Jenis keracunan, pengobatan, tanda & gejala

Ikhtisar Keracunan

Jika Anda atau seseorang yang Anda kenal menelan atau menghirup racun, dan Anda atau mereka memiliki tanda atau gejala serius (mual, muntah, nyeri, sulit bernapas, kejang, kebingungan, atau warna kulit abnormal), Anda harus memanggil ambulans untuk transportasi ke departemen darurat rumah sakit atau hubungi pusat kendali racun untuk mendapatkan panduan. Nomor telepon National Poison Control Center di AS adalah 1-800-222-1222.

Jika orang tersebut tidak memiliki gejala tetapi telah mengambil racun yang berpotensi berbahaya, Anda juga harus menghubungi pusat pengendalian racun atau pergi ke departemen darurat terdekat untuk evaluasi.

Racun adalah segala sesuatu yang membunuh atau melukai melalui tindakan kimianya. Sebagian besar racun tertelan (tertelan). Kata racun berasal dari kata Latin - potare - yang berarti minum. Tapi racun juga bisa masuk ke tubuh dengan cara lain:

• Dengan bernafas
• Melalui kulit
• Dengan injeksi IV
• Dari paparan radiasi
• Bisa dari gigitan ular atau gigitan serangga

Penyebab Keracunan

Racun termasuk bahan kimia yang sangat beracun yang tidak dimaksudkan untuk konsumsi atau kontak manusia, seperti sianida, pengencer cat, atau produk pembersih rumah tangga.

Banyak racun, bagaimanapun, adalah zat yang dimaksudkan untuk dimakan manusia, termasuk makanan dan obat-obatan.

Makanan

• Beberapa jamur beracun
• Air minum terkontaminasi oleh bahan kimia pertanian atau industri
• Makanan yang belum disiapkan atau ditangani dengan benar

Narkoba

Obat-obatan yang membantu dalam dosis terapi mungkin mematikan ketika dikonsumsi secara berlebihan.

Contohnya termasuk:

• Beta blockers: Beta blockers adalah kelas obat yang digunakan untuk mengobati kondisi jantung (misalnya, angina, irama jantung abnormal) dan kondisi lainnya, (misalnya, tekanan darah tinggi, pencegahan sakit kepala migrain, fobia sosial, dan beberapa jenis tremor) . Secara berlebihan, mereka dapat menyebabkan kesulitan bernafas, koma, dan gagal jantung.
• Warfarin (Coumadin): Coumadin adalah pengencer darah yang digunakan untuk mencegah pembekuan darah. Ini adalah bahan aktif dalam banyak racun tikus dan dapat menyebabkan pendarahan hebat dan kematian jika terlalu banyak dikonsumsi.
• Vitamin: Vitamin, terutama A dan D, jika dikonsumsi dalam jumlah besar dapat menyebabkan masalah hati dan kematian.

Gejala Keracunan

Tanda dan gejala keracunan sangat luas dan bervariasi sehingga tidak ada cara mudah untuk mengklasifikasikannya.

• Beberapa racun memperbesar pupilnya, sementara yang lain menyusutnya.
• Beberapa menghasilkan air liur yang berlebihan, sementara yang lain mengeringkan mulut dan kulit.
• Beberapa mempercepat jantung, sementara yang lain memperlambat jantung.
• Beberapa meningkatkan laju pernapasan, sementara yang lain memperlambatnya.
• Beberapa menyebabkan rasa sakit, sementara yang lain tidak menimbulkan rasa sakit.
• Beberapa menyebabkan hiperaktif, sementara yang lain menyebabkan kantuk. Kebingungan sering terlihat dengan gejala-gejala ini.

Saat penyebab keracunan tidak diketahui

Sebagian besar dari mencari tahu jenis keracunan apa yang telah terjadi adalah menghubungkan tanda dan gejala satu sama lain, dan informasi tambahan yang tersedia.

• Dua racun berbeda, misalnya, dapat membuat jantung berdetak cepat. Namun, hanya satu di antaranya yang dapat menyebabkan kulit dan mulut menjadi sangat kering. Perbedaan sederhana ini dapat membantu mempersempit kemungkinan.
• Jika lebih dari satu orang memiliki tanda dan gejala yang sama, dan mereka memiliki sumber paparan yang sama, seperti makanan yang terkontaminasi, air, atau lingkungan tempat kerja, maka keracunan akan dicurigai.
• Ketika dua atau lebih racun bekerja bersama, mereka dapat menyebabkan tanda dan gejala yang tidak khas dari racun tunggal.

