Hal penting yang perlu diketahui tentang diabetes di dunia berkembang

Bulan lalu, saya menghadiri sebuah pertemuan dengan Orang-orang Helmsley Charitable Trust di New York, melakukan brainstorming dengan beberapa pemimpin masyarakat tentang bagaimana kita dapat bekerja sama terbaik untuk membuat hidup lebih baik bagi orang-orang dengan diabetes tipe 1 di mana-mana. Salah satu orang yang saya temui dalam perjalanan itu adalah Merith Basey, Direktur Operasional Internasional yang muda dan antusias di organisasi nirlaba yang bermarkas di Virginia, AYUDA (American Youth Understanding Diabetes Abroad). Beberapa hal yang Merith ceritakan tentang diabetes di Dunia Ketiga adalah pembukaan mata, untuk sedikitnya. Bukan hanya seberapa banyak mereka butuh pertolongan, tapi bagaimana bantuan sering datang dalam bentuk yang salah.

Jangan lewatkan tampilan dalam hari ini dari Merith tentang apa yang terjadi dengan advokasi diabetes di negara-negara yang paling membutuhkan:

Pos Tamu oleh Merith Basey, AYUDA

Seperti yang kita semua tahu, diabetes hari ini adalah epidemi global - yang mempengaruhi sekitar 366 juta orang di planet ini. Pembaca blog ini tidak akan asing dengan tantangan mengelola diabetes dimanapun di dunia ini mereka tinggal. Tantangan ini dapat sangat diperburuk di negara berpenghasilan rendah dan menengah, di mana 80% penderita diabetes hidup dan di mana kurangnya pendidikan di tingkat kesehatan primer sering digabungkan dengan akses yang buruk ke persediaan medis (karena akses yang buruk ke layanan kesehatan, ketidakadilan di dalam sistem kesehatan, sistem pasokan obat yang tidak mencukupi atau tidak ada, dan ketidakmampuan membayar).

Mengingat krisis ekonomi global saat ini, beban dual diabetes yang dikombinasikan dengan pengangguran dapat mendorong orang lebih dalam ke dalam kemiskinan dan kesehatan yang buruk dimanapun mereka berada. Bagi orang muda berusia 15-24 tahun, yang pada tahun 2009 menghasilkan hampir 40% dari mereka yang tidak bekerja, hidup dengan atau berisiko terkena diabetes di negara-negara ini dapat sangat memberatkan. Mereka sering dapat hidup untuk waktu yang lama dengan diabetes yang tidak terdiagnosis dan penurunan kualitas hidup mereka dan produktivitas yang hilang dapat tetap tidak dikenal oleh banyak orang, termasuk pemerintah mereka.

Kurangnya persediaan insulin dan diabetes

Meskipun orang percaya, lebih dari 90 tahun setelah penemuan insulin, anak-anak dan remaja di banyak belahan dunia masih meninggal atau menderita komplikasi yang dapat dicegah sebagai akibat kurangnya insulin.Meskipun insulin tercantum dalam Daftar Obat Esensial WHO (WHO), IDF mengakui bahwa, "masih belum tersedia secara tidak terganggu di banyak bagian negara berkembang."

Selanjutnya, biaya insulin dan strip tes seringkali tidak proporsional dengan pendapatan bulanan rata-rata untuk keluarga lokal, i. e. Di negara-negara berkembang, membayar insulin dan persediaan tes setiap bulan mewakili proporsi gaji keluarga yang jauh lebih signifikan daripada di tempat lain. Karena strip tes sendiri dapat menghabiskan biaya hingga $ 1, pengujian bahkan beberapa kali per hari dapat hampir tidak mungkin dilakukan di negara-negara di mana sebagian besar penduduknya hidup dengan kurang dari $ 2 per hari. Ada juga ketidakadilan yang luas di dalam negara, misalnya seseorang yang didiagnosis dengan diabetes tipe 1 di pedesaan Mozambik memiliki harapan hidup kurang dari 2 tahun, sementara seseorang yang tinggal di ibukota negara bagian Maputo, akan memiliki harapan hidup lebih dekat sampai 20 tahun.

Yang mengatakan, banyak orang tanpa asuransi kesehatan di negara-negara berpenghasilan tinggi seperti Amerika Serikat juga dapat membayar harga tinggi untuk insulin dan persediaan percobaan mereka, terutama pada saat di negara tersebut dimana 46. 2 juta sekarang tinggal di bawah garis kemiskinan. Akibatnya, semakin banyak orang tidak dapat benar-benar mematuhi terapi insulin mereka dan akibatnya berisiko tinggi dirawat di rumah sakit dengan DKA. Sebuah studi baru-baru ini di U. S. melaporkan bahwa "kekurangan uang atau transportasi untuk mendapatkan insulin" adalah alasan bahwa sepertiga pasien memasuki rumah sakit dengan DKA telah menghentikan terapi insulin mereka sendiri.

Dengan meningkatnya jumlah orang yang hidup dengan diabetes bergantung insulin, termasuk perkiraan tingkat 78.000 kasus baru diabetes tipe 1 per tahun, kebutuhan global akan insulin (dan persediaan diabetes lainnya) akan terus meningkat.

Selama dekade terakhir di bidang HIV / AIDS, tekanan kuat dari aktivis HIV dan LSM berarti bahwa obat anti-retroviral yang menyelamatkan nyawa berkurang dari lebih dari $ 10.000 per orang per tahun menjadi kurang dari $ 100 per tahun, karena sebagian dari perang harga antara obat-obatan farmasi bermerek dan obat generik yang jauh lebih murah. Tekanan aktivis membantu menggeser kebijakan pemerintah sehingga perusahaan farmasi terpaksa menjalankan berbagai hal secara berbeda, membuat obat lebih terjangkau bagi orang dan pemerintah.

