Alkoholisme: gejala, penyebab & pengobatan beralkohol

Apa Fakta yang Harus Saya Ketahui tentang Alkoholisme?

Apa itu kecanduan alkohol ?

Masalah alkohol bervariasi dalam tingkat keparahan mulai dari yang ringan sampai yang mengancam kehidupan dan memengaruhi individu, keluarga orang tersebut, dan masyarakat dengan berbagai cara yang merugikan. Terlepas dari fokus pada penyalahgunaan obat terlarang seperti kokain, alkohol tetap menjadi masalah narkoba nomor satu di Amerika Serikat. Hampir 17 juta orang dewasa di AS bergantung pada alkohol atau memiliki masalah terkait alkohol lainnya, dan sekitar 88.000 orang meninggal karena penyebab terkait alkohol yang dapat dicegah.

Apa penyebab dan efek alkoholisme?

Pada remaja, alkohol adalah obat yang paling sering disalahgunakan. Tiga puluh lima persen dari remaja telah minum setidaknya satu pada usia 15. Meskipun ilegal, sekitar 8, 7 juta orang yang berusia 12 hingga 20 tahun telah minum dalam sebulan terakhir, dan kelompok usia ini menyumbang 11% dari semua alkohol yang dikonsumsi di AS Di antara remaja di bawah umur, alkohol bertanggung jawab atas sekitar 189.000 kunjungan ruang gawat darurat dan 4.300 kematian setiap tahunnya.

Penarikan, bagi mereka yang secara fisik tergantung pada alkohol, jauh lebih berbahaya daripada penarikan dari heroin atau obat-obatan narkotika lainnya. Penyalahgunaan alkohol dan ketergantungan alkohol sekarang dikelompokkan bersama di bawah diagnosis gangguan penggunaan alkohol.

• Apa yang sebelumnya disebut penyalahgunaan alkohol mengacu pada penggunaan berlebihan atau bermasalah dengan satu atau lebih hal berikut ini:
  • Gagal memenuhi kewajiban utama di tempat kerja, sekolah, atau di rumah
  • Penggunaan berulang dalam situasi di mana itu berbahaya (seperti mengendarai mobil atau mengoperasikan mesin)
  • Masalah legal
  • Terus menggunakan alkohol meskipun memiliki masalah medis, sosial, keluarga, atau interpersonal yang disebabkan oleh atau diperburuk oleh minum
  • Meskipun hasil negatif akibat minum, pecandu alkohol terus minum untuk mencoba mencapai perasaan euforia yang pertama kali mereka alami ketika mereka mulai minum.

Berapa banyak minuman yang mengandung alkohol?

• Sebelumnya disebut ketergantungan alkohol, aspek gangguan penggunaan alkohol ini mengacu pada jenis gangguan penggunaan alkohol yang lebih serius dan melibatkan penggunaan berlebihan atau maladaptif yang mengarah ke tiga atau lebih hal berikut ini:
  • Toleransi (perlu lebih banyak untuk mencapai efek yang diinginkan, atau mencapai efek dengan jumlah alkohol yang lebih besar)
  • Gejala penarikan setelah pengurangan atau berhenti minum (seperti berkeringat, denyut nadi cepat, tremor, insomnia, mual, muntah, halusinasi, agitasi, pusing, gemetar, gelisah, atau kejang) atau menggunakan alkohol untuk menghindari gejala penarikan (misalnya, awal minum pagi atau minum sepanjang hari)
  • Minum lebih banyak alkohol atau minum dalam jangka waktu yang lebih lama dari yang diharapkan (kehilangan kendali)
  • Ketidakmampuan untuk memotong atau berhenti
  • Menghabiskan banyak waktu untuk minum atau pulih dari dampaknya
  • Menyerahkan kegiatan sosial, pekerjaan, atau rekreasi yang penting dalam mendukung atau menggunakan alkohol
  • Terus minum meskipun mengetahui penggunaan alkohol telah menyebabkan atau memperburuk masalah

Pesta minuman keras (mengonsumsi beberapa minuman dalam waktu singkat) dapat terjadi pada semua tingkat gangguan penggunaan alkohol.

Apa Penyebab Alkoholisme?

Penyebab alkoholisme tidak mapan. Ada semakin banyak bukti untuk kecenderungan genetik dan biologis untuk penyakit ini. Kerabat tingkat pertama dari individu dengan gangguan penggunaan alkohol empat sampai tujuh kali lebih mungkin untuk mengembangkan alkoholisme daripada populasi umum. Penelitian telah melibatkan gen (gen reseptor dopamin D2) yang, ketika diwariskan dalam bentuk tertentu, dapat meningkatkan peluang seseorang untuk mengembangkan alkoholisme.

