Infertilitas: jenis, perawatan, dan biaya

Perawatan Infertilitas Yang Berhasil

Tidak benar bahwa hanya menunggu saja akan mengakhiri infertilitas. Seperti kondisi medis lainnya, ada perawatan yang tersedia bagi mereka yang mengalami infertilitas. Setidaknya setengah dari pasangan yang menjalani perawatan infertilitas akan hamil, dan teknologi seperti fertilisasi in vitro telah membawa banyak kehamilan. Lebih dari 3 juta bayi telah lahir di seluruh dunia karena teknik ini.

Gejala Infertilitas

Gejala utama infertilitas adalah kegagalan untuk hamil setelah satu tahun berhubungan seks tanpa kondom. Ini adalah titik di mana sebagian besar dokter merekomendasikan mencari perawatan kesuburan. Untuk wanita di atas usia 35 yang tidak hamil setelah 6 bulan mencoba atau yang memiliki siklus menstruasi tidak teratur, disarankan untuk mengunjungi dokter kesuburan sesegera mungkin. Infertilitas pria sama seperti infertilitas wanita, jadi penting bagi kedua pasangan untuk dievaluasi.

Infertilitas Pria

Faktor pria bertanggung jawab pada sekitar 40% pasangan tidak subur. Faktor pria dapat mencakup jumlah sperma yang rendah, penampilan sperma yang abnormal, saluran sperma yang tersumbat, atau motilitas sperma yang buruk.

Infertilitas Wanita

Tambahan 40% dari pasangan infertil memiliki masalah dilacak ke pasangan wanita. Ini dapat termasuk ovulasi yang tidak teratur atau tidak ada, penyumbatan di tuba Fallopii, atau kelainan pada organ reproduksi.

Dalam sisa 20% pasangan infertil, tidak ada penyebab spesifik yang dapat ditemukan.

Pelacakan Ovulasi

Waktu yang buruk dapat menyebabkan kegagalan untuk hamil. Tes ovulasi yang dijual bebas dapat membantu Anda mengetahui waktu ovulasi (pelepasan telur) dan menentukan waktu terbaik untuk bercinta. Tes ini mengukur kadar hormon yang meningkat 12 hingga 36 jam sebelum ovulasi. Jika hasil tes tidak jelas atau negatif secara konsisten, konsultasikan dengan dokter Anda. Sekitar sepertiga dari semua kasus infertilitas terkait dengan ovulasi yang tidak teratur.

Obat Kesuburan

Obat-obatan tersedia untuk membantu wanita yang tidak berovulasi secara teratur. Clomiphene citrate (Clomid atau Serophene) adalah yang paling umum dari obat-obatan ini. Ini relatif efektif dan murah, dan sekitar setengah dari wanita yang memakainya akan hamil, biasanya dalam tiga siklus. Clomiphene dapat menyebabkan pelepasan lebih dari satu telur pada satu waktu, sehingga ada peningkatan risiko kehamilan ganda (kehamilan dua atau lebih janin).

Hormon Suntik

Setelah mencoba clomiphene selama 6 bulan, wanita yang belum hamil dapat diberikan resep hormon untuk merangsang ovulasi. Sejumlah persiapan hormon berbeda tersedia. Seperti halnya clomiphene, kemungkinan kehamilan ganda meningkat dengan suntikan hormon.

Pembedahan untuk Tabung Fallopii yang Tersumbat

Penyumbatan atau jaringan parut pada tuba Fallopii mencegah kehamilan pada beberapa wanita. Ini mungkin disebabkan oleh endometriosis (pertumbuhan berlebih dari jaringan lapisan rahim di luar rahim), operasi sebelumnya, atau kerusakan sebagai akibat dari infeksi panggul sebelumnya. Operasi laparoskopi dapat menghilangkan jaringan parut pada beberapa wanita, meningkatkan peluang mereka untuk hamil.

Inseminasi intrauterin (IUI)

Inseminasi intrauterin (IUI) digunakan untuk mengobati berbagai jenis infertilitas. Dalam teknik ini, sperma ditempatkan langsung ke dalam rahim pada saat ovulasi, mengurangi jarak yang harus ditempuh sperma untuk mencapai sel telur. IUI sering digunakan bersama dengan obat untuk merangsang ovulasi. Tingkat kehamilan lebih rendah dibandingkan dengan IVF, tetapi prosedur ini lebih murah dan kurang invasif, sehingga mungkin dicoba terlebih dahulu.

IUI Dengan Donor Sperma

IUI juga dapat dilakukan dengan menggunakan sperma dari donor jika pasangan pria memiliki jumlah sperma yang sehat. Konseling biasanya disarankan sebelum pilihan ini karena anak secara biologis tidak terkait dengan ayah. IUI dengan sperma donor sangat berhasil pada wanita subur, dengan tingkat kehamilan kumulatif lebih dari 80%.

Pemupukan In Vitro (IVF)

IVF menggabungkan telur dan sperma di laboratorium, dan bisa menjadi pilihan ketika perawatan lain gagal. Embrio yang dibuat di lab ditempatkan di dalam rahim. IVF melibatkan suntikan hormon dan prosedur bedah untuk mengambil telur dari pasangan wanita, dan itu bisa mahal. Namun, tingkat keberhasilan meningkat. Tingkat kehamilan per siklus berkisar dari 10% pada wanita berusia 43 hingga 44% pada wanita di bawah 35. Beberapa siklus perawatan mungkin diperlukan.