Pada diabetes, lompatan ke keterjangkauan masih harus dilakukan. Meskipun insulin manusia seperti NPH dan R tidak dipatenkan (tersedia untuk versi generik atau non-merek), insulin analog bermerek yang lebih baru (misalnya Lantus, Humalog, Novorapid dll), masih dipatenkan, yang berarti bahwa meskipun WHO menyadari bahwa insulin analog memberi "tidak ada keuntungan yang jelas atas insulin manusia," semakin tinggi biaya insulin analog yang dipertimbangkan untuk meningkatkan biaya semua insulin. Mitos membuat perbedaan biaya

Selain biaya insulin dan persediaan diabetes yang tinggi pada umumnya, seringkali ada banyak mitos seputar diabetes, termasuk kesalahpahaman yang meluas bahwa hanya penggunaan insulin yang lebih mahal akan diterjemahkan ke dalam kesehatan yang lebih baik.Seperti David Beran, Penasihat Dewan untuk Yayasan Insulin Internasional menyoroti, "dalam skema tender pemerintah, perusahaan generik memiliki kelemahan tambahan tanpa pengenalan merek."

Ada keinginan dan tekanan di antara orang tua untuk mencari apa yang dirasakan untuk menjadi perawatan diabetes terbaik untuk anak-anak mereka. Di beberapa komunitas diabetes tipe 1 di mana saya telah bekerja di Amerika Latin, Anda sering dapat melihat akibat tingginya harga beberapa obat bermerek dan persediaan untuk keluarga yang tidak mampu membelinya. Sementara banyak keluarga atau remaja dapat mengelola diabetes anak atau mereka sendiri dengan baik pada rejimen NPH dan R yang tidak bermerek (tanpa biaya tambahan insulin bermerek), yang lain berjuang untuk membayar insulin bermerek dengan tidak perlu. Hal ini tidak biasa di beberapa komunitas untuk melihat saudara kandung anak-anak dengan diabetes tipe 1 menolak makanan di rumah dari waktu ke waktu melalui kekhawatiran bahwa uang tersebut akan dibelanjakan dengan lebih baik untuk persediaan diabetes saudaranya atau saudara perempuannya.

Kurangnya pendidikan sama berbahayanya dengan kekurangan insulin

Bagi diabetes, akses terhadap insulin dan persediaan diabetes lainnya jelas dan kritis, namun menjalani kehidupan produktif dan penuh dengan diabetes tidak terjamin tanpa diabetes yang sesuai. pendidikan dan dukungan. Sayangnya, selama bertahun-tahun saya terus menyaksikan konsekuensi tragis dan dapat dicegah dari kurangnya pendidikan diabetes yang dapat sama-sama melemahkan karena kekurangan insulin.

Pendirian AYUDA sebenarnya terinspirasi oleh seorang anak laki-laki di Quito, Ekuador, yang walaupun memiliki akses terhadap insulin, tidak pernah mengendalikan diabetesnya. Apa yang hilang dari persamaan adalah komponen pendidikan diabetes dan sama pentingnya, sebuah komunitas untuk dia dan keluarganya dapat terhubung dan belajar darinya. Saat ini, melalui kemitraan dengan organisasi diabetes lokal yang transparan, AYUDA didedikasikan untuk mengembangkan dan menerapkan program diabetes berkelanjutan dengan menggunakan model pemuda-remaja. Dengan meningkatkan akses terhadap persediaan diabetes, ditambah dengan pendidikan diabetes yang sesuai dengan budaya setempat, tujuan kami adalah memastikan tidak ada anak yang meninggal atau menderita komplikasi yang dapat dicegah sebagai akibat diabetes tipe 1 dan selanjutnya dia diberi wewenang untuk hidup sehat dan bahagia. hidup dengan diabetes Sebagai organisasi AYUDA didedikasikan untuk berkolaborasi dengan komunitas diabetes lokal untuk mengembangkan dan menerapkan program diabetes berkelanjutan. Model pembelajaran peer AYUDA menggunakan relawan internasional sebagai katalisator untuk memotivasi anak-anak muda lokal dengan diabetes untuk menjalani hidup bahagia dan sehat. Meskipun banyak kemajuan yang kita lihat setiap hari dalam pengobatan, perbedaan dalam pengeluaran perawatan kesehatan global untuk diabetes terus berlanjut luas, dengan hanya 20% pengeluaran kesehatan global untuk diabetes masuk ke negara berpenghasilan rendah dan menengah. Akibatnya, sangat penting bahwa tindakan mendesak diambil sehubungan dengan peningkatan akses pengobatan diabetes, pendidikan dan dukungan yang terjangkau, secara berkelanjutan dan sesuai secara lokal.

Wow. Terima kasih, Merith!

Untuk mengetahui lebih lanjut tentang apa yang AYUDA lakukan, tonton video ini:

Disclaimer

: Konten yang dibuat oleh tim Tambang Diabetes. Untuk lebih jelasnya klik disini.

Disclaimer

Konten ini dibuat untuk Diabetes Mine, sebuah blog kesehatan konsumen yang berfokus pada komunitas diabetes. Konten tersebut tidak ditinjau secara medis dan tidak mematuhi pedoman editorial Healthline. Untuk informasi lebih lanjut tentang kemitraan Healthline dengan Diabetes Mine, silakan klik di sini.