Toxidrom

Racun tertentu menyebabkan apa yang oleh ahli toksikologi disebut toksidrom - suatu kontraksi dari kata toksik dan sindrom . Toksidrom terdiri dari kelompok tanda dan gejala yang ditemukan bersama dengan jenis keracunan tertentu.

• Sebagai contoh: Jimson gulma, tanaman yang dihisap atau dicerna karena sifat halusinogennya, menghasilkan racun antikolinergik: Denyut jantung cepat, pupil besar, kulit panas kering, retensi urin, kebingungan mental, halusinasi, dan koma.
• Sebagian besar racun tidak memiliki toksidrom terkait atau hanya memiliki beberapa fitur yang diharapkan dari toksidrom tersebut.

Gejala timbulnya tertunda

Seseorang dapat keracunan dan tidak menunjukkan gejala selama berjam-jam, berhari-hari, atau berbulan-bulan. Kasus keracunan dengan timbulnya gejala yang lama sangat berbahaya karena mungkin ada penundaan berbahaya dalam mendapatkan perhatian medis.

• Acetaminophen (Tylenol) dianggap sebagai obat yang aman, tetapi beracun bagi hati ketika dikonsumsi dalam jumlah besar. Karena bekerja sangat lambat, 7 hingga 12 jam dapat berlalu sebelum gejala pertama dimulai (tidak ada nafsu makan ketika biasanya lapar, mual, dan muntah).
• Contoh klasik dari racun yang sangat lambat adalah timah. Sebelum tahun 1970, sebagian besar cat mengandung timah. Anak-anak kecil akan makan chip cat dan, setelah beberapa bulan, mengembangkan kelainan pada sistem saraf.

Ketika penyakit mungkin keracunan - atau mungkin tidak keracunan

Beberapa tanda dan gejala keracunan dapat meniru tanda dan gejala penyakit umum.

• Misalnya, mual dan muntah adalah tanda (muntah) dan gejala (mual) keracunan. Namun, mual dan muntah juga dapat ditemukan pada banyak penyakit yang tidak ada hubungannya dengan keracunan. Contohnya termasuk:
  • pukulan,
  • serangan jantung,
  • radang perut,
  • masalah kantong empedu,
  • hepatitis,
  • radang usus buntu,
  • cedera kepala, dan
  • banyak lainnya.
• Hampir setiap tanda atau gejala keracunan juga dapat disebabkan oleh masalah medis yang tidak terkait dengan racun.

Kapan Harus Mencari Perawatan Medis

Hubungi Pusat Kontrol Racun Nasional AS di 1-800-222-1222 jika Anda memiliki pertanyaan tentang kemungkinan keracunan. Anda juga dapat langsung pergi ke departemen darurat rumah sakit Anda.

• Jangan menganggap obat yang dijual bebas aman meskipun dikonsumsi berlebihan. Hubungi pusat pengontrol racun untuk meminta nasihat.
• Dengan banyak pil, mungkin diperlukan beberapa jam atau lebih lama untuk gejala berkembang. Jangan menunggu gejalanya berkembang, hubungi pusat pengendalian racun untuk meminta nasihat.

Pergi ke unit gawat darurat rumah sakit Anda jika terjadi hal-hal berikut:

• Jika seseorang terlihat sakit setelah keracunan atau kemungkinan keracunan.
• Bayi atau balita yang mungkin telah menelan racun, bahkan jika anak itu terlihat dan merasa baik-baik saja.
• Siapa pun yang telah mengambil sesuatu dalam upaya untuk melukai dirinya sendiri, bahkan jika zat yang digunakan tidak diketahui berbahaya.
• Saat membawa orang tersebut ke unit gawat darurat rumah sakit, bawa semua botol obat, wadah (pembersih rumah tangga, kaleng cat, botol vitamin), atau sampel bahan (seperti daun tanaman).

