Apa itu tabung telinga? prosedur, jenis, efek samping, risiko & manfaat

Apa itu Tabung Telinga?

Prosedur Tabung Telinga

Infeksi telinga (otitis media) adalah infeksi paling umum yang memerlukan perawatan pada anak kecil. Mereka memiliki kecenderungan untuk menjadi lebih sering dan kurang responsif terhadap terapi antibiotik. Beberapa infeksi dapat sembuh secara spontan setelah periode singkat, sementara yang lain mungkin memerlukan obat untuk membantu dalam penyelesaian. Hampir semua anak mengalami satu atau dua infeksi dalam dua tahun pertama kehidupan, tetapi lingkungan dan anatomi kepala dan leher membuat beberapa anak lebih rentan terhadap berbagai infeksi. Komplikasi otitis media dapat menyebabkan kerusakan jangka panjang yang dapat menyebabkan gangguan pendengaran atau masalah neurologis dan dapat berkontribusi pada keterlambatan bicara atau perkembangan.

Ketika seorang anak mengalami beberapa infeksi telinga, tabung telinga (juga disebut tabung tympanostomy, tabung ventilasi, atau tabung PE) dapat direkomendasikan oleh ahli THT. Tabung kecil ini dimasukkan melalui gendang telinga dan melakukan sejumlah fungsi:

• Tabung mencegah banyak infeksi telinga dengan memungkinkan udara di telinga tengah untuk bertukar bebas dengan udara luar, mencegah pembentukan ruang hampa di telinga tengah. Ini cenderung menjaga agar infeksi tidak sampai ke telinga dari belakang hidung dan menyebabkan infeksi telinga.
• Pemerataan tekanan telinga tengah mencegah sebagian besar komplikasi pada gendang telinga yang dihasilkan dari pembentukan tekanan negatif di telinga tengah.
• Jika telinga dengan tabung di tempat menjadi terinfeksi, tabung kemudian berfungsi sebagai tiriskan, tanpa rasa sakit, dengan memungkinkan nanah mengalir keluar.
• Tabung kemudian memungkinkan orang tua untuk memasukkan obat langsung ke lokasi infeksi menggunakan tetes telinga antibiotik / steroid.
• Tabung dapat mengurangi gangguan pendengaran yang disebabkan oleh penumpukan cairan di telinga tengah.

Tabung telinga terbuat dari berbagai bahan dan terdiri dari tabung silinder kecil yang diposisikan melalui gendang telinga. Beberapa tabung dirancang untuk jatuh sendiri, dan yang lain mungkin memerlukan pengangkatan oleh dokter.

Setiap tahun, ratusan ribu anak menjalani prosedur memasang tabung telinga di telinga mereka.

Apa Persiapan untuk Penyisipan Tabung Telinga?

Setelah dokter telinga menentukan bahwa anak akan mendapat manfaat dari pemasangan tabung telinga, orang tua (atau pengasuh utama) harus diberikan informasi berikut untuk membantu dalam keputusan mereka untuk melanjutkan operasi.

• Masalah anak sepenuhnya dan mengapa dokter merasa tabung adalah solusi terbaik untuk anak itu
• Rincian prosedur yang diusulkan dan komplikasi umum yang mungkin timbul
• Jenis dan tingkat anestesi yang akan digunakan untuk kasus ini termasuk kemungkinan obat-obatan sebelum operasi dan instruksi pemulangan
• Segala kemungkinan komplikasi atau manfaat jangka panjang
• Alternatif non-bedah dan risiko tidak melakukan prosedur
• Instruksi untuk merawat anak setelah tabung dimasukkan

Selama Prosedur Tabung Telinga

Secara umum, seluruh prosedur mulai dari keberangkatan anak dari daerah pra operasi ke ruang pemulihan memakan waktu sekitar 10 hingga 15 menit. Setelah anak dibius, prosedur untuk memasukkan tabung telinga (disebut myringotomy dan pemasangan tabung) biasanya membutuhkan 2 hingga 3 menit untuk menyelesaikannya.

Dengan menggunakan pembesaran di bawah mikroskop operasi, dokter memulai dengan membuat lubang kecil di gendang telinga di area di mana membran memiliki getaran paling sedikit. Cairan di telinga tengah kemudian disedot dengan suction, dan tabung tympanostomy ditempatkan di lubang. Tabung ini memungkinkan udara masuk ke telinga dan memungkinkan cairan mengalir. Seringkali tetes telinga antibiotik / steroid dimasukkan untuk mencegah darah atau sekresi membeku di dalam tabung. Tetes tersebut kemudian diberikan kepada pengasuh dengan instruksi untuk penggunaan lebih lanjut.

Pemulihan anak dari prosedur ini singkat (10-15 menit) kecuali sedasi sebelum operasi digunakan. Nyeri biasanya minimal sampai tidak ada. Sidang umumnya segera ditingkatkan.

Kadang-kadang ketika tabung telinga ditempatkan, ahli bedah dapat merekomendasikan pengangkatan adenoid, area jaringan limfoid yang terletak di belakang langit-langit dekat pembukaan tabung Eustachius. Ini paling sering direkomendasikan jika pasien pernah melakukan penempatan tabung telinga sebelumnya atau hidung tersumbat, infeksi, atau obstruksi pernapasan pada malam hari (apnea).

Setelah Prosedur Tabung Telinga

Umumnya, ketika anak terbangun dari anestesi, orang tua kembali dan pemulihan akhir terjadi dengan mereka hadir. Dalam kebanyakan kasus, anak-anak dipulangkan segera setelah mereka sepenuhnya bangun dan minum cairan. Anak-anak dengan kebutuhan khusus atau masalah lain dapat disimpan lebih lama, terutama bayi yang memiliki masalah lain.

