Cauda Equina Syndrome: Gejala, Pengobatan, dan Lebih Banyak

Apa sebenarnya CES?

Di ujung bawah tulang belakang Anda ada seikat akar saraf yang disebut cauda equina. Itu bahasa Latin untuk "ekor kuda." Cauda equina berkomunikasi dengan otak Anda, mengirim sinyal saraf bolak-balik mengenai fungsi sensorik dan motorik pada tungkai bawah dan organ di daerah pelvis Anda

Jika akar saraf ini terjepit, Anda dapat mengembangkan kondisi yang disebut cauda equina syndrome (CES). Ini adalah kondisi yang jarang terjadi, diperkirakan mempengaruhi 1 dari 33 CES mempengaruhi kontrol yang Anda miliki atas kandung kemih, kaki, dan bagian tubuh lainnya. Jika tidak diobati, dapat menyebabkan komplikasi serius jangka panjang.

Keep readin g untuk mengetahui gejala apa yang menyebabkan kondisi, bagaimana cara kerjanya, dan banyak lagi.

Gejala Apa gejalanya?

Gejala CES dapat memakan waktu lama untuk berkembang dan dapat bervariasi dalam tingkat keparahannya. Hal ini bisa membuat diagnosa sulit.

Pada kebanyakan kasus, kandung kemih dan kaki adalah daerah pertama yang terkena CES.

Misalnya, Anda mungkin mengalami kesulitan menahan atau melepaskan urin (inkontinensia).

CES dapat menyebabkan rasa sakit atau kehilangan perasaan di bagian atas kaki Anda, juga pantat, kaki, dan tumit Anda. Perubahannya paling jelas terlihat di "area pelana", atau bagian kaki dan pantat Anda yang menyentuh pelana jika Anda mengendarai kuda. Gejala ini bisa parah dan, jika tidak diobati, memburuk seiring berjalannya waktu.

Gejala lain yang mungkin menandakan CES meliputi:

• nyeri punggung bawah yang kuat
• kelemahan, nyeri, atau hilangnya sensasi pada satu atau kedua kaki
• inkontinensia usus
• kehilangan refleks pada tungkai bawah Anda
• disfungsi seksual

Jika Anda mengalami gejala ini, Anda harus menemui dokter.

Penyebab Apa yang menyebabkan CES?

Disk hernia adalah salah satu penyebab CES yang paling umum. Disk adalah bantalan antara tulang di tulang belakang Anda. Ini terbuat dari interior seperti jelly dan eksterior yang keras.

Sebuah disk hernia terjadi saat interior lembut bergerak keluar melalui eksterior keras disk. Seiring bertambahnya usia, materi disk melemah. Jika keausan cukup parah, berusaha mengangkat sesuatu yang berat atau bahkan memutar dengan cara yang salah bisa menyebabkan disk pecah.

Bila ini terjadi, saraf di dekat disk bisa menjadi iritasi. Jika disk pecah di lumbar bawah Anda cukup besar, mungkin akan menekan cauda equina.

Kemungkinan penyebab CES lainnya adalah:

• lesi atau tumor pada tulang belakang bagian bawah
• infeksi tulang belakang
• radang tulang belakang bawah
• stenosis tulang belakang, penyempitan saluran yang merumahkan sumsum tulang belakang Anda < cacat lahir
• komplikasi setelah operasi tulang belakang
• Faktor risiko Siapakah yang berisiko terkena CES?

Orang yang paling mungkin mengembangkan CES termasuk mereka yang memiliki disk hernia, seperti orang dewasa yang lebih tua atau atlet dalam olahraga dengan dampak tinggi.

Faktor risiko lain untuk disk yang hernia adalah:

kelebihan berat badan atau obesitas

• memiliki pekerjaan yang membutuhkan banyak pengangkatan berat, memutar, mendorong, dan membungkuk ke samping
• memiliki predisposisi genetik untuk seekor hernia disk
• Jika Anda mengalami cedera punggung yang parah, seperti kecelakaan mobil atau kecelakaan, Anda berisiko tinggi terhadap CES.

Diagnosis Bagaimana CES didiagnosis?

Saat menemui dokter Anda, Anda harus memberikan riwayat kesehatan pribadi Anda. Jika orang tua atau saudara kerabat dekat Anda memiliki masalah punggung, bagikan informasi itu juga. Dokter Anda juga menginginkan daftar rinci semua gejala Anda, termasuk saat mereka mulai dan tingkat keparahannya.

Selama pengangkatan Anda, dokter Anda akan melakukan pemeriksaan fisik. Mereka akan menguji stabilitas, kekuatan, keselarasan, dan refleks kaki dan kaki Anda.

Anda mungkin akan diminta untuk:

duduk

• berdiri
• berjalan di atas tumit dan kaki Anda
• angkat kaki Anda saat berbaring
• membungkuk ke depan, ke belakang, dan ke sisi > Bergantung pada gejala Anda, dokter Anda mungkin juga memeriksa otot dubur Anda untuk nada dan mati rasa.
• Anda mungkin disarankan untuk memindai MRI di punggung bawah Anda. MRI menggunakan medan magnet untuk membantu menghasilkan gambar akar saraf sumsum tulang belakang dan jaringan yang mengelilingi tulang belakang Anda.

