Perawatan vertigo, obat-obatan, penyebab & gejala

• Panduan Topik Vertigo
• Catatan Dokter tentang Gejala Vertigo

Apa itu Vertigo?

Fakta yang Harus Diketahui Tentang Vertigo

• Definisi vertigo adalah perasaan bahwa lingkungan Anda berputar. Ini adalah bentuk pusing.
• Cari pertolongan medis untuk segala tanda atau gejala yang berhubungan dengan vertigo.
• Perawatan untuk vertigo termasuk pengobatan rumahan mandiri, obat-obatan, dan manuver terapi fisik.

Vertigo disebabkan oleh masalah di otak atau telinga bagian dalam, termasuk gerakan kepala yang tiba-tiba, radang di dalam telinga bagian dalam karena infeksi telinga bagian dalam bakteri atau bakteri, penyakit Meniere, tumor, penurunan aliran darah ke pangkal otak, multiple sclerosis, trauma kepala dan cedera leher, sakit kepala migrain, atau komplikasi akibat diabetes. Gejala vertigo termasuk sensasi disorientasi atau gerak, yang bisa disertai mual atau muntah, berkeringat, atau gerakan mata yang tidak normal. Gejala vertigo lainnya mungkin termasuk gangguan pendengaran dan sensasi dering di telinga, gangguan penglihatan, kelemahan, kesulitan berbicara, penurunan tingkat kesadaran, dan kesulitan berjalan. Vertigo didiagnosis oleh riwayat medis dan pemeriksaan fisik. CT scan, tes darah, magnetic resonance imaging (MRI), dan electrocardiogram (ECG) juga dapat dilakukan tergantung pada penyebab yang diduga. Prognosis untuk vertigo tergantung pada penyebabnya. Beberapa kasus vertigo sembuh sendiri dan dapat disembuhkan dengan obat-obatan dan perawatan diri plus terapi fisik.

Arti Vertigo

Vertigo adalah perasaan bahwa Anda atau lingkungan Anda bergerak atau berputar. Ini berbeda dari pusing karena vertigo menggambarkan ilusi gerakan. Ketika Anda merasa seolah-olah Anda sendiri sedang bergerak, itu disebut vertigo subyektif, dan persepsi bahwa lingkungan Anda bergerak disebut vertigo objektif.

Tidak seperti lightheadedness atau pusing yang tidak spesifik, vertigo memiliki penyebab yang relatif sedikit.

Apa Penyebab Vertigo?

Vertigo dapat disebabkan oleh masalah di otak atau sistem saraf pusat (vertigo sentral) atau telinga bagian dalam (vertigo perifer). Vertigo adalah gejala dari kondisi lain dan tidak dengan sendirinya menular. Berikut adalah beberapa penyebab vertigo:

