Autism spectrum disorder (asd): gejala, perilaku, penyebab, pengobatan

Apa itu Autism Spectrum Disorder (ASD)?

Autisme adalah gangguan perkembangan kompleks yang memiliki tiga fitur inti yang menentukan berikut:

1. Masalah dengan interaksi sosial
2. Gangguan komunikasi verbal dan nonverbal
3. Pola perilaku berulang dengan minat sempit dan terbatas

Sejumlah gejala terkait lainnya sering hidup berdampingan dengan autisme.

• Kebanyakan orang dengan autisme memiliki masalah dalam menggunakan bahasa, membentuk hubungan, dan secara tepat menafsirkan dan merespons dunia eksternal di sekitar mereka.
• Autisme adalah gangguan perkembangan yang didefinisikan secara perilaku yang dimulai pada anak usia dini.
• Meskipun diagnosis autisme mungkin tidak dapat dibuat sampai anak mencapai usia prasekolah atau sekolah, tanda-tanda dan gejala autisme mungkin terlihat pada saat anak berusia 12-18 bulan, dan karakteristik perilaku autisme hampir selalu terbukti dengan waktu anak berusia 3 tahun.
• Keterlambatan bahasa pada tahun-tahun prasekolah (lebih muda dari 5 tahun) biasanya merupakan masalah yang muncul untuk anak-anak dengan autisme yang lebih parah. Anak-anak autis yang berfungsi lebih tinggi umumnya diidentifikasi dengan masalah perilaku ketika mereka berusia sekitar 4-5 tahun atau dengan masalah sosial di kemudian hari.
• Gangguan autisme berlanjut sepanjang hidup seseorang, meskipun banyak orang dapat belajar untuk mengendalikan dan memodifikasi perilaku mereka sampai batas tertentu.

Pada Mei 2013, autisme, bersama dengan apa yang secara resmi digambarkan sebagai sindrom Asperger dan gangguan perkembangan meresap diklasifikasikan oleh American Psychiatric Association sebagai gangguan spektrum autisme (ASDs).

Semua gangguan ini ditandai oleh berbagai tingkat masalah dengan komunikasi, interaksi sosial, dan perilaku berulang yang atipikal.

Ada berbagai gejala, keparahan, dan manifestasi lain dari gangguan ini. Ekspresi gangguan spektrum autisme sangat bervariasi di antara individu yang terkena. Seorang anak dengan gangguan yang signifikan dalam ketiga bidang fungsi inti (sosialisasi, komunikasi, dan perilaku berulang yang tidak khas) mungkin memiliki gangguan spektrum autisme berfungsi tingkat rendah, sementara anak dengan masalah yang sama tetapi tanpa penundaan dalam pengembangan bahasa mungkin memiliki gangguan spektrum autisme tingkat tinggi yang berfungsi.

Beberapa orang terpengaruh dengan gejala dan tanda autisme yang cukup ringan. Banyak dari orang-orang ini belajar hidup mandiri. Yang lain lebih parah terkena dampaknya dan membutuhkan perawatan dan pengawasan seumur hidup.

Seperti yang ditunjukkan statistik berikut, autisme adalah gangguan perkembangan yang umum.

• Jumlah anak yang didiagnosis dengan kelainan spektrum autisme tampaknya meningkat. Meskipun ada kekhawatiran bahwa jumlah sebenarnya anak-anak dengan gangguan spektrum autisme meningkat, beberapa faktor, seperti perbaikan dalam metode diagnostik dan pandangan gangguan spektrum autisme sebagai suatu kontinum, juga dapat menjelaskan peningkatan tersebut.
• Autisme mempengaruhi semua ras, kelompok etnis, dan tingkat sosial ekonomi.
• Anak laki-laki lebih mungkin mengalami autisme daripada anak perempuan.

Tidak ada obat untuk autisme; Namun, ada kabar baik.

• Satu generasi yang lalu, sebagian besar anak autis dilembagakan. Ini tidak lagi menjadi masalah dan sebagian besar anak-anak dengan gangguan ini tinggal bersama keluarga mereka.
• Pemahaman autisme kami yang meningkat telah menunjukkan bahwa, terlepas dari parahnya kondisi, perawatan dan pendidikan yang tepat pada akhirnya dapat membantu banyak anak autis untuk diintegrasikan ke dalam komunitas mereka.
• Diagnosis dini sangat penting untuk menerapkan perawatan dan pendidikan yang tepat pada usia dini, ketika mereka dapat melakukan yang terbaik.

Apa Penyebab Autisme?

Meskipun autisme adalah hasil dari kelainan neurologis, penyebab masalah ini dengan sistem saraf tidak diketahui dalam banyak kasus. Temuan penelitian menunjukkan komponen genetik yang kuat. Kemungkinan besar, faktor lingkungan, imunologis, dan metabolisme juga mempengaruhi perkembangan gangguan tersebut.

