Pengobatan hipertensi

Apakah tekanan darah tinggi itu?

Pengobatan tekanan darah tinggi biasanya melibatkan kombinasi pengobatan dan perubahan gaya hidup untuk membantu mengendalikan kondisi dan mencegah atau menunda masalah kesehatan terkait. Tujuannya adalah untuk mendapatkan tekanan darah di bawah kisaran tinggi.

Tekanan darah normal adalah 120/80 atau lebih rendah. Bila tekanan darah sistolik, angka teratas, adalah antara 121 dan 139, dan tekanan darah diastolik, angka yang lebih rendah, adalah antara 81 dan 89, ini adalah kondisi yang dikenal sebagai prehipertensi.

Prehypertension tidak harus meningkatkan risiko serangan jantung atau stroke. Tapi tanpa perhatian, biasanya akan berkembang menjadi tekanan darah tinggi penuh, yang pasti meningkatkan risiko tersebut.

Tekanan darah tinggi, juga dikenal sebagai hipertensi, hadir begitu tekanan darahnya 140/90 keatas.

Perubahan gaya hidup Perubahan gaya hidup

Gaya hidup sehat adalah garis pertahanan pertama yang melawan tekanan darah tinggi. Kebiasaan yang membantu mengendalikan tekanan darah antara lain:

• makan makanan sehat
• tetap aktif secara fisik
• menjaga berat badan yang sehat
• menghindari konsumsi alkohol yang berlebihan
• berhenti merokok dan menghindari asap rokok
• Mengelola stres
• makan kurang garam
• membatasi kafein
• memantau tekanan darah di rumah
• mendapatkan dukungan dari keluarga dan teman

Obat-obatan Tekanan darah tinggi

Beberapa orang menganggap bahwa perubahan gaya hidup saja sudah cukup untuk mengendalikan tekanan darah tinggi mereka. Banyak juga yang minum obat untuk mengobati kondisi mereka. Ada banyak jenis obat tekanan darah dengan berbagai mode tindakan.

Jika satu obat tidak menurunkan tekanan darah Anda cukup, orang lain mungkin melakukan pekerjaan itu. Bagi beberapa orang, kombinasi dua atau lebih obat mungkin diperlukan untuk mengendalikan tekanan darah.

Obat tekanan darah tinggi dapat dibagi ke dalam 11 kategori yang tercantum di bawah ini, berdasarkan bagaimana mereka bekerja. Obat-obatan di setiap bagian hanyalah contoh dari apa yang tersedia. Diuretik, kadang-kadang disebut pil air, membantu ginjal menyingkirkan kelebihan air dan garam (sodium). Hal ini mengurangi volume darah yang perlu melewati pembuluh darah, dan akibatnya, tekanan darah turun. Ada tiga jenis utama diuretik yang didefinisikan oleh bagaimana mereka bekerja. Mereka termasuk:

diuretik thiazide (Hygroton, Diuril, Lasix)

diuretik potassium-hemat (Midamor, Aldactone, Durenium)

• diuretik loop (bumetanide, furosemide)
• kombinasi diuretik, yang mencakup lebih dari satu Varietas yang digunakan bersama
• Diuretik pada kelompok thiazide umumnya memiliki efek samping lebih sedikit daripada yang lain, terutama bila dikonsumsi pada dosis rendah yang umumnya digunakan untuk mengobati tekanan darah tinggi awal.
• Beta-blocker

Beta-blocker membantu detak jantung dengan kecepatan dan kekuatan yang lebih rendah. Jantung memompa lebih sedikit darah melalui pembuluh darah dan tekanan darah menurun. Ada banyak obat dalam klasifikasi ini, termasuk:

acebutolol (Sectral)

betaxolol (Kerlone)