• Vertigo posisional paroksismal jinak (BPPV) adalah bentuk vertigo yang paling umum dan ditandai oleh sensasi gerak singkat yang berlangsung 15 detik hingga beberapa menit. Ini dapat digambarkan sebagai serangan vertigo yang tiba-tiba. Ini dapat dimulai dengan gerakan kepala tiba-tiba atau menggerakkan kepala ke arah tertentu, seperti berguling di tempat tidur. Jenis vertigo ini jarang serius dan dapat diobati.
• Vertigo juga dapat disebabkan oleh peradangan di dalam telinga bagian dalam (labyrinthitis atau vestibular neuritis), yang ditandai dengan timbulnya vertigo secara tiba-tiba dan mungkin berhubungan dengan gangguan pendengaran. Penyebab paling umum dari labirinitis adalah infeksi telinga bagian dalam yang disebabkan oleh virus atau bakteri. Durasi gejala dapat berlangsung selama berhari-hari sampai peradangan mereda. Virus yang dapat menyebabkan labyrinthitis atau neuritis vestibular termasuk virus herpes, influenza, campak, rubella, gondong, polio, hepatitis, dan virus Epstein-Barr (EBV).
• Penyakit Meniere terdiri dari tiga serangkai gejala termasuk episode vertigo, dering di telinga (tinnitus), dan gangguan pendengaran. Orang dengan kondisi ini tiba-tiba mengalami vertigo yang parah dan gangguan pendengaran yang berfluktuasi serta periode di mana mereka bebas gejala. Penyebab penyakit Meniere tidak sepenuhnya dipahami tetapi diduga disebabkan oleh infeksi virus pada telinga bagian dalam, cedera kepala, faktor keturunan, atau alergi.
• Neuroma akustik adalah penyebab vertigo yang tidak biasa terkait dengan jenis tumor jaringan saraf telinga bagian dalam yang dapat menyebabkan vertigo. Gejala mungkin termasuk vertigo dengan dering satu sisi di telinga dan gangguan pendengaran.
• Vertigo dapat disebabkan oleh penurunan aliran darah ke dasar otak. Gumpalan darah atau penyumbatan dalam pembuluh darah di bagian belakang otak dapat menyebabkan stroke (kecelakaan pembuluh darah otak atau CVA). Tipe lain dari stroke yang terdiri dari pendarahan ke bagian belakang otak (cerebellar hemorrhage) ditandai dengan vertigo, sakit kepala, kesulitan berjalan, dan ketidakmampuan untuk melihat ke arah sisi pendarahan. Hasilnya adalah mata orang tersebut mengalihkan pandangan dari sisi yang bermasalah. Berjalan juga sangat terganggu.
• Vertigo sering merupakan gejala yang muncul pada multiple sclerosis. Onsetnya biasanya tiba-tiba, dan pemeriksaan mata dapat mengungkapkan ketidakmampuan mata untuk bergerak melewati garis tengah menuju hidung.
• Trauma kepala dan cedera leher juga dapat menyebabkan vertigo, yang biasanya hilang dengan sendirinya. Vertigo serviks dapat disebabkan oleh masalah leher seperti pelampiasan pembuluh darah atau saraf dari cedera leher.
• Migrain, bentuk sakit kepala yang parah, juga dapat menyebabkan vertigo. Vertigo biasanya diikuti oleh sakit kepala, meskipun tidak selalu. Seringkali ada riwayat episode serupa sebelumnya tetapi tidak ada masalah yang abadi.
• Komplikasi dari diabetes dapat menyebabkan arteriosklerosis (pengerasan pembuluh darah) yang dapat menyebabkan penurunan aliran darah ke otak, menyebabkan gejala vertigo.
• Perubahan hormon selama kehamilan bersamaan dengan kadar gula darah yang rendah dapat menyebabkan wanita hamil merasa pusing atau vertigo, terutama selama trimester pertama. Pada trimester kedua, pusing atau vertigo mungkin karena tekanan pada pembuluh darah dari rahim yang membesar. Kemudian dalam kehamilan, pusing dan vertigo mungkin disebabkan oleh berbaring telentang, yang memungkinkan berat bayi menekan vena besar (vena cava) yang membawa darah ke jantung.
• Kecemasan atau serangan panik juga dapat menyebabkan orang merasakan sensasi vertigo. Stres dapat memperburuk gejala, meskipun biasanya tidak menyebabkannya.
• Mal de Debarquement, yang berarti "penyakit turun, " adalah istilah medis untuk pusing dan vertigo yang dirasakan setelah bepergian dengan kapal atau kapal. Ini biasanya dirasakan setelah pelayaran. Dalam beberapa kasus, orang mengalami sensasi ini setelah keluar dari pesawat, mobil, atau kereta api.

Gambar telinga dan struktur telinga internal.

Apa Gejala-Gejala Vertigo?

