Jenis-jenis psoriasis: gejala, perawatan & obat-obatan

Fakta tentang Jenis Psoriasis

Psoriasis adalah penyakit kronis pada kulit yang menyerang sekitar 5, 5 juta orang di Amerika Serikat. Psoriasis khas muncul sebagai plak merah, kering, dan tinggi pada kulit. Ada bentuk-bentuk klinis psoriasis yang kurang umum lainnya. Psoriasis tidak menular dan sering diturunkan. Gambaran singkat dari masing-masing jenis psoriasis disediakan di bawah ini.

Psoriasis Tipe-Plak

Psoriasis tipe plak adalah jenis psoriasis yang paling umum. Kira-kira, sembilan dari 10 orang dengan psoriasis memiliki plak. Penyakit ini dimulai dengan benjolan merah bersisik kecil yang menyatu dengan benjolan serupa lainnya untuk membentuk plak kulit merah yang ditinggikan yang ditutupi dengan sisik keperakan. Plak merah berbentuk melingkar hingga oval yang terkadang gatal atau terbakar adalah tipikal psoriasis plak. Plak biasanya ditemukan pada siku, lutut, batang, atau kulit kepala, tetapi mereka dapat ditemukan di bagian kulit mana saja. Sebagian besar plak psoriasis bersifat persisten (bertahan selama bertahun-tahun dan tidak cenderung datang dan pergi).

Gambar psoriasis plak di kaki. Gambar milik Hon Pak, MD.

Gambar psoriasis plak di perut. Gambar milik Hon Pak, MD.

Guttate Psoriasis

Guttate psoriasis terlihat seperti benjolan kecil salmon-pink (atau merah) di kulit. Kata guttate berasal dari kata Latin gutta, yang berarti drop. Biasanya, skala yang baik mengatasi lesi drop-like yang jauh lebih baik daripada skala pada psoriasis plak. Psoriasis guttate biasanya terjadi pada batang tubuh, lengan, atau kaki. Namun, mungkin menutupi sebagian besar tubuh. Jenis psoriasis ini sering "berjalan dengan sendirinya" dan bahkan dapat hilang tanpa pengobatan dalam beberapa minggu. Kadang-kadang psoriasis guttate bisa lebih persisten, dan dapat berkembang menjadi psoriasis plak.

Gambar psoriasis guttate. Lesi seperti tetes merah ditemukan pada kulit. Gambar milik Hon Pak, MD.

Pandangan close-up psoriasis guttate. Perhatikan lesi mirip salmon-pink (merah). Skala halus dapat dilihat pada lesi. Timbangan ini jauh lebih halus daripada yang terkait dengan psoriasis plak. Gambar milik Hon Pak, MD.

Bentuk guttate dari psoriasis adalah bentuk psoriasis paling umum kedua. Sekitar 2% dari mereka yang memiliki psoriasis memiliki tipe guttate. Jenis psoriasis ini lebih sering terjadi pada anak-anak dan orang dewasa di bawah 30 tahun.

Pemicu penyakit ini adalah infeksi tenggorokan bakteri streptokokus. Erupsi lesi pada kulit biasanya terjadi dua hingga tiga minggu setelah sakit tenggorokan streptokokus. Wabah hanya dapat diatasi dengan kembali dengan radang tenggorokan berikutnya.

Psoriasis pustular

Psoriasis pustular adalah bentuk psoriasis yang tidak biasa. Orang-orang dengan psoriasis pustular telah secara jelas mendefinisikan, mengangkat benjolan pada kulit yang dipenuhi dengan nanah (pustula). Kulit di bawah dan di sekitar benjolan ini berwarna kemerahan. Psoriasis pustular dapat menyebabkan sebagian besar kulit memerah. Psoriasis pustular dapat terjadi sendiri atau dengan psoriasis tipe-plak.

Gambar psoriasis pustular. Gambar milik Hon Pak, MD.

Gambar psoriasis pustular. Gambar milik Hon Pak, MD.