Sebelum pulang, pengasuh menerima instruksi tentang perawatan, pemberian makan, dan aktivitas untuk anak. Dokter dapat meresepkan antibiotik tetes telinga (atau memberikan yang digunakan di ruang operasi) untuk mengobati infeksi residu atau pembengkakan telinga tengah, paling sering selama dua atau tiga hari.

Langkah Selanjutnya Setelah Operasi Tabung Telinga

Dokter, sesuai dengan preferensi, akan memberikan instruksi apakah telinga perlu dilindungi dari air. Kebanyakan ahli THT setuju bahwa tidak perlu menghindari paparan air setelah prosedur, walaupun beberapa dokter mungkin merasa perlu untuk menjaga telinga tetap kering. Dokter Anda dapat merekomendasikan pemeriksaan tindak lanjut 7-14 hari setelah prosedur. Janji lebih lanjut biasanya dijadwalkan setiap 3-6 bulan, tergantung pada kebutuhan spesifik anak. Anda mungkin diberikan resep untuk obat tetes telinga dan instruksi apa yang harus dilakukan tentang drainase telinga yang mungkin terjadi dari telinga.

Bergantung pada desain dan kebutuhan anak, tabung telinga pada akhirnya mungkin rontok sendiri atau memerlukan pengangkatan dengan pembedahan. Umumnya, tabung yang keluar sendiri akan bertahan 9-15 bulan, tetapi anak-anak akan membutuhkan tabung baru jika mereka memiliki lebih banyak infeksi setelah yang pertama keluar atau dokter mencatat lebih banyak masalah yang memerlukan ventilasi. Tabung jangka panjang dapat bertahan bertahun-tahun kadang-kadang direkomendasikan sebagai tabung ventilasi kedua atau selanjutnya.

Apa Risiko Bedah Tabung Telinga?

Tidak ada prosedur bedah yang bebas risiko. Penempatan tabung tympanostomy harus dipertimbangkan sama seperti prosedur bedah lainnya. Walaupun umumnya aman dan cepat, komplikasi dapat terjadi dengan prosedur seperti halnya prosedur yang memerlukan anestesi. Sama pentingnya untuk memilih prosedur yang dilakukan di fasilitas di mana penyedia pediatrik yang berpengalaman ditemukan seperti memilih ahli bedah.

Penempatan tabung tympanostomy membawa beberapa risiko jangka panjang dan biasanya banyak keuntungan ketika pemilihan pasien yang tepat telah terjadi. Komplikasi dapat meliputi:

• Perforasi persisten di situs tabung: Ini sering merupakan fungsi dari kegagalan telinga untuk sembuh karena kegagalan telinga untuk menyelesaikan masalah yang mendasarinya.
• Jaringan parut: Beberapa peningkatan jaringan parut dapat dicatat, tetapi ini umumnya lebih bersifat kosmetik daripada fungsional.
• Drainase telinga persisten (otorrhea): Ini dapat dilihat pada beberapa anak di mana gangguan yang mendasarinya adalah bahwa tabung Eustachius "terlalu terbuka" atau tidak terlihat. Anak-anak dengan sindrom Down, langit-langit mulut sumbing, atau cerebral palsy lebih rentan terhadap komplikasi ini tetapi anak-anak lain mungkin menunjukkan masalah yang sama.
• Cholesteatoma atau pembentukan polip: Ini adalah invasi kulit ke telinga tengah dari tepi lubang untuk tabung. Paling sering hal ini terlihat pada anak-anak yang tidak kembali ke otolaryngologist untuk tindak lanjut yang tepat secara teratur.

Apa Hasil Operasi Tabung Telinga?

Tujuan penempatan tabung tympanostomy adalah satu atau lebih hal berikut ini:

• Mengurangi frekuensi infeksi: Umumnya, kejadian infeksi telinga secara dramatis menurun ketika tabung tympanostomy ditempatkan.
• Mengurangi keparahan: Ketika infeksi terjadi, anak paling sering mengalami drainase telinga tanpa rasa sakit atau demam yang terkait dengan telinga itu sendiri. Rasa sakit dapat terjadi jika kulit saluran telinga terinfeksi.
• Kemudahan pengobatan: Jika drainase telinga berkembang, pengasuh dapat mengobati infeksi hanya dengan tetes telinga, mengurangi kebutuhan dan komplikasi penggunaan antibiotik untuk seluruh tubuh.
• Mengurangi komplikasi: Pada anak-anak yang rentan terhadap komplikasi yang terkait dengan tekanan negatif di telinga, prosesnya dihentikan dan kerusakan pada telinga dan gendang telinga diminimalkan.
• Pengawetan pendengaran: Jenis gangguan pendengaran yang terkait dengan infeksi telinga disebut gangguan pendengaran konduktif atau penyumbatan mekanis dari transmisi suara melalui telinga ke telinga bagian dalam. Jenis kehilangan ini umumnya terbalik dengan menempatkan tabung di telinga dan pendengaran dikembalikan dan dipertahankan.

Kapan Saya Harus Menemui Dokter tentang Komplikasi Tabung Telinga?

Perhatian medis mungkin diperlukan dalam kondisi berikut:

• Jika anak telah mengalami beberapa infeksi telinga (drainase telinga, khususnya drainase berdarah) dalam waktu yang relatif singkat.
• Anak mengalami drainase telinga yang persisten setelah menggunakan obat tetes seperti yang diperintahkan.
• Anak mengalami peningkatan sakit telinga tanpa drainase telinga.
• Telinga menjadi bengkak dengan drainase telinga dan tetesan tidak akan masuk.
• Jika pengasuh diberi tahu ada masalah telinga dan tidak ada drainase telinga.
• Jika ada perubahan pendengaran yang signifikan dicatat.