Vertigo menyiratkan ada sensasi gerak baik dari orang atau lingkungan, sering dirasakan seolah-olah ruangan berputar di sekitar Anda. Ini seharusnya tidak menjadi bingung dengan gejala sakit kepala ringan atau pingsan. Vertigo berbeda dari mabuk perjalanan karena mabuk adalah perasaan tidak seimbang dan kurang keseimbangan, yang disebabkan oleh gerakan berulang seperti mengendarai mobil atau perahu.

• Jika vertigo sejati ada, gejalanya mencakup sensasi disorientasi atau gerak. Selain itu, orang tersebut mungkin juga memiliki salah satu atau semua gejala ini:
  • mual atau muntah,
  • berkeringat, dan / atau
  • gerakan mata abnormal.
• Durasi gejala vertigo bisa dari menit ke jam, dan gejalanya bisa konstan (kronis) atau episodik. Onsetnya mungkin disebabkan oleh pergerakan atau perubahan posisi. Penting untuk memberi tahu dokter tentang trauma kepala atau cedera whiplash baru-baru ini serta obat baru apa pun yang dikonsumsi oleh orang yang terkena.
• Orang tersebut mungkin mengalami gangguan pendengaran dan sensasi dering di telinga.
• Orang tersebut mungkin memiliki gangguan penglihatan, kelemahan, kesulitan berbicara, tingkat kesadaran yang menurun, dan kesulitan berjalan.

Kapan Mencari Perawatan Medis untuk Vertigo

Tanda dan gejala vertigo apa pun harus dievaluasi oleh dokter. Mayoritas kasus vertigo tidak berbahaya. Meskipun vertigo dapat melemahkan, sebagian besar penyebab mudah diobati dengan obat resep. Mintalah dokter memeriksa tanda dan gejala vertigo baru untuk menyingkirkan penyebab yang jarang, berpotensi serius, atau mengancam jiwa. Sumber vertigo mungkin bukan telinga atau sistem keseimbangan (sistem vestibular) dan sangat penting untuk menyingkirkan penyebab yang mengancam jiwa lainnya terlebih dahulu.

Tanda-tanda dan gejala vertigo tertentu mungkin memerlukan evaluasi di gawat darurat rumah sakit, seperti:

• Tiba-tiba timbulnya gejala
• Visi ganda
• Sakit kepala
• Kelemahan
• Kesulitan berbicara
• Demam
• Gerakan mata yang tidak normal
• Tingkat kesadaran yang berubah, tidak bertindak dengan tepat, atau kesulitan muncul
• Kesulitan berjalan, kurang koordinasi, atau kelemahan lengan dan / atau kaki

Apa Prosedur dan Tes Mendiagnosis Vertigo?

Evaluasi vertigo terutama terdiri dari riwayat medis dan pemeriksaan fisik.

Sejarah terdiri dari empat bidang dasar.

1. Dokter mungkin ingin tahu apakah pasien merasakan sensasi gerak, yang mungkin mengindikasikan adanya vertigo sejati. Laporkan setiap mual, muntah, berkeringat, dan gerakan mata abnormal.
2. Dokter mungkin bertanya berapa lama pasien memiliki gejala dan apakah mereka konstan atau datang dan pergi. Apakah gejalanya muncul ketika bergerak atau mengubah posisi? Apakah pasien sedang minum obat baru? Apakah ada trauma kepala atau cedera whiplash baru-baru ini?
3. Adakah gejala pendengaran lainnya? Secara khusus, laporkan dering apa pun di telinga atau gangguan pendengaran.
4. Apakah pasien memiliki gejala neurologis lain seperti kelemahan, gangguan penglihatan, tingkat kesadaran yang berubah, kesulitan berjalan, gerakan mata yang tidak normal, atau kesulitan berbicara?

Dokter dapat melakukan tes seperti CT scan atau magnetic resonance imaging (MRI) jika cedera otak diduga menjadi penyebab vertigo.

Tes darah untuk memeriksa kadar gula darah dan penggunaan elektrokardiogram (EKG) untuk melihat irama jantung juga dapat membantu.

Apa Perawatan Vertigo?

