Gejala, kolaps paru-paru, operasi, & pemulihan

Apa yang Harus Anda Ketahui tentang Paru Runtuh (Pneumotoraks)?

Apa itu Paru-Paru yang Tumbang (Pneumotoraks)?

Paru-paru yang runtuh atau pneumotoraks mengacu pada suatu kondisi di mana ruang antara dinding rongga dada dan paru-paru itu sendiri terisi dengan udara, menyebabkan seluruh atau sebagian paru-paru runtuh. Udara biasanya memasuki ruang ini, yang disebut ruang pleura, melalui cedera pada dinding dada atau lubang di paru-paru. Hasil ini disebut pneumotoraks, yang merupakan istilah medis untuk paru-paru yang kolaps.

Apa Tanda dan Gejala Paru-Paru yang Runtuh?

Gejala-gejala dari paru-paru yang kolaps termasuk nyeri dada yang tajam dan menusuk yang memburuk saat bernafas atau dengan inhalasi dalam yang sering menyebar ke bahu dan atau punggung; dan batuk kering yang meretas. Dalam kasus yang parah seseorang mungkin mengalami syok, yang merupakan kondisi yang mengancam jiwa yang membutuhkan perawatan medis segera. Temui dokter untuk semua jenis nyeri dada atau pneumotoraks yang dicurigai.

Apa Penyebab Paru-Paru yang Runtuh?

Penyebab paru-paru yang kolaps termasuk trauma pada rongga dada (tulang rusuk patah, trauma tembus dari peluru, pisau, atau benda tajam lainnya), merokok, penyalahgunaan narkoba, dan penyakit paru-paru tertentu. Kadang-kadang, paru-paru dapat kolaps tanpa cedera yang jelas, yang disebut pneumotoraks spontan.

Apa Saja Jenis-Jenis Pneumotoraks?

Ada dua jenis pneumotoraks, ketegangan dan sederhana.

Bagaimana Paru-Paru yang Runtuh Diobati?

Pneumotoraks biasanya diobati dengan menghilangkan udara di bawah tekanan, dengan memasukkan jarum yang terpasang ke jarum suntik ke dalam rongga dada. Sebuah tabung dada dapat digunakan dan dibiarkan di tempat selama beberapa hari. Dalam beberapa kasus, operasi mungkin diperlukan.

Apa Prospek untuk Paru yang Runtuh?

Prognosis pneumotoraks tergantung pada penyebabnya. Dalam kebanyakan kasus begitu pneumotoraks sembuh, tidak ada efek jangka panjang pada kesehatan, tetapi pneumotoraks spontan dapat kambuh pada 50% orang.

Seperti Apa Paru-Paru yang Tenggelam (Pneumotoraks)?

Apa Gejala dan Tanda Paru yang Runtuh?

• Paru-paru yang kolaps terasa seperti nyeri dada yang tajam dan menusuk yang memburuk saat bernafas atau dengan inspirasi yang dalam. Ini disebut sebagai "pleuritik" karena berasal dari iritasi ujung saraf di pleura (lapisan dalam dinding tulang rusuk). Menariknya, jaringan paru-paru itu sendiri tidak mengandung ujung saraf yang merasakan sakit.
• Nyeri sering menjalar ke bahu dan atau punggung.
• Batuk kering dan retas dapat terjadi karena iritasi diafragma.
• Jika pneumotoraks tegang ada, tanda-tanda kolaps kardiovaskular dan syok akan terjadi. Ini segera mengancam jiwa.
  • Vena besar di leher mungkin menonjol, atau kulit mungkin berwarna kebiruan karena kekurangan oksigen (disebut sianosis). Denyut nadi mungkin cepat dan tekanan darah menurun. Orang tersebut terlihat sangat cemas dan mungkin kesulitan berbicara. Jika tidak dirawat lebih dari beberapa menit, kehilangan kesadaran, syok, dan kematian terjadi.

Kapan Anda Harus Menghubungi Dokter untuk Paru-Paru yang Runtuh?

Seorang dokter harus diperiksa setelah gejala-gejala nyeri dada dialami, karena kemungkinan penyebab lain yang sama atau lebih serius dari nyeri dada. Setelah trauma tumpul ke dada, seperti jatuh di tulang rusuk, seorang dokter harus dilihat jika Anda memiliki sesak napas atau rasa sakit yang terkait dengan pernapasan. Jika darah batuk (hemoptisis) setelah trauma dada atau cedera tulang rusuk, ini bisa menjadi tanda kondisi yang lebih serius dan harus dirawat oleh dokter.