Biasanya, berbagai faktor berkontribusi terhadap perkembangan masalah dengan alkohol. Faktor sosial seperti pengaruh keluarga, teman sebaya, dan masyarakat, dan ketersediaan alkohol, dan faktor psikologis seperti peningkatan tingkat stres, mekanisme koping yang tidak memadai, dan penguatan penggunaan alkohol dari peminum lain dapat berkontribusi pada alkoholisme. Juga, faktor-faktor yang berkontribusi terhadap penggunaan alkohol awal dapat bervariasi dari yang mempertahankannya, begitu penyakit tersebut berkembang.

Meskipun mungkin tidak menyebabkan, dua kali lebih banyak pria tergantung alkohol. Satu studi menunjukkan sepertiga pria berusia 18-24 tahun memenuhi kriteria untuk ketergantungan alkohol, dan mereka yang mulai minum sebelum usia 15 tahun empat kali lebih mungkin mengembangkan ketergantungan alkohol. Pria lebih cenderung terlibat dalam pesta minuman keras atau minuman keras. Mereka juga lebih mungkin terlibat dalam perilaku yang membahayakan diri mereka sendiri atau orang lain seperti kekerasan terkait alkohol, menggunakan obat-obatan lain seperti ganja dan kokain, berhubungan seks dengan enam atau lebih pasangan, dan menghasilkan sebagian besar D dan F di kelas sekolah.

Apa Gejala dan Tanda Alkoholisme?

Alkoholisme adalah penyakit. Sering didiagnosis lebih melalui perilaku dan efek buruk pada fungsi daripada oleh gejala medis tertentu. Hanya dua kriteria diagnostik yang fisiologis (toleransi dan gejala penarikan).

• Gangguan penggunaan alkohol dikaitkan dengan berbagai efek medis, kejiwaan, dan sosial, serta masalah hukum, pekerjaan, ekonomi, dan keluarga. Misalnya, alkoholisme orang tua mendasari banyak masalah keluarga seperti perceraian, pelecehan pasangan, pelecehan anak, dan penelantaran, serta ketergantungan pada bantuan publik, dan perilaku kriminal, menurut sumber-sumber pemerintah.
  • Sebagian besar individu dengan alkoholisme tidak dikenali oleh dokter dan profesional perawatan kesehatan. Ini sebagian besar karena orang dengan gangguan penggunaan alkohol mampu menyembunyikan jumlah dan frekuensi minum, menyangkal masalah yang disebabkan oleh atau diperburuk dengan minum, timbulnya penyakit dan efek pada tubuh secara bertahap, dan tubuh memiliki kemampuan untuk beradaptasi dengan peningkatan jumlah alkohol hingga titik tertentu.
  • Anggota keluarga sering menyangkal atau meminimalkan masalah alkohol dan tanpa disadari berkontribusi pada kelanjutan kecanduan alkohol oleh perilaku yang bermaksud baik seperti melindungi (memampukan) orang dengan ketergantungan alkohol dari konsekuensi buruk minum atau mengambil alih tanggung jawab keluarga atau ekonomi. Seringkali perilaku minum disembunyikan dari orang yang dicintai dan profesional perawatan kesehatan.
  • Individu dengan gangguan penggunaan alkohol, ketika dihadapkan, akan sering menolak konsumsi alkohol yang berlebihan. Alkoholisme adalah penyakit yang beragam dan seringkali dipengaruhi oleh kepribadian penderita alkoholisme dan faktor-faktor lainnya. Tanda-tanda masalah dan gejala minum sering bervariasi dari orang ke orang. Ada perilaku dan tanda-tanda tertentu yang mengindikasikan seseorang mungkin memiliki masalah dengan alkohol, termasuk insomnia, sering jatuh, memar dari berbagai usia, pemadaman, depresi kronis, kecemasan, lekas marah, keterlambatan atau ketidakhadiran di tempat kerja atau sekolah, kehilangan pekerjaan, perceraian atau perpisahan, kesulitan keuangan, penampilan atau perilaku mabuk, penurunan berat badan, atau sering tabrakan mobil.
  • Gejala keracunan meliputi bicara tidak jelas, pengurangan hambatan dan penilaian, kurangnya kontrol otot, masalah dengan koordinasi, kebingungan, atau masalah dengan memori atau konsentrasi. Minum terus menyebabkan peningkatan kadar alkohol dalam darah (BAC) dan BAC yang tinggi dapat menyebabkan masalah pernapasan, koma, dan bahkan kematian.
  • Tanda-tanda masalah dan gejala minum sering bervariasi dari orang ke orang. Ada perilaku dan tanda-tanda tertentu yang menunjukkan seseorang mungkin memiliki masalah dengan alkohol, termasuk insomnia, sering jatuh, memar dari berbagai usia, pemadaman, depresi kronis, kecemasan, lekas marah, agresi atau kurangnya pengekangan, keterlambatan atau ketidakhadiran di tempat kerja atau sekolah, kehilangan pekerjaan, perceraian atau perpisahan, kesulitan keuangan, penampilan atau perilaku mabuk, perilaku merusak diri sendiri, penurunan berat badan, atau sering tabrakan mobil.
  • Tanda dan gejala penyalahgunaan alkohol kronis termasuk kondisi medis seperti pankreatitis, gastritis, (hati) sirosis, neuropati, anemia, atrofi serebelum (otak), kardiomiopati alkoholik (penyakit jantung), ensefalopati Wernicke (fungsi otak abnormal), demensia Korsakoff, pusat pontine myelinolysis (degenerasi otak), kejang, kebingungan, malnutrisi, halusinasi, tukak lambung (lambung), dan perdarahan gastrointestinal.
• Dibandingkan dengan anak-anak dalam keluarga tanpa alkoholisme, anak-anak dari individu yang ketergantungan alkohol berada pada risiko yang meningkat untuk penyalahgunaan alkohol, penyalahgunaan zat, melakukan masalah, perilaku kekerasan, gangguan kecemasan, perilaku kompulsif, dan gangguan mood. Orang alkoholik memiliki risiko lebih tinggi mengalami gangguan kejiwaan dan bunuh diri. Mereka sering mengalami rasa bersalah, malu, kesepian, ketakutan, dan depresi, terutama ketika penggunaan alkohol menyebabkan kerugian yang signifikan (misalnya, pekerjaan, hubungan, status, keamanan ekonomi, atau kesehatan fisik). Banyak masalah medis disebabkan oleh atau diperburuk oleh alkoholisme serta kepatuhan yang buruk dari alkoholik terhadap perawatan medis.

