Chondromalacia: gejala, perawatan, latihan, brace & operasi

Apa itu Chondromalacia Patella (Sindrom Patellofemoral)?

Chondromalacia patella melemah dan melunak dari tulang rawan di bagian bawah tempurung lutut (patella). Dirasakan bahwa degenerasi tulang rawan khusus ini terjadi karena penyelarasan tempurung lutut yang tidak tepat dalam kaitannya dengan tulang paha, tulang paha. Nyeri lutut akibat iritasi kartilago degenerasi ini selama aktivitas sering disebut sebagai sindrom patellofemoral.

Chondromalacia patella adalah salah satu penyebab paling umum nyeri lutut, terutama pada wanita.

Apa Penyebab Chondromalacia Patella?

Chondromalacia patella dapat terjadi karena alasan yang tidak diketahui, tetapi biasanya disebabkan oleh pelacakan yang tidak tepat dari tempurung lutut (patella) karena ia meluncur di atas tulang paha (femur). Ketidaksejajaran ini menyebabkan degenerasi tulang rawan di bawah tempurung lutut dan mengakibatkan nyeri lutut lokal.

Patela (tempurung lutut) biasanya ditarik melewati ujung tulang paha dalam garis lurus oleh otot paha depan (paha). Pasien dengan chondromalacia patella sering memiliki pelacakan patella yang abnormal menuju sisi luar (lateral) tulang paha. Jalur yang sedikit lepas ini memungkinkan permukaan bawah patela untuk memarut sepanjang tulang paha, menyebabkan peradangan kronis dan rasa sakit. Orang-orang tertentu cenderung mengembangkan chondromalacia patella: betina, pelari ketukan atau kaki datar, atau mereka yang memiliki permukaan bawah patela yang tidak biasa.

Apa Gejala Chondromalacia Patella?

• Gejala chondromalacia patella (sindrom patellofemoral) termasuk ketidaknyamanan samar pada area lutut bagian dalam, diperburuk oleh aktivitas (berlari, melompat, memanjat, atau menuruni tangga) atau dengan duduk dalam waktu lama dengan lutut dalam posisi agak tertekuk.
• Beberapa orang dengan chondromalacia patella juga mungkin memiliki perasaan sesak atau penuh yang tidak jelas di area lutut, terutama jika lutut menjadi bengkak.
• Kadang-kadang, jika gejala kronis diabaikan, kehilangan kekuatan otot dan paha (quadriceps) yang terkait dapat menyebabkan kaki melemah.

Kapan Mencari Perawatan Medis untuk Chondromalacia

Siapa pun yang mengalami nyeri sendi yang menetap, terutama nyeri lutut, harus mencari nasihat dari ahli kesehatan.

Bagaimana Pasien Diuji untuk Chondromalacia?

• Evaluasi chondromalacia patella mencakup peninjauan sejarah endapan, memperburuk, dan menghilangkan posisi atau kegiatan.
• Pemeriksaan akan mencakup evaluasi pinggul, lutut, pergelangan kaki, serta otot-otot paha dan kaki. Kisi (crepitus) dari tempurung lutut terhadap tulang paha (tulang paha) selama melenturkan dan memperpanjang lutut kadang-kadang dapat menyebabkan respons rasa sakit.
• Diagnosis dapat disarankan oleh anamnesis dan pemeriksaan fisik. Seringkali, pengobatan empiris dimulai pada titik ini.
• Kadang-kadang, pengujian lebih lanjut dengan sinar-X dan MRI (magnetic resonance imaging) dilakukan untuk memastikan masalah lutut lain yang tidak ada dalam sendi lutut atau dalam jaringan yang berdekatan.

Apa yang Digunakan untuk Mengobati Chondromalacia Patella?

Awalnya, menangani rasa sakit melibatkan menghindari gerakan atau aktivitas yang mengiritasi tulang rawan di bawah tempurung lutut. Paket es dan obat antiinflamasi (misalnya, ibuprofen atau naproxen) juga dapat membantu mengurangi rasa sakit dan peradangan.

Tujuan utama untuk perawatan dan rehabilitasi chondromalacia patella adalah untuk membuat jalur yang lebih lurus untuk diikuti patela selama kontraksi paha depan. Penguatan selektif dari bagian dalam otot paha depan akan membantu menormalkan pelacakan patela. Pengkondisian kardiovaskular dapat dipertahankan dengan bersepeda stasioner (resistansi rendah tetapi rpm tinggi), lari di kolam renang, atau berenang (tendangan bergetar). Meninjau setiap perubahan dalam pelatihan sebelum mengembangkan nyeri chondromalacia patella, serta memeriksa sepatu lari untuk kecocokan biomekanik yang tepat, sangat penting untuk menghindari mengulangi siklus yang menyakitkan. Umumnya, latihan squat penuh dengan beban dihindari. Kadang-kadang, menguatkan dengan perangkat pemusat patela diperlukan. Terapi fisik dapat membantu untuk memulai program penguatan dan untuk mengatur rutinitas olahraga yang optimal.

Peregangan dan penguatan kelompok otot paha depan dan hamstring sangat penting untuk rehabilitasi chondromalacia patella yang efektif dan bertahan lama. "Quad set" adalah dasar dari program semacam itu. Set Quad dilakukan dengan kontraksi otot paha sementara kaki lurus dan menahan kontraksi selama 10 hitungan. Set 10 kontraksi dilakukan antara 15-20 kali per hari.

Perawatan Diri di Rumah untuk Chondromalacia

Pada akhirnya, program latihan di rumah adalah yang terbaik untuk stabilitas lutut seumur hidup dan untuk meminimalkan rasa sakit dan risiko terkena artritis di kemudian hari.

Perawatan Chondromalacia Langkah Selanjutnya

Menghindari aktivitas yang menyebabkan sakit lutut sangat penting. Secara bertahap menggabungkan rutinitas latihan chondromalacia patella yang teratur akan mempercepat rehabilitasi. Ini biasanya akan melibatkan beberapa bentuk penguatan otot paha depan.

Perawatan Chondromalacia Lanjutan

Jika terapi fisik dianjurkan, kunjungan rutin wajib untuk hasil yang optimal. Profesional layanan kesehatan mungkin ingin memantau kemajuan Anda selama berbulan-bulan perawatan untuk memastikan bahwa tujuan kegiatan bebas rasa sakit tercapai.

Bagaimana Anda Dapat Mencegah Chondromalacia?

Nyeri lutut yang berhubungan dengan chondromalacia patella dicegah dengan penurunan berat badan dan penguatan paha depan.

Apa Prognosis untuk Chondromalacia?

Prospek pemulihan dari chondromalacia patella sangat bagus. Pemulihan penuh diharapkan, meskipun bisa membutuhkan waktu berbulan-bulan hingga bertahun-tahun untuk diselesaikan. Ini khususnya terjadi ketika chondromalacia patella terjadi pada gadis remaja, yang tubuhnya mengalami perubahan fisik yang substansial. Untungnya, gejala-gejala mereka cenderung sembuh sepenuhnya pada usia dewasa.