Hubungi 911 untuk layanan medis darurat jika ada nyeri dada yang signifikan atau napas pendek.

Trauma penetrasi ke dada dapat menyebabkan patah tulang rusuk atau secara langsung menyebabkan paru-paru yang kolaps. Trauma tembus dapat disebabkan oleh luka tusuk dari benda tajam, luka tembak, dan trauma tumpul yang mematahkan tulang rusuk yang menusuk ke ruang paru-paru. Paru-paru yang kolaps dapat dengan cepat memburuk menjadi pneumotoraks tension yang langsung mengancam jiwa.

Apa Penyebab Paru-Paru yang Runtuh?

Penyebab utama pneumotoraks adalah trauma pada rongga dada. Tulang rusuk yang patah, misalnya, dapat menusuk paru-paru. Selain itu, trauma tembus dari peluru, pisau, atau benda tajam lainnya dapat langsung menusuk paru-paru.

Siapa yang berisiko terkena pneumotoraks?

• Terkadang, orang yang sangat tinggi, kurus cenderung mengalami pneumotoraks spontan. Dalam kondisi ini, paru-paru runtuh setelah trauma minimal atau tidak sama sekali.
• Faktor risiko lainnya adalah merokok dan penggunaan narkoba atau penyalahgunaan.

Pneumotoraks spontan

• Ini merujuk pada suatu kondisi di mana paru-paru runtuh tanpa cedera atau trauma yang jelas.
• Kantung abnormal, kecil, berisi udara di paru-paru yang disebut "blebs" biasanya pecah dan bocor udara ke ruang pleura, yang mengarah ke pneumotoraks spontan. Ini terjadi pada kasus orang yang tinggi dan kurus, yang karena bentuk paru-paru dan rongga dada mereka, tampaknya lebih rentan terhadap cacat ini.
• Napas pendek dan nyeri dada yang tajam dan menusuk berkembang pada orang yang tampaknya sehat.
• Perokok sigaret memiliki risiko lebih besar untuk pneumotoraks spontan.
• Pengguna narkoba rekreasional yang menghirup dalam-dalam dan secara paksa juga berisiko lebih besar.

Pneumotoraks traumatis

• Trauma langsung ke dinding dada baik dari trauma tumpul atau penetrasi menyebabkan kondisi ini.
• Trauma juga dapat berasal dari prosedur medis diagnostik atau terapeutik yang dapat menyebabkan paru tertusuk seperti aspirasi jarum cairan dari ruang pleura, biopsi paru-paru, atau penyisipan kateter IV besar ke dalam vena dekat leher.

Pneumotoraks terkait penyakit

Pneumotoraks terkait penyakit dapat terjadi karena kelainan pada jaringan paru-paru.

• Paru yang kolaps dapat timbul sebagai komplikasi dari kondisi berikut:
  • Asma
  • Cystic fibrosis
  • Penyakit paru obstruktif kronik (PPOK), misalnya, emfisema atau bronkitis kronis
  • Pneumocystis jirovecii pneumonia (PCP), infeksi oportunistik paru-paru yang sering terlihat pada orang dengan AIDS

Apa Jenis Paru-Paru yang Tumbang (Pneumotoraks)?

Ada dua jenis pneumotoraks, ketegangan dan sederhana.

Ketegangan pneumotoraks

• Ini merujuk pada suatu kondisi di mana udara menumpuk di bawah tekanan dan biasanya benar-benar runtuh satu atau kedua paru-paru. Ini menyebabkan disfungsi sistem kardiovaskular yang parah.
• Tekanan yang terbentuk di rongga paru memperlambat atau menghentikan kembalinya darah ke jantung dari vena. Karena jantung memiliki lebih sedikit darah yang tersedia untuk dipompa ke arteri utama, tekanan darah turun, dan organ-organ vital lainnya cepat terpengaruh.
• Pada orang yang terkena tidak menerima perawatan darurat, kematian dapat terjadi.

Pneumotoraks sederhana

• Pada pneumotoraks sederhana, biasanya hanya ada sebagian paru yang kolaps. Tekanan yang terbentuk di rongga paru-paru tidak cukup untuk menyebabkan disfungsi kardiovaskular.
• Paru-paru yang kolaps sebagian mungkin cukup parah untuk menyebabkan penurunan jumlah oksigen dalam darah dan sesak napas.
• Jenis pneumotoraks ini bisa kecil dan "stabil, " dan tidak memerlukan perawatan darurat. Namun, pneumotoraks dapat secara perlahan atau cepat berkembang untuk menyebabkan gangguan kardiovaskular yang lebih parah dan sering perlu dipantau.

