Gejala & pengobatan amuba (naegleria fowleri) pemakan otak

Naegleria fowleri ( N. fowleri ) fakta

* Fakta-fakta Naegleria fowleri yang ditulis oleh Charles Patrick Davis, MD, PhD

• Naegleria fowleri ( N. fowleri, amuba pemakan otak) adalah anggota Acanthamoeba dan amuba hidup bebas yang hidup di air tawar hangat (misalnya, mata air panas, danau, dan sungai) dan di dalam tanah. Hanya satu jenis, N. fowleri, yang menginfeksi manusia dan menyebabkan meningoensefalitis amuba (juga disebut meningoensefalitis amuba primer, dan Naegleriasis). Tahap trofozoit bersifat infektif. Amuba lain yang hidup bebas, Balamuthia mandrillaris, dapat menyebabkan ensefalitis amuba granulomatosa. Orang juga menyebutnya sebagai amuba pemakan otak.
• Naegleria fowleri menginfeksi orang ketika mencapai rongga hidung, biasanya setelah air atau tanah yang terkontaminasi dengan paksa memasuki rongga hidung (misalnya, menyelam ke dalam air dan memaksa air ke rongga baru). Ini dapat bermigrasi ke saraf penciuman, melalui cribriform plate, dan kemudian melewati sawar darah-otak untuk menyebabkan infeksi otak.
• Naegleria fowleri ada terutama di air tawar hangat seperti danau, sungai, mata air panas, di mana air hangat keluar dari tanaman industri, kolam renang dan taman air yang tidak dirawat dengan baik dan / atau tidak diklorinasi dengan baik, pemanas air, dan bahkan di dalam tanah. Amuba tidak hidup di air asin.
• Naegleria fowleri tumbuh paling baik pada suhu hingga 115 F (46 C).
• Naegleria fowleri menggunakan bakteri dan organisme serupa untuk makanan.
• Naegleria fowleri tidak dapat bertahan hidup di kolam renang yang dibersihkan, dirawat, dan didesinfeksi.
• Data penyakit menular menunjukkan bahwa infeksi jarang terjadi dengan amuba ini. Dari 2008-2017, ada 34 infeksi dilaporkan di Amerika Serikat - 30 di air rekreasi (danau dan sungai, misalnya), tiga setelah irigasi hidung, dan satu dari menggunakan Slip 'N Slide dengan air yang terkontaminasi.
• Sebagian besar infeksi terjadi selama musim panas di negara bagian selatan di AS
• Infeksi Naegleria fowleri tidak menular dari orang ke orang.
• Infeksi Naegleria fowleri memiliki masa inkubasi yang berkisar dari satu hingga sembilan hari (rata-rata lima hari).
• Gejala awal infeksi Naegleria fowleri mungkin termasuk sakit kepala, demam, mual, dan / atau muntah. Gejala selanjutnya mungkin termasuk leher kaku, kebingungan, kehilangan keseimbangan, kejang, dan halusinasi. Setelah awal gejala, penyakit ini biasanya menyebabkan kematian dalam satu hingga 12 hari (dengan rata-rata lima hari).
• Mekanisme kematian dari amuba ini adalah karena kerusakan jaringan otak dan pembengkakan otak.
• Tingkat kematian lebih dari 97%. Sejak 1962, hanya empat orang dari 143 yang diketahui terinfeksi yang selamat dari infeksi Naegleria fowleri .
• Perawatan efektif untuk infeksi masih dipertanyakan. Namun, dua orang dengan infeksi Naegleria fowleri selamat setelah dirawat dengan miltefosine dalam kombinasi dengan obat lain (misalnya, amfoterisin B). Perawatan yang berhasil memberi peneliti beberapa harapan untuk perawatan di masa depan.
• Jika seseorang tiba-tiba mengalami demam, sakit kepala, mual / muntah, dan leher kaku, mereka harus segera mencari perawatan medis, terutama jika mereka telah berpartisipasi dalam kegiatan air hangat baru-baru ini.
• Meskipun amuba tumbuh subur di Selatan yang hangat, amuba telah menyebabkan infeksi di beberapa negara bagian utara.
• Tidak ada tes rutin dan cepat untuk Naegleria fowleri dalam air. Namun, para peneliti berusaha mengembangkan tes semacam itu.
• Peneliti menyarankan bahwa pengguna air rekreasi harus berasumsi bahwa Naegleria fowleri hadir air tawar hangat di seluruh Amerika Serikat.
• Pengurangan risiko untuk infeksi ini melibatkan mencegah atau membatasi air naik ke hidung; klip hidung dapat membantu dan menghindari pencelupan kepala di area air hangat yang tidak diolah dapat membatasi risiko Anda.