Kapan Seseorang Harus Mencari Perawatan Medis untuk Alkoholisme?

Orang-orang yang minum alkohol sampai-sampai mengganggu kehidupan sosial, kehidupan profesional, atau kesehatan medis atau mental mereka harus menghubungi dokter untuk membahas masalahnya. Kesulitan besar terletak pada kenyataan bahwa penolakan berperan besar dalam alkoholisme. Akibatnya, pecandu alkohol jarang mencari bantuan profesional secara sukarela.

Seringkali anggota keluarga atau majikan meyakinkan atau memaksa orang yang kecanduan alkohol untuk mencari perawatan medis. Sekalipun penderita alkoholisme menerima perawatan karena tekanan dari keluarga, majikan, atau profesional medis, ia dapat memperoleh manfaat darinya. Perawatan dapat membantu orang ini mengembangkan motivasi untuk mengubah masalah alkohol.

Alkohol terlibat dalam 40% kematian kendaraan bermotor, 70% tenggelam, 50% bunuh diri, dan hingga 40% kejahatan kekerasan, termasuk pembunuhan, perkosaan, penyerangan, dan pelecehan anak dan pasangan suami istri.

Perawatan darurat harus segera dicari saat alkohol berkontribusi terhadap cedera. Ini penting karena seseorang yang mabuk mungkin tidak dapat menilai dengan pasti tingkat keparahan cedera yang mereka derita atau alami. Seseorang yang mabuk mungkin, misalnya, tidak menyadari bahwa mereka mengalami patah tulang leher (patah leher) sampai terlambat dan kelumpuhan telah terjadi.

Beberapa kondisi terkait alkohol memerlukan evaluasi segera di unit gawat darurat rumah sakit.

