Penyebab kram menstruasi, bantuan, pengobatan rumahan, dan perawatan

Definisi dan Fakta Tentang Kram Menstruasi

• Kram menstruasi adalah nyeri yang berdenyut atau kram yang terjadi pada perut bagian bawah wanita yang disebabkan oleh kontraksi rahim. Kontraksi ini terkait dengan kadar prostglandin yang naik dan turun selama siklus menstruasi. Kram biasanya dimulai tepat sebelum atau selama beberapa hari pertama periode menstruasi.
• Faktor risiko untuk kram menstruasi meliputi yang berikut:
  • Periode menstruasi pertama terjadi lebih muda dari 11 tahun
  • Menstruasi yang berlangsung lima hari atau lebih
  • Merokok
  • Belum pernah hamil
  • Riwayat keluarga dengan kram menstruasi yang parah
• Prostaglandin dapat berperan dalam kram menstruasi, dan kondisi patologis, misalnya, endometriosis, fibroid, infeksi, dan kondisi lain juga dapat menyebabkan kram menstruasi.
• Kram menstruasi dapat menghasilkan satu atau lebih dari gejala berikut:
  • Nyeri punggung bawah, nyeri di kaki atau pinggul
  • Sifat lekas marah
  • Kembung
  • Mual, muntah dan / atau diare (gejala gastrointestinal)
  • Sakit kepala
  • Kelelahan atau malaise
  • Mantra pingsan
• Seorang wanita harus menghubungi tenaga medis jika kram menstruasi menjadi lebih lama dari biasanya, jika rasa sakitnya berbeda, jika perdarahan berlebihan (misalnya, satu pembalut atau tampon per jam), mengalami demam, kedinginan, atau sakit tubuh; mencurigai kehamilan atau mengalami kram menstruasi untuk pertama kali melewati usia 25, pingsan, pusing dan / atau melewati jaringan dengan darah menstruasi.
• Kram menstruasi biasanya didiagnosis dengan mengambil riwayat medis rinci bersama dengan pemeriksaan fisik (termasuk pemeriksaan panggul) dan tes kehamilan. Tes diagnostik lainnya mungkin termasuk ultrasonografi, MRI, laparoskopi, atau histeroskopi.
• Kram menstruasi biasanya diobati pada awalnya dengan pengobatan alami di rumah dan obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID). Beberapa wanita mungkin diberi resep KB atau obat-obatan seperti asam mefenamat (Ponstel) atau meclofenamate (Meclomen).
• Beberapa wanita mungkin memerlukan pembedahan seperti ablasi endometrium, reseksi endometrium, atau histerektomi.
• Beberapa profesional kesehatan dan naturopath merekomendasikan pengobatan alternatif yang mungkin termasuk akupunktur, nitrogliserin, perangkat TENS (stimulasi saraf listrik transkutan), atau suplemen seperti tiamin, vitamin D, dan asam lemak Omega-3; Namun, ada sedikit data untuk mendukung perawatan tersebut.
• Pencegahan kram menstruasi, atau lebih mungkin, pengurangan kram menstruasi dapat dicapai dengan mempertahankan gaya hidup sehat yang mencakup nutrisi yang baik, kontrol berat badan, dan olahraga bersama dengan penghentian merokok.
• Prognosis untuk kram menstruasi bervariasi dari baik ke adil karena kadang-kadang mereka akan hilang setelah kehamilan dan sering dikontrol dengan baik oleh NSAID. Penyebab mendasar seperti fibroid, ketika diangkat atau diobati, dapat menyebabkan kram menstruasi berhenti.

Apa itu Kram Menstruasi?

• Kram menstruasi adalah rasa sakit yang tajam di perut bagian bawah wanita yang dimulai ketika periode menstruasi dimulai dan dapat berlanjut selama 2-3 hari atau lebih lama. Gejalanya dapat berkisar dari tingkat keparahan mulai dari gangguan ringan hingga nyeri parah yang mengganggu aktivitas normal.
• Kram menstruasi adalah penyebab utama ketidakhadiran pada wanita di bawah 30 tahun. Meskipun lebih dari setengah wanita yang mengalami menstruasi mengalami beberapa ketidaknyamanan, hanya sebagian kecil yang dinonaktifkan oleh gejalanya. Istilah medis untuk menstruasi yang menyakitkan adalah dismenore.
• Keadaan berikut mungkin membuat wanita lebih mungkin mengalami kram menstruasi:
  • Onset periode menstruasi pertama pada usia dini (lebih muda dari 11 tahun)
  • Periode menstruasi berlangsung 5 hari atau lebih
  • Merokok
  • Seorang wanita tidak pernah hamil (nulligravity)
  • Kerabat dengan kram menstruasi yang parah

Apa Penyebab Kram Menstruasi?