• Mungkin tidak ada gen tunggal atau cacat genetik yang bertanggung jawab untuk autisme. Para peneliti menduga bahwa ada sejumlah gen berbeda yang, jika digabungkan bersama, meningkatkan risiko autisme. Dalam keluarga dengan satu anak autis, risiko memiliki anak lain dengan autisme rendah. Kesesuaian autisme pada kembar monozigot adalah signifikan. Sejumlah penelitian telah menemukan bahwa kerabat tingkat pertama dari anak-anak dengan autisme juga memiliki peningkatan risiko gangguan spektrum autisme.
• Pada beberapa anak, autisme dikaitkan dengan kondisi medis yang mendasarinya. Contohnya termasuk kelainan metabolisme (fenilketonuria yang tidak diobati), infeksi bawaan (rubella, cytomegalovirus, toksoplasmosis), kelainan genetik (sindrom X rapuh, sklerosis tuberous), kelainan perkembangan otak (mikrosefali, makrosefali, disgenesis otak), dan kelainan neurologis yang didapat setelah lahir (timbal) ensefalopati, meningitis bakteri). Gangguan medis ini saja tidak menyebabkan autisme karena sebagian besar anak-anak dengan kondisi ini tidak memiliki autisme.
• Faktor lingkungan dan paparan dapat berinteraksi dengan faktor genetik untuk menyebabkan peningkatan risiko autisme pada beberapa keluarga.

Seiring waktu, banyak teori berbeda telah diajukan tentang apa yang menyebabkan autisme. Namun, beberapa teori ini tidak lagi diterima.

• Trauma emosional: Beberapa percaya bahwa trauma emosional pada usia dini, terutama pengasuhan yang buruk, yang harus disalahkan. Teori ini telah ditolak.
• Vaksin: Meskipun pengawet merkuri yang digunakan dalam beberapa vaksin diketahui bersifat neurotoksik, penelitian terbaru tentang subjek ini tidak menyarankan hubungan spesifik antara vaksin dan autisme. Kecuali untuk beberapa persiapan multidosis influenza (flu), thimerosal telah dihapus dari atau dikurangi di semua vaksin yang secara rutin direkomendasikan untuk anak-anak berusia 5 tahun dan di bawah diproduksi untuk pasar AS pada tahun 2001.

Apa Gejala dan Tanda Autisme?

Autisme adalah suatu kondisi yang dikelilingi oleh mitos dan generalisasi tentang orang dengan autisme yang jarang sesuai. Kepercayaan umum bahwa orang dengan autisme tidak pernah mengekspresikan emosi, tidak pernah tersenyum atau tertawa, tidak pernah melakukan kontak mata, tidak pernah berbicara, dan tidak pernah menunjukkan kasih sayang hanyalah itu - mitos. Sama seperti setiap orang adalah unik, dengan kepribadian dan karakteristiknya sendiri, setiap orang dengan autisme memanifestasikan gangguan dengan caranya yang unik.

Daftar gejala dan perilaku yang terkait dengan autisme panjang, dan masing-masing orang yang terkena mengekspresikan kombinasi sendiri dari perilaku ini. Tidak satu pun dari fitur klinis ini yang umum untuk semua orang autisme, dan banyak yang kadang-kadang ditunjukkan oleh orang yang tidak autis.

Namun demikian, semua orang dengan autisme memiliki fungsi abnormal dalam tiga bidang inti perkembangan: interaksi sosial, komunikasi verbal dan nonverbal, dan adanya pola perilaku, minat, dan aktivitas yang berulang dan terbatas. Diagnosis autisme biasanya dibuat ketika gangguan signifikan di ketiga bidang, dengan gangguan dalam interaksi sosial dan komunikasi menjadi satu daripada dua kategori gangguan menurut Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental, edisi kelima (DSM-V, Amerika Asosiasi Psikiatri 2013).

Interaksi sosial timbal balik yang terganggu

Contohnya termasuk yang berikut ini:

• penggunaan bahasa tubuh dan komunikasi nonverbal yang buruk, seperti kontak mata, ekspresi wajah, dan gerakan;
• kurangnya kesadaran akan perasaan orang lain dan ekspresi emosi, seperti kesenangan (tertawa) atau kesusahan (menangis), untuk alasan yang tidak jelas bagi orang lain;
• menyendiri, lebih suka menyendiri;
• kesulitan berinteraksi dengan orang lain dan kegagalan untuk menjalin pertemanan;
• mungkin tidak ingin berpelukan atau dipeluk;
• kurangnya atau bermain sosial yang tidak normal;
• tidak menanggapi isyarat verbal (bertindak seolah-olah tuli).

Gangguan komunikasi

Contohnya termasuk yang berikut ini:

• keterlambatan, atau kurangnya total, perkembangan bahasa lisan atau ucapan;
• jika bicara dikembangkan, itu tidak normal dalam konten dan kualitas;
• kesulitan mengungkapkan kebutuhan dan keinginan, secara verbal dan / atau nonverbal;
• Mengulangi kata atau frasa kembali ketika diajak bicara (dikenal sebagai echolalia);
• ketidakmampuan untuk memulai atau mempertahankan percakapan;
• tidak ada atau permainan imajiner yang kurang berkembang.

