Antidepresan dan Bipolar Disorder

Apa itu Bipolar Disorder?

Gangguan bipolar adalah kondisi yang menyebabkan perubahan mood secara tiba-tiba, mulai dari depresi hingga mania. Selama mania (episode manik), seseorang dengan gangguan bipolar mungkin mengalami suasana hati dan pikiran balap yang sangat tinggi. Mereka mungkin mudah tersinggung dan berbicara dengan sangat cepat dan dalam waktu lama. Selama episode manik, seseorang dengan gangguan bipolar dapat melakukan perilaku berisiko, seperti menghabiskan uang dalam jumlah terlalu banyak atau terlibat dalam hubungan seks yang tidak aman.

bipolar I disorder

• bipolar II gangguan
• gangguan sikloptik
• zat / gangguan yang disebabkan obat dan gangguan terkait
• bipolar dan gangguan terkait karena kondisi medis lain
• gangguan bipolar dan gangguan yang tidak spesifik

Seseorang dengan gangguan bipolar I memiliki episode manik yang paling sedikit bertahan tujuh hari atau memerlukan tinggal di rumah sakit. Ini mungkin diikuti oleh episode depresi yang berlangsung dua minggu atau lebih. Gangguan bipolar II adalah ketika seseorang memiliki campuran episode depresif dan maniak, dengan episode maniak yang tidak sekuat (hypomania) seperti pada kelainan bipolar I. Gangguan cyclothymic adalah ketika seseorang memiliki banyak periode dengan gejala mania atau depresi, tanpa intensitas mania atau depresi yang terlihat pada gangguan bipolar. Penyakit / pengobatan yang disebabkan gangguan bipolar disebabkan oleh obat resep atau penyalahgunaan. Beberapa obat bisa memicu mania, termasuk steroid (seperti deksametason) atau kokain. Gangguan bipolar akibat kondisi medis lain terjadi saat seseorang menjadi manic karena penyakit lain. Hal itu bisa terjadi beberapa minggu sebelum penyakit lainnya didiagnosis. Penyakit yang bisa menyebabkan ini termasuk penyakit Cushing, multiple sclerosis, stroke, atau trauma otak traumatis. Bipolar dan gangguan terkait yang tidak ditentukan mungkin merupakan diagnosis saat gambar perubahan mood seseorang tidak lengkap atau dokter tidak memiliki cukup fakta untuk melakukan diagnosis yang lebih spesifik.

Gangguan bipolar tipe I, gangguan bipolar tipe II, dan siklodomi tidak dapat disembuhkan, namun dokter dapat merawatnya. Gangguan bipolar akibat zat atau obat bisa membaik atau hilang saat obat atau zat penyebabnya dihentikan. Gangguan bipolar karena kondisi medis lain dapat membaik atau stabil bila kondisi yang mendasarinya diobati.

Mengobati penyakit bipolar bisa menjadi rumit, dan dokter mungkin meresepkan beberapa jenis obat yang berbeda sebelum pasien mengalami kontrol mood yang lebih baik.

AntidepresanApa itu Antidepresan?

Depresi pada gangguan bipolar bisa parah dan bahkan bisa menyebabkan pikiran untuk bunuh diri.Sementara antidepresan mengobati depresi, orang dengan gangguan bipolar juga mengalami serangan mania. Untuk alasan ini, antidepresan tidak selalu merupakan pengobatan yang paling efektif.

Antidepresan meningkatkan jumlah neurotransmiter di otak. Contohnya meliputi serotonin, norepinefrin, dan dopamin. Ini adalah bahan kimia yang terasa baik yang bisa mengangkat mood seseorang, mengurangi perasaan depresi. Penggunaan antidepresan untuk gangguan bipolar telah kontroversial karena antidepresan telah memicu episode manik dalam persentase kecil orang dengan gangguan bipolar.

Studi Penelitian Apa yang Telah Diperoleh Tampil Terkait dengan Antidepresan dan Bipolar Disorder?

Masyarakat Internasional untuk Bipolar Disorders (ISBD) membentuk sebuah satuan tugas untuk mempelajari penggunaan antidepresan pada orang dengan gangguan bipolar. Anggota meninjau lebih dari 173 studi tentang gangguan bipolar dan antidepresan dan menemukan bahwa mereka tidak dapat secara meyakinkan menyarankan antidepresan untuk mengobati gangguan bipolar. Temuan penting lainnya termasuk penghambat reuptake serotonin selektif (SSRI) dan bupropion cenderung menyebabkan episode manic daripada obat lain, seperti antidepresan trisiklik. Satgas menerbitkan temuan mereka di American Journal of Psychiatry.