Ada berbagai perawatan untuk vertigo termasuk pengobatan perawatan diri, obat-obatan, dan manuver terapi fisik.

Apakah Pengobatan Rumah untuk Vertigo?

Terapi di rumah hanya boleh dilakukan jika Anda telah didiagnosis dengan vertigo dan berada di bawah pengawasan dokter.

Jika dokter Anda menyetujui, ada beberapa pengobatan rumah vertigo alami yang dapat membantu meringankan gejala Anda. Bukti ilmiah yang mendukung beberapa solusi seringkali kurang.

• Manuver Epley yang dimodifikasi adalah jenis terapi fisik yang sering diresepkan yang melibatkan gerakan kepala dan tubuh yang dilakukan sambil duduk di tempat tidur. Secara tradisional, ini dilakukan di kantor dokter atau terapis fisik, tetapi mungkin juga diresepkan untuk dilakukan di rumah. Setelah pasien menerima instruksi yang tepat, manuver ini dapat menghilangkan gejala vertigo dalam waktu seminggu bagi banyak pasien.
• Suplemen vitamin D mungkin bermanfaat untuk pasien yang didiagnosis dengan vertigo posisi paroksismal jinak. Dokter Anda dapat memeriksa untuk melihat apakah Anda memiliki kekurangan vitamin D.
• Obat herbal seperti jahe, Ginkgo biloba, dan ketumbar dapat membantu mengurangi gejala vertigo pada beberapa orang. Konsultasikan dengan dokter Anda sebelum mengambil obat alami.
• Akupuntur dapat meredakan gejala beberapa jenis vertigo.
• Hindari zat yang dapat memengaruhi sirkulasi, termasuk kafein, tembakau, atau alkohol.
• Minum banyak cairan.
• Ada beberapa klaim bahwa minyak esensial, termasuk peppermint, jahe, lavender, dan kemenyan, dapat membantu meredakan gejala vertigo. Baca semua instruksi untuk digunakan dan konsultasikan dengan dokter Anda sebelum mencoba obat alami ini, karena beberapa dapat memiliki efek samping, terutama jika Anda memiliki penyakit pernapasan.

Apa Perawatan Medis untuk Vertigo?

Pilihan perawatan vertigo akan tergantung pada diagnosis.

• Vertigo dapat diobati dengan obat yang diminum, melalui obat yang diletakkan pada kulit (patch), supositoria, atau obat yang diberikan melalui infus.
• Jenis-jenis vertigo tertentu mungkin memerlukan perawatan dan rujukan tambahan:
  • Infeksi bakteri pada telinga tengah membutuhkan antibiotik.
  • Untuk penyakit Meniere, selain pengobatan simptomatik, orang mungkin menjalani diet rendah garam dan mungkin memerlukan obat untuk meningkatkan produksi urin.
  • Sebuah lubang di telinga bagian dalam yang menyebabkan infeksi berulang mungkin memerlukan rujukan ke spesialis telinga, hidung, dan tenggorokan (THT) untuk pembedahan.
• Selain obat yang digunakan untuk vertigo posisi paroksismal jinak, beberapa manuver fisik dapat digunakan untuk mengobati kondisi tersebut.
  • Latihan rehabilitasi vestibular, juga disebut sebagai manuver Epley seperti yang disebutkan sebelumnya, terdiri dari memiliki pasien duduk di tepi meja dan berbaring ke satu sisi sampai vertigo sembuh diikuti dengan duduk dan berbaring di sisi lain, lagi sampai vertigo berhenti. Ini diulangi sampai vertigo tidak lagi terjadi.
  • Manuver reposisi partikel adalah perawatan yang didasarkan pada gagasan bahwa kondisi tersebut disebabkan oleh perpindahan batu-batu kecil di pusat keseimbangan (sistem vestibular) telinga bagian dalam. Kepala diposisikan ulang untuk memindahkan batu ke posisi normal. Manuver ini diulang sampai gerakan mata abnormal tidak lagi terlihat.

