Osteoporosis: kiat & daftar periksa program pencegahan jatuh

Fakta tentang Pencegahan Musim Gugur dan Osteoporosis

Osteoporosis (atau tulang keropos) adalah penyakit di mana tulang menjadi kurang padat, menghasilkan tulang yang lemah yang cenderung patah. Tanpa pencegahan atau pengobatan, osteoporosis dapat berkembang tanpa rasa sakit atau gejala sampai tulang patah (patah). Patah tulang yang terkait dengan osteoporosis dapat membutuhkan waktu lama untuk sembuh dan dapat menyebabkan cacat permanen.

Osteoporosis bukan hanya "penyakit wanita tua." Meskipun lebih umum pada wanita kulit putih atau Asia yang berusia lebih dari 50 tahun, osteoporosis dapat terjadi pada hampir semua orang di segala usia. Faktanya, banyak pria Amerika menderita osteoporosis. Pada wanita, keropos tulang bisa dimulai sejak usia 25 tahun. Siapa pun yang menderita osteoporosis, pria atau wanita, tua atau muda, berisiko mengalami patah tulang akibat jatuh. Namun, sebagian besar jatuh memang terjadi pada wanita lanjut usia.

Karena osteoporosis tidak memiliki gejala, orang mungkin tidak menyadari bahwa mereka mengalami penurunan kepadatan tulang (osteopenia) atau osteoporosis. Terjun sangat berbahaya bagi orang yang tidak tahu tulangnya lemah atau kurang kokoh. Jika tulang patah dari jatuh, aktivitas seseorang mungkin terbatas saat tulangnya sedang pulih. Pembedahan atau gips berat mungkin diperlukan, dan terapi fisik mungkin diperlukan untuk melanjutkan aktivitas normal.

Tiga faktor terkait dengan apakah atau tidak patah tulang dari jatuh: jatuh itu sendiri, kekuatan dan arah jatuh, dan seberapa rapuh tulang itu. Pencegahan jatuh sangat penting bagi penderita osteoporosis karena tulang mereka yang rapuh. Menurut National Institutes of Health (NIH)

• dari semua pinggul yang patah, mayoritas berhubungan dengan osteoporosis;
• jatuh adalah penyebab 95 persen patah tulang pinggul di AS;
• patah tulang pinggul membuat orang tua lebih mungkin meninggal pada tahun pertama setelah cedera ini daripada orang tua lainnya;
• orang tua yang hidup tanpa bantuan sebelum patah tulang pinggul, persentase yang signifikan akan membutuhkan perawatan di lembaga perawatan jangka panjang (panti jompo, hidup dibantu) setahun setelah patah tulang mereka;
• kebanyakan jatuh terjadi pada wanita di rumah mereka sendiri di sore hari.

Apa Risiko untuk Jatuh, dan Apa Penyebab Jatuh?

Faktor-faktor yang meningkatkan risiko jatuh

• Kelemahan otot di sekitar sendi pinggul
• Ketidakstabilan meningkat saat di kaki
• Asupan lebih dari tiga obat
• Menggunakan tongkat ketika ujung karetnya aus
• Usia tua