• Penarikan alkohol membutuhkan perawatan darurat. Ketika menarik diri dari alkohol, seseorang secara klasik melewati empat fase: tremulousness (getar), kejang, halusinasi, dan delirium tremens (DTs). Tahapan-tahapan ini dijelaskan secara lebih rinci:
  • Selama tahap getaran, orang tersebut akan menunjukkan getaran (goyangan) dari tangan dan kakinya. Ini bisa dilihat jika orang itu mengulurkan tangan dan mencoba menahannya. Gejala ini sering disertai dengan kecemasan dan kegelisahan.
  • Kejang bisa mengikuti tahap tremulous. Mereka umumnya kejang umum di mana seluruh tubuh bergetar tak terkendali, orang tersebut kehilangan kesadaran dan mungkin kehilangan kendali atas kandung kemih atau usus mereka. Jika Anda melihat seseorang mengalami kejang, pertama-tama hubungi 911. Kemudian cobalah untuk membaringkan orang tersebut di satu sisi sehingga mereka tidak menghirup muntah atau sekresi ke dalam paru-paru mereka. Jika memungkinkan, lindungi kepala orang atau bagian tubuh lain dari ketukan yang tidak terkendali ke lantai atau terhadap benda-benda yang berpotensi membahayakan. Jangan letakkan apapun di dalam mulut orang tersebut saat mereka sedang kejang.
  • Halusinasi mempengaruhi banyak orang yang menjalani tahap akhir penghentian konsumsi alkohol. Halusinasi visual adalah jenis halusinasi yang paling umum dialami selama penarikan alkohol. Orang-orang secara klasik akan "melihat" serangga atau cacing merayap di dinding atau di atas kulit mereka. Seringkali ini dikaitkan dengan halusinasi taktil (perasaan) di mana pecandu alkohol berpikir mereka merasa serangga merayap di kulit mereka. Fenomena ini disebut formikasi. Halusinasi pendengaran (pendengaran) juga dapat terjadi selama penarikan, meskipun lebih jarang daripada jenis halusinasi lainnya.
  • Tahap penarikan alkohol yang paling berbahaya disebut delirium tremens (DTs) dan merupakan keadaan darurat medis. Sekitar 5% orang yang menarik diri dari alkohol mengalami DT. Kondisi ini biasanya terjadi dalam 72 jam setelah berhenti minum tetapi dapat terjadi hingga tujuh hingga 10 hari kemudian. Ciri dari tahap ini adalah delirium yang mendalam (kebingungan). Orang-orang terjaga tetapi benar-benar bingung. Ini disertai dengan agitasi, delusi (keyakinan yang tidak memiliki dasar dalam kenyataan), berkeringat, halusinasi, detak jantung yang cepat, dan tekanan darah tinggi. Bahkan dengan perawatan medis yang tepat, kondisi ini dikaitkan dengan angka kematian 5%.
• Ketoasidosis alkoholik (AKA) adalah kondisi terkait alkohol lainnya yang harus dicari perawatan medisnya. AKA sering dimulai dalam dua hingga empat hari setelah seorang alkoholik berhenti mengonsumsi alkohol, cairan, dan makanan, seringkali karena gastritis atau pankreatitis. Tidak jarang, sindrom AKA dan penarikan alkohol terlihat pada saat yang sama. AKA ditandai dengan mual, muntah, sakit perut, dehidrasi, dan bau seperti aseton pada napas orang tersebut. Ini terjadi ketika orang yang ketergantungan alkohol telah kehabisan simpanan bahan bakar karbohidrat dan air. Tubuh mulai memetabolisme ("membakar") lemak dan protein menjadi tubuh keton untuk energi. Tubuh keton adalah asam yang menumpuk di dalam darah, meningkatkan keasamannya dan menyebabkan orang tersebut merasa lebih sakit, sehingga mengabadikan lingkaran setan.
• Gangguan penggunaan alkohol sering dikaitkan dengan gangguan kejiwaan lainnya seperti kecemasan, depresi, gangguan bipolar, dan psikosis. Penyakit-penyakit psikiatrik ini, sering dikombinasikan dengan berkurangnya tingkat penilaian saat mabuk, menyebabkan bunuh diri dan upaya bunuh diri oleh orang-orang yang ketergantungan alkohol. Seseorang yang telah mencoba bunuh diri atau diyakini berada dalam bahaya serius atau segera melakukan bunuh diri harus dibawa dengan cepat ke departemen darurat rumah sakit.

Risiko Kesehatan dari Minum Berat Kronis

Bagaimana Profesional Perawatan Kesehatan Mendiagnosis Alkoholisme?

Diagnosis gangguan penggunaan alkohol umumnya dibuat dengan meninjau perilaku seseorang kecuali ketika orang tersebut memiliki gejala penarikan atau kerusakan organ yang jelas merupakan hasil dari konsumsi alkohol.

Gangguan penggunaan alkohol didefinisikan sebagai konsumsi alkohol sampai pada titik di mana ia mengganggu kehidupan individu dari sudut pandang pekerjaan, sosial, atau kesehatan. Oleh karena itu perilaku yang ditunjukkan oleh seorang individu dengan gangguan ini dapat ditafsirkan dengan cara yang berbeda oleh orang yang berbeda. Ini sering membuat diagnosis kecanduan alkohol agak sulit.

