Ligasi tuba (mengikat tabung Anda) prosedur efek samping, pemulihan & pembalikan

Apa itu Tubal Ligation (Tubal Sterilization)?

• Ligasi tuba adalah operasi untuk memblokir tuba Fallopii seorang wanita. Ligasi tuba adalah bentuk permanen kontrasepsi. Setelah prosedur ini dilakukan, sel telur tidak dapat bergerak dari ovarium melalui saluran (seorang wanita memiliki dua saluran telur), dan akhirnya ke rahim. Selain itu, sperma tidak dapat mencapai sel telur di tuba Fallopii setelah ovulasi (pelepasan sel telur dari ovarium). Dengan demikian, kehamilan dapat dicegah.
• Ligasi tuba sering disebut sebagai memiliki "tabung diikat". Lebih formal, itu dikenal sebagai ligasi tuba bilateral (BTL).
• Beberapa ikatan tuba dilakukan segera setelah melahirkan. Sisanya adalah prosedur elektif yang dilakukan sebagai operasi pada hari yang sama di fasilitas bedah rawat jalan atau rumah sakit. Banyak wanita AS berusia 15 hingga 44 tahun mengandalkan sterilisasi sebagai alat kontrasepsi (KB) untuk mencegah kehamilan. Pada tahun 2000, diperkirakan 190 juta pasangan di seluruh dunia menggunakan sterilisasi bedah sebagai metode kontrasepsi permanen yang aman dan andal.
• Sebelum tahun 1960-an, sterilisasi wanita di Amerika Serikat umumnya dilakukan hanya untuk masalah medis atau ketika seorang wanita dianggap "terlalu tua" untuk memiliki anak atau berisiko terhadap kesehatannya. Perubahan iklim budaya pada 1960-an menghasilkan prosedur sterilisasi wanita yang aman dan minim invasif, sesuai permintaan.

Apa yang Terjadi dalam Prosedur Ligasi Tubal?

Ketika pasien berada di bawah anestesi, satu atau dua sayatan kecil (sayatan) dibuat di perut (satu biasanya dekat pusar), dan alat yang mirip dengan teleskop kecil pada tabung fleksibel (disebut laparoskop) dimasukkan melalui sayatan .

Menggunakan instrumen yang dimasukkan melalui laparoskop atau sayatan kedua, tabung (tuba fallopi) dikoagulasi (elektrokoagulasi), diauterisasi (dibakar), atau dihalangi menggunakan klip kecil. Kulit kemudian ditutup dengan beberapa jahitan. Sebagian besar pasien merasa cukup sehat untuk pulang dalam beberapa jam setelah prosedur.

Profesional perawatan kesehatan mungkin meresepkan obat analgesik untuk mengelola rasa sakit pasca operasi.

Sebagian besar wanita kembali ke kegiatan normal, termasuk bekerja, dalam beberapa hari, meskipun beberapa wanita mungkin disarankan untuk tidak berolahraga untuk waktu yang singkat. Hubungan seksual dapat dilanjutkan ketika pasien merasa nyaman.

Ligasi tuba juga dapat dilakukan segera setelah melahirkan melalui sayatan kecil di dekat pusar atau pada saat operasi caesar.

Saat ini, ligasi tuba laparoskopi adalah metode paling populer untuk sterilisasi wanita pada wanita yang tidak hamil. Mini-laparotomi periumbilikal di mana segmen dari setiap tabung diangkat melalui sayatan kecil di umbilikus (Pomeroy, Parkland) adalah prosedur yang paling umum digunakan segera setelah melahirkan.

Apa itu Ligasi Tubal Non-Bedah?

Sistem Essure

Ada alat yang bertindak sebagai bentuk ligasi tuba dengan menghalangi bagian dalam tuba Fallopii. Badan Pengawas Obat dan Makanan AS telah menyetujui implan logam kecil (disebut Sistem Essure) yang ditempatkan di saluran tuba Fallopii dari wanita yang ingin disterilisasi secara permanen. Tidak seperti prosedur sterilisasi tuba lain yang tersedia saat ini untuk wanita, penempatan perangkat tidak memerlukan sayatan atau anestesi umum.

