Pengobatan limfedema, gejala & diagnosis

Apa itu Limfedema?

• Limfedema adalah pembengkakan pada satu atau lebih lengan atau tungkai yang timbul karena kerusakan atau buruknya fungsi sistem limfatik.
• Sistem limfatik adalah jaringan pembuluh yang mengalir ke seluruh tubuh untuk mengumpulkan cairan berlebih dan juga produk limbah. Cairan disaring di kelenjar getah bening, yang penting dalam memerangi infeksi dan merupakan bagian penting dari sistem limfatik. Akhirnya, kelebihan cairan yang dikeluarkan dari jaringan dialirkan ke aliran darah.
• Limfedema paling umum hanya mempengaruhi salah satu ekstremitas, tetapi dalam beberapa kasus kedua lengan atau kedua kaki terpengaruh.
• Limfedema dapat diklasifikasikan sebagai limfedema primer atau limfedema sekunder.

Apa Penyebab Limfedema?

Limfedema primer

• Limfedema dapat terjadi karena cacat pada fungsi sistem limfatik, meskipun ini tidak umum. Dalam situasi ini, lymphedema disebut sebagai lymphedema primer.
• Tergantung pada kapan dalam hidup tanda dan gejala berkembang, lymphedema primer disebut lymphedema bawaan (hadir sejak saat kelahiran), lymphedema praecox, atau penyakit Meige.
• Penyakit Milroy adalah satu jenis spesifik dari limfedema primer yang diwariskan dalam pola genetik terkait jenis kelamin.

Limfedema sekunder

• Jauh lebih umum, lymphedema terjadi karena kerusakan atau kerusakan sistem limfatik yang sebelumnya berfungsi secara normal (lymphedema sekunder).
• Penyebab paling umum dari lymphedema di AS adalah operasi kanker payudara, terutama dalam kombinasi dengan terapi radiasi, yang dapat menyebabkan lymphedema pada lengan di sisi tubuh yang terkena kanker. '
• Operasi lain, seperti pengupasan pembuluh darah, operasi pembuluh darah perifer, eksisi bekas luka, atau prosedur apa pun yang berpotensi merusak kelenjar getah bening dan pembuluh darah dapat menyebabkan limfedema.
• Di seluruh dunia, filariasis adalah penyebab paling umum dari lymphedema.
  • Filariasis adalah infestasi kelenjar getah bening oleh parasit Wuchereria bancrofti, yang ditularkan di antara manusia oleh nyamuk.
  • Filariasis adalah masalah kesehatan masyarakat yang signifikan yang mempengaruhi jutaan orang di daerah tropis dan subtropis di Asia, Afrika, Pasifik Barat, dan bagian dari Amerika Tengah dan Selatan. Pada orang yang menderita filariasis, seluruh tungkai, lengan, atau area genital dapat membengkak beberapa kali ukuran normalnya, menyebabkan kecacatan jangka panjang.
  • Kondisi lain yang ditandai oleh kerusakan kelenjar getah bening juga dapat menyebabkan limfedema, termasuk infiltrasi kelenjar getah bening oleh kanker atau kerusakan akibat trauma, luka bakar, radiasi, kompresi, atau infeksi.

Apa Gejala Lymphedema?

Pembengkakan limfedema mungkin sangat kecil sehingga nyaris tidak diperhatikan, atau pembengkakan mungkin parah dan menodai. Pembengkakan yang diucapkan dapat disertai dengan kelelahan saat menggerakkan ekstremitas yang terlibat, serta rasa malu.

Dalam jangka panjang, kelebihan cairan dan protein dalam jaringan menyebabkan peradangan kronis dan jaringan parut. Pembengkakan kencang dan tidak mempertahankan lekukan (lubang) ketika kulit dikompresi dengan jari (edema non-pitting). Kulit di daerah yang terlibat dapat menjadi bersisik atau pecah-pecah, atau dapat mengembangkan penampilan kulit jeruk (peau d'orange). Kelembutan dan nyeri dapat menyertai pembengkakan dan perubahan kulit. Kehilangan mobilitas juga dapat terjadi.

Limfedema juga meningkatkan kerentanan terhadap infeksi di daerah yang terkena. Infeksi bakteri pada kulit dan jaringan subkutan (jaringan di bawah kulit) adalah jenis infeksi paling umum yang terjadi di daerah yang terkena.

Kapan Harus Menemui Dokter untuk Limfedema

Sangat tepat untuk mencari perawatan medis jika Anda yakin Anda menderita lymphedema.

Bagaimana Lymphedema Didiagnosis?

Diagnosis limfedema seringkali jelas mengingat riwayat prosedur pembedahan atau kondisi lain yang mencakup kerusakan kelenjar getah bening. Pemeriksaan fisik yang cermat dan riwayat medis akan diperlukan untuk mengesampingkan kondisi lain yang dapat menyebabkan pembengkakan anggota tubuh, seperti gagal ginjal atau jantung.