Kram menstruasi atau dismenore primer terjadi tanpa adanya penyebab patologis yang signifikan untuk rasa sakit. Jenis nyeri haid ini paling sering terlihat pada wanita muda selama tahun-tahun setelah timbulnya menstruasi.

Dismenorea sekunder mengacu pada kram menstruasi yang menyakitkan yang terjadi sebagai akibat dari kondisi patologis yang sebenarnya (misalnya, endometriosis). Kondisi ini lebih sering terlihat pada wanita yang lebih tua (30-45 tahun).

Prostaglandin dan nyeri haid: Prostaglandin adalah bahan kimia yang diproduksi tubuh wanita yang menyebabkan banyak gejala yang berhubungan dengan ketidaknyamanan menstruasi. Jaringan yang melapisi rahim (endometrium) memproduksi bahan kimia ini, dan dilepaskan dengan onset menstruasi ketika lapisan rahim rusak. Prostaglandin merangsang otot uterus untuk berkontraksi. Wanita yang memiliki tingkat prostaglandin yang tinggi mengalami kontraksi rahim yang lebih intens, dan ini menghasilkan lebih banyak rasa sakit. Prostaglandin juga mungkin bertanggung jawab untuk muntah, diare, dan sakit kepala yang sering menyertai periode menyakitkan.

Apa yang menyebabkan dismenore sekunder?

Nyeri jenis menstruasi lain atau dismenore sekunder dapat disebabkan oleh kondisi saluran reproduksi, seperti berikut ini:

• Endometriosis : jaringan rahim yang muncul di luar rahim
• Fibroid: tumor non-kanker (jinak) yang melibatkan rahim
• Adenomyosis: migrasi kelenjar endometrium ke bawah ke dinding otot rahim
• Infeksi: infeksi yang melibatkan organ reproduksi
• Kehamilan ektopik: kehamilan yang terjadi di luar rahim seperti di tuba Fallopii
• IUD (alat kontrasepsi dalam rahim) yang digunakan untuk kontrasepsi
• Kista ovarium
• Serviks yang sempit: kram karena melewati gumpalan darah dan jaringan melalui saluran serviks yang secara anatomis sempit
• Menekankan

Apa Gejala Lain yang Terjadi dengan Kram Menstruasi?

Selain kram di perut bagian bawah, seorang wanita juga mungkin mengalami gejala tambahan. Gejala-gejala ini mungkin termasuk:

• Nyeri punggung bagian bawah
• Nyeri kaki dan / atau nyeri pinggul
• Mual
• Muntah
• Diare
• Sakit kepala
• Kembung
• Sifat lekas marah
• Kelelahan atau malaise
• Mantra pingsan (dalam kasus ekstrim)

Kapan Mencari Perawatan Medis untuk Kram Menstruasi

Sebagian besar wanita mengalami perbaikan yang signifikan dengan pengobatan alami dan rumahan (lihat bagian Pengobatan Alami dan Rumahan). Namun, seorang wanita harus memanggil profesional layanan kesehatannya jika dia mengalami salah satu dari yang berikut:

• Kram menstruasi yang terus terasa menyakitkan lebih lama dari biasanya
• Rasa sakitnya tiba-tiba lebih buruk atau berbeda dari yang sebelumnya mungkin Anda alami
• Pendarahan berlebihan, dan membutuhkan lebih dari satu pembalut atau tampon per jam
• Tanda-tanda infeksi, seperti demam, kedinginan, dan sakit tubuh, terjadi selama haid
• Kram menstruasi dimulai untuk pertama kalinya pada seorang wanita yang berusia lebih dari 25 tahun.
• Anda mencurigai Anda mungkin hamil.