Psoriasis pustular diklasifikasikan menjadi salah satu dari beberapa jenis, tergantung pada gejalanya. Lesi dapat datang tiba-tiba (akut) atau jangka panjang (kronis), atau di suatu tempat di antaranya (subakut). Psoriasis pustular luas (von Zumbush) sering memiliki efek sistemik yang menghasilkan gejala akut seperti demam, kedinginan, mual, sakit kepala, dan nyeri sendi. Psoriasis pustular bisa sangat parah sehingga perlu dirawat di rumah sakit. Psoriasis pustular pada telapak tangan dan telapak kaki biasanya kronis dan bercak merah bertabur pustula putih hingga kuning. Tipe berbentuk cincin (annular, atau sirkinate) juga ada. Biasanya subakut atau kronis, dan orang-orang dengan tipe ini biasanya tidak memiliki gejala selain dari gejala kulit. Acrodermatitis continua adalah jenis psoriasis pustular langka yang melibatkan ujung jari. Kuku bisa menumpuk danau nanah di atas dasar kuku. Lesi mungkin sangat menyakitkan dan menyebabkan kerusakan kuku permanen.

Psoriasis terbalik

Plak merah cerah, halus (tidak bersisik) ditemukan di lipatan kulit (daerah intertriginosa). Area yang paling umum adalah di bawah payudara, di ketiak, dekat alat kelamin, di bawah atau di antara bokong, atau di lipatan perut. Daerah yang teriritasi dan meradang ini diperburuk oleh keringat dan kulit yang saling bergesekan. Pertumbuhan berlebih ragi dapat memicu lesi kulit psoriasis.

Gambar psoriasis terbalik. Gambar milik Hon Pak, MD.

Krim dan salep topikal digunakan untuk mengobati psoriasis terbalik. Kortikosteroid, turunan vitamin D3, retinoid topikal, tar batubara, tacrolimus, atau anthralin telah digunakan. Karena sifat sensitif kulit pada lipatan-lipatan tubuh, sering terjadi iritasi akibat perawatan. Masalah lain adalah bahwa area iritasi lembab ini dapat menjadi area utama untuk ragi dan infeksi jamur lainnya.

Gambar Psoriasis Sedang sampai Berat

Psoriasis Erythrodermic

Ini adalah jenis psoriasis yang paling tidak umum dan bisa sangat serius. Area kulit yang sangat besar menjadi merah cerah, meradang, dan bersisik. Seluruh permukaan kulit tampak tertutup ruam merah dan mengelupas. Ruam biasanya terasa gatal atau terbakar. Meningkatnya aliran darah bahkan kadang-kadang dapat menyebabkan tekanan pada jantung.

Gambar psoriasis eritrodermik. Gambar milik Hon Pak, MD.

Obat topikal dan sistemik dapat digunakan untuk mengobati psoriasis eritrodermik. Kadang-kadang orang dengan tipe psoriasis ini menjadi rentan terhadap dehidrasi, gagal jantung kongestif, infeksi, dan demam.

Psoriasis kuku

Psoriasis kuku dapat memengaruhi kuku dan kuku jari kaki.

Gambar psoriasis kuku kuku dan kuku kaki. Perhatikan perubahan warnanya. Gambar milik Hon Pak, MD.

Sebagian besar, tetapi tidak semua, orang yang memiliki psoriasis pada kuku juga memiliki psoriasis kulit (juga disebut psoriasis kulit atau hanya psoriasis). Psoriasis kuku terjadi pada kurang dari 5% orang yang tidak memiliki psoriasis kulit. Pada orang yang memiliki psoriasis kulit, 10% -55% memiliki psoriasis kuku (juga disebut penyakit kuku psoriatik). Sekitar 10% -25% orang yang menderita psoriasis kulit juga menderita radang sendi psoriatik, suatu kondisi khusus di mana orang mengalami radang sendi dan kulit. Di antara orang-orang dengan arthritis psoriatik, 53% -86% telah memengaruhi kuku.

