Seberapa serius apnea tidur?

Tanya dokter

Saya baru saja melakukan studi tidur dan dokter saya memutuskan saya menderita sleep apnea. Terlepas dari kenyataan saya tidak melihat masalah tidur dan sebagian besar merasa beristirahat di pagi hari, suami saya bersikeras saya menggunakan mesin CPAP (tekanan jalan napas positif terus menerus) yang rumit karena dengkuran saya. Tetapi bagaimana jika saya hanya tidur di kamar yang berbeda, dan pergi tanpa perawatan? Seberapa serius apnea tidur?

Tanggapan Dokter

Anda seharusnya tidak mengabaikan masalah medis ini. Bahaya sleep apnea yang tidak diobati dapat mencakup pengembangan tekanan darah tinggi, penyakit jantung, serangan jantung, gangguan irama jantung, kelelahan kronis, masalah memori dan perhatian, dan kecelakaan. Perawatan apnea tidur yang tepat sangat penting ketika diagnosis dibuat untuk mengobati gejala, tetapi yang lebih penting, untuk mencegah kondisi komorbid yang signifikan terkait dengan apnea tidur yang tidak diobati.

Berita baiknya adalah pandangan keseluruhan untuk sleep apnea menguntungkan selama diakui, didiagnosis, dan diobati sejak dini. Seperti yang Anda katakan, masalah utama dengan CPAP adalah kepatuhan pasien. Mesin dan masker mungkin merepotkan, besar, dan membatasi; dengan demikian, pasien mungkin tidak memakainya sepanjang malam atau setiap malam.

Namun, ada beberapa pendekatan lain untuk perawatan apnea tidur.

Bagian penting dari perawatan untuk sleep apnea mungkin termasuk modifikasi perilaku dan perubahan gaya hidup.

Banyak orang dengan sleep apnea mungkin memiliki lebih sedikit episode apnea jika mereka tidur dalam posisi tertentu. Paling umum, berbaring telentang dapat menyebabkan lebih banyak episode; Oleh karena itu, tidur di samping mungkin merupakan langkah sederhana untuk meningkatkan kualitas tidur.

Modifikasi perilaku lain mungkin termasuk perbaikan pengaturan kamar tidur untuk mendorong tidur, kebersihan tidur yang baik, menghindari makan atau berolahraga sebelum tidur, dan menggunakan kamar tidur hanya untuk tidur. Asupan alkohol yang berlebihan, merokok, dan penggunaan narkoba lainnya harus dihindari. Mematuhi pengobatan penyakit lain juga penting untuk terapi yang memadai untuk sleep apnea.

Obesitas dan penambahan berat badan merupakan faktor utama penyebab apnea tidur obstruktif. Dalam beberapa laporan, penurunan berat badan telah terbukti menjadi langkah penting dalam pengobatan apnea tidur.

Perangkat Lain untuk Perawatan Sleep Apnea

Untuk beberapa pasien dengan apnea tidur sentral, alat ventilasi tekanan positif (NIPPV) noninvasif mungkin lebih bermanfaat daripada CPAP. Perbedaannya adalah bahwa perangkat NIPPV dapat diatur untuk memberikan tingkat pernapasan cadangan pada individu yang memiliki apnea tidur sentral karena hipoventilasi (bernafas kurang dari tingkat normal). Ini memastikan bahwa jumlah minimal napas yang diambil terlepas dari dorongan pernapasan pasien sendiri.

Perangkat oral atau mulut juga tersedia untuk sleep apnea. Secara umum, alat-alat oral ini dibuat untuk menjaga jalan napas mulut tetap terbuka dengan menjulurkan rahang ke depan, dan mencegah lidah agar tidak jatuh di belakang tenggorokan dan menyebabkan keterbatasan aliran udara. Beberapa penelitian telah menunjukkan manfaat klinis dengan perangkat mulut ini dalam apnea tidur obstruktif ringan sampai sedang (tetapi tidak parah) dengan mengurangi indeks apnea-hipopnea. Yang terbaik adalah membuat perangkat oral ini dibuat oleh dokter gigi yang terlatih khusus untuk pemasangan dan penyesuaian yang memadai.

Studi yang membandingkan CPAP dengan perangkat mulut untuk sleep apnea telah menemukan perbaikan yang lebih objektif dari tidur berdasarkan data polysomnographic menggunakan mesin CPAP daripada dengan perangkat oral. Namun, data subjektif (kualitas tidur dan peningkatan gejala siang hari yang dilaporkan oleh pasien) disukai perangkat oral.

Bantal yang dipasang khusus untuk pasien dengan sleep apnea juga telah dipelajari. Bantal ini bekerja dengan ekstensi (peregangan ke belakang) leher, sehingga meningkatkan kaliber jalan napas oral dan mengurangi tingkat obstruksi. Saat ini, data yang tersedia gagal untuk secara meyakinkan mendukung penggunaan atau efektivitasnya; Namun, beberapa penelitian menunjukkan bantal apnea tidur ini bermanfaat dalam apnea tidur obstruktif ringan berdasarkan laporan subjektif dan studi tidur semalam. Biasanya tidak disarankan menggunakan bantal ini untuk apnea tidur sedang atau berat atau sebagai pengganti CPAP.