Tendinitis (tendonitis): lutut, pergelangan kaki, bahu & peradangan lainnya

Fakta tentang Tendinitis

Tendon adalah tali dari jaringan ikat yang kuat dan berserat yang mengikat otot pada tulang. Tendinitis adalah peradangan pada tendon. Kondisi ini juga dapat melibatkan selubung tendon, biasanya dekat dengan tempat tendon bergabung dengan otot. Tendinitis juga dieja secara informal tendonitis.

Tendon umumnya merupakan struktur sehat yang tampak putih berkilau dengan mata telanjang. Jika Anda pernah mengukir kalkun, tendon-tendon itu adalah pita keras yang Anda potong untuk memisahkan tulang dan otot stik drum.

Apa Penyebab Tendinitis?

Penyebab tendinitis yang paling umum adalah gerakan yang berlebihan dan berulang dari kegiatan rekreasi, atletik, atau pekerjaan. Faktor risiko untuk tendonitis termasuk gerakan berulang, trauma, cedera termal pada tendon, penggunaan antibiotik tertentu (seperti levofloxacin dan ciprofloxacin), dan merokok. Tendinitis juga dapat terjadi pada orang dengan penyakit seperti rheumatoid arthritis, obesitas, dan diabetes.

Ini adalah beberapa bentuk tendinitis yang lebih umum:

• Epicondylitis medial (siku pegolf, siku bisbol, siku koper) disebabkan oleh peradangan pada tendon yang melekat pada epikondilus medial siku. Jika Anda meletakkan lengan ke samping dengan telapak menghadap ke depan, epikondilus medial adalah bagian tulang siku terdekat dengan tubuh Anda. Gerakan berulang yang melibatkan fleksi dan rotasi pergelangan tangan yang kuat dapat menyebabkan tendinitis siku ini.
• Epicondylitis lateral (tennis elbow) disebabkan oleh peradangan pada tendon yang melekat pada epicondyle lateral dari siku. Jika Anda meletakkan lengan ke samping dengan telapak menghadap ke depan, epicondyle lateral adalah bagian tulang siku yang paling jauh dari tubuh Anda. Gerakan berulang yang melibatkan ekstensi dan rotasi pergelangan tangan dapat menyebabkan tendinitis siku ini.
• Rotator cuff tendinitis (pundak perenang, pundak tenis, pundak pitcher) disebabkan oleh olahraga yang membutuhkan gerakan lengan di atas kepala berulang kali. Gerakan berulang ini menyebabkan peradangan pada rotator cuff, sekelompok otot yang mengontrol rotasi bahu. Tendon supraspinatus, infraspinatus, teres minor, dan subscapularis membentuk tendon rotator cuff.
• Tendinitis kalsium disebabkan oleh simpanan kalsium dalam tendon rotator cuff.
• Bicipital tendinitis adalah peradangan pada tendon yang menempel pada otot bisep (terletak di depan lengan) ke bahu. Keausan dan pemakaian berlebihan adalah penyebab umum tendinitis bicipital.
• Patellar tendinitis (lutut jumper) adalah peradangan pada tendon patella yang menempelkan tempurung lutut ke tibia. Tendinitis patella disebabkan oleh gerakan melompat, berlari, atau memotong yang berulang-ulang.
• Popliteus tendinitis adalah suatu bentuk tendinitis di belakang lutut yang disebabkan oleh berlari menurun atau berjalan.
• Achilles tendinitis disebabkan oleh berlari menuruni bukit, melompat, atau aktivitas lain yang dapat membuat otot betis tegang.
• Tendonitis peroneal adalah peradangan pada tendon yang terletak di sisi pergelangan kaki dan kaki. Pendakian yang berlebihan, tenis, atau banyak kegiatan lainnya dapat menyebabkan tendinitis peroneal.
• Tenosynovitis De Quervain adalah peradangan tendon yang menyakitkan di sisi ibu jari pergelangan tangan. Tenosynovitis De Quervain disebabkan oleh gerakan berulang-ulang di pergelangan tangan dan tangan, seperti mengangkat anak-anak kecil dari bawah ketiak mereka.