Penyebab jatuh

• Kehilangan pijakan: Hilangnya pijakan berarti hilangnya kontak antara kaki dan tanah. Pijakan dapat dengan mudah hilang jika orang menggunakan sesuatu untuk tujuan selain dari yang dimaksudkan, misalnya, menggunakan kursi dapur sebagai tangga atau bangku.
• Kehilangan traksi: Kehilangan traksi terjadi ketika permukaan basah atau licin dan seseorang tergelincir atau ketika tanah tidak rata dan seseorang tersandung.
• Masalah penglihatan: Biasanya, memakai kacamata dapat memperbaiki masalah penglihatan yang berkembang seiring bertambahnya usia. Namun, kacamata ini sering bifokal, yang memiliki satu tingkat koreksi penglihatan di bagian atas lensa kacamata (untuk melihat jauh) dan tingkat lain di bagian bawah lensa (untuk melihat dari dekat). Ini berarti bahwa penglihatan terdistorsi ketika melihat kaki ke bawah melalui bagian bawah lensa kacamata, membuatnya mudah kehilangan keseimbangan dan jatuh. Juga, bagi banyak orang lanjut usia, kacamata tidak dapat memperbaiki perubahan penglihatan mereka, sehingga mereka tidak dapat melihat dengan jelas dan peluang mereka untuk jatuh meningkat.
• Kehilangan keseimbangan atau masalah keseimbangan bisa menyebabkan jatuh.
• Penyakit yang merusak fungsi mental atau fisik: Penyakit tertentu memengaruhi sirkulasi, sensasi, mobilitas, atau kewaspadaan mental. Penyakit-penyakit ini dapat meningkatkan risiko jatuh.
• Obat-obatan tertentu (seperti obat penenang): Orang yang lebih tua sering memiliki kondisi medis yang memerlukan beberapa obat. Orang yang menggunakan obat-obatan tertentu (seperti pil tekanan darah, obat jantung, diuretik atau pil air, atau penenang otot atau obat penenang) atau beberapa obat lebih cenderung turun akibat efek samping terkait obat seperti pusing, kebingungan, disorientasi, atau refleks yang lambat.
• Perubahan refleks: Refleks adalah respons otomatis terhadap sesuatu di lingkungan. Misalnya, tersandung untuk menangkap keseimbangan seseorang atau mengulurkan tangan untuk menangkap tubuh saat satu perjalanan adalah refleks. Refleks menjadi lebih lambat seiring bertambahnya usia, membuatnya lebih sulit untuk mendapatkan kembali keseimbangan setelah gerakan tubuh yang tiba-tiba.
• Perubahan otot dan lemak: Kekuatan dan jumlah otot (massa otot) berubah seiring bertambahnya usia seseorang. Massa otot biasanya berkurang karena orang kurang berolahraga dan menjadi kurang aktif seiring bertambahnya usia, yang berarti otot lebih lemah. Seiring bertambahnya usia, hilangnya lemak tubuh yang bantal dan melindungi daerah bertulang, seperti pinggul, terjadi. Ini juga mempengaruhi telapak kaki, yang mengubah kemampuan untuk menyeimbangkan.

Mengapa Jatuh Mungkin Menyebabkan Tulang Rusak?

Kekuatan dan sudut jatuh

Kekuatan jatuh (seberapa keras seseorang mendarat) merupakan faktor signifikan dalam apakah seseorang akan patah tulang atau tidak. Misalnya, jatuh pada jarak yang lebih jauh meningkatkan risiko patah tulang, sehingga orang yang lebih tinggi memiliki risiko patah tulang yang lebih besar daripada jatuh daripada orang yang lebih pendek. Sudut jatuh juga penting. Jatuh ke samping atau lurus ke bawah lebih cenderung menyebabkan patah tulang daripada jatuh ke belakang. Setiap tulang akan patah jika gaya dari jatuh cukup kuat dan jika jatuh terjadi pada sudut tertentu, tetapi mengurangi kekuatan jatuh atau jatuh pada sudut yang kurang berbahaya dapat mencegah patah.

Melindungi diri sendiri saat jatuh

Menggunakan refleks seseorang dan mengubah posisi tubuh selama jatuh dapat melindungi seseorang dari patah tulang, terutama pinggul. Mengulurkan tangan untuk menangkap diri sendiri adalah refleks saat jatuh. Jika seseorang mendarat dengan tangan atau memegang sesuatu saat jatuh, ia cenderung tidak akan patah pinggul, tetapi jatuh bisa mematahkan pergelangan tangan atau lengan. Sebagai catatan, meskipun lengan atau pergelangan tangan yang patah terasa sakit, kecil kemungkinannya menyebabkan cacat atau kematian jangka panjang dibandingkan dengan pinggul yang patah.

Mendarat di permukaan yang lebih lembut dapat mengurangi risiko patah tulang. Itulah sebabnya pembalut pinggul (trokanterika) direkomendasikan oleh beberapa dokter. Untuk orang-orang di panti jompo atau orang-orang yang telah mengalami patah pinggul, pelindung pinggul dikenakan untuk mengurangi dampak trauma dan dapat melindungi tulang ketika jatuh terjadi dari posisi berdiri. Namun, penelitian belum secara meyakinkan menunjukkan bahwa pelindung pinggul ini dapat melindungi orang yang berisiko patah pinggul, dan penggunaannya tetap kontroversial.