Diagnosis Keracunan

Kombinasi sejarah, pemeriksaan fisik, dan studi laboratorium akan membantu mengungkap penyebab sebagian besar keracunan. Seringkali, perawatan harus dimulai sebelum semua informasi tersedia.

Sejarah: Sebagai anggota keluarga atau teman dari orang yang diracuni, Anda dapat sangat membantu dokter dan memberikan petunjuk berharga dengan memberi tahu dokter tentang perincian ini:

• Segala sesuatu yang orang makan atau minum baru-baru ini
• Nama-nama dari semua resep dan obat-obatan bebas yang diminum orang tersebut
• Paparan bahan kimia di rumah atau di tempat kerja
• Apakah orang lain dalam keluarga atau di tempat kerja sama-sama sakit atau terpapar
• Apakah orang tersebut memiliki riwayat psikiatris untuk menyarankan konsumsi yang disengaja (upaya bunuh diri)

Pengujian: Banyak racun dapat dideteksi dalam darah atau urin. Namun, dokter tidak dapat memesan "setiap tes dalam buku" ketika diagnosis tidak jelas. Tes yang dipesan akan didasarkan pada informasi yang terungkap dalam riwayat dan pemeriksaan fisik.

• Layar toksikologi atau layar "toks" mencari obat penyalahgunaan umum. Sebagian besar layar toksikologi akan mendeteksi:
  • asetaminofen,
  • aspirin,
  • ganja,
  • opioid (heroin, kodein),
  • benzodiazepin (diazepam, chlordiazepoxide),
  • amfetamin (bagian atas),
  • kokain, dan
  • alkohol.
• Tes darah spesifik akan memberikan kadar serum beberapa obat, termasuk fenitoin (Dilantin), teofilin (Theo-Dur, Respbid, Slo-Bid, Theo-24, Theolair, Uniphyl, Slo-Phyllin), digoxin (Lanoxin), lithium ( Lithobid), dan asetaminofen.
• Beberapa obat memengaruhi aktivitas listrik jantung. Elektrokardiogram (EKG) dapat mengungkapkan toksisitas.
• Terkadang seseorang tidak sadar tanpa alasan yang jelas. CT scan otak akan membantu mengetahui apakah ada perubahan struktural di otak, seperti stroke.

Perawatan Keracunan

Keracunan dapat terjadi dari berbagai faktor seperti obat-obatan, obat-obatan terlarang, makanan, dan upaya untuk membahayakan kehidupan seseorang. Keracunan adalah keadaan darurat medis dan tidak dapat dirawat di rumah. Jika Anda atau seseorang yang Anda kenal menunjukkan gejala keracunan seperti yang dijelaskan sebelumnya, segera dapatkan perawatan medis.

Meracuni Perawatan Diri di Rumah

Jika Anda atau seseorang yang Anda kenal telah menelan atau menghirup racun dan Anda atau mereka memiliki tanda atau gejala, seperti mual, muntah, sakit, kesulitan bernapas, kejang, kebingungan, atau warna kulit abnormal, Anda harus memanggil ambulans atau AS. Pusat Kontrol Racun Nasional di 1-800-222-1222 untuk panduan. Nomor ini dialihkan ke pusat kendali racun yang melayani daerah Anda.

• Poskan nomor telepon (bersama dengan polisi, pemadam kebakaran, dan 911 atau setara) di dekat telepon rumah Anda.
• Jangan dimuntahkan atau berikan sirup Ipecac.
  • Ipecac sebelumnya digunakan untuk menginduksi muntah pada pasien yang diracuni di mana ada kesempatan untuk mengeluarkan toksin dari tubuh. Beberapa badan penasehat seperti American Association of Poison Control Center dan American Academy of Pediatrics merekomendasikan bahwa Ipecac TIDAK digunakan dan bahkan tidak boleh disimpan di rumah. Untuk informasi lebih lanjut tentang hal ini, kunjungi: http://www.poison.org/prepared/ipecac.asp
• Jangan berikan arang aktif di rumah. Izinkan petugas medis untuk memutuskan apakah perawatan ini sesuai.
• Pusat kendali racun akan menginstruksikan Anda apa yang harus dilakukan atau jika penawarnya sudah tersedia.