Gambar tulang metatarsal (kaki) dan kalkaneus (tumit), ligamentum plantar fasia, dan tendon Achilles pada tungkai bawah dan kaki

Apa Gejala dan Tanda Tendinitis?

Tendinitis menyebabkan nyeri pada tendon yang terkena. Rasa sakit biasanya memburuk dengan gerakan berulang, tetapi juga bisa hadir saat istirahat. Bisa juga terjadi pembengkakan ringan di atas tendon.

Kapan Harus Mencari Perawatan Medis

Jika Anda memiliki gejala tendinitis, temui dokter Anda untuk menyingkirkan penyebab nyeri lain seperti ini:

• tendon yang sobek;
• arthritis inflamasi atau degeneratif;
• radang kandung lendir;
• tenosynovitis infeksius (infeksi selubung tendon).

Pergi ke departemen darurat untuk evaluasi jika Anda mengalami hal berikut:

• demam;
• peningkatan kemerahan;
• gejala yang memburuk tanpa bantuan dengan perawatan di rumah.

Bagaimana Tendinitis Didiagnosis?

Diagnosis biasanya dibuat berdasarkan pada bagaimana tendon yang terpengaruh dan pergerakan otot yang terkait terasa. Dokter mungkin meminta Anda melakukan gerakan berikut untuk memeriksa rasa sakit dan kelembutan.

• Medial epicondylitis: Lengan diletakkan pada posisi terlentang (dengan telapak menghadap ke atas), dan kepalan tangan tertekuk melawan resistensi sementara lengan bawah ditekan. Kelembutan dirasakan di sisi dalam siku di mana epikondilus medial tulang berada.
• Epicondylitis lateral: Lengan diletakkan pada posisi tengkurap (dengan telapak menghadap ke bawah) di atas meja, sementara lengan bawah ditahan pada tempatnya. Anda mencoba mengulurkan pergelangan tangan Anda melawan perlawanan. Kelembutan dirasakan di sepanjang bagian atas siku luar dekat epikondilus lateral tulang.
• Rotator cuff tendinitis
  • Supraspinatus: Tekuk lengan ke 90 ° dan letakkan ke depan 30 ° dengan ibu jari mengarah ke bawah. Rasa sakit atau kelemahan terhadap resistensi dapat dirasakan jika ada keterlibatan tendon ini.
  • Infraspinatus dan teres minor: Dengan lengan Anda di tubuh Anda dengan siku ditekuk pada suhu 90 °, dokter akan menstabilkan siku ke pinggang Anda dan membuat Anda memutar secara eksternal (menggerakkan lengan ke luar) melawan resistensi, yang akan menimbulkan rasa sakit jika tendon ini terlibat.
  • Subscapularis: Dengan lengan Anda menempel pada tubuh dan siku ditekuk pada suhu 90 °, sambil menstabilkan siku, dokter akan membuat Anda memutar lengan secara internal ke dalam di sekitar bagian depan tubuh Anda melawan resistensi, yang akan menyebabkan rasa sakit jika tendon ini terlibat.
• Tendonitis patela: Kelembutan dapat dirasakan pada tendon patela di bagian bawah tempurung lutut.
• Popliteus tendinitis: Duduk dengan sisi tumit terluka Anda bertumpu pada lutut kaki yang berlawanan. Kelembutan bisa dirasakan di sisi lutut.
• Tendonitis Achilles: Kelembutan dirasakan saat tendon Achilles terjepit di antara jari.
• Tendonitis peroneal: Kelembutan dirasakan ketika tendon peroneal (terletak di sisi pergelangan kaki) teraba.
• Tenosynovitis De Quervain: Nyeri terjadi dengan tes Finkelstein. Ibu jari ditempatkan di dalam kepalan tangan. Tangannya kemudian ditekuk di pergelangan tangan ke arah jari kelingking oleh pemeriksa. Tes ini dianggap positif, atau abnormal, jika manuvernya menyakitkan.
• Sinar-X tidak menunjukkan tendon tetapi mungkin diperintahkan untuk menyingkirkan masalah lain dengan tulang atau sendi. Evaluasi ultrasonografi tendon dengan mesin real-time dapat memberikan diagnosis yang akurat. MRI dapat mendeteksi robekan, robekan parsial, radang, atau tumor. Pemindaian ACT dapat dipesan untuk menentukan apakah ada masalah dengan tulang.

