Gangguan tidur umum pada gejala & tes wanita

Bagaimana Gangguan Tidur pada Wanita Bekerja?

Wanita dua kali lebih mungkin mengalami kesulitan tidur dibandingkan pria. Wanita yang lebih muda memiliki lebih banyak tidur nyenyak dengan lebih sedikit gangguan. Beberapa wanita cenderung mengalami masalah tidur selama masa reproduksinya. Baru-baru ini komunitas medis berfokus pada gangguan tidur wanita.

Sejumlah faktor dapat memengaruhi tidur wanita. Perubahan kadar hormon, stres, penyakit, gaya hidup, dan lingkungan tidur dapat memengaruhi tidur. Fluktuasi hormon yang berhubungan dengan kehamilan dan menstruasi dapat memengaruhi pola tidur, suasana hati, dan reaksi terhadap stres. Banyak wanita mengalami gangguan tidur pramenstruasi. Kesulitan tidur, bangun malam, sulit bangun, dan kantuk di siang hari semua terkait dengan perubahan pramenstruasi. Insomnia (sulit tidur) adalah salah satu gejala paling umum dari sindrom pramenstruasi (PMS).

Stres psikososial dapat mengancam tidur lebih dari perubahan hormon. Banyak wanita muda mengurangi tidur untuk mengatasi pekerjaan dan peran mereka sebagai ibu dan istri. Mereka mengabaikan kelelahan dan efek lain dari kurang tidur. Sebagian besar perempuan yang bekerja melaporkan masalah tidur. Masalah tidur lebih sering terjadi pada wanita yang lebih tua dari 40 tahun. Tidur yang cukup meningkatkan kinerja, konsentrasi, interaksi sosial, dan kesejahteraan umum. Kehamilan juga dapat mengganggu tidur. Selama trimester pertama, wanita membutuhkan lebih banyak tidur dan merasa lebih mengantuk di siang hari. Selama trimester kedua, tidur meningkat. Selama trimester ketiga, wanita kurang tidur dan lebih terjaga. Alasan paling umum untuk gangguan tidur adalah sering buang air kecil, mulas, ketidaknyamanan umum, gerakan janin, nyeri pinggang, kram kaki, dan mimpi buruk. Pembengkakan pada saluran hidung dapat menyebabkan mendengkur dan apnea tidur selama kehamilan. Setelah melahirkan, pola tidur yang tidak teratur pada bayi baru lahir juga dapat secara signifikan mempengaruhi tidur ibu.

Seiring bertambahnya usia wanita, perubahan fisik dan hormon membuat tidur menjadi lebih ringan dan kurang suara. Gangguan tidur menjadi lebih umum selama menopause. Wanita lebih sering bangun di malam hari dan lebih lelah di siang hari. Semburan panas dan keringat malam yang dikaitkan dengan kadar estrogen yang lebih rendah dapat berkontribusi terhadap masalah ini. Selama tahun-tahun menopause, mendengkur menjadi lebih sering. Setelah menopause, wanita kurang tidur nyenyak dan lebih mungkin terbangun di malam hari daripada saat menopause. Ada juga peningkatan apnea tidur obstruktif pada wanita pasca-menopause.

Nyeri, kesedihan, kekhawatiran, kondisi medis tertentu, obat-obatan, dan gangguan pernapasan dapat mengganggu tidur pada wanita menopause dan pascamenopause.

Masalah tidur yang paling umum pada wanita adalah insomnia. Ini termasuk kesulitan tidur, tetap tertidur, atau bangun lebih awal, dan ketidakmampuan untuk melanjutkan tidur. Gangguan tidur umum lainnya adalah gangguan tidur, sindrom kaki gelisah, gangguan gerakan tungkai periodik, dan narkolepsi.