• metoprolol tartrat (Lopressor)
• metoprolol suksinat (Toprol-XL)
• penbutolol sulfat (Levatol) Penghambat penghambat angiotensin (ACE) inhibitor ACE membantu tubuh memproduksi lebih sedikit hormon yang disebut angiotensin II, yang menyebabkan pembuluh darah menyempit. Obat ini menurunkan tekanan darah dengan membantu pembuluh darah membesar dan membiarkan lebih banyak darah melewatinya. Beberapa penghambat ACE meliputi:
• benazepril hydrochloride (Lotensin)
• captopril (Capoten)

enalapril maleate (Vasotec)

fosinopril sodium (Monopril)

• lisinopril (Prinivil, Zestril)
• Angiotensin II Penghambat reseptor
• Kelas obat ini juga melindungi pembuluh darah dari angiotensin II. Untuk mengencangkan pembuluh darah, hormon harus mengikat dengan situs reseptor pada pembuluh darah. Obat-obat ini mencegah hal itu terjadi. Akibatnya, tekanan darah turun. Penanda reseptor angiotensin II meliputi:
• candesartan (Atacand)
• eprosartan mesylate (Teveten)

irbesartan (Avapro)

losartan potassium (Cozaar)

• telmisartan (Micardis)
• valsartan (Diovan)
• Penghambat saluran kalsium
• Gerakan kalsium masuk dan keluar dari sel otot diperlukan untuk semua kontraksi otot. Penghambat saluran kalsium menjaga kalsium agar tidak memasuki sel otot polos jantung dan pembuluh darah. Hal ini membuat jantung berdetak kurang kuat dan membantu pembuluh darah rileks. Akibatnya, tekanan darah menurun. Contoh obat ini meliputi:
• amlodipine besylate (Norvasc, Lotrel)
• felodipine (Plendil)

isradipine (DynaCirc, DynaCirc CR)

verapamil hydrochloride (Calan SR, Covera-HS, Isoptin SR, Verelan )

• Alpha-blocker
• Tubuh Anda menghasilkan sejenis hormon yang disebut catecholamine saat mengalami stres, atau kronis di beberapa keadaan penyakit. Katekolamina, bersama dengan norepinephrine dan epinefrin, menyebabkan jantung berdetak lebih kencang dan dengan kekuatan lebih. Dan mereka menyempitkan pembuluh darah. Efek ini menaikkan tekanan darah, dan terjadi saat hormon ini menempel pada reseptor.
• Otot di sekitar beberapa pembuluh darah memiliki apa yang dikenal sebagai reseptor adrenergik alfa. Ketika katekolamin mengikat reseptor alfa, otot berkontraksi, pembuluh darah menyempit, dan tekanan darah meningkat.
• Penghambat alfa mencegah pengikatan reseptor alfa, sehingga darah bisa mengalir melalui pembuluh darah lebih bebas, dan tekanan darah turun. Obat-obatan ini termasuk:

doxazosin mesylate (Cardura)

prazosin hidroklorida (Minipress)

terazosin hidroklorida (Hytrin)

Alpha-beta-blocker

• Alpha-beta-blocker memiliki efek gabungan. Mereka menghalangi pengikatan hormon katekolamin ke reseptor alfa dan beta. Mereka dapat mengurangi penyempitan pembuluh darah seperti alpha-blocker, dan memperlambat laju dan kekuatan detak jantung seperti beta-blocker.Carvedilol (Coreg) dan labetalol hydrochloride (Normodyne) adalah alpha-beta-blocker yang umum.
• Agonis reseptor Alpha-2
• Seperti penghambat alpha lainnya, obat ini mengurangi aktivitas pada sistem saraf simpatik, yang menurunkan tekanan darah. Perbedaan biologis utama antara mereka dan penghambat alpha lainnya adalah mereka menargetkan hanya satu jenis reseptor alfa.

Mereka adalah pilihan pertama selama kehamilan karena umumnya menimbulkan sedikit risiko bagi ibu dan janin. Methyldopa (Aldomet) adalah bentuk umum dari jenis obat ini.