Bagaimana Paru-Paru yang Runtuh Didiagnosis?

Pemeriksaan dada dengan mendengarkan dengan stetoskop dan teknik mengetuk dapat menyarankan pneumotoraks. Jika Anda memiliki pneumothorax yang tegang, tanda-tanda yang dapat terjadi termasuk tekanan darah akan turun sebagai akibat dari penurunan curah jantung. Sianosis atau kebiruan pada kulit akan terjadi karena jaringan kehilangan oksigennya. Penurunan tingkat kesadaran dapat terjadi karena tekanan darah rendah, penurunan perfusi otak, dan oksigenasi rendah.

Diagnosis pasti dibuat dengan rontgen dada. Pneumotoraks yang sangat kecil dapat terlewatkan pada rontgen dada rutin. Dokter dapat mengambil beberapa film, termasuk sinar-X dalam ekspirasi penuh, atau bahkan CT scan dada, untuk mencari paru-paru yang kolaps.

Bagaimana Perawatan untuk Paru-Paru yang Runtuh?

Meredakan Gejala

Pneumotoraks sederhana dapat diredakan dengan memegang bantal lembut pada dinding dada jika paru-paru yang roboh terjadi karena patah tulang rusuk akibat trauma tumpul. Ini memecah fraktur dan mengurangi rasa sakit setiap napas. Jangan rekatkan tulang rusuk atau dinding dada karena ini dapat mengganggu pernapasan dan memperburuk situasi.

Ketegangan pneumotoraks

• Tension pneumotoraks diobati dengan penghilangan darurat udara di bawah tekanan, dengan memasukkan jarum yang terpasang ke jarum suntik ke dalam rongga dada. Jika dekompresi jarum dilakukan sebelum orang tersebut masuk ke gawat darurat, diperlukan transportasi ke rumah sakit terdekat.
• Perawatan definitif melibatkan menempatkan tabung plastik ("tabung dada") di dalam rongga dada, melalui sayatan kecil di dekat ketiak, di bawah hisap dan segel air. Tabung dada ini mungkin perlu tetap di tempat selama beberapa hari sebelum dapat diangkat.

Pneumotoraks sederhana

• Pneumotoraks sederhana sering dirawat dengan cara yang mirip dengan pneumotoraks tension dengan tabung dada dan masuk ke rumah sakit.
• Jika pneumotoraks sederhana kecil, dan tidak mengembang, dokter dapat mencoba berbagai teknik inhalasi dengan oksigen 100% untuk menyebabkan perluasan kembali spontan segmen paru yang kolaps.
• Kateter kecil dapat ditempatkan di dada dan udara diangkat melalui teknik hisap dengan jarum suntik dan stopcock 3 arah.
• Setelah beberapa paru-paru yang kolaps atau kolaps persisten, perlekatan kimia atau bedah paru-paru ke dinding dada (mungkin disebut pleurodesis) mungkin diperlukan dan dilakukan oleh spesialis paru atau bedah.

Tindak lanjut setelah paru-paru yang kolaps terdiri dari pemeriksaan fisik rawat jalan oleh dokter Anda dan ulangi sinar-X dalam jangka pendek. Pemulihan dari paru-paru yang kolaps umumnya membutuhkan waktu sekitar satu hingga dua minggu. Kebanyakan orang dapat kembali ke aktivitas penuh setelah izin oleh dokter.

Bisakah Paru yang Runtuh Menjadi Ancaman Hidup?

Prognosis pneumotoraks tergantung pada penyebabnya. Untuk pneumotoraks spontan, ada peningkatan risiko paru-paru lain yang kolaps di masa depan. Jika tidak ada ketegangan, kondisi ini mudah diobati dengan menghilangkan udara, yang memperluas kembali paru-paru dan mengembalikan fungsi paru-paru menjadi normal setelah beberapa hari. Tension pneumotoraks mengancam jiwa dan bisa berakibat fatal.

Beberapa jaringan parut pada pleura berkembang setelah perawatan dan dapat menyebabkan nyeri dada intermiten, tajam, terlokalisir dalam jangka pendek. Secara umum, setelah pneumotoraks sembuh, tidak ada efek jangka panjang pada kesehatan. Namun, pneumotoraks spontan dapat kambuh pada 50% orang.

Bagaimana Paru yang Runtuh Dicegah?

Penghindaran adalah kunci pencegahan. Jika Anda berisiko, hindari merokok untuk membantu mencegah pneumotoraks spontan.