Repertoar minat, perilaku, dan aktivitas yang terbatas

Contohnya termasuk yang berikut ini:

• bersikeras untuk mengikuti rutinitas dan kesamaan, menolak perubahan;
• perilaku ritualistik atau kompulsif;
• bermain aneh berkelanjutan;
• gerakan tubuh berulang-ulang (mengepakkan tangan, goyang) dan / atau postur abnormal (berjalan kaki);
• keasyikan dengan bagian-bagian dari objek atau daya tarik dengan gerakan berulang (roda berputar, menyalakan dan mematikan lampu);
• sempit, minat terbatas (tanggal / kalender, angka, cuaca, kredit film).

Ada sejumlah fitur dan perilaku terkait yang terlihat pada beberapa orang dengan autisme, termasuk yang berikut:

Fungsi kognitif: Autisme terjadi pada semua tingkat kecerdasan. Meskipun sekitar 75% individu autistik memiliki kecerdasan intelijen (IQ) di bawah rata-rata, 25% lainnya memiliki kecerdasan rata-rata atau di atas rata-rata. IQ kinerja umumnya lebih tinggi daripada IQ verbal. Sebagian kecil memiliki kecerdasan tinggi di bidang tertentu seperti matematika.

Fungsi neurologis

• Kejang dapat berkembang dalam persentase yang signifikan dari anak-anak dengan autisme dan dapat resisten terhadap pengobatan. Terjadinya kejang memuncak pada anak usia dini dan sekali lagi pada masa remaja. Ada peningkatan risiko kejang pada anak-anak dengan autisme yang memiliki keterbelakangan mental atau riwayat keluarga autisme.
• Keterampilan motorik kasar dan / atau halus yang tidak merata (berkembang baik di beberapa daerah, kurang berkembang di tempat lain)

Gejala perilaku meliputi:

• perilaku agresif atau merugikan diri sendiri;
• underactivity ekstrim terlihat atau aktivitas berlebih;
• membuat ulah;
• rentang perhatian pendek;
• respons abnormal terhadap rangsangan sensorik (misalnya, mengekspresikan sensitivitas atau kepekaan yang kurang terhadap rasa sakit);
• kelainan dalam makan atau tidur;
• tidak menanggapi metode pengajaran normal;
• bermain dengan cara yang aneh atau tidak biasa;
• memiliki keterikatan yang tidak pantas pada objek;
• tidak memiliki ketakutan yang jelas akan situasi berbahaya.

Suasana hati dan pengaruh

• Suasana hati dan pengaruh sangat bervariasi, dan mungkin termasuk tidak menyadari perasaan orang lain, menarik diri, atau labil secara emosional. Beberapa orang dengan autisme menjadi cemas luar atau mereka mungkin menjadi depresi dalam menanggapi realisasi masalah mereka.
• Pada beberapa anak autis yang mengungkapkan kasih sayang, kasih sayang itu mungkin tidak pandang bulu.

Kapan Harus Mencari Perawatan Medis

Jika seorang bayi atau balita menunjukkan perilaku yang tidak biasa selama satu atau dua hari setelah berperilaku sepenuhnya normal, itu mungkin berarti bahwa ia terserang penyakit ringan, tidak enak badan, lelah, atau dalam bentuk stres lainnya. . Namun, jika anak selalu memiliki karakteristik ini, atau karakteristik berlanjut selama periode waktu tertentu, kunjungan ke dokter anak atau penyedia layanan kesehatan lainnya diperlukan. Usia rata-rata untuk diagnosis autisme adalah 4 hingga 6 tahun, meskipun sebagian besar orang tua menduga ada sesuatu yang salah pada 18 bulan dan menyuarakan keprihatinan mereka pada usia 2 tahun.

Beberapa contoh perilaku yang membutuhkan perawatan medis meliputi:

• tampak jauh atau tidak memperhatikan lingkungan;
• tidak bermain atau berinteraksi dengan orang lain;
• tidak komunikatif;
• memiliki masalah berbicara atau memahami ucapan orang lain;
• memiliki amarah yang tak terkendali;
• menuntut kesamaan dan rutinitas;
• terlibat dalam tindakan berulang atau kompulsif.

Berdasarkan pemahaman tentang potensi gejala autisme dini, Institut Nasional Kesehatan Anak dan Pengembangan Manusia (NICHD) dan para ahli merekomendasikan agar bayi atau anak dievaluasi untuk autisme yang belum memenuhi tonggak perkembangan berikut:

• Tidak mengoceh atau diganggu pada usia 1 tahun
• Tidak menunjuk, menunjuk, atau melambai sebagai bayi, pada usia 1 tahun
• Tidak mengucapkan sepatah kata pun pada usia 16 bulan
• Tidak mengucapkan frasa 2 kata pada usia 2 tahun
• Mengalami kehilangan bahasa atau keterampilan sosial pada usia berapa pun

Jika salah satu dari pernyataan ini benar tentang seorang anak, orang tua harus menahan godaan untuk "hanya menunggu dan melihat." Masalah jenis ini mungkin menandakan beberapa jenis kecacatan, bahkan jika itu bukan autisme. Diagnosis dini dan intervensi dini sangat penting dalam meningkatkan hasil jangka panjang untuk gangguan perkembangan semua jenis, termasuk autisme.

Gejala, Diagnosis dan Perawatan Autisme

Pertanyaan untuk Ditanyakan kepada Dokter

Apakah perkembangan anak saya sesuai target untuk usianya?