• Beberapa tes skrining secara rutin dilakukan untuk mengidentifikasi orang yang berisiko kecanduan alkohol. Tes semacam itu biasanya terdiri dari satu atau lebih kuesioner. Tes yang biasa digunakan adalah Tes Penyaringan Alkoholisme Michigan (MAST), kuesioner CAGE, dan kuesioner TACE.
  • Michigan Screening Screening Test (MAST) adalah kuis 22 pertanyaan yang sering digunakan dalam pengaturan konseling klinis.
  • Kuesioner CAGE, misalnya, menanyakan empat pertanyaan berikut. "Ya" jawaban untuk dua atau lebih pertanyaan ini menunjukkan kemungkinan besar kecanduan alkohol.
    • Sudahkah Anda merasa sebaiknya minum saja?
    • Sudahkah orang - orang menyapa Anda dengan mengkritik kebiasaan minum Anda?
    • Pernahkah Anda merasa buruk atau tidak suka minum?
    • Pernahkah Anda minum hal pertama di pagi hari untuk menenangkan diri atau menghilangkan rasa mabuk (Pembuka)?
  • Kuisioner TACE serupa. Itu juga mengajukan empat pertanyaan. Semakin banyak jawaban "ya" seseorang terhadap pertanyaan-pertanyaan ini, semakin tinggi kemungkinan orang ini minum berlebihan.
    • Apakah butuh lebih dari dua minuman untuk membuat Anda tinggi?
    • Sudahkah orang - orang menyapa Anda dengan mengkritik kebiasaan minum Anda?
    • Pernahkah Anda merasa harus mengurangi minum?
    • Pernahkah Anda minum hal pertama di pagi hari untuk menenangkan saraf (Pembuka)?
• Dokter dapat mengambil darah untuk mengevaluasi fungsi hati Anda, memeriksa keberadaan anemia, dan / atau ketidakseimbangan elektrolit (tingkat kimiawi darah). Orang-orang alkoholik sering memiliki tes fungsi hati yang meningkat, yang mengindikasikan kerusakan hati. Gamma glutamyl transferase (GGT) adalah tes fungsi hati yang paling sensitif. Ini dapat meningkat setelah hanya beberapa minggu konsumsi alkohol berlebih. Orang yang tergantung pada alkohol mungkin juga mengalami anemia (jumlah sel darah rendah), serta gangguan elektrolit termasuk kalium rendah, magnesium rendah, dan kalsium rendah.
• Seringkali kunjungan awal dengan dokter adalah untuk komplikasi medis atau bedah dari konsumsi alkohol. Dalam kasus tersebut, dokter akan melakukan dan memesan tes tambahan tergantung pada gejalanya (misalnya, masalah perut, gagal jantung, penghentian alkohol, atau sirosis).

Apakah Ada Pengobatan Rumahan untuk Alkoholisme atau Gangguan Penggunaan Alkohol?

Alkoholisme paling baik dirawat oleh para profesional yang terlatih dalam kedokteran kecanduan. Dokter dan pekerja perawatan kesehatan lainnya dengan pelatihan dan pengalaman khusus seperti itu paling cocok untuk mengelola penarikan alkohol dan gangguan medis dan mental yang terkait dengan alkoholisme.

Terapi di rumah tanpa pengawasan oleh profesional terlatih mungkin mengancam jiwa karena komplikasi dari sindrom penarikan alkohol. Biasanya seorang pecandu alkohol akan mulai mengalami penarikan alkohol enam hingga delapan jam setelah mengurangi atau menghentikan konsumsi alkohol.

Beberapa tingkat perawatan tersedia untuk mengobati kecanduan alkohol. Program detoksifikasi dan rehabilitasi berbasis rumah sakit yang dikelola secara medis digunakan untuk kasus ketergantungan yang lebih parah yang terjadi dengan komplikasi medis dan psikiatrik. Program detoksifikasi dan rehabilitasi yang dipantau secara medis digunakan untuk orang-orang yang tergantung pada alkohol dan yang tidak memerlukan perawatan medis yang diawasi lebih dekat. Tujuan dari detoksifikasi adalah untuk secara aman menarik orang yang ketergantungan alkohol dari alkohol dan untuk membantunya memasuki program perawatan rehabilitasi (rehabilitasi). Tujuan dari program rehabilitasi adalah untuk membantu individu dengan alkoholisme menerima bahwa mereka memiliki penyakit, mulai mengembangkan keterampilan untuk hidup sehat, dan mendapatkan terdaftar dalam program pengobatan dan swadaya berkelanjutan. Sebagian besar program detoksifikasi hanya berlangsung beberapa hari. Sebagian besar program rehabilitasi yang dikelola atau dipantau secara medis berlangsung kurang dari dua minggu. Banyak individu pecandu alkohol mendapat manfaat dari program rehabilitasi jangka panjang, program perawatan siang hari, atau program rawat jalan. Program-program ini melibatkan pendidikan, terapi, mengatasi masalah yang berkontribusi terhadap atau akibat dari alkoholisme, dan keterampilan belajar untuk mengelola alkoholisme dari waktu ke waktu.

