Stres pasca-trauma terkait kanker: gejala, pemicu & pengobatan

Fakta tentang Stres Pasca Trauma Terkait Kanker

• Stres pasca-trauma terkait kanker (PTS) sangat mirip dengan gangguan stres pascatrauma (PTSD) tetapi tidak separah ini.
• PTS terkait kanker dapat terjadi kapan saja selama atau setelah perawatan.
• Faktor-faktor tertentu mungkin membuatnya lebih mungkin bahwa pasien akan mengalami stres pasca-trauma.
  • Faktor fisik
  • Faktor psikologis, mental dan sosial
• Faktor-faktor pelindung tertentu dapat mengurangi kemungkinan pasien mengalami stres pasca-trauma.
• Gejala stres pasca-trauma terkait kanker dapat dipicu ketika aroma, suara, dan pemandangan tertentu dikaitkan dengan kemoterapi atau perawatan lain.
• Pengalaman kanker adalah lebih dari satu peristiwa yang menegangkan.
• Para penyintas kanker dan keluarga mereka membutuhkan pemantauan jangka panjang untuk stres pasca-trauma.
• Ada banyak kemungkinan pemicu stres pasca-trauma terkait kanker (PTS) pada pasien yang berurusan dengan kanker.
• Gejala stres pasca-trauma terkait kanker (PTS) sangat mirip dengan gejala gangguan terkait stres lainnya.
• Perawatan yang digunakan untuk PTS mungkin sama dengan perawatan untuk PTSD.
• Penyintas kanker dengan stres pasca-trauma membutuhkan perawatan dini dengan metode yang digunakan untuk merawat korban trauma lainnya.
• Teknik intervensi krisis, pelatihan relaksasi, dan kelompok pendukung dapat membantu gejala stres pascatrauma.
• Obat-obatan dapat digunakan untuk gejala stres pasca-trauma yang parah.

Apa PTS Terkait Kanker?

Stres pasca-trauma terkait kanker (PTS) sangat mirip dengan gangguan stres pascatrauma (PTSD) tetapi tidak separah ini. Pasien memiliki serangkaian reaksi normal ketika mereka mendengar mereka menderita kanker. Ini termasuk:

• Pikiran menakutkan yang berulang-ulang.
• Teralihkan atau terlalu bersemangat.
• Sulit tidur.
• Merasa terpisah dari diri sendiri atau kenyataan.

Pasien mungkin juga memiliki perasaan kaget, takut, tidak berdaya, atau ngeri. Perasaan ini dapat menyebabkan stres pasca-trauma terkait-kanker (PTS), yang sangat mirip dengan gangguan stres pasca-trauma (PTSD). PTSD adalah kelompok gejala tertentu yang mempengaruhi banyak orang yang selamat dari peristiwa stres. Peristiwa ini biasanya melibatkan ancaman kematian atau cedera serius pada diri sendiri atau orang lain. Orang-orang yang selamat dari pertempuran militer, bencana alam, serangan pribadi yang kejam (seperti pemerkosaan), atau stres yang mengancam jiwa lainnya mungkin menderita PTSD. Gejala untuk PTS dan PTSD sangat mirip, tetapi sebagian besar pasien kanker dapat mengatasi dan tidak mengalami PTSD penuh. Gejala PTS terkait kanker tidak separah dan tidak berlangsung selama PTSD.

PTS terkait kanker dapat terjadi kapan saja selama atau setelah perawatan. Pasien yang berurusan dengan kanker mungkin memiliki gejala stres pascatrauma pada titik mana pun mulai dari diagnosis hingga pengobatan, setelah perawatan selesai, atau selama kemungkinan kambuhnya kanker. Orang tua yang selamat dari kanker anak-anak juga mungkin mengalami stres pasca-trauma. Ringkasan ini adalah tentang stres pasca-trauma terkait kanker pada orang dewasa, gejalanya, dan pengobatannya.

Apa Faktor Risiko untuk PTS Terkait Kanker?