Apakah keterampilan sosial anak saya berkembang secara normal?

Apa evaluasi dan pengujian lebih lanjut yang diperlukan untuk mengevaluasi anak saya untuk kemungkinan autisme?

Sumber daya apa yang tersedia untuk mendukung anak dan keluarga kita?

Diagnosis Autisme

Tidak ada tes laboratorium atau X-ray yang dapat mengkonfirmasi diagnosis autisme. Diagnosis autisme didasarkan pada penilaian klinis mengenai pengamatan perilaku individu. Informasi dari anggota keluarga dan pengamat lain adalah sangat penting dalam membuat diagnosis; Namun, dokter anak dapat memerintahkan tes untuk mengesampingkan kondisi lain yang mungkin bingung dengan autisme, seperti keterbelakangan mental, penyakit metabolisme atau genetik, atau ketulian.

Kunjungan tunggal dengan dokter anak tidak cukup untuk menegakkan diagnosis autisme.

Dokter anak mengamati anak dan dapat melakukan tes skrining sederhana untuk melihat apakah ada masalah perkembangan.

Tes skrining tidak mendiagnosis autisme. Dilakukan di kantor, itu adalah tes sederhana yang mengindikasikan adanya masalah. Mereka biasanya melibatkan hanya mengamati perilaku tertentu (untuk anak-anak yang sangat muda) atau bagaimana seorang anak menanggapi perintah atau pertanyaan sederhana (untuk anak-anak yang lebih besar). Beberapa tes skrining yang banyak digunakan termasuk Daftar Periksa untuk Autisme pada Balita (CHAT) untuk anak-anak berusia 18 bulan hingga 4 tahun dan Kuesioner Skrining Autisme untuk anak-anak berusia 4 tahun ke atas.

• Kondisi lain harus disingkirkan, dan diagnosis autisme harus ditetapkan dengan pasti sebelum perawatan dimulai.
• Jika dokter anak percaya bahwa evaluasi lebih lanjut diperlukan, ia akan merujuk anak tersebut ke seorang profesional yang berspesialisasi dalam gangguan perkembangan. Spesialis ini dapat berupa dokter anak perkembangan, psikiater anak, ahli saraf anak, atau psikolog anak.
• Profesional lain, seperti ahli patologi bicara dan bahasa, audiolog (spesialis dalam pengujian pendengaran), terapis okupasi, ahli terapi fisik, dan pekerja sosial, mungkin terlibat dalam proses evaluasi.
• Evaluasi komprehensif anak dengan autisme dapat meliputi:
• mendapatkan riwayat medis dan keluarga yang lengkap;
• pemeriksaan fisik;
• evaluasi audiologi formal;
• tes-tes medis / laboratorium terpilih secara individual (misalnya, kadar timbal, tes genetika, tes metabolisme, MRI otak, electroencephalogram);
• penilaian pidato, bahasa, dan komunikasi;
• penilaian kognitif dan perilaku (fokus pada keterampilan dan hubungan sosial, perilaku masalah, motivasi dan penguatan, fungsi sensorik, dan pengaturan diri); dan
• penilaian akademik (fungsi pendidikan, gaya belajar).

Cara Mengobati Autisme

Dokter anak akan merujuk pengasuh dan anak ke spesialis gangguan perkembangan untuk penilaian. Beberapa orang mungkin ingin dokter spesialis ini merawat kondisi anak mereka, tetapi mereka bebas mencari perawatan di tempat lain.

• Tidak ada perawatan standar untuk autisme, dan profesional yang berbeda memiliki filosofi dan praktik yang berbeda dalam merawat pasien mereka.
• Anda mungkin ingin berbicara dengan lebih dari satu spesialis untuk menemukan yang dengannya Anda merasa paling nyaman.
• Mintalah anggota keluarga, teman, dan praktisi perawatan kesehatan untuk mendapatkan rujukan. Panggil grup autisme atau periksa Internet untuk layanan rujukan.

Ketika mencari spesialis untuk mengobati autisme anak, kesempatan harus tersedia untuk mengajukan pertanyaan dan mendiskusikan perawatan yang tersedia untuk anak. Waspadai semua opsi sehingga keputusan yang matang dapat dibuat.

Seorang spesialis yang memiliki reputasi baik akan menyajikan setiap jenis perawatan, memberikan pro dan kontra, dan membuat rekomendasi berdasarkan pedoman pengobatan yang dipublikasikan dan pengalamannya sendiri.

• Keputusan perawatan yang akan dilakukan dibuat dengan spesialis ini (dengan masukan dari anggota lain dari tim perawatan profesional) dan anggota keluarga, tetapi keputusan tersebut pada akhirnya adalah pengasuh.
• Pastikan untuk memahami dengan tepat apa yang akan dilakukan dan mengapa, dan apa yang bisa diharapkan dari pilihan.

Tidak ada obat untuk autisme, juga tidak ada terapi standar yang bekerja untuk semua orang dengan autisme. Sejumlah pendekatan perawatan yang berbeda telah berkembang dari waktu ke waktu karena kami telah belajar lebih banyak tentang autisme.

