Buka Esofagektomi: Tujuan , Prosedur & Risiko

Open Esophagectomy

Kelenjar getah bening di dekat kerongkongan dan perut juga bisa diangkat selama operasi ini.

Esofagus adalah tabung berotot berongga yang mengeluarkan makanan dari mulut ke perut saat pencernaan. Sambungan harus dibangun kembali bila ada bagian kerongkongan yang dikeluarkan.

Esofagektomi terbuka tidak mengacu pada satu jenis prosedur. Hal ini dapat dilakukan dengan berbagai cara. Metode yang digunakan tergantung pada kebutuhan dan pengalaman ahli bedah. Esofagektomi terbuka juga bisa menjadi bagian dari pengobatan kanker esofagus yang mencakup radiasi dan kemoterapi.

Kegunaan Jika Prosedur Dilakukan

Esofagektomi terbuka sering dilakukan untuk mengobati kanker stadium awal esofagus sebelum kanker menyebar ke perut atau organ lainnya. Hal ini juga dapat digunakan untuk mengobati displasia kerongkongan, yang merupakan kondisi prekanker sel di lapisan esofagus.Esofagektomi terbuka juga bisa dilakukan jika Anda memiliki kondisi lain yang membuat pelepasan makanan padat dan cairan ke dalam perut tidak nyaman. Kondisi yang memerlukan prosedur ini meliputi:

trauma pada kerongkongan

menelan agen kaustik, atau sel-kerusakan, agen seperti lye

• radang kronis
• gangguan otot yang rumit yang mencegah pergerakan makanan ke perut < riwayat operasi yang tidak berhasil di kerongkongan
• Prosedur Bagaimana Prosedur Dilakukan
• Prosedur dilakukan di ruang operasi rumah sakit atau klinik dengan ahli bedah umum atau toraks.

Ada tiga jenis esofagektomi terbuka yang mungkin dilakukan ahli bedah:

Esofagektomi Transthoracic (TTE)

TTE dilakukan melalui dada. Bagian kerongkongan dengan kanker dan bagian atas perut dikeluarkan. Bagian yang tersisa dari kerongkongan dan perut kemudian dihubungkan untuk membangun kembali saluran pencernaan. Dalam beberapa kasus, bagian usus besar digunakan untuk mengganti bagian kerongkongan yang dibuang. Kelenjar getah bening di dada atau leher juga bisa diangkat jika terkena kanker.

Esophagectomy transthoracic (TTE) digunakan untuk:

kanker yang melibatkan dua pertiga bagian atas dari kerongkongan

displasia dalam kondisi yang disebut kerongkongan Barrett

penghancuran dua pertiga bagian bawah kerongkongan oleh menelan agen esensial kusta

• komplikasi esofagitis refluks yang tidak dapat diperbaiki dengan prosedur lain
• Esofagektomi Transhiatal (THE)
• Selama esofagektomi transhiatal (THE), kerongkongan diangkat tanpa membuka dada.Sebagai gantinya, sayatan dibuat dari dasar tulang dada ke pusar. Sayatan kecil lainnya dibuat di sisi kiri leher. Dokter bedah menghilangkan kerongkongan, menggerakkan perut ke daerah di leher di mana kerongkongan diangkat, dan menghubungkan bagian yang tersisa ke perut di leher. Kelenjar getah bening di dada atau leher juga bisa diangkat jika terkena kanker.
• Esofagektomi transhiatal (THE) digunakan untuk:

menyingkirkan kanker kerongkongan

mengeluarkan kerongkongan setelah prosedur lain digunakan untuk mengobati kanker kerongkongan

mempersempit atau mengencangkan kerongkongan untuk ditelan. Kurang sulit

• masalah yang benar dengan sistem saraf
• memperbaiki refluks gastroesofagus berulang
• memperbaiki lubang atau luka yang disebabkan oleh agen kaustik seperti alkali <1009> En Bloc Esophagectomy
• En enococ esophagectomy adalah yang paling radikal prosedur esofagektomi. Selama prosedur ini, dokter Anda mengeluarkan kerongkongan, sebagian perut, dan semua kelenjar getah bening di dada dan perut. Operasi dilakukan melalui leher, dada, dan perut. Dokter Anda akan membentuk kembali sisa perut dan membawanya melalui dada untuk menggantikan kerongkongan.
• Esofagektomi en blok radikal digunakan untuk mengobati tumor yang berpotensi menetas.
• Persiapan untuk Mempersiapkan Bedah

Sebelum operasi Anda, dokter Anda akan:

memberi Anda pemeriksaan fisik lengkap

memastikan masalah medis lain yang mungkin Anda miliki, seperti diabetes, tekanan darah tinggi, dan masalah jantung atau paru-paru, berada di bawah kendali

memberi Anda konseling gizi

meninjau kembali apa yang dapat Anda harapkan selama dan setelah operasi, dan risiko dan komplikasi apa yang mungkin timbul dari operasi

