Faqs sakit kepala migrain: berapa lama migrain bertahan & lebih

Apa itu sakit kepala migrain?

Migrain melumpuhkan sakit kepala yang kemungkinan besar berasal dari masalah dengan saraf dan pembuluh darah di kepala. Sakit kepala migrain biasanya berlangsung antara 4-72 jam. Mereka dapat terjadi sesering beberapa kali seminggu hingga hanya setahun sekali. Orang yang menderita migrain disebut migrain.

Sakit kepala migrain memengaruhi persentase populasi yang signifikan. Tiga kali lebih banyak perempuan daripada laki-laki menderita migrain. Sebagian besar migrain memiliki anggota keluarga yang menderita migrain. Jenis-jenis sakit kepala migrain berikut telah diidentifikasi:

• Migrain tanpa aura (migrain umum): Jenis ini menyebabkan sebagian besar sakit kepala migrain. Tidak ada aura sebelum migrain biasa.
• Migrain dengan aura (migrain klasik): Tipe ini biasanya didahului oleh aura dan biasanya jauh lebih buruk daripada migrain biasa. Paling sering, aura adalah gangguan visual (garis besar cahaya atau gambar cahaya bergerigi).
• Status migrainosus: Ini adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan migrain jangka panjang yang tidak hilang dengan sendirinya.

Apa saja gejala sakit kepala migrain?

Gejalanya berbeda untuk orang yang berbeda dan terkadang berbeda dari migrain ke migrain. 5 fase berikut telah dicatat:

• Prodrome (periode gejala peringatan): Banyak gejala dapat mendahului sakit kepala migrain. Ini termasuk perubahan suasana hati (kebahagiaan, lekas marah, kesedihan) atau sensasi (selera atau aroma lucu). Banyak orang mengalami kelelahan dan ketegangan otot sebelum sakit kepala migrain.
• Gangguan visual atau pendengaran (aura): Beberapa orang mengembangkan skotoma (blind spot), melihat pola geometris, mengalami hemianopsia (penglihatan hanya pada satu sisi), atau, yang lebih jarang, mengalami halusinasi pendengaran (pendengaran).
• Sakit kepala: Meskipun sakit migrain biasanya muncul di satu sisi kepala, beberapa penderita migrain memilikinya di kedua sisi. Nyeri berdenyut dapat terjadi. Banyak migrain merasa mual, dan dapat muntah. Banyak orang menjadi fotofob (peka terhadap cahaya) dan fonofobia (peka terhadap suara). Fase ini dapat berlangsung 4-72 jam.
• Pengakhiran sakit kepala: Bahkan jika tidak diobati, rasa sakit biasanya hilang dengan tidur.
• Postdrome: Migrain mungkin tidak terasa baik untuk beberapa waktu setelah migrain berhenti. Mereka mungkin tidak bisa makan segera. Masalah dengan pemikiran dan kelelahan adalah hal biasa.

Seberapa berbahaya sakit kepala migrain?

Meskipun sakit kepala migrain sangat menyiksa, mereka jarang mengancam jiwa. Mereka berbahaya bagi kualitas hidup seseorang. Mereka kadang-kadang menyebabkan depresi dan / atau gangguan kecemasan, terutama jika sakit kepala tidak terkontrol oleh obat-obatan atau terapi lain. Dokter melakukan pemeriksaan menyeluruh dan tes orang dengan sakit kepala migrain untuk mengesampingkan kemungkinan yang benar-benar mengancam jiwa seperti tumor atau pendarahan di otak.

Tidak semua sakit kepala parah adalah migrain. Sakit kepala bisa jadi peringatan kondisi yang lebih serius. Tanda-tanda berikut (apa yang ditemukan dokter) atau gejala (apa yang dilaporkan pasien) adalah alasan yang perlu diperhatikan:

• Sakit kepala yang berhubungan dengan tanda atau gejala neurologis (berkaitan dengan otak, sumsum tulang belakang, atau saraf) (misalnya, diplopia, kehilangan sensasi, kelemahan, ataksia)
• Sakit kepala yang timbul tiba-tiba (ayolah sangat cepat)
• Sakit kepala yang tidak kunjung sembuh, terutama jika mereka bertahan lebih dari 72 jam
• Sakit kepala itu pertama kali terjadi setelah usia 55 tahun
• Sakit kepala yang timbul setelah cedera kepala atau trauma besar
• Sakit kepala disertai leher kaku atau demam
• Sakit kepala pada orang yang tidak memiliki riwayat keluarga sakit kepala migrain yang jelas

Apa yang menyebabkan sakit kepala migrain?