Faktor-faktor tertentu mungkin membuatnya lebih mungkin bahwa pasien akan mengalami stres pasca-trauma. Tidak sepenuhnya jelas siapa yang memiliki peningkatan risiko stres pasca-trauma terkait kanker. Faktor fisik dan mental tertentu yang terkait dengan PTS atau PTSD telah dilaporkan dalam beberapa penelitian:

Faktor fisik

• Kanker yang kambuh (kembali) terbukti meningkatkan gejala stres pada pasien.
• Penyintas kanker payudara yang memiliki kanker lebih lanjut atau operasi yang panjang, atau riwayat trauma atau gangguan kecemasan, lebih mungkin didiagnosis dengan PTSD.
• Pada penyintas kanker anak-anak, gejala stres pasca-trauma lebih sering terjadi ketika ada waktu perawatan yang lebih lama.

Faktor psikologis, mental dan sosial

• Trauma sebelumnya.
• Tingkat stres umum yang tinggi.
• Faktor genetik dan faktor biologis (seperti gangguan hormon) yang memengaruhi daya ingat dan pembelajaran.
• Jumlah dukungan sosial yang tersedia.
• Ancaman terhadap kehidupan dan tubuh.
• Mengalami PTSD atau masalah psikologis lainnya sebelum didiagnosis menderita kanker.
• Penggunaan penghindaran untuk mengatasi stres.

Faktor-faktor pelindung tertentu dapat mengurangi kemungkinan pasien untuk mengalami stres pascatrauma. Pasien kanker mungkin memiliki risiko stres pasca-trauma yang lebih rendah jika mereka memiliki yang berikut:

• Dukungan sosial yang baik.
• Informasi yang jelas tentang stadium kanker mereka.
• Hubungan terbuka dengan penyedia layanan kesehatan mereka.

Apa Pemicu dan Gejala Stres Pasca Trauma yang Berhubungan Dengan Kanker?

Gejala stres pasca-trauma terkait kanker dapat dipicu ketika aroma, suara, dan pemandangan tertentu dikaitkan dengan kemoterapi atau perawatan lain.

Gejala stres pasca-trauma berkembang dengan pengkondisian.

Pengkondisian terjadi ketika pemicu tertentu dikaitkan dengan peristiwa yang mengecewakan. Pemicu netral (seperti bau, suara, dan pemandangan) yang terjadi pada saat yang sama dengan pemicu yang mengganggu (seperti kemoterapi atau perawatan menyakitkan) kemudian menyebabkan kecemasan, stres, dan ketakutan bahkan ketika mereka muncul sendiri, setelah trauma berakhir.

Gejala stres pasca-trauma terkait kanker (PTS) sangat mirip dengan gejala gangguan terkait stres lainnya. PTS memiliki banyak gejala yang sama seperti depresi, gangguan kecemasan, fobia, dan gangguan panik. Beberapa gejala yang mungkin terlihat pada stres pasca-trauma dan dalam kondisi lain termasuk:

• Merasa defensif, mudah tersinggung, atau takut.
• Tidak mampu berpikir jernih.
• Masalah tidur.
• Menghindari orang lain.
• Kehilangan minat dalam hidup.

Bagaimana Dokter Mendiagnosis Orang Dengan PTS Terkait Kanker?

Pengalaman kanker adalah lebih dari satu peristiwa yang menegangkan. Kanker mungkin melibatkan peristiwa stres yang berulang atau berlanjut seiring waktu. Pasien mungkin menderita gejala-gejala stres pasca-trauma kapan saja mulai dari diagnosis sampai selesai perawatan dan kemungkinan kambuhnya kanker, sehingga skrining mungkin diperlukan lebih dari sekali. Metode skrining yang berbeda dapat digunakan untuk mengetahui apakah pasien mengalami gejala PTS atau PTSD.

Pada pasien yang memiliki riwayat PTSD dari trauma sebelumnya, gejala dapat mulai lagi oleh pemicu tertentu selama pengobatan kanker mereka (misalnya, berada di dalam pemindai MRI atau CT). Pasien-pasien ini juga mungkin memiliki masalah menyesuaikan diri dengan kanker dan perawatan kanker. Para penyintas kanker dan keluarga mereka membutuhkan pemantauan jangka panjang untuk stres pasca-trauma.

Gejala stres pasca-trauma biasanya mulai dalam 3 bulan pertama setelah trauma, tetapi kadang-kadang tidak muncul selama berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun sesudahnya. Oleh karena itu, penderita kanker dan keluarga mereka membutuhkan pemantauan jangka panjang.