Profesional kesehatan dapat membantu mengelola sebagian besar gejala. Namun, seorang wanita harus pergi ke departemen darurat rumah sakit jika ada masalah berikut terjadi:

• Pingsan
• Pusing saat berdiri
• Tiba-tiba timbul nyeri panggul yang hebat
• Passage dari jaringan diskrit bersama dengan darah menstruasi
• Tisu sering tampak keperakan atau keabu-abuan
• Kemungkinan kehamilan terkait dengan timbulnya rasa sakit yang hebat

Apa Spesialisasi Dokter Yang Mengobati Kram Menstruasi?

Meskipun banyak dokter perawatan primer dapat mengobati kram menstruasi, wanita dengan gejala yang lebih parah mungkin memerlukan konsultasi dengan OB / GYN.

Bagaimana Penyebab Kram Menstruasi Parah Didiagnosis?

Profesional kesehatan akan mengambil riwayat medis terperinci, dan akan menanyakan secara khusus tentang kram menstruasi dan gejala terkait. Seorang wanita harus mengantisipasi pertanyaan mengenai:

• Waktu kram sehubungan dengan dimulainya periode menstruasi
• Jenis dan lamanya nyeri
• Usia ketika kram pertama kali dimulai dan usia timbulnya menstruasi
• Setiap perubahan terbaru dalam rasa sakit
• Sejarah periode tidak teratur
• Setiap keputihan yang tidak biasa
• Setiap riwayat nyeri dengan hubungan intim
• Infertilitas
• Setiap riwayat infeksi panggul
• Obat saat ini termasuk tindakan pengendalian kelahiran

Dokter akan melakukan pemeriksaan panggul untuk mengeksplorasi masalah apa pun. Jika ada kekhawatiran terkait kemungkinan infeksi, biakan serviks dan tes darah dapat mengkonfirmasi diagnosis. Tes tambahan dapat dipesan.

• Dokter dapat memesan tes kehamilan jika periode menstruasi tidak teratur, atau jika wanita tersebut tidak menggunakan kontrasepsi secara teratur.
• Diperlukan pemeriksaan ultrasonografi jika dokter menemukan adanya massa abnormal selama pemeriksaan panggul. Dokter juga dapat memesan tes pencitraan khusus, seperti magnetic resonance imaging (MRI), jika USG panggul tidak membantu.
• Seorang dokter dapat melakukan laparoskopi, prosedur bedah kecil yang memungkinkan dokter untuk melihat langsung ke dalam rongga panggul dengan lingkup serat optik.
• Histeroskopi adalah prosedur lain yang memungkinkan. Dengan memasukkan histeroskopi (instrumen yang menyala) melalui serviks, seorang dokter dapat memvisualisasikan serviks dan bagian dalam rahim.

Beberapa tes di atas dapat membantu mengesampingkan penyebab nyeri dan kram menstruasi tertentu seperti kehamilan ektopik, penyakit radang panggul (PID), atau kelainan lain.

Apa Solusi Alami atau Rumahan yang Meredakan atau Menghilangkan Kram Menstruasi?

Jika obat anti-inflamasi bukan merupakan pilihan, atau jika bantuan tambahan diperlukan, strategi terapi alami berikut dapat membantu meringankan kram dan nyeri haid:

• Letakkan bantalan pemanas di atas area panggul
• Pijat ke belakang dan perut bagian bawah
• Olahraga, terutama sebelum dimulainya periode menstruasi mungkin bermanfaat bagi beberapa wanita

Jika menggunakan kontrasepsi hormonal bukan merupakan pilihan karena masalah kesehatan, atau wanita itu termasuk di antara sedikit yang tidak menanggapi pengobatan ini, beberapa peneliti telah mengusulkan pengobatan alternatif lain termasuk:

• Akupunktur
• Patch nitrogliserin
• Mengenakan unit TENS (stimulasi saraf listrik transkutan), perangkat listrik kecil yang mengganggu sinyal rasa sakit saat mereka bepergian ke otak. Beberapa peneliti telah melaporkan bahwa suplemen tiamin, vitamin E, atau asam lemak omega-3 dapat menjadi obat yang efektif untuk kram menstruasi. Namun, studi definitif dari semua perawatan alternatif ini masih kurang.

Apa yang Bebas atau Penghilang Rasa Sakit OTC yang Menghilangkan Kram Menstruasi?