Apa Hubungan Antara Osteoporosis dan Risiko Tulang Rusak Dari Jatuh?

Faktor-faktor tertentu, seperti jenis kelamin wanita, riwayat keluarga osteoporosis, penggunaan obat-obatan yang meningkatkan kehilangan tulang, ukuran tubuh yang kecil, dan gaya hidup yang tidak aktif, terkait dengan peningkatan risiko terkena osteoporosis (lihat Pencegahan Tes Osteoporosis dan Kepadatan Mineral Tulang untuk rinciannya) pada faktor risiko atau mengikuti tes risiko osteoporosis 1 menit dari International Osteoporosis Foundation).

Orang dengan osteoporosis memiliki tulang yang lebih tipis, lebih lemah dibandingkan dengan populasi sehat rata-rata, tetapi orang dengan osteoporosis sering tidak tahu mereka memilikinya. Ini karena osteoporosis tidak memiliki gejala, sehingga banyak orang tidak tahu tulangnya lemah sampai mereka mengalami patah tulang yang tidak terduga. Misalnya, gerakan sehari-hari yang sederhana seperti mengambil tas belanjaan menyebabkan tulang patah, atau terpeleset dan jatuh di tempat parkir menyebabkan pinggul patah, dan itu adalah "gejala" pertama.

Mencegah osteoporosis dan mengobatinya untuk mencegah keropos tulang lebih lanjut adalah penting untuk melindungi dari patah tulang. Intinya adalah untuk menjaga massa dan kepadatan tulang seseorang harus mengurangi risiko patah tulang (patah tulang osteoporosis) dan kecacatan. Banyak perawatan yang tersedia saat ini telah terbukti bekerja dengan cepat (dalam satu tahun), dan mereka mengurangi risiko patah tulang hingga 50%. Pilihan perawatan harus sesuai dengan kebutuhan medis dan gaya hidup spesifik seseorang, jadi bicarakan dengan dokter (lihat Perawatan Osteoporosis dan Pencegahan Osteoporosis).

Langkah-langkah berikut dapat mencegah osteoporosis (tulang keropos) dan osteopenia (tulang lemah):

• Dapatkan kalsium dan vitamin D yang cukup dari makanan untuk menjaga tulang tetap kuat.
• Berolahraga secara teratur (terutama latihan menahan beban dan menahan beban).
• Bicaralah dengan dokter tentang tes kepadatan tulang (misalnya, pemindaian absorptiometri sinar-X energi ganda) untuk deteksi dini osteoporosis.
• Jika osteoporosis atau osteopenia telah terjadi, bicarakan dengan dokter tentang obat-obatan untuk mengurangi keropos tulang.

Kuis Osteoporosis IQ

Bagaimana Saya Bisa Melindungi Terhadap Tulang Patah Dari Jatuh?

Cara terbaik untuk menghindari patah tulang adalah dengan menghindari terjatuh. Kiat keamanan tertentu direkomendasikan oleh National Institutes of Health:

Kiat keamanan luar ruangan

• Saat tanah licin atau basah, seperti dalam cuaca hujan atau bersalju, gunakan alat bantu jalan atau tongkat untuk menambah stabilitas dan kenakan sepatu dengan sol karet untuk traksi tambahan.
• Saat cuaca dingin atau bersalju, kenakan sepatu bot hangat (agar kaki tidak mati rasa) dengan sol karet untuk traksi tambahan.
• Perhatikan lantai di gedung-gedung publik karena banyak lantai terbuat dari marmer atau ubin yang sangat halus yang bisa sangat licin, terutama jika lantainya basah.
• Temukan dan gunakan layanan pengiriman, seperti apotek 24 jam atau toko kelontong yang menerima pesanan melalui telepon dan mengirim, terutama dalam cuaca buruk.
• Saat keluar, jaga tangan Anda tetap bebas dengan menggunakan tas bahu, tas pinggang, atau tas punggung, alih-alih dompet kopling atau tas atau dompet yang dipegang di tangan.
• Selalu berhenti di trotoar dan periksa ketinggiannya sebelum melangkah naik atau turun. Berhati-hatilah menggunakan jalan setapak untuk kursi roda, kereta belanja, sepeda, dll, karena kemiringan naik atau turun dapat menyebabkan jatuh.