Peneliti di Brown University mempresentasikan sebuah studi tentang gangguan bipolar dan antidepresan pada pertemuan Asosiasi Psikiater Amerika 2013. Para peneliti tidak menemukan tingkat pengembalian yang lebih tinggi pada tingkat pendaftaran di rumah sakit pada pasien yang memakai antidepresan, dibandingkan mereka yang tidak. Periset mempelajari 377 pasien dan menemukan bahwa 211 pasien kembali ke rumah sakit dalam waktu satu tahun setelah keluar.

Antidepresan Menggunakan Antidepresan yang Digunakan untuk Mengobati Gangguan Bipolar?

Antidepresan biasanya bukan obat pertama yang akan diresepkan dokter untuk mengobati gangguan bipolar. Kelompok obat pertama yang mengobati gangguan bipolar biasanya adalah penstabil mood, seperti lithium. Terkadang dokter akan meresepkan penstabil mood dan antidepresan bersamaan. Hal ini mengurangi resiko episode manic. Mood stabilizer bukan satu-satunya obat yang digunakan untuk mengobati gangguan bipolar.

Pengobatan anti-kejang juga digunakan untuk mengobati gangguan bipolar. Meskipun dikembangkan untuk mengobati kejang, obat ini menstabilkan selaput saraf dan mencegah pelepasan beberapa neurotransmiter, yang membantu penderita gangguan bipolar. Obat ini termasuk divalproex (Depakote), karbamazepin (Tegretol), lamotrigin (Lamictal), dan oxcarbazepine (Trileptal).

Kelompok obat lain yang digunakan untuk mengobati gangguan bipolar adalah obat anti-psikotik atipikal, seperti olanzapine (Zyprexa) dan risperidone (Risperdal). Obat ini mempengaruhi beberapa neurotransmiter di otak, termasuk dopamin, dan sering membuat orang mengantuk.

Banyak dokter menggabungkan antidepresan dosis kecil dengan penstabil mood untuk mengobati gangguan bipolar. Beberapa antidepresan lebih banyak digunakan daripada yang lain.

JenisAntidepresan yang Digunakan untuk Gangguan Bipolar

Antidepresan belum dipelajari dengan baik dalam pengobatan gangguan bipolar, namun psikiater dan penyedia layanan kesehatan mental lainnya kadang-kadang meresepkannya dengan obat lain, untuk mengobati gangguan bipolar.Satuan Tugas ISBD merekomendasikan agar dokter meresepkan jenis antidepresan ini untuk mengobati gangguan bipolar:

inhibitor reuptake serotonin selektif (SSRI),

seperti

• Celexa, Lexapro, Paxil, Prozac, dan ZoloftBupropion ,seperti Wellbutrin
• Antidepresan ini memiliki risiko lebih tinggi untuk memicu mania, jadi obat ini hanya digunakan jika antidepresan lain tidak bekerja untuk pasien:inhibitor reuptake serotonin-norepinephrine (SNRI), seperti Cymbalta, Effexor, dan Pristiq

antidepresan trisiklik (TCAs),

• seperti
• Elavil, Pamelor, dan TofranilEfek SampingApa Efek Samping Dapatkah Antidepresan Menyebabkan?Antidepresan dapat menyebabkan beberapa efek samping yang berbeda. Ini termasuk:

agitasi

sakit kepala

• mual
• kantuk
• mengurangi dorongan seksual
• Mengonsumsi obat secara teratur sering menjadi tantangan bagi mereka yang berjuang dengan gangguan bipolar. Suatu hari mereka mungkin merasa "normal" atau baik dan merasa tidak membutuhkan obat mereka lagi. Atau mereka bisa merasa sangat sedih atau hiper karena mereka tidak dapat meminum obatnya. Tiba-tiba menghentikan antidepresan bisa membuat gejala bipolar memburuk. Mereka yang memiliki gangguan bipolar tidak boleh berhenti mengkonsumsi antidepresan mereka kecuali jika ada dokter yang memberi tahu mereka.
• Kesimpulan Kesimpulan tentang Antidepresan dan Disorder Bipolar

Antidepresan adalah pilihan untuk mengobati gangguan bipolar, namun obat ini biasanya bukan satu-satunya obat yang digunakan. Mereka kebanyakan diresepkan dengan obat lain, seperti stabilizer mood atau antipsikotik. Hal ini dapat mencegah episode manic dan membantu orang mengendalikan mood mereka dengan lebih baik.