• Gangguan pernapasan saat tidur terjadi dengan mendengkur keras, gangguan pernapasan saat tidur, gangguan tidur, dan kantuk di siang hari. Apnea tidur meningkat pada wanita yang lebih tua dari 50 tahun.
• Restless legs syndrome (RLS) dan periodic limb movement disorder (PLMD) dapat sangat mengganggu tidur. Penyebab kondisi ini tidak diketahui, tetapi sering dikaitkan dengan simpanan zat besi yang rendah dalam tubuh. RLS terjadi sebelum tidur dimulai lebih terasa di malam hari dengan dorongan untuk menggerakkan kaki. RLS menyebabkan ketidaknyamanan betis dan kegelisahan pada kaki yang dihilangkan dengan gerakan. PLMD menyebabkan gerakan kaki berkala yang dapat membangunkan orang tersebut dari tidur. RLS dapat menyebabkan insomnia. PLMD dapat menyebabkan kantuk yang berlebihan. Kedua kondisi lebih umum pada orang tua.
• Narkolepsi adalah bentuk hipersomnia yang tidak biasa yang ditandai dengan kantuk berlebihan di siang hari. Ciri-ciri utama narkolepsi adalah serangan tidur dan cataplexy. Serangan tidur adalah keinginan kuat untuk tidur. Cataplexy adalah hilangnya otot secara tiba-tiba yang biasanya didahului oleh keadaan emosional. Gejala narkolepsi lainnya adalah kelumpuhan tidur dan halusinasi hypnagogic. Penderita narkolepsi sering mengalami gangguan tidur.

Apa Penyebab Gangguan Tidur pada Wanita?

• Perubahan kadar hormon selama siklus menstruasi dapat mengganggu tidur dan menyebabkan kantuk di siang hari. Efek hormon bisa langsung, dengan mengubah pola tidur, atau tidak langsung, dengan memengaruhi suasana hati dan keadaan emosi. Sebanyak 80% wanita melaporkan gejala pramenstruasi.
• Penurunan kadar estrogen menopause dapat menyebabkan hot flash yang mengganggu tidur. Sekitar dua pertiga wanita menopause memiliki masalah tidur. Tingkat estrogen menopause yang lebih rendah dikaitkan dengan peningkatan risiko mendengkur dan gangguan pernapasan saat tidur.
• Dalam masyarakat saat ini, banyak wanita mengatasi peran istri, ibu, pengasuh orang tua, dan pekerja. Dengan sedikit waktu untuk diri mereka sendiri, mereka sering mengurangi tidur. Kurang tidur dan stres terkait dengan insomnia jangka panjang.
• Pekerjaan dan gaya hidup juga dapat berkontribusi terhadap gangguan tidur primer. Wanita yang bekerja dalam rotasi dan shift malam cenderung mengalami masalah tidur. Tidak aktif dan kurang olahraga dapat menyebabkan kesulitan tidur. Wanita dengan jadwal yang tidak menentu atau mengubah pola tidur akhir pekan lebih cenderung mengalami kesulitan mengatur ulang jam tubuh mereka menjadi normal.
• Kafein, nikotin, atau obat perangsang lainnya menjelang waktu tidur dapat mencegah wanita tertidur. Alkohol dapat menyebabkan fragmentasi tidur dan mimpi buruk.
• Depresi dan kecemasan lebih banyak terjadi pada wanita daripada pria dan dapat berkontribusi pada gangguan tidur. Pada beberapa wanita, ini terkait dengan siklus menstruasi. Kecemasan dapat mengganggu tidur, dan depresi dapat menyebabkan bangun pagi.
• Pernapasan yang tidak bisa tidur sering terjadi pada wanita pascamenopause. Berhentinya bernapas banyak saat tidur terjadi dengan sleep apnea. Kesulitan bernafas yang dihasilkan mengganggu tidur dan dapat menyebabkan kelelahan di siang hari. Sleep apnea dikaitkan dengan tekanan darah tinggi dan penyakit kardiovaskular.
• Mendengkur sering mengindikasikan obstruksi jalan nafas parsial. Mendengkur dikaitkan dengan tekanan darah tinggi dan peningkatan risiko apnea tidur. Mendengkur meningkat selama kehamilan, terutama selama trimester terakhir. Ini terkait dengan tekanan darah tinggi terkait kehamilan, pre-eklampsia, dan berat bayi lahir rendah. Wanita hamil tidak memiliki risiko lebih tinggi mengalami gangguan pernapasan saat tidur, dan penting bagi wanita hamil yang mendengkur atau sangat lelah untuk dievaluasi. Apnea tidur yang tidak diobati bisa berbahaya bagi ibu dan anaknya yang belum lahir.
• Gangguan tidur lebih sering terjadi pada wanita yang lebih tua.
• Kelebihan berat badan atau obesitas meningkatkan risiko wanita mengalami gangguan tidur.