Tidak ada yang benar-benar memahami penyebab pasti sakit kepala migrain. Banyak ahli berpikir bahwa migrain dimulai dengan aktivitas batang otak (bagian otak) yang tidak normal yang mengarah ke kejang (kontraksi cepat) pembuluh darah di otak (bagian utama otak) dan dura (penutup otak). Gelombang kejang pertama menurunkan suplai darah, yang menyebabkan aura yang dialami sebagian orang. Setelah kejang pertama, arteri yang sama menjadi rileks tidak normal, yang meningkatkan aliran darah dan menimbulkan sakit kepala migrain.

Bahan kimia tertentu yang biasanya ditemukan di otak (yaitu, dopamin dan serotonin) mungkin terlibat dalam menyebabkan migrain. Bahan kimia ini disebut neurotransmitter karena mereka mengirimkan sinyal di dalam otak. Neurotransmitter dapat menyebabkan pembuluh darah untuk bertindak dalam cara yang tidak biasa jika mereka hadir dalam jumlah abnormal atau jika pembuluh darah sangat sensitif terhadap mereka.

Berbagai pemicu diperkirakan menyebabkan migrain pada orang yang memiliki kecenderungan alami untuk mengalami sakit kepala migrain. Orang yang berbeda mungkin memiliki pemicu yang berbeda pula.

• Makanan tertentu, terutama cokelat, keju, kacang-kacangan, alkohol, dan monosodium glutamat (MSG) dapat memicu migrain. (MSG adalah penambah makanan yang digunakan di banyak makanan, termasuk makanan Cina.)
• Kehilangan makan dapat menyebabkan sakit kepala.
• Stres dan ketegangan juga merupakan faktor risiko. Orang-orang sering mengalami migrain selama masa-masa tekanan emosional atau fisik yang meningkat.
• Pil KB adalah pemicu umum. Wanita mungkin mengalami migrain pada akhir siklus pil karena komponen estrogen pil dihentikan. Ini disebut sakit kepala estrogen-withdrawal.

Panduan Gambar untuk Sakit Kepala Migrain

Siapa yang menderita sakit kepala migrain?

Sebuah penelitian di AS baru-baru ini menemukan bahwa lebih banyak orang Kaukasia memiliki sakit kepala migrain daripada orang kulit hitam atau Asia.

Sakit kepala migrain lebih banyak menyerang wanita daripada pria.

Jumlah anak laki-laki dan perempuan yang mengalami migrain tampaknya sama, tetapi prevalensi migrain pada wanita mulai meningkat selama masa remaja. Pada awal masa dewasa, migrain 3 kali lebih sering pada wanita dibandingkan pada pria.

Haruskah seseorang dengan sakit kepala migrain mengunjungi dokter?

Iya nih! Seseorang dengan segala jenis sakit kepala hebat, terutama yang berulang, mungkin memiliki kondisi mendasar yang mengancam jiwa. Evaluasi seorang dokter sangat diperlukan. Jika dokter membuat diagnosis sakit kepala migrain, berbagai perawatan tersedia. Perawatan ini secara signifikan dapat meningkatkan kualitas hidup seorang migrain.

Seorang dokter harus dipanggil jika seseorang mengalami salah satu dari masalah berikut:

• Perubahan frekuensi, keparahan, atau fitur migrain yang biasanya dialami
• Sakit kepala yang semakin memburuk yang berlangsung selama berhari-hari
• Sakit kepala yang disebabkan oleh apa yang oleh dokter disebut manuver Valsalva (batuk, bersin, bantalan ke bawah, tegang saat di toilet)
• Penurunan berat badan yang besar (tidak disengaja)
• Kelemahan atau kelumpuhan yang berlangsung setelah sakit kepala berhenti

Seseorang yang memiliki salah satu dari berikut ini harus pergi atau dibawa ke departemen darurat rumah sakit:

• Sakit kepala terburuk dalam hidupnya, terutama jika sakit kepala tiba-tiba muncul
• Sakit kepala berhubungan dengan trauma pada kepala
• Hilangnya kesadaran terkait dengan trauma pada kepala
• Demam atau leher kaku terkait dengan sakit kepala
• Tingkat kesadaran menurun
• Kebingungan
• Kelumpuhan di satu sisi tubuh
• Kejang

Tes apa yang dilakukan untuk penderita sakit kepala migrain?

Sebagian besar migrain memiliki temuan pemeriksaan normal. Diagnosis sakit kepala migrain dibuat semata-mata berdasarkan gejala yang dijelaskan oleh seorang migrain kepada dokter.