Kiat keamanan dalam ruangan

• Keamanan lantai
  • Jaga agar semua kamar tetap rapi dan rapi dan terutama jauhkan barang-barang dari lantai.
  • Permukaan lantai harus halus dan rata tetapi tidak licin. Selalu perhatikan perubahan level lantai, terutama pada ambang pintu dan ambang pintu.
  • Pakailah sepatu pendukung tanpa sepatu hak tinggi bahkan di rumah. Hindari berjalan-jalan dengan kaus kaki, kaus kaki panjang, atau sandal floppy untuk menghindari tersandung atau terpeleset.
  • Pastikan semua karpet dan permadani menempel di lantai atau memiliki alas anti-selip sehingga tidak bisa tergelincir saat seseorang menginjaknya.
  • Jauhkan kabel listrik dan saluran telepon.
• Keamanan tangga dan kamar mandi
  • Pastikan tangga memiliki banyak cahaya dan ada pegangan tangan di kedua sisi. Menempatkan pita fluoresens atau berwarna di tepi langkah atas dan bawah dapat membantu membuatnya lebih terlihat.
  • Untuk keamanan di kamar mandi, pasang palang untuk menempel di dinding kamar mandi di samping bak, pancuran, dan toilet. Pertimbangkan untuk menggunakan kursi plastik dengan punggung di kamar mandi.
  • Selalu gunakan keset karet di kamar mandi atau bak mandi sehingga peluang tergelincir berkurang.
• Penerangan
  • Simpan senter dengan baterai baru di samping tempat tidur jika listrik mati.
  • Pastikan lampu di suatu ruangan dapat dinyalakan dari pintu. Lampu langit-langit dengan sakelar di dekat pintu atau lampu yang bisa dinyalakan dengan sakelar adalah solusi yang memungkinkan. Pilihan lain adalah memasang lampu yang diaktifkan suara atau suara (seperti Clapper).
  • Gunakan setidaknya 100 watt lampu di rumah sehingga lampu lebih terang.
• Telepon dan kontak
  • Ponsel portabel atau ponsel yang dapat dibawa dari kamar ke kamar adalah pilihan lain untuk meningkatkan keamanan di rumah. Ini membantu mencegah jatuh yang disebabkan oleh derasnya menjawab telepon, dan dapat digunakan untuk meminta bantuan jika terjadi kecelakaan.
  • Atur kontak harian dengan anggota keluarga atau teman. Ini meningkatkan kemungkinan menerima bantuan segera jika terjadi kecelakaan.
  • Perusahaan pemantau juga tersedia jika hidup sendiri. Mereka akan menanggapi panggilan 24 jam sehari.
• Masalah keamanan lainnya
  • Jika menggunakan step step, gunakan yang kokoh dengan pegangan dan langkah lebar. Lebih baik menata ulang lemari, lemari, dan rak sehingga memanjat di atas bangku atau membungkuk tidak diperlukan.
  • Selalu simpan obat resep yang cukup untuk bertahan setidaknya satu minggu di rumah. Juga, bicarakan dengan dokter atau apoteker tentang obat-obatan ini. Tentukan apakah ada obat atau kombinasi obat yang dapat meningkatkan risiko jatuh.

Tip keamanan lain yang saya rekomendasikan adalah memeriksa ujung karet tongkat Anda secara teratur untuk memastikan tidak ada terlalu banyak keausan. Sebuah tip yang telah aus membuat tebu berbahaya dan dapat menyebabkan slip dan jatuh yang serius. Kebanyakan ujung karet sekarang memiliki tapak di bagian bawah. Jika ini menunjukkan keausan yang substansial, sekarang saatnya untuk mengganti ujungnya. Tip karet tidak mahal dan biasanya tersedia di apotek atau toko peralatan medis setempat.

