Perbaikan exstrophy kandung kemih: Tujuan, Prosedur & Manfaat

Apakah perbaikan exstrophy kandung kemih?

Perbaikan exstrophy kandung kemih adalah metode bedah untuk memperbaiki cacat lahir dimana kandung kemih tumbuh di luar dinding perut. Pada bayi yang memiliki kondisi ini, kandung kemih, dan terkadang organ lainnya, berada di permukaan luar tubuh. Nama lain untuk prosedur ini adalah:

• perbaikan cacat lahir kandung kemih
• perbaikan kandung kemih yang terbalik
• perbaikan eksterior kandung kemih
• perbaikan kandung kemih yang terbuka

DefinisiApa itu exstrophy kandung kemih?

Eksplan kandung kemih adalah cacat lahir. Dinding dan organ perut tidak terbentuk dengan benar selama perkembangan janin. Hal ini menyebabkan kandung kemih keluar dari perut. Tulang kemaluan juga terpisah.

Kondisi ini sangat bervariasi. Hal ini terlihat lebih sering pada anak laki-laki daripada anak perempuan. Menurut Rumah Sakit Anak Boston, hal itu mempengaruhi sekitar 1 dari 40.000 bayi.

Eksimpensi kandung kemih juga terkait dengan sejumlah cacat lainnya. Ini termasuk:

• otot yang lemah dan cacat di dinding bawah perut
• pelebaran tulang kemaluan
• pusar pengungsi
• uretra pendek, labia yang menyebar luas, dan pembukaan vagina yang sempit < shortened penis (boys)
• kaki dan kaki yang diputar ke luar
• Ekspedisi kandung kemih terjadi pada awal perkembangan janin. Penyebabnya tidak diketahui.

TujuanMengapa perbaikan exstrophy kandung kemih diperlukan?

Perbaikan exstrophy kandung kemih digunakan untuk memindahkan organ perut terbuka, seperti kandung kemih, kembali ke perut.

Hal ini diperlukan untuk:

pengembangan pengendalian urin

• pelestarian fungsi ginjal normal
• menghindari masalah fungsi seksual di masa depan
• peningkatan penampilan fisik
• pencegahan infeksi
• Biasanya ini Operasi dilakukan beberapa hari setelah kelahiran. Namun, kandung kemih perlu cukup besar untuk operasi. Jika tidak, operasi bisa ditunda. Dalam kasus tersebut, bayi yang baru lahir dikirim pulang dengan antibiotik. Anda juga akan diajari cara menjaga kandung kemih agar tidak menjadi kering.

PersiapanPreparasi untuk perbaikan exstropi kandung kemih

Prosedur ini biasanya dilakukan sebelum bayi baru lahir meninggalkan rumah sakit. Staf rumah sakit akan melakukan semua persiapan yang diperlukan.

Jika operasi ditunda, tes mungkin diperlukan. Ini termasuk:

tes urine untuk memeriksa infeksi dan masalah ginjal

• tes darah
• rontgen perut dan ultrasonografi pelvis bagian bawah
• Anda mungkin juga perlu mencatat berapa banyak air kencing Anak Anda memproduksi.

Pastikan untuk memberi tahu dokter tentang semua obat yang dikonsumsi anak Anda, termasuk obat bebas.Tanyakan mana, jika ada, harus dilakukan pada hari operasi.

Dokter kemungkinan besar akan meminta agar anak Anda tidak makan atau minum apapun pada jam-jam menjelang operasi. Namun, obat apa pun yang diperlukan bisa diberikan dengan sedikit air.

Dokter Anda akan memberi tahu Anda kapan anak Anda harus tiba untuk operasi ini.

Prosedur Bagaimana cara kerja perbaikan exstrophy kandung kemih?

Perbaikan exstrophy kandung kemih membutuhkan dua operasi terpisah.

Pada operasi pertama, ahli bedah memisahkan kandung kemih yang terpapar dari dinding perut. Kemudian, dia menutup kandung kemih dan memperbaiki leher kandung kemih dan uretra. Dia menempatkan tabung berongga yang disebut kateter di kandung kemih sehingga air kencing bisa dikeringkan melalui dinding perut, dan menempatkan kateter lain untuk mengalirkan urin dari uretra. Hal ini mendorong penyembuhan.

Pada operasi kedua, ahli bedah memperbaiki pelekatan tulang panggul. Hal ini dapat dilakukan baik setelah perbaikan kandung kemih atau di lain waktu.

Operasi yang lain terkadang dibutuhkan. Hal ini terutama terjadi bila terjadi defek pada usus.

Perawatan post-opApa yang terjadi setelah perbaikan exstrophy kandung kemih?

Setelah operasi, bayi mungkin harus tinggal di rumah sakit selama empat sampai enam minggu. Selama tiga sampai empat minggu pertama, mereka akan memiliki kateter yang berjalan dari kandung kemih melalui dinding perut. Ini digunakan untuk menguras air kencing.

Karena operasi memisahkan tulang panggul, pemeran atau selempang akan dibutuhkan di tubuh bagian bawah anak untuk meningkatkan penyembuhan. Ini akan berlangsung selama empat sampai enam minggu.

Bayi akan mengalami perawatan luka, penanganan nyeri, dan antibiotik sesuai kebutuhan.

Sampel urin perlu diperiksa pada pertemuan tindak lanjut. Ini adalah cara mudah untuk mendeteksi adanya infeksi dari prosedur ini.

ManfaatMeningkatkan perbaikan exstropi kandung kemih

Bila berhasil, hasil pembedahan pada:

kontrol kemih

• memperbaiki penampilan alat kelamin
• mengurangi masalah dengan fungsi seksual masa depan
• pencegahan infeksi ginjal dan lainnya
• Namun, prosedurnya tidak selalu berhasil. Terkadang operasi mungkin perlu diulang.

Dalam beberapa kasus, pengendalian kencing tidak pernah tercapai. Kateter mungkin dibutuhkan sesekali untuk sisa kehidupan anak.

Faktor risiko Resistensi perbaikan kandung kemih

Risiko yang terkait dengan perbaikan meliputi:

kontrol urin yang tidak memadai, atau inkontinensia

• infeksi saluran kemih
• masalah dengan fungsi seksual
• masalah dengan fungsi ginjal > Perlu untuk operasi lebih lanjut
• Namun, masalah ini lebih kecil kemungkinannya daripada jika perbaikan tidak dilakukan.
• Selain risiko ini, ada risiko terkait dengan penggunaan anestesi. Ini termasuk masalah pernapasan dan reaksi obat yang merugikan.

Setiap operasi membawa risiko pendarahan dan infeksi.