Apa yang terjadi pada tahap terakhir COPD?

Tanya dokter

Ayah saya adalah seorang perokok selama beberapa dekade dan ia menolak untuk berhenti, meskipun COPDnya memburuk. Apa yang terjadi pada tahap akhir kelainan paru obstruktif kronik? Bagaimana Anda mati karena COPD?

Tanggapan Dokter

Berikut ini dapat terjadi ketika COPD memburuk:

• Interval antara periode akut perburukan dispnea (eksaserbasi) menjadi lebih pendek.
• Sianosis (perubahan warna kulit) dan kegagalan sisi kanan jantung dapat terjadi.
• Anoreksia dan penurunan berat badan sering berkembang dan menunjukkan prognosis yang lebih buruk.

Merokok atau terpapar asap tembakau adalah penyebab utama COPD. Sementara COPD terjadi pada 15% perokok, penggunaan tembakau menyumbang sebanyak 90% risiko untuk pengembangan penyakit ini.

Asap bekas atau asap tembakau lingkungan juga meningkatkan risiko infeksi pernapasan dan dapat mengakibatkan penurunan fungsi paru-paru.

Orang dengan COPD mengalami penurunan yang lebih cepat dalam apa yang disebut volume ekspirasi paksa, atau FEV. FEV adalah volume udara maksimum yang dapat dihembuskan dalam periode waktu tertentu, mulai dari inhalasi maksimal. Subskrip menunjukkan periode waktu dalam detik. Misalnya, FEV1 adalah volume udara maksimum yang dapat dihembuskan dalam 1 detik. Penurunan FEV menyebabkan seseorang menjadi sesak napas dan sulit bernapas. Penting untuk dicatat, bahwa seseorang yang mengalami penurunan fungsi paru-paru akibat penyalahgunaan tembakau, kembali ke penurunan normal yang lebih lambat ketika mereka berhenti merokok.

Untuk orang dengan COPD ringan, prognosisnya baik. Kasus COPD yang lebih parah menunjukkan prognosis yang lebih buruk. Dari orang-orang yang dirawat di ICU dengan eksaserbasi akut, angka kematian adalah 24%. Tingkat ini dua kali lipat untuk orang berusia 65 tahun atau lebih. Prediktor kematian karena COPD adalah sebagai berikut:

• Penuaan
• Terus merokok
• Penurunan FEV1 yang dipercepat
• Obstruksi aliran udara sedang sampai parah
• Respons bronkodilator buruk
• Hipoksemia berat
• Kehadiran hiperkapnia (peningkatan tekanan karbon dioksida arteri)
• Perkembangan cor pulmonale (gagal jantung sisi kanan)
• Kapasitas fungsional keseluruhan buruk

Untuk informasi lebih lanjut, baca artikel medis lengkap kami tentang COPD.