• Pendekatan yang berbeda bekerja untuk orang yang berbeda. Intervensi yang diterima dapat bekerja untuk beberapa dan bukan untuk yang lain.
• Profesional yang berbeda, masing-masing dengan kepercayaan dan pengalaman yang sangat baik, mungkin tidak setuju tentang apa pendekatan terbaik untuk anak.
• Sebagai orang tua atau pengasuh, seseorang akan belajar untuk menimbang setiap rekomendasi perawatan mengingat apa yang dia ketahui tentang anak mereka dan apa yang masuk akal baginya.
• Apa pun pendekatan yang digunakan untuk anak, rencana perawatan individual yang dirancang untuk memenuhi kebutuhan uniknya sangat penting.
• Kebanyakan orang dengan autisme menunjukkan kemajuan perkembangan dan merespon kombinasi pengobatan dan pendidikan.
• Pendekatan tradisional untuk anak autis termasuk pendidikan khusus dan manajemen perilaku. Ada beberapa bukti bahwa terapi perilaku, pendidikan, wicara, dan pekerjaan yang lebih dini dimulai, semakin baik hasil jangka panjangnya. Ini sering merupakan komitmen jangka panjang yang intensif, dan tidak ada jawaban yang mudah. Perawatan perilaku, obat-obatan, dan perawatan lain dapat membantu menangani beberapa masalah yang terkait dengan autisme.

Strategi perawatan yang digunakan dalam autisme termasuk terapi perilaku, pendidikan, biomedis, dan komplementer. Beberapa di antaranya didukung oleh studi ilmiah, sementara yang lain tidak. Penting untuk membahas dan mempertimbangkan dukungan penelitian untuk perawatan yang dipilih.

Perawatan Medis Autisme

Banyak perawatan biomedis yang berbeda digunakan dalam autisme. Yang paling banyak digunakan adalah obat untuk mengobati kejang dan masalah perilaku dan emosional yang terkait dengan autisme.

Apa itu Obat Autisme?

Obat tidak mengobati masalah neurologis yang mendasarinya terkait dengan autisme. Sebaliknya, obat diberikan untuk membantu mengelola manifestasi perilaku gangguan, seperti hiperaktif, impulsif, kesulitan memperhatikan, dan kecemasan. Dalam kebanyakan kasus, obat diberikan untuk mengurangi masalah ini sehingga orang tersebut dapat menerima manfaat maksimal dari pendekatan perilaku dan pendidikan.

Obat-obatan yang digunakan dalam autisme bersifat psikoaktif, artinya memengaruhi otak. Yang paling sering digunakan adalah sebagai berikut:

• Obat antipsikotik: Ini adalah kelompok obat yang paling banyak dipelajari dalam autisme. Obat-obatan ini telah ditemukan untuk mengurangi hiperaktif, perilaku berulang, penarikan, dan agresi pada beberapa orang dengan autisme. Antipsikotik atipikal yang lebih baru, termasuk risperidone (Risperdal), olanzapine (Zyprexa), aripiprazole (Abilify), dan quetiapine (Seroquel), telah menggantikan antipsikotik tradisional yang lama, yang memiliki lebih banyak efek samping. Risperidone (Risperdal) dan aripiprazole (Abilify) sekarang disetujui oleh Badan Pengawas Obat dan Makanan AS untuk mengobati lekas marah, agresi, dan perilaku melukai diri sendiri pada anak-anak dan remaja dengan autisme.
• Antidepresan: inhibitor reuptake serotonin selektif (SSRI) adalah satu kelas antidepresan yang biasanya digunakan untuk mengobati orang dengan depresi, gangguan kompulsif obsesif (OCD), dan / atau kecemasan. Pada beberapa orang dengan autisme, obat ini mengurangi perilaku berulang, depresi, lekas marah, amarah, dan agresi. Contoh SSRI termasuk fluoxetine (Prozac), fluvoxamine (Luvox), sertraline (Zoloft), paroxetine (Paxil), citalopram (Celexa), dan escitalopram (Lexapro). Antidepresan lain, termasuk clomipramine (Anafranil), mirtazapine (Remeron), amitriptyline (Elavil, Endep), bupropion (Wellbutrin), venlafaxine (Effexor), dan duloxetine (Cymbalta) lebih jarang digunakan.
• Stimulan: Obat yang digunakan untuk mengobati attention-deficit / hyperactivity disorder (ADHD) dapat membantu beberapa orang dengan autisme. Obat-obatan ini bekerja dengan meningkatkan kemampuan seseorang untuk berkonsentrasi dan memperhatikan dan dengan mengurangi impulsif dan hiperaktif. Contohnya termasuk metilfenidat (Ritalin, Concerta), dexmethylphenidate (Focalin), serta amfetamin (amfetamin dan dextroamphetamin, dextroamphetamine, dextroamphetamine, dan lisdexamfetamine).
• Obat - obatan nonstimulan yang mengobati ADHD juga dapat membantu orang dengan autisme. Obat-obatan ini terbukti sama efektifnya dengan stimulan dalam kemampuan mereka untuk meningkatkan kemampuan individu untuk fokus, mengelola impuls dan tingkat aktivitas mereka. Contoh obat ini adalah atomoxetine (Strattera) dan guanfacine (Intuniv).
• Obat lain: Obat lain juga dapat membantu beberapa orang dengan autisme. Antikonvulsan sering digunakan untuk mengelola kejang pada orang dengan autisme. Antikonvulsan juga dapat digunakan untuk menstabilkan suasana hati dan / atau perilaku. Agonis adrenergik alfa-2 (misalnya, clonidine) juga kadang-kadang digunakan untuk mengelola hiperaktif dan masalah perilaku pada beberapa individu dengan autisme. Buspirone (Buspar) dan propanolol juga telah diresepkan.