Keterampilan ini termasuk, tetapi tidak terbatas pada, hal-hal berikut:

• Belajar mengidentifikasi dan mengelola apa yang mengarah pada keinginan untuk mengonsumsi alkohol ("pemicu")
• Menolak tekanan sosial untuk terlibat dalam penggunaan narkoba
• Mengubah kebiasaan dan gaya hidup perawatan kesehatan (misalnya, meningkatkan pola makan dan kebersihan tidur, dan menghindari orang, tempat, dan acara berisiko tinggi)
• Belajar menantang pemikiran alkoholik (pemikiran seperti, saya butuh minuman untuk menyesuaikan diri, bersenang-senang, atau mengatasi stres)
• Mengembangkan sistem pendukung pemulihan dan belajar bagaimana menjangkau bantuan dan dukungan dari orang lain (misalnya, dari anggota program swadaya)
• Belajar menghadapi emosi (kemarahan, kecemasan, kebosanan, depresi) dan stresor tanpa bergantung pada alkohol
• Mengembangkan citra diri yang sehat dan aman yang tidak lagi termasuk alkohol
• Mengidentifikasi dan mengelola tanda-tanda peringatan kambuh sebelum alkohol digunakan
• Mengantisipasi kemungkinan kambuh dan mengatasi faktor kambuh risiko tinggi

Apa Perawatan untuk Alkoholisme?

Tim profesional sering diperlukan untuk merawat orang yang ketergantungan alkohol. Dokter biasanya memainkan peran penting dalam stabilisasi medis dan memfasilitasi masuknya perawatan, tetapi yang lain secara rutin diperlukan di luar manajemen awal (misalnya, konselor alkoholisme, pekerja sosial, dokter yang berspesialisasi dalam psikiatri, terapis keluarga, dan konselor pastoral).

Perawatan alkoholisme dapat dibagi menjadi tiga tahap. Awalnya, orang tersebut harus distabilkan secara medis. Selanjutnya, ia harus menjalani proses detoksifikasi, diikuti pantang dan rehabilitasi jangka panjang.