Apa Gejala Gangguan Tidur pada Wanita?

Ada 3 gejala gangguan tidur yang umum. Tumpang tindih adalah hal biasa.

• Kesulitan tidur: Masalah ini lebih sering terjadi pada wanita yang lebih muda. Ini sering dikaitkan dengan gangguan kecemasan dan gaya hidup yang penuh tekanan.
• Kesulitan mempertahankan tidur: Kebangkitan berulang selama tidur lebih sering terjadi pada wanita yang lebih tua. Gejala ini dapat mengindikasikan gangguan gerakan tungkai periodik (PLMD). Artritis, nyeri, obat-obatan, dan trimester terakhir kehamilan dapat menyebabkan beberapa kali terjaga selama tidur.
• Kantuk di siang hari yang berlebihan: Pada wanita postmenopause yang lebih tua, PLMD dan gangguan pernapasan saat tidur dapat menyebabkan kantuk di siang hari yang berlebihan. Kurang tidur dan narkolepsi lebih cenderung menyebabkan kantuk parah pada wanita muda.

Apa Ujian dan Tes Mendiagnosis Gangguan Tidur pada Wanita?

Jika Anda memiliki masalah tidur, langkah pertama adalah wawancara medis terperinci. Anda akan ditanya tentang masalah medis dan psikologis Anda, gejala fisik, obat-obatan, masalah medis keluarga, riwayat menstruasi dan kehamilan, kehidupan kerja, kebiasaan, dan gaya hidup. Langkah selanjutnya adalah pemeriksaan fisik.

Belajar tidur

• Polisomnografi: Studi tidur semalaman atau polisomnogram dapat dilakukan di pusat gangguan tidur, di rumah, atau di rumah sakit. Bergantung pada jenis pengujian yang dilakukan, mesin merekam pola pernapasan EEG (pola tidur), EKG, gerakan mata, dan perubahan nada otot.
• Multiple latency sleep test (MSLT): MSLT mengukur tingkat kantuk di siang hari. Ini dilakukan pada siang hari setelah polysomnogram yang diawasi.
• Catatan tidur: Catatan tidur adalah buku harian dari siklus tidur-bangun Anda. Anda akan diminta menyimpan buku harian tidur 2 minggu dan kantuk di siang hari. Buku harian ini dapat membantu dalam mendiagnosis gangguan irama sirkadian serta pola tidur yang tidak teratur.

Apa Perawatan untuk Gangguan Tidur pada Wanita?

Obat dapat membantu pada beberapa wanita, tetapi sering kali perubahan perilaku dan gaya hidup paling baik meringankan masalah tidur.

Perawatan Diri di Rumah untuk Gangguan Tidur pada Wanita

Pedoman untuk kebersihan tidur yang lebih baik

Kebersihan tidur mengacu pada kebiasaan dan gaya hidup yang mendorong tidur yang sehat. Penyedia layanan kesehatan Anda sering akan merekomendasikan peningkatan kebersihan tidur.

• Cobalah untuk bangun pada waktu yang sama setiap hari, terlepas dari waktu Anda pergi tidur.

• Cobalah untuk menjauh dari tidur siang yang panjang, tetapi tidur siang harian singkat yang teratur mungkin bermanfaat.
• Berolahraga setiap hari tetapi tidak di jam sebelum tidur.
• Gunakan ranjang hanya untuk tidur atau bercinta.
• Jangan membaca atau menonton televisi di tempat tidur.
• Jangan gunakan waktu tidur sebagai waktu khawatir.
• Makanlah diet seimbang dengan waktu makan teratur.
• Hindari makanan berat atau pedas saat tidur.
• Hindari alkohol, kafein, dan nikotin sebelum tidur.
• Menghabiskan waktu sebelum tidur untuk bersantai dan melakukan aktivitas yang menenangkan.
• Kembangkan rutinitas untuk bersiap-siap tidur.
• Kontrol lingkungan malam hari dengan suhu, kebisingan, dan tingkat cahaya yang nyaman.
• Kenakan pakaian yang nyaman dan longgar untuk tidur.
• Jika tidak bisa tidur dalam waktu 30 menit, bangun dari tempat tidur dan melakukan aktivitas yang menenangkan, seperti mendengarkan musik lembut atau membaca. Hindari paparan cahaya terang selama waktu-waktu ini.
• Dapatkan paparan cahaya terang yang memadai di siang hari.