Sangat sedikit dari obat ini telah diuji dalam studi ilmiah pada individu dengan autisme.

• Selain itu, masalah yang berkaitan dengan dosis (terutama penting pada anak-anak), pemantauan, dan interaksi dengan obat dan makanan lain menjadi perhatian, seperti juga efek samping jangka pendek dan jangka panjang.
• Banyak dari obat-obatan ini memiliki efek samping seperti mengantuk (sedasi) atau sulit tidur (insomnia), penurunan berat badan atau kenaikan berat badan.
• Jarang, ketergantungan dapat berkembang dengan beberapa obat ini.
• Obat-obatan ini harus diresepkan hanya oleh seorang profesional medis yang berpengalaman dalam merawat orang dengan autisme.

Vitamin, Mineral, dan Intervensi Diet

Meskipun banyak penelitian telah dilakukan untuk menilai apakah jumlah abnormal vitamin, mineral, atau nutrisi lain dapat ditemukan pada orang dengan autisme, hasilnya belum secara jelas menunjukkan adanya kelainan yang secara konsisten terkait dengan gangguan tersebut. Meskipun sedikit, jika ada, klaim ini didukung oleh studi ilmiah, orang tua dan dokter sama-sama melaporkan peningkatan gejala pada orang yang diberikan suplemen tertentu, termasuk vitamin B, magnesium, minyak hati ikan kod, dan vitamin C.

Beberapa orang dengan autisme memiliki kepekaan terhadap makanan dan alergi makanan dan manajemen makanan penting dalam hal ini untuk menjaga nutrisi dan kesehatan. Fokus lain dari terapi diet adalah pada masalah dengan pencernaan usus dan penyerapan nutrisi dalam makanan yang diduga ada pada beberapa individu dengan autisme. Beberapa orang tua dan profesional telah melaporkan peningkatan gejala autisme ketika diet menghilangkan protein yang dicurigai, seperti gluten (ditemukan dalam tepung terigu), diikuti secara konsisten. Namun, tidak ada studi ilmiah untuk mengkonfirmasi keefektifannya.

Jangan mulai memberikan suplemen anak atau secara dramatis mengubah pola makannya tanpa mendiskusikannya dengan tim perawatan. Penting untuk mempertahankan nutrisi yang memadai untuk memastikan pertumbuhan dan perkembangan yang optimal. Selain itu, meskipun vitamin, mineral, dan banyak zat lain yang tersedia sebagai suplemen diperlukan untuk fungsi tubuh, beberapa di antaranya bisa berbahaya jika dikonsumsi berlebihan.

Pelajari Tentang Terapi Perilaku Autisme

Terapi perilaku

Terapi perilaku adalah dasar bagi sebagian besar program perawatan untuk anak autis. Lebih dari 30 tahun penelitian telah menunjukkan manfaat dari metode perilaku terapan dalam meningkatkan komunikasi, pembelajaran, perilaku adaptif, dan perilaku sosial yang tepat sambil mengurangi perilaku yang tidak pantas pada anak-anak dengan autisme. Ada bukti kuat bahwa intervensi ini paling efektif ketika dimulai lebih awal, biasanya pada tahun-tahun prasekolah. Berbagai perawatan perilaku yang didukung secara ilmiah telah dikembangkan yang mungkin bermanfaat bagi beberapa anak autis. Ini terutama didasarkan pada prinsip-prinsip analisis perilaku terapan.

Analisis perilaku terapan (ABA) dirancang untuk memperbaiki perilaku dan mengajarkan keterampilan untuk menghadapi situasi tertentu. Ini didasarkan pada prinsip penguatan: bahwa perilaku dapat diubah dengan menghargai perilaku yang diinginkan dan menghilangkan penguatan untuk perilaku yang tidak diinginkan. Orang tersebut secara alami akan mengulangi perilaku yang kepadanya ia dihargai. Prinsip ini diterapkan dalam berbagai cara, seperti pelatihan uji coba diskrit, pengajaran insidental, pembelajaran tanpa kesalahan, dan pembentukan dan pemudaran. Sebagian besar program perawatan mencakup sejumlah terapi ABA.

Pendekatan perawatan komprehensif ini berbeda dalam hal spesifik tetapi sangat terstruktur, program intensif di mana anak menghabiskan banyak waktu (15-40 + jam per minggu), biasanya dalam kegiatan satu-ke-satu dengan terapis, untuk mengubah perilaku . Terapis perilaku biasanya berkolaborasi dengan orang tua, staf sekolah, dan profesional masyarakat dalam menyediakan program perawatan komprehensif yang disesuaikan dengan kebutuhan individu setiap anak.