Apa itu Obat Vertigo?

Obat-obatan yang biasa diresepkan untuk vertigo termasuk

• meclizine hydrochloride (Antivert),
• patch transdermal skopolamin (Transderm-Scop),
• promethazine hydrochloride (Phenergan),
• metoclopramide (Reglan),
• ondansetron (Zofran),
• diazepam (Valium),
• lorazepam (Ativan),
• clonazepam (Klonopin), dan
• prednison.

Beberapa antihistamin over-the-counter (OTC) juga dapat direkomendasikan oleh dokter Anda untuk vertigo, termasuk

• diphenhydramine (Benadryl) dan
• dimenhydrinate (Dramamine).

Obat-obatan ini harus diminum hanya sesuai petunjuk dan di bawah pengawasan dokter. Banyak dari obat-obatan ini dapat menyebabkan kantuk dan tidak boleh diminum sebelum mengemudi atau bekerja.

Berapa Lama Apakah Vertigo Bertahan?

Lamanya gejala vertigo tergantung pada penyebabnya.

• Untuk vertigo yang disebabkan oleh Mal de Debarquement, seperti turun dari kapal pesiar, vertigo biasanya akan hilang dengan sendirinya dalam waktu 24 jam.
• Untuk pasien dengan vertigo posisi paroksismal jinak, manuver Epley biasanya dapat menghentikan gejala dalam seminggu.
• Vertigo yang disebabkan oleh peradangan telinga bagian dalam (labyrinthitis atau vestibular neuritis) akan berlangsung selama berhari-hari sampai peradangan mereda.
• Serangan vertigo karena penyakit Meniere dapat berlangsung dari 20 menit hingga 24 jam.
• Vertigo biasanya tidak umum dengan neuroma akustik (tumor), meskipun lebih sering dikaitkan dengan tumor yang lebih kecil pada tahap awal. Saat tumor tumbuh, vertigo berkurang atau menghilang.
• Vertigo karena stroke, baik karena penyumbatan pembuluh darah atau perdarahan, dapat meninggalkan kerusakan permanen pada otak dan menyebabkan gejala vertigo permanen.
• Jika vertigo disebabkan oleh cedera kepala atau leher (gegar otak, whiplash, atau trauma lainnya), gejala dapat berlangsung bertahun-tahun atau permanen.

Tindak lanjut untuk Vertigo

Siapa pun dengan diagnosis baru vertigo harus menindaklanjuti dengan dokternya atau dirujuk langsung ke ahli saraf atau otolaringologis (telinga, hidung, dan tenggorokan, atau THT, spesialis).

Apakah Ada Cara untuk Mencegah Vertigo?

• Orang yang keseimbangannya dipengaruhi oleh vertigo harus mengambil tindakan pencegahan untuk mencegah cedera dari jatuh.
• Mereka yang memiliki faktor risiko stroke harus mengendalikan tekanan darah tinggi dan kolesterol tinggi serta berhenti merokok.
• Orang dengan penyakit Meniere harus membatasi garam dalam makanannya.

Apa itu Vertigo Prognosis?

Prognosis tergantung pada sumber vertigo.

• Vertigo disebabkan oleh masalah di telinga bagian dalam, sementara biasanya sembuh sendiri, dalam beberapa kasus bisa menjadi benar-benar lumpuh. Penggunaan obat-obatan dan latihan rehabilitasi adalah pengobatan andalan. Paling umum, ini akan menyembuhkan gejalanya atau membuat kondisi tersebut dapat ditoleransi.
• Prognosis vertigo dari lesi otak (tumor atau stroke) tergantung pada jumlah kerusakan yang dilakukan pada sistem saraf pusat. Vertigo yang disebabkan oleh lesi otak mungkin memerlukan evaluasi darurat oleh ahli saraf dan / atau ahli bedah saraf dan dapat menyebabkan kecacatan permanen.