Penurunan berat badan dapat membantu pendengkur berat badan, kebiasaan, dan keras. Alkohol dan obat penenang sebelum tidur dapat memperburuk dengkuran. Juga, hindari tidur terlentang. Menempelkan bola tenis ke belakang seprai Anda dapat mencegah Anda tidur terlentang.

Panduan Gambar untuk Gangguan Tidur

Apa Perawatan Medis untuk Gangguan Tidur pada Wanita?

Mengapa dokter Anda tidak meresepkan pil tidur untuk Anda? Salah satu alasannya adalah pil tidur dapat menyebabkan ketergantungan dan penyalahgunaan. Juga, obat tidur dapat menyebabkan efek samping dan komplikasi, seperti kebingungan, pusing, ketidakseimbangan, jatuh, dan "mabuk" di siang hari. Obat-obatan ini hanya solusi jangka pendek. Dosis untuk pil tidur resep baru-baru ini diubah untuk wanita karena efek samping yang signifikan.
Penyedia layanan kesehatan Anda dapat mengobati gangguan tidur medis atau psikologis atau merujuk Anda ke spesialis. Penyedia layanan kesehatan Anda juga dapat mengubah atau menghentikan obat-obatan untuk meningkatkan kualitas tidur. Pengobatan untuk gangguan pernapasan saat tidur adalah tekanan saluran napas positif terus menerus (CPAP). Topeng dikenakan di atas hidung atau mulut saat Anda tidur, dan tekanan udara lembut dan stabil dari masker membuat jalan napas Anda tetap terbuka. CPAP sering memberikan bantuan segera. Pasien merasa lebih banyak istirahat di malam hari dan lebih waspada di siang hari.

Obat Apa yang Mengobati Gangguan Tidur pada Wanita?

Penyedia layanan kesehatan menggunakan perawatan obat jangka pendek dan jangka panjang untuk mengobati gangguan tidur. Obat tidur adalah perawatan obat jangka pendek untuk insomnia. Nama lain untuk obat tidur adalah hipnotik atau obat penenang. Tujuannya adalah untuk mengurangi insomnia tanpa mengorbankan kewaspadaan di siang hari. Perawatan jangka pendek berlangsung 2-4 minggu. Penyedia perawatan kesehatan mengobati penyebab gangguan tidur selama periode ini.

Obat tidur yang paling banyak digunakan adalah obat benzodiazepine dan nonbenzodiazepine. Toleransi berkembang dengan cepat, dan seiring waktu, dosis yang lebih tinggi diperlukan untuk mendapatkan efek yang sama dengan dosis awal. Risiko menjadi tergantung pada obat-obatan ini tinggi. Obat-obatan ini dapat menyebabkan gejala penarikan. Ini adalah alasan untuk menggunakan obat tidur dalam jangka pendek. Contohnya adalah benzodiazepines lorazepam (Ativan), triazolam (Halcion), dan temazepam (Restoril) dan nonbenzodiazepines zolpidem (Ambien) dan zaleplon (Sonata) .Ramelteon (Rozerem) adalah obat resep yang merangsang reseptor melatonin. Klasifikasi obat yang lebih baru untuk mengobati insomnia termasuk Suvorexant (Belsomra).