Apa itu Naegleria ?

Naegleria adalah ameba (organisme hidup sel tunggal) yang biasa ditemukan di air tawar hangat (misalnya, danau, sungai, dan mata air panas) dan tanah. Hanya satu spesies (tipe) dari Naegleria yang menginfeksi manusia: Naegleria fowleri .

Bagaimana infeksi dengan Naegleria fowleri terjadi?

Naegleria fowleri menginfeksi orang ketika air yang mengandung ameba memasuki tubuh melalui hidung. Ini biasanya terjadi ketika orang pergi berenang atau menyelam di tempat-tempat air tawar yang hangat, seperti danau dan sungai. Naegleria fowleri ameba kemudian bergerak naik hidung ke otak di mana ia menghancurkan jaringan otak.

Anda tidak dapat terinfeksi Naegleria fowleri dengan meminum air yang terkontaminasi. Dalam kasus yang sangat jarang, infeksi Naegleria juga dapat terjadi ketika air yang terkontaminasi dari sumber lain (seperti air kolam renang yang tidak diklorinasi atau air ledeng yang terkontaminasi) memasuki hidung, misalnya ketika orang merendam kepala atau membersihkan hidung mereka selama praktik keagamaan, dan ketika orang mengairi sinus mereka (hidung) menggunakan air ledeng yang terkontaminasi. Naegleria fowleri belum terbukti menyebar melalui uap air atau tetesan aerosol (seperti kabut mandi atau uap dari pelembab udara).

Di mana Naegleria fowleri ditemukan?

Naegleria fowleri ditemukan di seluruh dunia. Di Amerika Serikat, sebagian besar infeksi disebabkan oleh Naegleria fowleri dari air tawar yang terletak di negara bagian selatan. Ameba dapat ditemukan di:

• Perairan tawar yang hangat, seperti danau dan sungai
• Air panas bumi (panas alami), seperti mata air panas
• Debit air hangat dari pabrik industri
• Sumber air minum geotermal (panas alami)
• Kolam renang yang tidak dirawat dengan baik, diklorinasi minimal, dan / atau tidak diklorinasi
• Pemanas air. Naegleria fowleri tumbuh paling baik pada suhu yang lebih tinggi hingga 115 ° F (46 ° C) dan dapat bertahan untuk waktu yang singkat pada suhu yang lebih tinggi.
• Tanah

Naegleria fowleri tidak ditemukan di air asin, seperti samudera.

Pada suhu air berapa Naegleria fowleri menyebabkan infeksi?

Naegleria fowleri adalah organisme yang menyukai panas (termofilik). Itu tumbuh paling baik pada suhu yang lebih tinggi hingga 115 ° F (46 ° C) dan dapat bertahan untuk waktu yang singkat pada suhu yang lebih tinggi. Lebih kecil kemungkinannya ditemukan di dalam air ketika suhu menurun. Ameba dapat ditemukan di sedimen danau atau sungai pada suhu di bawah di mana orang akan menemukan ameba di dalam air.

Apa sumber makanan untuk Naegleria fowleri ?

Naegleria fowleri memakan organisme lain seperti bakteri yang ditemukan di endapan di danau dan sungai.

Bisakah saya mendapatkan infeksi Naegleria fowleri dari kolam renang yang didesinfeksi?