• tinjau obat apa yang Anda perlukan untuk mengambil atau berhenti minum sebelum operasi
• memberi saran tentang cara berhenti merokok setidaknya beberapa minggu sebelum operasi Anda
• Anda harus melakukan beberapa langkah penting sebelum operasi Anda dijadwalkan. Misalnya, jangan minum obat apapun yang mempengaruhi pembekuan darah. Contohnya termasuk:
• ibuprofen (Motrin, Advil)
• produk yang mengandung aspirin
• vitamin E

warfarin (Coumadin)

• ticlopidine (Ticlid)
• clopidogrel (Plavix)
• Jangan merokok setidaknya selama empat minggu sebelum operasi Anda. Anda mungkin akan diuji pada hari operasi Anda untuk memastikan Anda belum merokok. Jika sudah, operasi Anda mungkin dibatalkan.
• Berjalanlah di antara 2 dan 3 mil per hari untuk mendapatkan bentuk terbaiknya.
• Hari Pembedahan
• Jangan makan atau minum apapun sebelum tengah malam sebelum operasi Anda. Minum obat yang diperintahkan dokter Anda, dengan sedikit menghirup air saja.

Operasi ini dilakukan dengan anestesi umum. Ini berarti Anda akan tertidur selama operasi. Ahli anestesi Anda mungkin bertanya tentang riwayat kesehatan Anda untuk memastikan Anda belum pernah mengalami reaksi terhadap anestesi di masa lalu.

Temukan Dokter

Komplikasi Komplikasi Apa yang Berhubungan dengan Bedah?

Seperti halnya operasi apapun, kemungkinan komplikasi tersebut meliputi:

pendarahan

penggumpalan darah di kaki yang dapat melakukan perjalanan ke paru-paru

infeksi

reaksi buruk terhadap anestesi

• masalah kebocoran < masalah pernafasan
• serangan jantung selama operasi
• stroke selama operasi
• Komplikasi yang spesifik untuk esofagektomi terbuka mencakup risiko yang kurang umum:
• komplikasi paru-paru, terutama pneumonia
• infeksi berat pada dada
• luka pada perut, usus, paru-paru, atau organ lain selama operasi
• kebocoran dari kerongkongan atau perut Anda dimana ahli bedah menggabungkan mereka bersama-sama

penyempitan hubungan antara perut dan kerongkongan > Post-SurgeryWhat to Expect After the Surgery

• Anda akan terbangun setelah operasi dengan sejumlah tabung dan kateter yang membantu memantau kondisi Anda.Ini mungkin termasuk:
• tabung nasogastrik untuk mengeluarkan cairan dari perut Anda
• tabung jejunostomi yang memberi nutrisi selama masa inap di rumah sakit dan sampai Anda dapat mengonsumsi tabung dada untuk menguras cairan yang sering terbentuk. di dada setelah operasi
• kateter epidural, yang ditempatkan di tempat di sekitar tulang belakang Anda untuk memberikan obat nyeri saat Anda membutuhkannya
• kateter Foley untuk menguras urin Anda selama beberapa hari pertama setelah operasi

Orang Biasanya tinggal di rumah sakit antara satu dan dua minggu mengikuti prosedur. Akan ada bekas luka dimana sayatan dibuat.

OutlookLife Setelah Esofagektomi Terbuka

• Esofagektomi terbuka dapat memiliki hasil yang baik dan dapat menyebabkan kualitas hidup yang baik dalam jangka panjang. Tingkat kematian setelah operasi, atau tingkat kematian, telah menurun secara signifikan selama dua dekade terakhir.
• Kembali ke Normal
• Anda biasanya dapat kembali ke aktivitas normal sekitar tiga minggu setelah operasi. Anda mungkin kembali ke diet rutin Anda setelah satu bulan. Namun, ukuran perut Anda yang berkurang akan membatasi berapa banyak yang bisa Anda makan. Karena itu, Anda perlu makan lebih sedikit.
• Dumping Syndrome
• Kemampuan Anda untuk mencerna lemak dan gula akan berubah. Hal ini dapat menyebabkan sesuatu disebut sindroma dumping. Dalam sindrom dumping, kram dan diare terjadi saat tubuh Anda mencoba menyingkirkan makanan yang tidak lagi ia kenali.

Ahli gizi dapat membantu Anda mengatasi pilihan makanan Anda untuk mengendalikan gejala sindrom dumping.

Diet Anda mungkin merupakan bagian yang paling sulit untuk menyesuaikan diri setelah operasi Anda, dan Anda mungkin akan menurunkan berat badan. Namun, kebanyakan orang menyesuaikan diri dengan perubahan dalam tubuh dan diet baru sekitar empat sampai enam bulan setelah operasi.