Meningkatkan Keseimbangan, Mengurangi Dampak Kejatuhan, dan Menurunkan Kelemahan Tulang

Seseorang dapat mengevaluasi keseimbangan dengan melihat ke cermin. Tubuh mungkin bersandar atau berayun bolak-balik atau sisi ke sisi saat berjalan atau berdiri diam. Ini mungkin merupakan indikasi kemampuan untuk menyeimbangkan karena banyak tubuh yang bergoyang sering menunjukkan penurunan kemampuan untuk menyeimbangkan, membuat seseorang lebih cenderung jatuh.

Berlatih menyeimbangkan setiap hari sangat membantu. Orang lanjut usia atau mereka yang memiliki masalah medis harus berkonsultasi dengan dokter mereka sebelum melakukan latihan untuk membantu keseimbangan.

• Pegang pada bagian belakang kursi atau bagian atas meja dan berlatih berdiri dengan satu kaki pada satu waktu selama satu menit. Secara bertahap tingkatkan waktu yang dihabiskan untuk menyeimbangkan satu kaki. Cobalah menyeimbangkan dengan mata tertutup. Akhirnya, cobalah menyeimbangkan tanpa memegang apa pun.
• Pegang pada bagian belakang kursi atau bagian atas meja dan berlatih berdiri di atas kaki selama hitungan 10. Kemudian goyang kembali untuk menyeimbangkan tumit selama hitungan 10. Ulangi.
• Pegang bagian belakang kursi atau atasan dengan kedua tangan dan buat lingkaran besar ke kiri dengan pinggul tetapi jangan gerakkan bahu atau kaki. Kemudian lakukan ini ke kanan. Ulangi lima kali.

Mengurangi dampak jatuh

Ingatlah bahwa kekuatan jatuh (seberapa keras seseorang mendarat) adalah faktor signifikan dalam menentukan apakah seseorang akan patah tulang atau tidak. Ambil langkah-langkah berikut untuk mengurangi kemungkinan patah tulang jika terjatuh.

• Usahakan untuk tidak jatuh ke samping atau lurus ke bawah karena patah tulang pinggul lebih mungkin terjadi daripada jika jatuh ke arah lain. Jika memungkinkan, cobalah untuk jatuh atau mendarat di pantat.
• Meskipun lengan atau pergelangan tangan yang patah dapat terjadi, cobalah untuk mendarat di tangan karena lengan yang patah memiliki komplikasi lebih sedikit daripada pinggul yang patah.
• Hancurkan jatuh dengan meraih ke counter atau permukaan lain di sekitarnya.
• Berjalan dengan hati-hati, terutama di permukaan yang keras atau licin.
• Jika memungkinkan, kenakan pakaian pelindung untuk bantalan atau kenakan bantalan pinggul (trokanterika). Bicaralah dengan dokter tentang bantalan pinggul.

Menentukan risiko

Deteksi dini massa tulang rendah (osteopenia) atau osteoporosis adalah langkah paling penting untuk melindungi dari patah tulang dari jatuh. Jika seseorang menderita osteopenia atau osteoporosis, dia dapat mengambil tindakan untuk menghentikan perkembangan keropos tulang. Ingatlah bahwa pengobatan atau pencegahan yang efektif tidak dapat terjadi jika orang tersebut tidak tahu bahwa ia memiliki atau berisiko terkena osteoporosis.

Faktor-faktor tertentu, seperti jenis kelamin perempuan, riwayat keluarga osteoporosis, penggunaan obat-obatan yang meningkatkan keropos tulang, ukuran tubuh yang kecil, dan gaya hidup yang tidak aktif, terkait dengan peningkatan risiko terkena osteoporosis (lihat Pencegahan Tes Osteoporosis dan Kepadatan Mineral Tulang untuk rinciannya) pada faktor risiko).

Jika salah satu dari faktor-faktor risiko ini atau tanda-tanda osteoporosis lain hadir, seorang dokter dapat merekomendasikan bahwa massa tulang diukur. Meskipun faktor-faktor risiko dapat mengindikasikan kemungkinan kepadatan tulang yang rendah, hanya tes kepadatan mineral tulang (BMD) yang dapat digunakan untuk mengukur kepadatan tulang saat ini, mendiagnosis osteoporosis, dan menentukan risiko patah tulang. Tes kepadatan mineral tulang mengukur kepadatan dan massa (kepadatan tulang) di tulang belakang, pergelangan tangan, dan / atau pinggul, yang merupakan lokasi paling umum dari patah tulang karena osteoporosis. Tes lain mengukur kepadatan tulang di tumit atau tangan. Tes ini dilakukan seperti film sinar-X. Mereka tidak menyakitkan, tidak invasif, dan aman (lihat Tes Kepadatan Mineral Tulang untuk informasi lebih lanjut).