Melatonin adalah hormon yang diproduksi oleh kelenjar pineal selama jam-jam gelap siklus siang-malam (ritme sirkadian). Kadar melatonin dalam tubuh rendah selama jam-jam siang. Kelenjar pineal (terletak di otak) merespons kegelapan dengan meningkatkan kadar melatonin dalam tubuh. Proses ini dianggap integral untuk mempertahankan ritme sirkadian. Ramelteon meningkatkan onset tidur dan membantu menormalkan gangguan irama sirkadian. Ramelteon disetujui oleh Food and Drug Administration (FDA) untuk insomnia yang ditandai dengan kesulitan tidur. Perawatan jangka panjang terdiri dari perawatan kondisi medis dan psikologis yang mendasari gangguan tidur. Dalam beberapa kasus, gangguan tidur diobati secara langsung.

Terapi penggantian hormon (HRT) meningkatkan tidur pada wanita menopause. HRT mengurangi hot flash yang mengganggu tidur. HRT juga dapat memperbaiki gangguan pernapasan terkait tidur. HRT dapat berupa estrogen saja, atau estrogen dengan progesteron. HRT bukan untuk setiap wanita, tetapi dapat meningkatkan gejala menopause. Penggunaan HRT jangka panjang melibatkan risiko. Pastikan Anda memahami risiko dan manfaatnya sebelum memulai HRT. Obat antidepresan kadang-kadang digunakan untuk wanita dengan insomnia kronis (jangka panjang). Obat ini biasanya bekerja, bahkan pada orang yang tidak memiliki depresi lain. Mereka juga membantu beberapa masalah tidur pramenstruasi, depresi pascapersalinan, gangguan tidur terkait kecemasan, dan depresi klinis. Mereka mengubah bahan kimia otak yang disebut neurotransmitter, seperti serotonin dan norepinefrin. Obat-obatan ini tidak menyebabkan ketergantungan. Contohnya adalah sertraline (Zoloft), fluoxetine (Sarafem atau Prozac), dan mirtazapine (Remeron). Stimulan terkadang digunakan untuk mengobati narkolepsi. Obat-obatan ini meningkatkan kesadaran. Contohnya adalah modafinil (Provigil). Agonis dopamin adalah obat yang mempromosikan pelepasan neurotransmitter dopamin di otak. Obat-obatan ini dapat meningkatkan sindrom kaki gelisah. Contohnya adalah pramipexole (Mirapex).

Untuk informasi lebih lanjut, lihat Memahami Obat Insomnia.

Apakah ada Operasi untuk Gangguan Tidur pada Wanita?

Uvulopalatopharyngoplasty (UPPP) adalah salah satu operasi yang menghilangkan mendengkur dan menghalangi dalam beberapa kasus. Dokter bedah memposisikan jaringan untuk memperbesar dan menstabilkan lubang tenggorokan dan mencegah sumbatan aliran udara. Prosedur lain dapat dipertimbangkan juga jika pemeriksaan mengungkapkan indikasi yang tepat.

Apa Tindak Lanjut untuk Gangguan Tidur pada Wanita?

Penyedia layanan kesehatan Anda akan meminta Anda untuk kembali dalam beberapa minggu untuk melihat apakah perawatannya efektif. Diperlukan kunjungan rutin jika Anda minum obat atau menerima perawatan apnea tidur.

Bagaimana Anda Mencegah Gangguan Tidur pada Wanita?

Kebiasaan tidur yang baik akan meningkatkan insomnia dan sering terbangunnya tidur. Mengelola stres dan mempertahankan berat badan yang sehat membantu wanita tidur lebih baik dan mencegah masalah tidur yang lebih serius.

Apa Prognosis Gangguan Tidur pada Wanita?

Insomnia persisten dapat menyebabkan kelelahan di siang hari, penurunan fungsi siang hari, masalah memori dan konsentrasi, depresi, dan cedera serta kecelakaan. Wanita dengan insomnia persisten cenderung memiliki lebih banyak masalah psikologis dan medis. Prospek untuk insomnia persisten baik jika masalah yang mendasarinya diobati. Apnea tidur yang tidak diobati atau tidak diobati dapat menyebabkan masalah irama jantung, tekanan darah tinggi, dan gagal jantung kongestif. Kelelahan di siang hari akibat sleep apnea meningkatkan risiko kecelakaan dan cedera. Apnea tidur yang diobati secara efektif memiliki prognosis yang sangat baik. Pengobatan CPAP meningkatkan kewaspadaan, pencerahan di malam hari, dan perasaan sehat.