Dokter Anda mungkin juga merekomendasikan tes pencitraan mielogram. Untuk tes ini, pewarna khusus disuntikkan ke jaringan yang mengelilingi tulang belakang Anda. Sinar X khusus diambil untuk menunjukkan adanya masalah pada sumsum tulang belakang atau saraf yang disebabkan oleh disk, tumor, atau masalah lain yang hernia.

Operasi bedah diperlukan?

Diagnosis CES biasanya diikuti dengan pembedahan untuk mengurangi tekanan pada saraf. Jika penyebabnya adalah disk hernia, operasi dapat dilakukan pada disk untuk menghilangkan bahan yang ditekan pada cauda equina.

Operasi harus dilakukan dalam waktu 24 atau 48 jam setelah timbulnya gejala serius, seperti:

sakit punggung bawah yang serius

kehilangan perasaan, kelemahan, atau rasa sakit yang mendadak pada satu atau kedua kaki

• onset mutakhir atau inkontinensia urin
• kehilangan refleks di ekstremitas bawah Anda
• Ini dapat membantu mencegah kerusakan saraf ireversibel dan kecacatan. Jika kondisinya tidak diobati, Anda bisa menjadi lumpuh dan mengalami inkontinensia permanen.
• Pengobatan lainApa pilihan pengobatan yang ada setelah operasi?

Setelah operasi, dokter Anda akan melihat Anda secara berkala untuk memeriksa pemulihan Anda.

Pemulihan penuh dari komplikasi CES dimungkinkan, walaupun beberapa orang memiliki beberapa gejala yang masih ada. Jika Anda terus memiliki gejala, pastikan untuk memberi tahu dokter Anda.

Jika CES memengaruhi kemampuan Anda untuk berjalan, rencana perawatan Anda akan mencakup terapi fisik. Seorang terapis fisik dapat membantu Anda mendapatkan kembali kekuatan Anda dan memberi Anda latihan untuk membantu meningkatkan langkah Anda. Terapis okupasi juga bisa membantu jika aktivitas sehari-hari, seperti berpakaian, dipengaruhi oleh CES.

Spesialis untuk membantu inkontinensia dan disfungsi seksual juga bisa menjadi bagian dari tim pemulihan Anda.

Untuk pengobatan jangka panjang, dokter Anda mungkin merekomendasikan obat tertentu untuk membantu penanganan nyeri:

Resep penghilang rasa sakit, seperti oxycodone (OxyContin), dapat membantu segera setelah operasi.

Penghilang rasa sakit over-the-counter, seperti ibuprofen (Advil) atau acetaminophen (Tylenol), dapat digunakan untuk menghilangkan rasa sakit setiap hari.

• Kortikosteroid mungkin diresepkan untuk membantu mengurangi pembengkakan dan pembengkakan di sekitar tulang belakang.
• Dokter Anda mungkin juga meresepkan obat untuk pengendalian kandung kemih atau usus yang lebih baik. Pilihan umum meliputi:
• oxybutynin (Ditropan)

tolterodine (Detrol)

• hyoscyamine (Levsin)
• Anda mungkin mendapat manfaat dari latihan kandung kemih. Dokter Anda dapat merekomendasikan strategi untuk membantu Anda mengosongkan kandung kemih Anda dengan sengaja dan menurunkan risiko inkontinensia Anda. Supositoris gliserin dapat membantu Anda mengosongkan isi perut Anda jika Anda mau juga.
• Pelajari lebih lanjut: Inkontinensia dewasa "

OutlookWhat is the outlook?

Setelah operasi, indra dan kontrol motor Anda mungkin lambat saat kembali. Fungsi kandung kemih pada khususnya mungkin merupakan yang terakhir untuk pulih sepenuhnya. kateter sampai Anda mendapatkan kembali kendali penuh atas kandung kemih Anda.Beberapa orang memerlukan beberapa bulan atau bahkan beberapa tahun untuk pulih. Dokter Anda adalah sumber terbaik untuk mendapatkan informasi tentang pandangan pribadi Anda.

CopingLiving with CES

If Fungsi usus dan kandung kemih tidak sepenuhnya pulih, Anda mungkin perlu menggunakan kateter beberapa kali sehari untuk memastikan Anda benar-benar mengosongkan kandung kemih Anda. Anda juga perlu minum banyak cairan untuk membantu mencegah infeksi saluran kemih. Pelindung pelindung atau popok orang dewasa dapat membantu dalam mengatasi inkontinensia kandung kemih atau usus.

Penting untuk menerima apa yang tidak dapat Anda ubah. Tetapi Anda harus bersikap proaktif terhadap gejala atau komplikasi yang dapat diobati setelah operasi Anda. pastikan untuk mendiskusikan pilihan Anda dengan yo Pak dokter di tahun-tahun depan.

Konseling emosional atau psikologis dapat membantu Anda menyesuaikan diri, jadi bicarakan dengan dokter Anda tentang pilihan yang tersedia bagi Anda. Dukungan keluarga dan teman Anda juga sangat penting. Termasuk mereka dalam pemulihan Anda dapat membantu mereka memahami apa yang Anda hadapi setiap hari dan memungkinkan mereka membantu Anda dengan lebih baik melalui pemulihan Anda.