Psoriasis kuku dapat menyebabkan sejumlah perubahan pada area kuku. Perubahan warna kuku kuning-merah jernih yang terlihat seperti setetes minyak di bawah lempeng kuku dapat terjadi. Lubang kecil bisa terbentuk di kuku. Lubang-lubang ini berkembang ketika sel-sel hilang dari permukaan kuku.

Gambar psoriasis kuku dengan pitting. Gambar milik Hon Pak, MD.

Garis dapat berkembang melintasi kuku (sisi ke sisi daripada akar ke ujung). Area putih pada lempeng kuku juga mungkin ada.

Kulit di bawah kuku dapat menebal dan menyebabkan melonggarnya kuku. Area putih dapat terbentuk di bawah ujung kuku di mana ia terpisah dari kulit di bawahnya. Ini biasanya dimulai di ujung kuku dan memanjang ke arah alas. Kuku mungkin melemah dan mulai hancur karena struktur yang mendasarinya tidak sehat. Area lengkung pucat di bagian bawah kuku bisa menjadi merah. Ini terjadi ketika kapiler di bawah kuku tersumbat.

Psoriasis kuku juga dapat terjadi dengan infeksi jamur pada kuku (onikomikosis) dan radang kulit di sekitar tepi kuku (paronychia).

Psoriasis kuku tidak menular.

Psoriasis Kulit Kepala

Kulit kepala mungkin memiliki kulit bersisik kering halus atau memiliki area plak yang sangat berkerak. Plak dapat mengelupas atau mengelupas rumpun berkerak. Kadang-kadang psoriasis kulit kepala bingung dengan dermatitis seboroik.

Gambar psoriasis kulit kepala. Gambar milik Hon Pak, MD.

Shampo obat digunakan untuk melonggarkan sisik dari kulit kepala. Asam salisilat dan tar batubara digunakan sebagai bahan aktif dalam sampo psoriasis. Obat topikal atau sistemik dapat digunakan untuk mengobati psoriasis.

Psoriasis Palmar-Plantar

Ketika psoriasis melibatkan telapak tangan dan / atau sol, masalah khusus terjadi. Karena permukaan ini sering sangat penting dalam aktivitas normal kita, keterlibatan yang signifikan dapat melemahkan. Karena kulit di daerah ini sangat tebal secara alami, perawatan dengan obat topikal mungkin tidak memadai dan perawatan alternatif harus dipertimbangkan.

Artritis Psoriatik

Artritis psoriatik adalah penyakit di mana seseorang mungkin menderita psoriasis dan radang sendi. Artritis psoriatik adalah bentuk penyakit sendi yang berpotensi merusak dan merusak.

Gambar arthritis psoriatik parah yang melibatkan sendi jari.

Artritis psoriatik, seperti psoriasis, adalah penyakit autoimun, artinya sel-sel kekebalan merusak jaringan sendiri. Jarang, seseorang dapat menderita arthritis psoriatik tanpa psoriasis kulit. Biasanya, semakin parah gejala kulitnya, semakin besar kemungkinan seseorang menderita radang sendi psoriatik.

Gambar arthritis psoriatik. Kelainan bentuk sendi yang parah di ujung jari.

Artritis psoriatik mempengaruhi 10% -30% orang dengan psoriasis. Sebuah survei baru-baru ini oleh National Psoriasis Foundation menunjukkan bahwa sekitar 1 juta orang di Amerika Serikat menderita arthritis psoriatik. Seringkali orang yang menderita psoriasis tidak menyadari bahwa mereka menderita radang sendi psoriatik.

Penyakit Sistemik pada Psoriasis

Penting untuk mengenali bahwa pasien dengan psoriasis cenderung ke sejumlah kondisi sistemik yang dapat berdampak buruk bagi kesehatan umum mereka, termasuk obesitas, diabetes, dan penyakit kardiovaskular. Tampaknya proses peradangan tidak terbatas pada kulit. Masalah yang beragam ini kadang-kadang disatukan sebagai "sindrom metabolik." Seringkali bijaksana bagi semua pasien psoriasis untuk diikuti oleh dokter perawatan primer mereka serta spesialis kulit mereka.