Intervensi dan dukungan perilaku positif dirancang untuk menggantikan perilaku bermasalah dengan perilaku positif dan meningkatkan kualitas hidup seseorang. Seperti pendekatan lain, pendekatan ini memerlukan pemeriksaan kekuatan dan masalah unik individu dan pengembangan strategi untuk meningkatkan kualitas hidupnya secara keseluruhan.

Pendidikan dan Terapi Pelengkap

pendidikan

Prinsip utama pendidikan adalah bahwa setiap orang dengan autisme memiliki kekuatan, kemampuan, dan tingkat fungsionalnya sendiri dan bahwa pendidikannya harus disesuaikan untuk memenuhi kebutuhan individualnya. Ini tidak hanya diinginkan untuk anak, tetapi diwajibkan oleh hukum federal. Undang-Undang Pendidikan Individu Penyandang Cacat (IDEA; PL101-476) menjamin pendidikan publik yang gratis dan tepat untuk setiap anak penyandang cacat. Undang-undang ini menetapkan bahwa rencana pendidikan tertulis dan eksplisit (Rencana Pendidikan Individual, atau IEP) disiapkan oleh otoritas pendidikan setempat dengan berkonsultasi dengan orang tua anak. Ketika semua pihak menyetujui rencana tersebut, rencana tersebut harus diberlakukan dan kemajuan anak didokumentasikan. Persiapan rencana termasuk penilaian komprehensif kebutuhan anak.

Banyak pilihan berbeda tersedia untuk mendidik anak autis. Asumsi dasarnya adalah bahwa, jika memungkinkan, anak-anak penyandang cacat harus dididik dengan teman sebayanya yang tidak cacat, yang berfungsi sebagai model untuk keterampilan bahasa, sosial, dan perilaku yang sesuai. Jadi, beberapa anak autis dididik di ruang kelas umum, lainnya di kelas pendidikan khusus di sekolah umum arus utama, dan yang lain di program khusus terpisah dari sekolah umum umum. Orang tua yang ingin menemukan program terbaik untuk anak mereka disarankan untuk bekerja dengan otoritas pendidikan setempat; kerja sama penuh dan komunikasi sangat penting untuk mencapai tujuan ini.

Program khusus berikut telah dikembangkan untuk orang dengan autisme:

• TEACCH adalah program yang dikembangkan di North Carolina dan digunakan di seluruh negara bagian untuk penderita autisme. Ini mencakup banyak teori dan teknik yang berbeda untuk mengembangkan program individual untuk setiap orang dengan autisme. Prinsip yang mendasarinya adalah bahwa lingkungan harus disesuaikan untuk orang dengan autisme, bukan sebaliknya. Program ini kurang berfokus pada perubahan perilaku spesifik dan lebih banyak pada penyediaan keterampilan yang dibutuhkan anak untuk memahami lingkungannya dan mengomunikasikan kebutuhannya.
• Floor time adalah pendekatan yang membantu anak autis berkembang di tangga perkembangan alami. Hal ini didasarkan pada teori bahwa anak-anak tidak dapat maju ke pembelajaran lanjut sampai mereka telah menyelesaikan semua langkah yang diperlukan dari tangga ini, dan bahwa anak-anak dengan autisme belum menyelesaikan tangga.
• Cerita sosial adalah pendekatan yang menggunakan cerita untuk mengajarkan keterampilan sosial anak. Dalam setiap cerita, seseorang dihadapkan pada situasi atau peristiwa; cerita ini dimaksudkan untuk membantu anak autis memahami pikiran dan emosi orang dalam cerita tersebut. Ini membantu anak mengembangkan pemahaman tentang respons yang sesuai atau yang diharapkan untuk situasi tersebut. Kisah-kisahnya disesuaikan dengan individu dan sering kali menyertakan musik dan ilustrasi.

Penting bahwa keterampilan yang dipelajari di sekolah digeneralisasi di luar ruang kelas. Dengan demikian, program untuk anak autis harus mencakup keluarga dan dikoordinasikan di rumah dan komunitas anak.

Terapi komplementer

Terapi komplementer termasuk terapi seni, terapi musik, terapi hewan, dan terapi integrasi sensorik. Ini bukan pendekatan perilaku atau pendidikan semata, tetapi mereka memberikan kesempatan lain bagi anak untuk mengembangkan keterampilan sosial dan komunikasi. Meskipun ada sedikit bukti ilmiah bahwa terapi ini meningkatkan keterampilan, banyak orang tua dan terapis menggambarkan peningkatan nyata dalam perilaku dan kemampuan komunikasi anak, serta perasaan senang.

Terapi komplementer biasanya digunakan di samping pendekatan perilaku dan pendidikan.

• Terapi seni menawarkan anak cara nonverbal untuk mengekspresikan perasaannya.
• Terapi musik yang melibatkan bernyanyi membantu mengembangkan keterampilan bicara dan bahasa anak.
• Terapi hewan, seperti menunggang kuda dan berenang dengan lumba-lumba, meningkatkan keterampilan motorik anak sambil meningkatkan kepercayaan diri.
• Integrasi sensorik berfokus pada normalisasi reaksi ekstrem terhadap input sensorik. Ia mencoba membantu anak mengatur ulang dan mengintegrasikan informasi inderanya sehingga ia dapat lebih memahami dunia eksternal.