Kemungkinan penyebab sakit kepala lainnya termasuk stroke, ketegangan, meningitis (infeksi pada penutup otak), atau infeksi sinus. Tes dan gambar berikut dapat dilakukan atau diambil jika dokter berpikir sakit kepala seseorang disebabkan oleh sesuatu selain migrain:

• Tes darah
• Film sinar-X
• CT scan kepala untuk mencari perdarahan, stroke, atau tumor
• Tusukan lumbal (spinal tap) untuk mencari bukti infeksi atau perdarahan

Bagaimana mengobati sakit kepala migrain?

Perawatan diri di rumah

Kebanyakan migrain dapat menangani serangan migrain ringan hingga sedang di rumah. Langkah-langkah berikut dapat membantu meringankan sakit kepala migrain:

• Menggunakan kompres dingin untuk area nyeri
• Beristirahat dengan bantal yang nyaman menopang kepala atau leher
• Beristirahat di tempat yang gelap dan sunyi
• Menghindari bau
• Mundur dari lingkungan yang penuh tekanan
• Tidur
• Minum kafein dalam jumlah sedang

Mengambil obat tertentu sakit kepala yang dijual bebas: Perhatikan bahwa tidak ada dari yang berikut (dengan pengecualian acetaminophen, aspirin, dan kombinasi kafein) telah jelas terbukti mengurangi rasa sakit kepala migrain.

• Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID): Contoh NSAID termasuk aspirin, ibuprofen (Motrin, Advil), naproxen (Naprosyn, Aleve), dan ketoprofen (Orudis). Obat-obatan ini terkadang menyebabkan tukak lambung dan pendarahan; karena itu, siapa pun yang memiliki riwayat perdarahan lambung tidak boleh mengonsumsinya. Bahkan orang-orang yang tidak memiliki riwayat semacam itu tidak boleh mengonsumsi NSAID dalam waktu yang lama. Dokter atau apoteker harus ditanyai tentang kemungkinan interaksi obat jika obat lain juga diminum.
• Acetaminophen (Tylenol): Acetaminophen dapat dikonsumsi dengan aman dengan NSAID atau obat penghilang rasa sakit lainnya untuk efek aditif. Mengambil acetaminophen dengan sendirinya biasanya aman, bahkan untuk orang-orang dengan riwayat sakit maag atau pendarahan, tetapi itu tidak boleh diambil jika seseorang memiliki masalah hati. Mengambil acetaminophen dalam jumlah besar dikaitkan dengan kerusakan hati dan ginjal. Pasien harus selalu memberi tahu dokter mereka berapa banyak acetaminophen yang mereka ambil setiap hari.
• Obat kombinasi: Beberapa penghilang rasa sakit yang dijual bebas telah disetujui untuk digunakan dengan migrain, termasuk Excedrin Migraine, yang mengandung asetaminofen, aspirin, dan kafein.

Perawatan medis

Meskipun sudah lanjut, migrain mungkin sulit diobati. Sekitar setengah dari penderita migrain berhenti mencari perawatan medis untuk sakit kepala mereka karena mereka tidak puas dengan hasil perawatan. Ini sangat disayangkan karena obat yang tepat atau kombinasi obat pada akhirnya dapat ditemukan jika migrain terus mengunjungi dokternya untuk kunjungan tindak lanjut.

Migrain dapat diobati dengan 2 pendekatan: gagal dan preventif.

• Abortif: Tujuan terapi abortif adalah untuk mencegah serangan migrain atau menghentikannya setelah dimulai. Obat yang diresepkan menghentikan sakit kepala selama tahap prodrome atau setelah itu dimulai dan dapat diambil sesuai kebutuhan. Beberapa dapat diberikan sebagai suntikan sendiri ke paha; yang lain, sebagai wafer yang meleleh di lidah. Bentuk-bentuk obat ini sangat berguna bagi orang yang muntah selama migrain, dan mereka bekerja dengan cepat.

Obat-obatan perawatan yang gagal termasuk triptan, yang secara khusus menargetkan serotonin. Mereka semua sangat mirip dalam aksi dan struktur kimianya. Triptan hanya digunakan untuk mengobati sakit kepala dan tidak menghilangkan rasa sakit dari masalah punggung, radang sendi, menstruasi, atau kondisi lainnya.