Beberapa orang yang pernah mengalami peristiwa yang mengecewakan mungkin menunjukkan gejala awal tetapi tidak memiliki PTSD penuh. Namun, pasien dengan gejala awal ini sering mengalami PTSD kemudian. Pasien-pasien ini dan anggota keluarga mereka harus menerima skrining berulang dan tindak lanjut jangka panjang. Ada banyak kemungkinan pemicu stres pasca-trauma terkait kanker (PTS) pada pasien yang berurusan dengan kanker.

Untuk pasien yang menghadapi kanker, trauma spesifik yang memicu stres pasca-trauma terkait kanker tidak selalu diketahui. Karena pengalaman kanker melibatkan begitu banyak peristiwa yang menjengkelkan, maka jauh lebih sulit untuk mengetahui penyebab pasti stres daripada untuk trauma lainnya, seperti bencana alam atau pemerkosaan.

Pemicu selama pengalaman kanker mungkin termasuk yang berikut:

• Didiagnosis menderita penyakit yang mengancam jiwa.
• Menerima perawatan.
• Menunggu hasil tes.
• Belajar kankernya sudah kambuh.

Penting untuk mengetahui pemicunya untuk mendapatkan perawatan.

Apa Perawatan untuk Stres Pasca Trauma yang Berhubungan Dengan Kanker?

Perawatan yang digunakan untuk PTS mungkin sama dengan perawatan untuk PTSD. Meskipun tidak ada perawatan khusus untuk stres pascatrauma pada pasien dengan kanker, perawatan yang digunakan untuk orang-orang dengan PTSD dapat berguna dalam menghilangkan kesusahan pada pasien kanker dan orang yang selamat. Penyintas kanker dengan stres pasca-trauma membutuhkan perawatan dini dengan metode yang digunakan untuk merawat korban trauma lainnya.

Efek dari stres pascatrauma bersifat jangka panjang dan serius. Ini dapat memengaruhi kemampuan pasien untuk memiliki gaya hidup normal dan dapat memengaruhi hubungan pribadi, pendidikan, dan pekerjaan. Karena menghindari tempat dan orang yang terkait dengan kanker adalah bagian dari stres pasca-trauma, pasien dapat menghindari perawatan profesional.

Adalah penting bahwa para penyintas kanker sadar akan kemungkinan tekanan mental akibat hidup dengan kanker dan kebutuhan untuk perawatan dini dari stres pascatrauma. Lebih dari satu jenis perawatan dapat digunakan.

Teknik intervensi krisis, pelatihan relaksasi, dan kelompok pendukung dapat membantu gejala stres pasca-trauma.

Metode intervensi krisis bertujuan untuk menghilangkan tekanan dan membantu pasien kembali ke aktivitas normal. Metode ini berfokus pada pemecahan masalah, mengajarkan keterampilan koping, dan memberikan pengaturan yang mendukung bagi pasien.

Beberapa pasien dibantu oleh metode yang mengajarkan mereka untuk mengubah perilaku mereka dengan mengubah pola berpikir mereka. Melalui terapi perilaku kognitif (CBT), pasien dapat dibantu untuk:

• Pahami gejalanya.
• Pelajari cara-cara untuk mengatasi dan mengelola stres (seperti pelatihan relaksasi).
• Sadarilah pola berpikir yang menyebabkan kesusahan dan gantikan mereka dengan cara berpikir yang lebih seimbang dan berguna.
• Menjadi kurang sensitif terhadap pemicu yang mengecewakan.

Kelompok pendukung juga dapat membantu orang yang memiliki gejala stres pasca-trauma. Dalam pengaturan kelompok, pasien dapat memperoleh dukungan emosional, bertemu orang lain dengan pengalaman dan gejala yang sama, dan belajar keterampilan koping dan manajemen.

Obat-obatan dapat digunakan untuk gejala stres pasca-trauma yang parah. Untuk pasien dengan gejala stres pasca-trauma yang parah, obat-obatan dapat digunakan. Sebagai contoh:

• Antidepresan trisiklik dan monoamine oksidase inhibitor (MOA) digunakan, terutama ketika stres pasca-trauma terjadi bersamaan dengan depresi.
• Inhibitor reuptake serotonin selektif (SSRI) seperti fluoxetine dapat mengurangi stres yang terjadi pada apa yang dikenal sebagai "sindrom fight-or-flight".
• Obat-obatan anti kecemasan dapat membantu mengurangi gejala kecemasan. Dalam kasus-kasus tertentu, obat-obatan antipsikotik dapat mengurangi kilas balik parah.