Selama prosedur Essure, profesional kesehatan memasukkan alat obstruktif ke dalam masing-masing dari dua saluran Fallopi pada saat histeroskopi. Ini dilakukan dengan kateter khusus yang dimasukkan melalui vagina ke dalam rahim dan kemudian ke tuba Fallopii. Alat ini bekerja dengan menginduksi jaringan parut agar terbentuk di atas implan, menghalangi tuba fallopi dan mencegah pembuahan sel telur oleh sperma.

Sistem Adiana

Sistem yang mirip dengan Essure, yang dikenal sebagai Sistem Asiana, juga tersedia. Dengan teknologi ini, implan silikon dimasukkan ke dalam tuba Fallopii melalui histeroskopi. Implan ini juga menginduksi pembentukan jaringan parut di dalam tabung, sehingga mencegah sperma mencapai sel telur.

Apa Risiko Ligasi Tubal?

Seperti halnya operasi, selalu ada risiko ketika seseorang diberikan anestesi umum. Operasi itu sendiri dapat menimbulkan masalah dengan perdarahan, infeksi, atau kerusakan pada organ-organ sekitarnya. Namun, ligasi tuba dianggap sebagai prosedur yang sangat aman dan komplikasi jarang terjadi.

Masih ada kemungkinan seorang wanita bisa hamil setelah ligasi tuba. Sekitar 1 dari 200 wanita hamil yang memiliki tabung mereka diikat. Ini mungkin disebabkan oleh obstruksi tuba yang tidak lengkap. Jika seorang wanita hamil setelah prosedur, ia berisiko lebih tinggi untuk kehamilan ektopik (kehamilan berkembang di luar rahim, paling sering di tuba Fallopii). Kehamilan ektopik mungkin berbahaya dan membutuhkan perawatan medis darurat.

Karena prosedur ini dilakukan dengan instrumen kecil yang dimasukkan ke perut melalui sayatan kecil, pasien mungkin mengalami cedera pada organ lain di dalam tubuh.

Pemulihan dan Hasil Ligasi Tubal

Kebanyakan wanita pulih dari prosedur laparoskopi tanpa masalah. Tidak ada tes yang diperlukan untuk memastikan bahwa wanita itu sekarang steril (yaitu tidak dapat hamil) setelah prosedur laparoskopi.

Selama 3 bulan pertama setelah prosedur Essure atau Adiana, pasien harus menggunakan bentuk kontrasepsi lain. Pada interval 3 bulan, pasien kemudian harus menjalani prosedur sinar-X akhir (hysterosalpingogram) di mana pewarna disuntikkan ke dalam rahim dan sinar-X diambil untuk memastikan bahwa tuba Fallopii sepenuhnya tersumbat.

Apa Alternatif untuk Ligasi Tubal?

Jika seorang wanita merasa dia menginginkan solusi permanen untuk pengendalian kelahiran, dia harus mendiskusikan pilihan dengan profesional kesehatan. Terkadang wanita yang lebih muda yang memilih sterilisasi permanen datang untuk menyesali keputusan mereka nanti. Semakin muda wanita itu, semakin besar kemungkinan dia akan menyesal memilih bentuk kontrasepsi permanen.

Dokter akan membahas keadaan pribadi Anda dan keinginan Anda untuk melahirkan di masa depan jika hidup Anda harus berubah. Ini adalah keputusan penting. Wanita dengan kondisi medis tertentu mungkin tidak cocok untuk prosedur ini.

Ligasi tuba adalah operasi. Pasangan, ketika mempertimbangkan pilihan mereka untuk sterilisasi, harus mempertimbangkan manfaat dan risiko apakah wanita akan menjalani sterilisasi tuba atau pria harus menjalani vasektomi.

Ligasi tuba tidak dimaksudkan untuk sementara. Meskipun ligasi tuba dapat, dalam beberapa kasus, dibalik secara pembedahan, prosedur seperti itu merupakan upaya bedah besar. Pembalikan tuba hanya berhasil (yaitu pasien hamil setelah prosedur) sekitar 40% hingga 80% dari waktu.