Tidak. Anda tidak bisa mendapatkan infeksi Naegleria fowleri dari kolam renang yang dibersihkan, dirawat, dan didesinfeksi dengan baik.

Seberapa umum infeksi Naegleria fowleri di Amerika Serikat?

Infeksi Naegleria fowleri jarang terjadi. Dalam 10 tahun dari 2008 hingga 2017, 34 infeksi dilaporkan di AS. Dari kasus-kasus itu, 30 orang terinfeksi oleh air rekreasi, 3 orang terinfeksi setelah melakukan irigasi hidung menggunakan air keran yang terkontaminasi, dan 1 orang terinfeksi oleh air keran yang terkontaminasi. digunakan pada halaman belakang slip-n-slide.

Kapan infeksi Naegleria fowleri paling umum terjadi?

Sementara infeksi dengan Naegleria fowleri jarang terjadi, mereka terjadi terutama selama bulan-bulan musim panas Juli, Agustus, dan September. Infeksi lebih mungkin terjadi di negara bagian selatan, tetapi juga dapat terjadi di negara bagian utara lainnya. Infeksi biasanya terjadi ketika panas untuk waktu yang lama, yang menghasilkan suhu air yang lebih tinggi dan tingkat air yang lebih rendah.

Dapatkah infeksi menyebar dari satu orang ke orang lain?

Tidak. Infeksi Naegleria fowleri tidak dapat menyebar dari satu orang ke orang lain.

Apa saja gejala infeksi Naegleria fowleri ?

Naegleria fowleri menyebabkan penyakit primer amebic meningoencephalitis (PAM), infeksi otak yang mengarah pada penghancuran jaringan otak. Pada tahap awal, gejala PAM mungkin mirip dengan gejala meningitis bakteri.

Gejala awal PAM mulai sekitar 5 hari (kisaran 1 hingga 9 hari) setelah infeksi. Gejala awal mungkin termasuk sakit kepala, demam, mual, atau muntah. Gejala selanjutnya dapat berupa leher kaku, kebingungan, kurang perhatian pada orang dan lingkungan, kehilangan keseimbangan, kejang, dan halusinasi. Setelah awal gejala, penyakit ini berkembang dengan cepat dan biasanya menyebabkan kematian dalam waktu sekitar 5 hari (kisaran 1 hingga 12 hari).

Apa mekanisme kematian yang sebenarnya dari infeksi Naegleria fowleri ?

Infeksi menghancurkan jaringan otak yang menyebabkan pembengkakan otak dan kematian.

Berapa tingkat kematian bagi orang yang terinfeksi yang mulai menunjukkan tanda dan gejala?

Tingkat kematian lebih dari 97%. Hanya 4 orang dari 143 orang yang diketahui terinfeksi di Amerika Serikat dari tahun 1962 hingga 2017 yang selamat.

Apakah ada pengobatan yang efektif untuk infeksi Naegleria fowleri ?

Ini tidak jelas. Beberapa obat efektif terhadap Naegleria fowleri di laboratorium. Namun, efektivitasnya tidak jelas karena hampir semua infeksi berakibat fatal, bahkan ketika orang diobati dengan kombinasi obat yang sama. Baru-baru ini, dua orang dengan infeksi Naegleria selamat setelah dirawat dengan obat baru bernama miltefosine yang diberikan bersama dengan obat lain dan manajemen pembengkakan otak yang agresif.

Apa yang harus saya lakukan jika saya berenang atau bermain di air tawar dan sekarang berpikir saya memiliki gejala yang berhubungan dengan Naegleria fowleri ?

Infeksi Naegleria fowleri jarang terjadi. Gejala awal infeksi Naegleria fowleri mirip dengan yang disebabkan oleh penyakit lain yang lebih umum, seperti meningitis bakteri. Orang-orang harus segera mencari perawatan medis setiap kali mereka tiba-tiba mengalami demam, sakit kepala, leher kaku, dan muntah, terutama jika mereka telah berada di air tawar hangat baru-baru ini.