Apakah ada pengobatan rumahan untuk Tendinitis?

• Beristirahat
• Imobilisasi ekstremitas yang terkena
• Es ke daerah yang terkena
• Ketinggian ekstremitas yang terkena dampak
• Penggunaan obat antiinflamasi nonsteroid yang dijual bebas (seperti Advil atau Aleve)

Apa Perawatan untuk Tendinitis?

• Es daerah yang terkena 20 menit sekaligus setiap beberapa jam untuk setidaknya 24-48 jam pertama. Bungkus es dengan handuk untuk melindungi kulit Anda. Dokter Anda dapat merekomendasikan penggunaan es yang lebih lama atau regimen peregangan.
• Tinggikan dan imobilisasi ekstremitas yang terkena.
• Gunakan sling dan belat untuk menjaga agar bagian bahu dan lengan yang terluka tidak bergerak. Untuk bagian tubuh yang lain, gunakan kompresi dengan balutan Ace untuk mengurangi pembengkakan. Kruk mungkin bermanfaat.
• Mulailah program latihan untuk membangun kekuatan otot dan rentang gerak dengan ahli terapi fisik setelah fase akut.
• Perawatan investigasi untuk tendinitis atau tendinopati termasuk proloterapi, skleroterapi, akupunktur, dan injeksi darah autologus.

Apa Obat untuk Tendinitis?

• Dokter dapat merekomendasikan kontrol rasa sakit dengan obat antiinflamasi nonsteroid yang dapat Anda beli tanpa resep, seperti ibuprofen (Motrin, Advil).
• Jika rasa sakitnya parah, dokter mungkin akan memberi Anda suntikan steroid. Ini dapat membantu dengan mengurangi rasa sakit dan peradangan tetapi tidak boleh dilakukan lebih dari beberapa kali karena steroid melemahkan tendon, sehingga rentan terhadap pecah (lihat tendon pecah).

Terapi Lain untuk Tendinitis

• Terapi gelombang kejut ekstrakorporeal telah terbukti memiliki hasil yang baik dalam tendinitis kalsifikasi atau bentuk tendinitis lainnya. Saat ini, masih dipelajari.
• Terapi ultrasound digunakan dalam beberapa kasus, tetapi efeknya belum terbukti. Kegunaan terbesarnya mungkin pada tendinitis kalsifikasi.
• Jarang, pembedahan mungkin diperlukan untuk tendinitis yang parah atau tidak menanggapi perawatan lain.

Apa Tindak Lanjut untuk Tendinitis?

Dokter Anda mungkin memberi Anda petunjuk tindak lanjut dengan spesialis dan terapis fisik lainnya.

Bagaimana Anda Mencegah Tendinitis?

• Gunakan teknik yang tepat selama kegiatan olahraga atau pekerjaan.
• Lakukan pemanasan dan kurangi gerakan otot yang sering digunakan dan berulang-ulang.
• Hentikan aktivitas fisik atau pekerjaan jika ada tanda-tanda rasa sakit.

Apa Prognosis untuk Tendinitis?

• Dengan perawatan dan jika Anda mengikuti instruksi dokter Anda, rasa sakit dan bengkak harus hilang setelah beberapa hari tanpa masalah lebih lanjut.
• Kekambuhan dapat terjadi jika terus digunakan secara berlebihan, tetapi penggunaan bidai, teknik yang tepat selama latihan, dan latihan penguatan otot biasanya dapat membantu.
• Jarang, pembedahan mungkin diperlukan jika ada peradangan kronis yang menyebabkan komplikasi lain.