Obat-obatan dari pusat

Obat-obat ini membuat otak tidak mengirim pesan ke sistem saraf yang akan melepaskan katekolamin dan mempercepat denyut jantung dan mengencangkan pembuluh darah. Jantung tidak memompa sekeras dan aliran darah menjadi lebih mudah, sehingga tekanan darah menurun. Ini termasuk:

alpha methyldopa (Aldomet)

klonidin hidroklorida (Catapres)

guanabenz acetate (Wytensin)

guanfacine hydrochloride (Tenex)

• Penghambat adrenergik perifer
• Kelompok obat ini bekerja untuk blokir utusan kimia tertentu di dalam otak, yang membuat otot-otot halus tidak membuat pesan menyempit. Obat-obat ini umumnya hanya digunakan jika obat lain tidak efektif. Mereka termasuk:
• guanadrel (Hylorel)
• guanethidine monosulfate (Ismelin)

reserpin (Serpasil)

Vasodilator

• Vasodilator mengendurkan otot di dinding pembuluh darah, terutama arteri kecil (arteriol). Ini memperlebar pembuluh darah dan memungkinkan darah mengalir melalui mereka dengan lebih mudah. Tekanan darah turun sebagai hasilnya. Hydralazine hydrochloride (Apresoline) dan minoxidil (Loniten) adalah contohnya.
• TreatmentTreatment
• Pengobatan untuk tekanan darah tinggi termasuk perawatan berkelanjutan, serta perawatan individual yang disesuaikan untuk situasi spesifik dan kelompok usia muda, termasuk anak-anak dan remaja.

Perawatan medis yang sedang berlangsung

Untuk mendapatkan perawatan terbaik, sangat penting untuk melakukan pemeriksaan kesehatan rutin dan tes tekanan darah. Pemeriksaan rutin memungkinkan dokter Anda untuk memantau seberapa baik pengobatan berjalan dan melakukan penyesuaian yang diperlukan terhadap rencana perawatan Anda.

Jika tekanan darah Anda mulai beringsut kembali, dokter Anda dapat segera merespons. Kunjungan dokter juga memberi Anda kesempatan untuk mengajukan pertanyaan dan mengemukakan kekhawatiran apapun.

Pengobatan untuk situasi spesifik

Pilihan pengobatan tambahan mungkin diperlukan pada situasi tertentu seperti hipertensi resisten atau hipertensi sekunder.

Hipertensi resisten mengacu pada tekanan darah yang tetap tinggi setelah mencoba setidaknya tiga jenis obat tekanan darah yang berbeda. Seseorang yang tekanan darahnya tinggi dikontrol dengan mengonsumsi empat jenis obat yang berbeda dianggap memiliki hipertensi resisten.

Kasus-kasus yang sulit diobati seperti itu seringkali dapat dikelola dengan sukses pada waktunya. Dokter mungkin meresepkan obat yang berbeda, dosis, kombinasi obat, atau perubahan gaya hidup yang lebih agresif.

Hipertensi sekunder adalah tekanan darah tinggi yang secara langsung disebabkan oleh masalah kesehatan lain atau efek samping obat.Tekanan darah sering turun secara substansial atau bahkan kembali normal setelah dokter mendiagnosa dan mengobati akar penyebabnya.

Pilihan pengobatan untuk anak-anak dan remaja

Pengobatan lini pertama untuk anak-anak dan remaja dengan tekanan darah tinggi adalah gaya hidup sehat. Ini termasuk:

diet seimbang

olahraga teratur

penurunan berat badan bagi mereka yang kelebihan berat badan atau obesitas

Anak-anak mungkin minum obat tekanan darah yang sama dengan orang dewasa bila diperlukan. Untuk anak-anak dengan hipertensi sekunder, tekanan darah sering kembali normal setelah kondisi diobati.

• TakeawayThe takeaway
• Pengobatan tekanan darah tinggi biasanya melibatkan kombinasi perubahan gaya hidup dan pengobatan. Terkadang, perubahan gaya hidup sudah cukup untuk mengembalikan tekanan darah Anda ke tingkat normal. Perubahan ini bisa meliputi diet, olahraga, dan penurunan berat badan. Jika tekanan darah tinggi Anda terus berlanjut, pastikan berkonsultasi ke dokter yang bisa meresepkan obat yang tepat.