Perawatan Medis Keracunan

Eliminasi: Singkirkan racun yang tidak diserap sebelum dapat membahayakan.

• Jika orang tersebut tidak sadarkan diri, dokter akan memasukkan pipa plastik yang fleksibel, lembut, ke dalam batang tenggorok untuk melindungi orang tersebut dari mati lemas di muntahnya sendiri dan untuk memberikan pernapasan buatan (intubasi).
• Setelah racun telah melewati perut, metode lain diperlukan.
• Arang aktif bertindak sebagai penyerap "super" dari banyak racun. Setelah racun tersangkut di arang di usus, racun itu tidak bisa diserap ke dalam aliran darah. Arang aktif tidak memiliki rasa, tetapi tekstur pasir terkadang menyebabkan orang tersebut muntah. Agar efektif, arang aktif perlu diberikan sesegera mungkin setelah keracunan. Ini tidak bekerja dengan alkohol, kaustik, lithium (Lithobid), atau produk minyak bumi.
• Irigasi usus besar membutuhkan minum sejumlah besar cairan yang disebut Golytely. Ini membersihkan seluruh saluran pencernaan sebelum racun terserap.

Penangkal: Beberapa racun memiliki penangkal khusus. Antidot mencegah racun bekerja atau membalikkan efek racun.

• Atropin adalah penangkal gas-gas saraf dan insektisida tertentu. Selama Operasi Badai Gurun, semua personel militer diberikan injeksi atropin ketika dikhawatirkan musuh akan menggunakan gas saraf.
• Penangkal umum adalah N-asetilsistein (Mucomyst), yang digunakan untuk menetralkan overdosis asetaminofen (Tylenol). Acetaminophen, dalam dosis normal, adalah salah satu obat teraman yang diketahui, tetapi setelah overdosis besar-besaran, hati rusak, dan hepatitis dan gagal hati berkembang. Mucomyst bekerja sebagai penangkal dengan memperkuat kemampuan detoksifikasi alami tubuh ketika mereka kewalahan.
• Dimungkinkan juga untuk membalikkan efek berbahaya dari suatu obat walaupun tidak ada penawarnya.
  • Jika seseorang dengan diabetes mengambil terlalu banyak insulin, gula darah rendah yang berbahaya (hipoglikemia) akan menyebabkan kelemahan, ketidaksadaran, dan akhirnya kematian. Gula yang diberikan melalui mulut atau IV adalah pengobatan yang efektif sampai insulin habis.
  • Ketika racun adalah logam berat, seperti timah, obat-obatan khusus (chelators) mengikat racun dalam aliran darah dan menyebabkannya dihilangkan dalam urin.
  • "Pengikat" lainnya adalah natrium polistiren sulfonat (Kayexalate), yang dapat menyerap kalium dan elektrolit lain dari aliran darah.
  • Jika seseorang digigit ular berbisa, dan antivenin dapat digunakan untuk menangkal racun.

Tindakan suportif umum: Ketika tidak ada perawatan khusus, dokter akan mengobati tanda dan gejala yang diperlukan.

• Jika orang itu gelisah atau berhalusinasi, obat penenang dapat diberikan untuk menenangkan orang itu sampai obat habis.
• Ventilator dapat digunakan untuk bernapas bagi siapa saja yang berhenti bernapas karena keracunan.
• Obat-obatan anti kejang dapat digunakan untuk mengobati atau mencegah kejang.

Prognosis Keracunan

Kunci untuk hasil yang baik adalah pengakuan cepat bahwa keracunan telah terjadi dan transportasi cepat ke fasilitas medis yang berkualifikasi ketika ditunjukkan.

• Ketika perawatan medis (dan penggunaan Pusat Kontrol Racun Nasional AS-1-800-222-1222) diberikan segera, sebagian besar orang selamat dari keracunan.
• Hasil yang buruk dapat terjadi ketika ini adalah penyebab keracunan:
  • Zat yang sangat beracun seperti sianida
  • Zat yang melukai jaringan tubuh segera (alkali atau asam, misalnya)
  • Keracunan sebagai akibat paparan dari waktu ke waktu, seringkali tidak dikenali (contohnya termasuk air yang tercemar, paparan di tempat kerja, dan timah hitam)