rusak. "Ini terjadi saat kantung amnion yang mengelilingi bayi Anda pecah, sehingga cairan ketuban mengalir keluar.
• Sementara air Anda seharusnya pecah saat Anda melahirkan, hal itu dapat menyebabkan masalah serius bagi bayi Anda saat terjadi terlalu dini. Ini disebut ruptur prematur prematur pada membran, atau PPROM. Penyebab pasti PPROM tidak jelas, namun dalam banyak kasus, sumber masalahnya adalah infeksi pada membran.
• PPROM pada trimester kedua adalah masalah besar karena bisa menyebabkan kelahiran prematur. Bayi yang lahir antara minggu ke 24 dan 28 minggu memiliki risiko terbesar untuk mengembangkan masalah medis jangka panjang yang serius, terutama penyakit paru-paru. Kabar baiknya adalah bahwa dengan layanan pembibitan perawatan intensif yang tepat, sebagian besar bayi prematur cenderung melakukannya dengan sangat baik.

Pengobatan

Pengobatan untuk PPROM bervariasi. Wanita sering dirawat di rumah sakit dan diberi antibiotik, steroid (seperti betametason), atau obat yang bisa menghentikan persalinan (seperti terbutalin). Jika ada tanda-tanda infeksi, persalinan harus diinduksi untuk menghindari komplikasi serius.

Banyak wanita akan melahirkan bayi mereka dalam dua hari setelah pecah, dan hampir semua akan melahirkan dalam waktu seminggu. Dalam kasus yang jarang terjadi, kantung amnion dapat menutupinya sendiri, dan persalinan prematur dapat dihindari.

Serviks IncompetenceCervical Incompetence (Serviks Incsuiness)

Serviks adalah jaringan yang menghubungkan vagina dan rahim. Kadang-kadang, serviks tidak mampu menahan tekanan rahim yang tumbuh selama kehamilan. Tekanan yang meningkat dapat melemahkan serviks dan menyebabkannya terbuka sebelum bulan kesembilan. Kondisi ini dikenal sebagai inkompetensi serviks, atau insufisiensi serviks. Menurut American Pregnancy Association, serviks yang tidak kompeten hanya terjadi pada sekitar 1 sampai 2 persen kehamilan. Meski kondisi ini jarang terjadi, hal itu bisa menyebabkan komplikasi serius.

Pembukaan dan penipisan serviks akhirnya menyebabkan pecahnya membran dan melahirkan janin yang sangat prematur. Ini biasanya terjadi sekitar minggu ke 20 kehamilan. Karena janin terlalu dini untuk bertahan di luar rahim pada saat itu, kehamilan seringkali tidak bisa diselamatkan.

Wanita berisiko lebih tinggi mengalami inkompetensi serviks jika mereka pernah mengalami trauma serviks sebelumnya (seperti air mata saat melahirkan), biopsi kerucut serviks, atau operasi lainnya pada serviks.

Gejala

Tidak seperti persalinan prematur, inkompetensi serviks biasanya tidak menyebabkan rasa sakit atau kontraksi. Mungkin ada pendarahan atau pelepasan vagina.

Pengobatan

Pengobatan serviks yang tidak kompeten terbatas. Sebuah cerclage darurat (jahitan di sekitar leher rahim) adalah kemungkinan jika selapunya belum pecah. Resiko pecahnya selaput lebih tinggi jika leher rahim sangat melebar (lebar). Diperpanjang istirahat diperlukan setelah penempatan cerclage.

Dalam kasus lain, ketika selaput sudah pecah dan janin sudah cukup umur untuk bertahan hidup, dokter Anda kemungkinan akan menginduksi persalinan.

Pencegahan

Untungnya, serviks yang tidak kompeten dapat dicegah. Jika seorang wanita memiliki riwayat inkompetensi serviks, dia dapat menerima persalinan dengan kehamilan di masa depan sekitar 14 minggu. Ini akan menurunkan, tapi tidak menghilangkan, risiko melahirkan prematur dan kehilangan bayinya.

Preeklampsia Preeklamsia

Preeklamsia terjadi saat seorang wanita mengembangkan hipertensi (tekanan darah tinggi), proteinuria (sejumlah besar protein dalam urin), atau edema berlebihan (pembengkakan). Preeklamsia mempengaruhi setiap sistem dalam tubuh, termasuk plasenta. Plasenta bertanggung jawab untuk menyediakan nutrisi pada bayi. Meskipun preeklampsia biasanya terjadi selama trimester ketiga pada wanita yang hamil dengan bayi pertama mereka, beberapa wanita mengalami preeklampsia selama trimester kedua. Sebelum melakukan diagnosis, dokter Anda akan mengevaluasi Anda untuk kondisi lain yang mungkin bingung dengan preeklampsia, seperti lupus (yang menyebabkan radang seluruh tubuh) dan epilepsi (gangguan kejang). Anda juga akan dievaluasi untuk kondisi yang dapat meningkatkan kemungkinan pengembangan preeklamsia dini, seperti kondisi hiperkoagulasi (gangguan pembekuan darah) dan kehamilan mola (tumor non-kanker yang terbentuk di rahim).

Gejala

Gejala preeklamsia termasuk pembengkakan kaki, tangan, atau wajah yang cepat. Segera hubungi dokter Anda jika Anda mengalami pembengkakan jenis ini atau gejala berikut: Sakit kepala yang tidak hilang setelah mengkonsumsi asetaminofen (seperti Tylenol)

kehilangan penglihatan

"floaters" di mata Anda (bintik atau bintik dalam penglihatan Anda)

sakit parah di sisi kanan atau di daerah perut Anda

mudah memar

Cedera

Aman selama kehamilan karena Anda lebih rentan terhadap cedera. . Pusat gravitasi Anda berubah saat Anda hamil, yang berarti lebih mudah kehilangan keseimbangan Anda. Di kamar mandi, hati-hati saat melangkah ke shower atau bak mandi. Anda mungkin ingin menambahkan permukaan nonskid ke shower Anda sehingga Anda tidak tergelincir. Anda juga harus memeriksa rumah Anda untuk bahaya lain yang dapat menyebabkan Anda jatuh.

• OutlookOutlook
• Jika Anda mengalami gejala yang dijelaskan dalam artikel ini, hubungi dokter Anda.Mereka dapat menentukan penyebabnya dan membantu Anda memulai perawatan yang benar, yang berarti kehamilan yang bahagia dan sehat untuk Anda!
• Kalender Kehamilan Minggu-demi-minggu