IVF dengan ICSI

Ketika masalah telah diidentifikasi dengan sperma pria, prosedur yang disebut injeksi sperma intracytoplasmic (ICSI) dapat direkomendasikan bersama dengan IVF. Ini adalah pembuahan yang dibantu laboratorium yang melibatkan memasukkan satu sperma langsung ke dalam telur. Embrio yang terbentuk dipindahkan ke rahim dengan cara yang sama seperti embrio IVF. Sebagian besar siklus IVF sekarang juga menggunakan ICSI.

IVF Dengan Telur Donor

Wanita yang memiliki kualitas telur yang buruk, lebih tua, atau yang belum berhasil dengan siklus IVF sebelumnya, dapat memilih untuk mempertimbangkan IVF dengan telur donor dan sperma pasangannya. Bayi yang dihasilkan secara biologis terkait dengan ayah dan bukan ibu, meskipun ibu membawa kehamilan. IVF menggunakan embrio segar dari telur donor memiliki tingkat keberhasilan yang tinggi, menghasilkan kelahiran hidup 55% dari waktu.

IVF dan Multiples

Ketika embrio ditransfer ke rahim dalam IVF, itu khas untuk mentransfer 2-4 embrio sekaligus, meningkatkan kemungkinan kehamilan tetapi juga meningkatkan kemungkinan kehamilan ganda. Penting untuk mendiskusikan kemungkinan ini dengan spesialis kesuburan Anda, karena kehamilan ganda dikaitkan dengan peningkatan risiko, seperti kelahiran prematur, tekanan darah tinggi, anemia, keguguran, dan komplikasi lainnya.

IVF dengan Transfer Blastocyst

Transfer Blastocyst adalah teknologi IVF yang relatif baru. Secara tradisional, embrio IVF dipindahkan ke rahim ketika mereka berada pada tahap memiliki 2 hingga 8 sel. Dalam prosedur ini, embrio tumbuh selama 5 hari hingga mencapai tahap perkembangan selanjutnya yang dikenal sebagai tahap blastokista. Kemudian, satu atau dua blastokista dipindahkan ke rahim. Ini menghilangkan kemungkinan kembar tiga dan mempertahankan tingkat keberhasilan IVF yang tinggi.

Embrio Donor

Embrio donor adalah embrio yang disumbangkan oleh pasangan yang telah menyelesaikan proses IVF. Mentransfer embrio donor lebih murah daripada IVF standar atau IVF dengan telur donor. Prosedur ini memungkinkan pengalaman kehamilan. Bayi itu tidak akan memiliki hubungan biologis dengan salah satu orangtua.

Mengganti Kehamilan

Ibu pengganti bisa menjadi pilihan bagi wanita yang mengalami kesulitan untuk hamil sampai akhir. Ibu pengganti tradisional melibatkan inseminasi ibu pengganti dengan sperma pasangan pria. Ibu pengganti gestasional adalah pilihan lain yang melibatkan penggunaan IVF untuk membuat embrio dari kedua pasangan dan mentransfer embrio ini ke rahim ibu pengganti. Opsi ini memungkinkan bayi terkait secara biologis dengan pasangan pria dan wanita.

Memilih Klinik Kesuburan Anda

Pusat Pengendalian Penyakit (CDC) menyimpan catatan yang membandingkan tingkat keberhasilan IVF untuk klinik di seluruh negara, tetapi ini seharusnya tidak menjadi satu-satunya faktor Anda dalam memilih klinik perawatan kesuburan. Ajukan pertanyaan tentang prosedur dan biaya saat memilih klinik, dan pastikan Anda merasa nyaman dengan pilihan Anda.

Tingkatkan Kesuburan Dengan Metode Alami

Beberapa perubahan gaya hidup dapat meningkatkan peluang kehamilan yang sehat, di mana pun Anda berada dalam proses perawatan. Kedua pasangan, jika perokok, harus berhenti. Merokok mengurangi kesuburan dan diketahui mengurangi angka kehamilan. Sebuah studi tentang jumlah sperma menunjukkan peningkatan dramatis pada pria yang berhenti merokok. Makanlah makanan bergizi, dan tanyakan kepada dokter Anda apakah suplemen makanan mungkin direkomendasikan untuk Anda.

Menggunakan Akupunktur untuk Infertilitas?

Beberapa pasangan berusaha akupunktur untuk meningkatkan kesuburan. Ada penelitian yang menunjukkan akupunktur dapat meningkatkan sirkulasi darah rahim, membantu mengatur ovulasi, meningkatkan jumlah sperma, dan meningkatkan tingkat keberhasilan dengan IVF.

Bergerak

Perawatan kesuburan dapat menjadi beban fisik, finansial, dan emosional. Jika Anda telah mencapai batas Anda, Anda dapat berbicara dengan konselor infertilitas tentang pilihan lain, termasuk hidup tanpa anak atau adopsi. Biaya adopsi sangat bervariasi, dan adopsi anak asuh bisa menjadi pilihan yang murah, sementara beberapa adopsi pribadi mungkin berharga sekitar $ 40.000.