• Sumatriptan (Imitrex)
• Zolmitriptan (Zomig)
• Eletriptan (Relpax)
• Naratriptan (Amerge, Naramig)
• Rizatriptan (Maxalt)
• Frovatriptan (Frova)
• Almotriptan (Axert)

Obat-obatan berikut ini juga spesifik dan memengaruhi serotonin, tetapi mereka memengaruhi bahan kimia otak lainnya. Kadang-kadang, salah satu dari obat ini bekerja ketika triptan tidak.

• Ergotamine tartrate (Cafergot)
• Dihydroergotamine (Injeksi DHE 45, Semprotan Nasran Migranal)
• Acetaminophen-isometheptene-dichloralphenazone (Midrin)

Obat-obatan berikut ini terutama digunakan untuk mual, tetapi kadang-kadang memiliki efek gagal atau preventif pada sakit kepala:

• Prochlorperazine (Compazine)
• Promethazine (Phenergan)

Obat selanjutnya adalah anggota kelas narkotika yang lemah. Mereka tidak spesifik untuk migrain, tetapi mereka dapat membantu meringankan hampir semua jenis rasa sakit. Karena mereka membentuk kebiasaan, mereka kurang diinginkan daripada obat sakit kepala spesifik yang tercantum di atas. Obat-obatan ini harus digunakan terutama sebagai "cadangan" untuk kesempatan ketika obat tertentu tidak bekerja.

• Kompleks Butalbital (Fioricet, Fiorinal)
• Asetaminofen dan kodein (Tylenol With Codeine)

Pencegahan: Jenis perawatan ini dipertimbangkan jika seorang migrain memiliki lebih dari 1 migrain per minggu. Tujuannya adalah untuk mengurangi frekuensi dan tingkat keparahan serangan migrain. Obat untuk mencegah migrain dapat diminum setiap hari. Obat-obatan perawatan pencegahan meliputi:

• Obat yang digunakan untuk mengobati tekanan darah tinggi - Beta-blocker (propranolol), calcium channel blockers (verapamil)
• Antidepresan - Amitriptyline (Elavil), nortriptyline (Pamelor)
• Obat antiseizure - Gabapentin (Neurontin), asam valproat (Depakote), topiramate (Topamax)
• Beberapa antihistamin dan obat anti-alergi, termasuk diphenhydramine (Benadryl) dan cyproheptadine (Periactin)

Migrain harus mengunjungi dokter mereka secara teratur. Menyimpan "jurnal nyeri" sering membantu melacak seberapa sering serangan terjadi dan obat apa yang digunakan untuk mengobatinya. Kadang-kadang diperlukan beberapa kunjungan dokter sebelum rencana perawatan yang efektif ditemukan.

Beberapa penderita migrain telah dibantu oleh terapi alternatif atau komplementer seperti chiropractic, akupunktur, manipulasi osteopatik, dan pengobatan herbal, meskipun tidak ada perawatan yang didukung oleh bukti ilmiah yang dapat diandalkan.

Apa yang bisa dilakukan untuk mencegah sakit kepala migrain?

• Migrain harus mengidentifikasi dan menghindari pemicu migrain.
• Ini mungkin termasuk menghindari jenis makanan tertentu dan situasi emosional tertentu.
• Jika tidak makan memicu sakit kepala, migrain harus berusaha semaksimal mungkin untuk makan secara teratur.
• Dalam beberapa kasus, penggunaan biofeedback (teknik yang membantu orang belajar untuk memiliki beberapa tingkat kendali atas fungsi tubuh "otomatis" tertentu seperti detak jantung) dapat membantu mengurangi keparahan dan frekuensi serangan.
• Selain itu, penderita migrain harus ingat untuk mengambil obat yang diresepkan dengan dosis dan waktu yang ditentukan dokter.

Apakah sakit kepala migrain pada akhirnya akan hilang dengan sendirinya?

• Migrain harus memiliki harapan yang realistis dan harus memahami bahwa sakit kepala mereka adalah kondisi kronis (jangka panjang) yang mungkin akan menyertai mereka selama hidup mereka.
• Berita baiknya adalah prognosisnya sangat baik setelah sakit kepala terkendali.
• Migrain harus berharap untuk mencoba beberapa kali sebelum menemukan rencana perawatan yang efektif.
• Obat yang berbeda bekerja untuk orang yang berbeda, dan beberapa mungkin harus dicoba sebelum menemukan yang terbaik untuk orang tertentu.
• Dalam banyak kasus, kombinasi obat yang berbeda diperlukan untuk memberikan bantuan.

Untuk Informasi Lebih Lanjut tentang Migrain

Akademi Neurologi Amerika
Dewan Amerika untuk Pendidikan Sakit Kepala

Institut Nasional Gangguan Neurologis dan Stroke

Saluran Neurologi