Dokter memeriksa hasil tes kepadatan mineral tulang untuk melakukan hal berikut:

• Mendeteksi kepadatan tulang yang rendah (osteopenia) sebelum terjadi patah tulang
• Konfirmasikan diagnosis osteoporosis jika patah tulang (patah tulang) telah terjadi
• Memprediksi kemungkinan patah tulang di masa depan
• Tentukan tingkat kehilangan tulang dan pantau efek pengobatan (tes yang dilakukan untuk memantau pengobatan biasanya dilakukan setiap tahun atau lebih)

Mengurangi kelemahan tulang

Pertahankan massa dan kepadatan tulang (kekuatan) yang ada untuk mengurangi risiko patah tulang dan cacat agar tidak jatuh. Banyak perawatan yang tersedia saat ini telah terbukti bekerja dengan cepat (dalam satu tahun), dan mereka mengurangi risiko patah tulang hingga 50%. Lindungi kesehatan tulang dengan mengikuti pengobatan osteoporosis dan strategi pencegahan (lihat Pengobatan Osteoporosis dan Pencegahan Osteoporosis).

• Diet kaya kalsium sangat penting untuk tulang yang kuat. Diet tinggi kalsium harus menyediakan 1.200 mg kalsium dari kombinasi makanan dan suplemen.
• Tubuh membutuhkan vitamin D untuk menyerap kalsium dari makanan. Dapatkan 800-1.000 unit internasional (IU) vitamin D setiap hari dari diet atau suplemen.
• Berpartisipasilah dalam latihan menahan beban (latihan yang melawan gravitasi) dan latihan resistensi tiga kali seminggu. Latihan menahan beban termasuk berjalan, hiking, jogging, menaiki tangga, tenis, dan menari. Latihan ketahanan termasuk menggunakan alat angkat beban dan berat badan gratis yang ditemukan di pusat kebugaran dan klub kesehatan.
• Bicaralah dengan dokter tentang menjalani tes kepadatan tulang (sinar X khusus yang mengukur kekuatan tulang dan menunjukkan risiko patah tulang).
• Bicarakan dengan dokter tentang pengobatan osteoporosis untuk menghentikan keropos tulang, meningkatkan kepadatan tulang, dan mengurangi risiko patah tulang.

Pencegahan Kejatuhan dan Kesimpulan Osteoporosis

Seseorang perlu tahu apakah tulangnya melemah atau osteoporosis. Menggunakan tes tanpa rasa sakit untuk mengukur kepadatan tulang, dokter dapat menentukan risiko patah tulang karena jatuh. Ingat, osteoporosis dapat terjadi pada siapa saja pada usia berapa pun dan jatuh dapat menyebabkan patah tulang pada seseorang pada usia berapa pun. Lindungi dari jatuh dan meminimalkan kerusakan dan kecacatan yang dapat menyebabkan jatuh, terutama ketika seseorang bertambah tua atau jika osteoporosis telah terjadi. Terjun itu serius, tetapi langkah-langkah sederhana dan murah dapat diambil untuk mengurangi risiko jatuh dan mengurangi risiko patah tulang jika jatuh memang terjadi.

Untuk Informasi Lebih Lanjut tentang Pencegahan Musim Gugur dan Osteoporosis

Yayasan Osteoporosis Nasional
1232 22nd Street NW
Washington, DC 20037-1292
202-223-2226
Yayasan Osteoporosis Internasional

Gambar Osteoporosis

Gambar di sebelah kiri menunjukkan penurunan kepadatan tulang pada osteoporosis. Gambar di sebelah kanan menunjukkan kepadatan tulang normal.

Tanda panah menunjukkan patah tulang belakang.

Tulang normal, B. Tulang osteoporosis sedang, C. Tulang osteoporosis parah.