Cara terbaik untuk mulai meredakan kram menstruasi yang menyakitkan adalah dengan minum obat antiinflamasi. Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) menghambat pembentukan prostaglandin, sehingga mengurangi rasa sakit dan peradangan. Ibuprofen (Advil adalah nama merek yang dikenal), naproxen (Aleve, Naprosyn), dan ketoprofen (Orudis) tersedia tanpa resep tanpa resep dokter. Mereka semua efektif dalam menghalangi efek prostaglandin.

• Obat-obatan ini bekerja lebih baik jika dimulai sebelum menstruasi. Mereka dapat dilanjutkan selama kram berlangsung. Jika satu jenis obat OTC tidak efektif, yang lain harus dicoba karena mereka tidak sama efektifnya pada setiap wanita.
• Obat antiinflamasi seperti ini bisa keras di perut. Jika seorang wanita memiliki riwayat penyakit ginjal atau masalah lambung (seperti borok atau refluks), konsultasi dengan profesional kesehatan yang tepat mungkin tepat sebelum memulai terapi. Mengambil obat dengan makanan dapat membantu mencegah "sakit perut."

Jika seorang wanita dengan kram menstruasi belum minum obat anti-inflamasi, profesional kesehatan dapat menyarankannya untuk mengambil salah satu penghilang OTC (over-the-counter pain) atau meresepkan obat anti-inflamasi.

Bagaimana Dengan Pil KB untuk Meredakan atau Menghentikan Kram Menstruasi?

Mulai beberapa bentuk kontrol kelahiran hormonal adalah pilihan lain untuk meredakan atau menghentikan kram menstruasi. Ini bisa dalam bentuk

• pil kontrasepsi oral (OCPs),
• sebuah suntikan,
• patch transdermal, atau
• alat kontrasepsi yang melepaskan hormon.

Semua metode ini mengurangi aliran menstruasi dan nyeri pertengahan siklus yang mungkin terjadi dengannya. Ada beberapa jenis metode kontrasepsi hormonal yang tersedia, dan tidak ada penelitian yang dilakukan untuk menunjukkan bahwa satu persiapan atau bentuk kontrasepsi hormonal lebih unggul daripada yang lain dalam mengurangi kram menstruasi. Pil kontrasepsi oral adalah pilihan umum bagi wanita yang menderita ketidaknyamanan menstruasi yang signifikan dan yang tidak ingin hamil.

Dalam banyak kasus, kombinasi NSAID dan metode kontrasepsi hormonal seperti pil kontrasepsi oral mungkin diperlukan untuk meredakan kram menstruasi dan nyeri. Obat resep (asam mefenamat atau meclofenamate) juga dapat diresepkan.

Apakah Ada Operasi untuk Meredakan Kram Menstruasi Parah?

Pembedahan mungkin diperlukan untuk meringankan kram menstruasi, tetapi harus dicadangkan untuk kasus-kasus di mana terapi non-invasif terbukti tidak berhasil. Kasus refraktori seperti itu biasanya sekunder akibat patologi sejati, seperti endometriosis. Prosedur pembedahan yang dipilih tergantung pada jenis kelainan yang sedang dirawat. Contohnya termasuk:

• Ablasi endometrium : Prosedur ini menghancurkan lapisan rahim.
• Reseksi endometrium: Prosedur ini menghilangkan lapisan rahim.
• Histerektomi: Prosedur bedah ini mengangkat rahim sepenuhnya.

Apakah Mungkin Menghentikan Kram Menstruasi?

• Seringkali mungkin untuk sepenuhnya menghilangkan kram menstruasi. Obat anti-inflamasi sangat efektif.
• Pengendalian kelahiran hormon juga berguna dalam mengurangi nyeri haid.
• Kram juga cenderung berkurang intensitasnya seiring bertambahnya usia wanita. Kadang-kadang mereka akan hilang setelah kehamilan pertama wanita.
• Dalam kasus di mana kelainan anatomi dianggap berkontribusi terhadap rasa sakit, pengobatan kelainan atau kondisi yang mendasari dapat membawa bantuan.

Bisakah Kram Menstruasi Dicegah?

Mungkin tidak mungkin sepenuhnya mencegah kram menstruasi. Namun, dengan mempertahankan gaya hidup sehat yang mencakup nutrisi yang cukup, diet sehat, pengontrolan berat badan, dan olahraga dapat membantu. Salah satu langkah preventif yang secara langsung dapat mengurangi keparahan kram menstruasi adalah berhenti merokok.