• Stabilisasi: Banyak komplikasi medis dan bedah terkait dengan alkoholisme, tetapi hanya stabilisasi penarikan alkohol dan ketoasidosis alkoholik yang dibahas di sini.
  • Penarikan alkohol diobati dengan hidrasi oral atau intravena (IV) bersama dengan obat-obatan yang membalik gejala penarikan alkohol. Kelompok obat yang paling umum digunakan untuk mengobati gejala penarikan alkohol adalah kelompok obat penenang, juga disebut benzodiazepin seperti lorazepam (Ativan), diazepam (Valium), dan chlordiazepoxide (Librium). Mereka dapat diberikan dengan infus, oral, atau injeksi. Diazepam juga hadir sebagai supositoria dubur. Chlordiazepoxide umumnya membutuhkan waktu lebih lama untuk memiliki efek daripada diazepam atau lorazepam dan karena itu lebih jarang digunakan dalam keadaan darurat penarikan. Pentobarbital adalah obat lain yang kadang-kadang digunakan untuk mengobati penarikan alkohol. Ini memiliki efek yang mirip dengan benzodiazepin tetapi lebih cenderung memperlambat pernapasan, membuatnya kurang menarik untuk digunakan. Kadang-kadang, orang yang gelisah dan bingung mungkin harus ditahan secara fisik sampai dia menjadi tenang dan koheren.
  • Ketoasidosis alkoholik diobati dengan cairan dan karbohidrat IV. Ini biasanya dilakukan dalam bentuk cairan yang mengandung gula yang diberikan oleh IV sampai orang tersebut dapat melanjutkan minum cairan dan makan.
  • Orang dengan alkoholisme harus menerima tiamin tambahan (vitamin B1), baik dengan injeksi, IV, atau secara oral. Kadar tiamin sering rendah pada orang yang tergantung alkohol, dan kekurangan vitamin penting ini dapat menyebabkan ensefalopati Wernicke, suatu kelainan yang pada awalnya ditandai oleh mata yang melihat ke arah yang berbeda satu sama lain. Jika tiamin diberikan secara tepat waktu, kelainan yang berpotensi menghancurkan ini dapat sepenuhnya dibalik. Dalam pengaturan darurat, tiamin biasanya diberikan sebagai suntikan. Folat (vitamin) dan magnesium juga sering diberikan kepada individu dengan alkoholisme.
• Detoksifikasi: Tahap ini melibatkan penghentian konsumsi alkohol. Ini sangat sulit bagi orang yang ketergantungan alkohol, membutuhkan disiplin yang ekstrem, dan biasanya membutuhkan dukungan luas. Ini sering dilakukan dalam pengaturan rawat inap di mana alkohol tidak tersedia. Orang tersebut diobati dengan obat yang sama yang dibahas dalam pengobatan penghentian alkohol, yaitu benzodiazepin. Selama detoksifikasi, obat diukur dengan hati-hati untuk mencegah gejala penarikan fisik dan kemudian secara bertahap dikurangi sampai tidak ada gejala penarikan fisik yang jelas. Ini biasanya memerlukan beberapa hari hingga seminggu. Karena detoksifikasi rawat jalan yang dibantu dokter menjadi populer, mungkin menjadi lebih sulit untuk mendapatkan cakupan untuk detoksifikasi di rumah sakit.
• Rehabilitasi: Program perumahan jangka pendek dan jangka panjang bertujuan untuk membantu orang-orang yang lebih tergantung pada alkohol mengembangkan keterampilan untuk tidak minum, untuk membangun sistem pendukung pemulihan, dan untuk bekerja pada cara-cara agar mereka tidak minum lagi (kambuh).
  • Program jangka pendek berlangsung kurang dari empat minggu. Program yang lebih lama berlangsung selama satu bulan hingga satu tahun atau lebih dan sering disebut sebagai fasilitas hidup sederhana. Ini adalah program terstruktur yang menyediakan terapi, pendidikan, pelatihan keterampilan, dan membantu mengembangkan rencana jangka panjang untuk mencegah kekambuhan.
  • Konseling rawat jalan (secara individu, dalam kelompok, dan / atau dengan keluarga) dapat digunakan sebagai metode perawatan primer atau sebagai "step-down" bagi orang-orang ketika mereka keluar dari program hari perumahan atau terstruktur.
  • Konseling rawat jalan dapat memberikan edukasi tentang alkoholisme dan pemulihan, dapat membantu orang tersebut mempelajari keterampilan dan citra diri untuk tidak minum, dan menemukan tanda-tanda awal kemungkinan kambuh.
  • Ada beberapa perawatan individu yang sangat efektif yang diberikan oleh konselor profesional di klinik perawatan rawat jalan. Perawatan ini adalah Terapi Fasilitasi Dua Belas Langkah, Terapi Peningkatan Motivasi, dan Keterampilan Mengatasi Perilaku-Kognitif. Program bantuan mandiri yang terkenal adalah Alcoholics Anonymous (AA). Program swadaya lainnya (misalnya, Women for Sobriety, Rational Recovery, dan SMART Recovery) memungkinkan pecandu alkohol untuk berhenti minum dan tetap sadar sendiri.

Obat Apa Yang Dapat Digunakan untuk Perawatan Alkoholisme?

• Beberapa obat tersedia untuk membantu orang tersebut menghindari konsumsi alkohol.
  • Mungkin obat tertua dan salah satu yang paling sering digunakan adalah disulfiram (Antabuse). Ini mengganggu metabolisme alkohol, menghasilkan metabolit yang membuat orang tersebut sangat tidak nyaman dan mual saat mengonsumsi alkohol. Masalah terbesar dengan disulfiram adalah orang akan sering berhenti minum obat untuk minum alkohol. Untuk mengatasi masalah ini, disulfiram tersedia sebagai perangkat implan yang dimasukkan di bawah kulit. Kematian telah dilaporkan ketika orang yang menggunakan disulfiram telah menelan alkohol dalam jumlah besar. Disulfiram telah dikaitkan dengan beberapa jenis kondisi neurologis, termasuk neuritis optik (radang saraf optik), yang dapat menyebabkan gangguan visual dan nyeri mata.
  • Obat lain yang digunakan untuk mencegah kekambuhan alkohol adalah naltrexone (ReVia), acamprosate (Campral), dan kelas antidepresan yang disebut selective serotonin reuptake inhibitor (SSRIs). Beberapa peneliti berpendapat bahwa naltrexone dan acamprosate tampaknya merupakan obat yang paling efektif dipelajari, dan bahwa SSRI tidak seefektif itu. Disulfiram tampaknya memiliki efek positif pada mempertahankan gaya hidup bebas alkohol, namun besarnya efek ini tampaknya agak terbatas. Oleh karena itu, naltrexone semakin banyak digunakan. Studi menunjukkan pecandu alkohol yang minum sementara di naltrexone minum lebih sedikit alkohol dan kambuh kurang parah dibandingkan dengan mereka yang tidak di atasnya. Acamprosate kadang-kadang digunakan untuk menstabilkan ketidakseimbangan kimiawi di otak yang disebabkan oleh alkoholisme. Jika dibandingkan dengan plasebo (pil gula), itu efektif dalam membantu orang menjauhkan diri dari alkohol. Umumnya direkomendasikan bahwa obat-obatan ini digunakan bersamaan dengan konseling alkoholisme.