Dalam beberapa kasus, tes pencitraan khusus dapat dipesan untuk mengkonfirmasi diagnosis atau mendapatkan informasi tentang penyebab limfedema. Ini mungkin termasuk:

• CT scan atau MRI
• Ultrasonografi Doppler, yang dapat mengidentifikasi gumpalan darah dalam yang dapat menyebabkan pembengkakan anggota tubuh
• Lymphoscintigraphy, yang merupakan tes yang menggambarkan aliran cairan dalam pembuluh getah bening. Pewarna pelacak disuntikkan ke pembuluh getah bening sebelum studi pencitraan.

Bagaimana Lymphedema Diobati?

Limfedema tidak bisa disembuhkan; meskipun ada perawatan yang dapat membantu meminimalkan gejala dan meringankan ketidaknyamanan.

Perawatan Diri di Rumah untuk Lymphedema

Praktisi perawatan kesehatan Anda dapat memberi tahu Anda tentang cara terbaik untuk merawat anggota tubuh Anda yang terkena dampak. Secara umum, penting untuk mempraktikkan kebersihan kulit yang baik dan menghindari aktivitas mengangkat yang berat atau berat dengan anggota tubuh yang terpengaruh. Pakaian dan perhiasan yang ketat juga harus dihindari. Berhati-hatilah untuk menghindari sengatan matahari, gigitan serangga, luka, lecet, dan dehidrasi, karena semua ini dapat memperburuk lymphedema.

Operasi untuk Limfedema

Berbagai prosedur bedah telah dilakukan, tetapi tidak ada operasi yang dapat menyembuhkan lymphedema. Ketika operasi dilakukan, tujuan perawatan adalah menghilangkan cairan berlebih dan / atau jaringan parut.

Terapi Limfedema

Perawatan medis terutama terdiri dari terapi kompresi untuk membantu merangsang aliran getah bening di daerah yang terkena. Ini harus dipraktekkan bekerja sama dengan praktisi perawatan kesehatan Anda atau terapis lymphedema untuk memastikan bahwa mereka dilakukan dengan benar. Ada berbagai jenis terapi kompresi yang tersedia, mulai dari pakaian kompresi dan perban hingga teknik pijat dan perangkat kompresi pneumatik. Prinsip umum terapi kompresi adalah bahwa tekanan yang diterapkan paling besar di ujung distal (tangan atau kaki) ekstremitas dan secara bertahap berkurang ke arah pusat tubuh. Terapis Anda juga dapat merekomendasikan latihan ringan untuk bagian tubuh yang terkena untuk membantu merangsang drainase getah bening.

Obat Limfedema

Obat-obatan bermanfaat dalam pengobatan filariasis, yang merupakan penyebab utama lymphedema di seluruh dunia tetapi jarang di AS. Filariasis diobati dengan obat diethylcarbamazine.

Antibiotik mungkin diperlukan untuk pengobatan infeksi sekunder pada kulit dan jaringan subkutan (lihat di bawah) yang sering menjadi komplikasi limfedema.

Bagaimana Saya Dapat Mencegah Limfedema?

Limfedema primer tidak dapat dicegah; adalah mungkin untuk mengambil langkah-langkah untuk mengurangi risiko pengembangan limfedema sekunder jika Anda berisiko.

• Hindari pengangkatan berat (termasuk membawa dompet berat) dengan lengan yang terkena.
• Minum banyak cairan; dehidrasi dapat memperburuk lymphedema.
• Hindari iritasi lingkungan di daerah yang terkena, seperti gigitan atau sengatan insect dan terbakar sinar matahari.
• Lakukan perawatan dan kebersihan kulit yang baik.
• Jangan mengenakan pakaian ketat atau perhiasan di bagian tubuh yang sakit. Bahkan penggunaan manset tekanan darah pada lengan yang terkena harus dihindari.

Berapa Lama Lymphedema bertahan?

Seperti dijelaskan di atas, limfedema tidak dapat disembuhkan, meskipun perawatan tersedia untuk membantu mengelola kondisi dan mengurangi keparahan gejala. Karena sistem kekebalan melemah di daerah-daerah yang dipengaruhi oleh lymphedema, infeksi bakteri sering berkembang di kulit atau di jaringan di bawah kulit. Infeksi ini harus segera diobati untuk menghindari penyebaran ke bagian tubuh lain.

Kanker langka pada pembuluh limfatik yang dikenal sebagai lymphangiosarcoma dapat berkembang sebagai akibat dari lymphedema jangka panjang. Orang-orang yang memiliki lymphedema jangka panjang selama 10 tahun atau lebih memiliki risiko terkena kanker ini. Lymphangiosarcoma muncul sebagai benjolan kemerahan atau keunguan pada kulit dan menyebar dengan cepat. Pengobatannya adalah amputasi anggota tubuh yang terkena.