Tindak lanjut autisme

Setelah perawatan dimulai, tim multidisiplin akan merekomendasikan penilaian rutin untuk memeriksa perkembangan anak Anda. Ini harus dimasukkan ke dalam rencana perawatan.

Hal terbaik yang dapat Anda lakukan untuk membantu anak Anda adalah bekerja dengan tim profesional. Diberitahu tentang masalah seputar perawatan dan pandangan anak Anda. Pastikan Anda jelas tentang tujuan terapi dan bagaimana mereka harus dicapai. Terorganisir dan kooperatif dalam menyediakan semua informasi yang dibutuhkan oleh tim. Komunikasikan pertanyaan dan keberatan Anda tentang rencana perawatan sehingga dapat diatasi.

Pencegahan Autisme

Tidak ada cara yang diketahui untuk mencegah autisme. Penelitian tentang genetika autisme pada akhirnya dapat menawarkan intervensi yang dapat memperbaiki kesalahan genetik sebelum tanda dan gejala autisme berkembang.

Prognosis Autisme

Meskipun, untuk tingkat keparahan yang berbeda, fitur inti autisme adalah seumur hidup, memprediksi jalan bagi individu dengan autisme sangat sulit. Banyak variabel yang berbeda masuk ke dalam pengalaman setiap orang dengan autisme, termasuk gejala dan perilaku terkait dan keparahan mereka, lingkungan keluarga, dan jenis intervensi yang digunakan. IQ individu (khususnya IQ verbal) sering kali merupakan prediktor fungsi di masa depan, dengan peningkatan IQ dan keterampilan komunikasi yang terkait dengan peningkatan kemampuan untuk hidup mandiri. Beberapa orang dengan autisme dapat mengembangkan keterampilan komunikasi dan sosial mereka ke tingkat yang memungkinkan mereka mencapai tingkat kemandirian yang adil. Yang lain dapat mempelajari beberapa keterampilan tetapi masih membutuhkan dukungan terus-menerus dari keluarga mereka dan orang lain sepanjang hidup mereka.

Kelompok Pendukung dan Konseling

Memiliki anak yang didiagnosis autisme dapat menjadi pengalaman yang menghancurkan bagi banyak orang tua dan keluarga. Mereka mungkin merasa frustrasi, bingung, dan takut-mereka bahkan mungkin "berduka" atas "anak normal" mereka.

Hidup dengan autisme menghadirkan banyak tantangan baru bagi orang dengan autisme dan untuk keluarga dan teman-temannya.

Orang tua dari anak autis tentu memiliki banyak kekhawatiran. Mereka bertanya-tanya apakah anak-anak mereka akan dapat mencapai, apakah mereka akan bisa mandiri, dan apakah mereka akan bisa bahagia dan menikmati hidup. Orang tua juga mungkin memiliki banyak kekhawatiran tentang bagaimana autisme akan mempengaruhi mereka dan kemampuan mereka untuk hidup normal, yaitu, untuk merawat keluarga dan rumah mereka, untuk memegang pekerjaan, dan untuk melanjutkan persahabatan dan kegiatan yang mereka nikmati. Banyak orang merasa cemas dan tertekan. Beberapa orang merasa marah dan kesal; yang lain merasa tidak berdaya dan dikalahkan.

Bagi kebanyakan orang yang memiliki anak dengan autisme, dan bahkan untuk beberapa orang dengan autisme sendiri, membicarakan perasaan dan kekhawatiran mereka dapat membantu.

Teman dan anggota keluarga bisa sangat mendukung. Mereka mungkin ragu untuk menawarkan dukungan sampai mereka tahu bagaimana Anda mengatasinya. Jangan tunggu sampai mereka membicarakannya. Jika Anda ingin membicarakan masalah Anda, beri tahu mereka.

Beberapa orang tidak ingin membebani orang yang mereka cintai, atau mereka lebih suka membicarakan masalah mereka dengan profesional yang lebih netral. Seorang terapis keluarga, pekerja sosial, penasihat, atau anggota klerus dapat membantu jika Anda ingin mendiskusikan perasaan dan kekhawatiran Anda tentang autisme anak Anda. Praktisi perawatan kesehatan Anda harus dapat merekomendasikan seseorang.

Banyak orang yang memiliki anak autis sangat terbantu dengan berbicara dengan orang lain dalam situasi yang sama. Membagikan keprihatinan Anda dengan orang lain yang telah mengalami hal yang sama dapat sangat meyakinkan. Kelompok dukungan untuk keluarga yang terkena autisme mungkin tersedia melalui organisasi yang menyediakan perawatan dan pendidikan untuk anak Anda.

Untuk informasi tentang kelompok pendukung di daerah untuk keluarga dengan anak autis, hubungi organisasi berikut:

• Autism Society of America - (800) 3AUTISM atau (800) 328-8476
• Aliansi Nasional untuk Penelitian Autisme - (888) 777-NAAR atau (888) 777-6227
• Sumber (Layanan OASIS dan MAAP) - (219) 662-1311