Apakah Tindak Lanjut Dibutuhkan Setelah Perawatan Alkoholisme?

Orang yang menderita gangguan penggunaan alkohol harus terlebih dahulu membuat keputusan untuk berhenti menggunakan alkohol. Tanpa tekad seperti itu, mencapai ketenangan jangka panjang tidak mungkin terjadi.

• Untuk menghindari kekambuhan impulsif, rumah orang tersebut harus bebas dari alkohol.
• Orang tersebut harus mendaftar dalam kelompok dukungan sosial atau program konseling. Juga, situasi sosial yang mendorong konsumsi alkohol harus dihindari.
• Terapi perilaku kognitif, terapi permusuhan, terapi keluarga, dan psikoterapi kelompok semuanya bisa membantu.
• Jika obat yang diresepkan untuk membantu menjaga ketenangan, orang tersebut harus minum obat sesuai jadwal yang ketat. Bertemu dengan seorang penasihat sangat penting. Ketika keinginan untuk kambuh menjadi kuat, orang tersebut harus segera menghubungi anggota kelompok pendukungnya dan mendiskusikan keinginan tersebut dalam upaya untuk melawannya.

Mungkinkah Mencegah Alkoholisme?

Pencegahan alkoholisme paling baik dilakukan dengan berpantang. Anda harus terlebih dahulu memiliki akses ke alkohol sebelum menjadi tergantung pada zat tersebut. Riwayat alkoholisme keluarga yang kuat adalah peringatan bahwa Anda berisiko lebih besar untuk menjadi tergantung pada alkohol. Peningkatan kesadaran akan faktor risiko semacam itu dapat membantu mengubah sikap Anda terhadap konsumsi alkohol. Sistem dukungan sosial yang kuat dan intervensi medis atau psikiatrik awal juga dapat membantu mencegah peningkatan konsumsi alkohol yang menjadi karakteristik alkoholisme.

Apa Prognosis Alkoholisme?

• Tetap bebas alkohol adalah tugas yang sangat sulit bagi kebanyakan orang dengan gangguan penggunaan alkohol. Individu yang tidak mencari bantuan setelah detoksifikasi cenderung memiliki tingkat kekambuhan yang tinggi.
  • Empat faktor utama dapat meningkatkan tingkat kekambuhan:
    • Pendidikan yang kurang tentang kecanduan dan cara untuk menolak mendesak untuk kambuh
    • Tingkat frustrasi dan kemarahan yang lebih tinggi
    • Riwayat mengidam yang lebih luas dan gejala penarikan lainnya
    • Konsumsi alkohol lebih sering sebelum perawatan
  • Jika seseorang terus minum berlebihan setelah banyak perawatan atau berkelanjutan, prognosis mereka sangat buruk. Peminum berat yang persisten sering kali menyerah pada efek alkohol.
  • Gangguan penggunaan alkohol adalah penyakit kronis yang tidak berbeda dengan diabetes atau gagal jantung kongestif. Jika alkoholisme dianggap sebagai penyakit kronis, tingkat keberhasilan pengobatan 50% mirip dengan tingkat keberhasilan pada penyakit kronis lainnya.

Untuk Informasi Lebih Lanjut Tentang Alkoholisme dan Gangguan Penggunaan Alkohol

Organisasi Layanan Dunia Anak-anak Dewasa Pecandu Alkohol
Alamat Pos: ACA WSO
PO Box 3216
Torrance, CA 90510
Telepon: 310-534-1815
http://www.adultchildren.org/

AL-ANON
Markas Besar Grup Keluarga Al-Anon, Inc.
1600 Corporate Landing Parkway
Pantai Virginia, VA 23454-5617
Telepon: 757-563-1600
Faks: 757-563-1656
E-mail:
Hubungi 888-4AL-ANON (888-425-2666) untuk informasi rapat
http://www.al-anon.org

Pecandu Alkohol Anonim
AA World Services, Inc., Lantai 11
475 Riverside Drive di West 120th St.
New York, NY 10115
Telepon: 212-870-3400
http://www.aa.org

Institut Nasional Penyalahgunaan Alkohol dan Alkoholisme