Seberapa umumkah Naegleria fowleri di lingkungan?

Naegleria fowleri umumnya ditemukan di danau di negara bagian selatan selama musim panas tetapi lebih baru-baru ini telah menyebabkan infeksi di negara bagian utara. Ini berarti bahwa pengguna air rekreasi harus menyadari bahwa akan selalu ada risiko infeksi tingkat rendah ketika memasuki perairan ini. Dalam kasus yang sangat jarang, Naegleria telah diidentifikasi dalam air dari sumber lain seperti air kolam renang yang tidak cukup terklorinasi atau air keran yang dipanaskan dan terkontaminasi. Naegleria fowleri tumbuh paling baik pada suhu yang lebih tinggi hingga 115 ° F (46 ° C) dan dapat bertahan untuk waktu yang singkat pada suhu yang lebih tinggi.

Apakah ada tes rutin dan cepat untuk Naegleria fowleri di dalam air?

Tidak. Diperlukan waktu berminggu-minggu untuk mengidentifikasi ameba, tetapi tes pendeteksian baru sedang dikembangkan. Pengujian air sebelumnya telah menunjukkan bahwa Naegleria fowleri umumnya ditemukan di tempat air tawar. Oleh karena itu, pengguna air rekreasi harus mengasumsikan bahwa ada tingkat risiko rendah ketika memasuki semua air tawar hangat, terutama di negara bagian selatan.

Bagaimana risiko infeksi Naegleria fowleri dibandingkan dengan risiko terkait air lainnya?

Risiko infeksi Naegleria fowleri sangat rendah. Ada 34 infeksi yang dilaporkan di AS dalam 10 tahun dari 2008 hingga 2017, meskipun jutaan paparan air rekreasi setiap tahun. Sebagai perbandingan, dalam sepuluh tahun dari 2001 hingga 2010, ada lebih dari 34.000 kematian tenggelam di AS

Perilaku berenang apa yang telah dikaitkan dengan infeksi Naegleria fowleri ?

Perilaku yang terkait dengan infeksi termasuk menyelam atau melompat ke dalam air, menenggelamkan kepala di bawah air atau melakukan kegiatan terkait air lainnya yang menyebabkan air naik ke hidung.

Bagaimana masyarakat tahu jika sebuah danau atau badan air lainnya memiliki Naegleria fowleri ?

Pengguna air rekreasional harus mengasumsikan bahwa Naegleria fowleri ada di air tawar hangat di seluruh Amerika Serikat. Memposting tanda berdasarkan penemuan Naegleria fowleri di dalam air sepertinya bukan cara yang efektif untuk mencegah infeksi. Hal ini karena:

• Terjadinya Naegleria fowleri adalah umum, infeksi jarang terjadi.
• Hubungan antara menemukan Naegleria fowleri di air dan terjadinya infeksi tidak jelas.
• Lokasi dan jumlah ameba di dalam air dapat bervariasi dari waktu ke waktu di danau atau sungai yang sama.
• Tidak ada metode pengujian cepat dan terstandarisasi untuk mendeteksi dan mengukur Naegleria fowleri dalam air.
• Posting tanda mungkin membuat kesalahpahaman bahwa badan air tanpa tanda atau area yang tidak diposting dalam badan air diposting adalah Naegleria fowleri -gratis.

Bagaimana saya bisa mengurangi risiko infeksi Naegleria fowleri ?

Naegleria fowleri menginfeksi orang ketika air yang mengandung ameba memasuki tubuh melalui hidung. Infeksi jarang terjadi dan biasanya terjadi ketika orang pergi berenang atau menyelam di tempat-tempat air tawar yang hangat, seperti danau dan sungai. Sangat jarang, infeksi telah dilaporkan ketika orang merendam kepala mereka atau mendapatkan air ke hidung mereka, membersihkan hidung mereka selama praktik keagamaan, atau mengairi sinus (hidung) mereka menggunakan keran yang terkontaminasi atau air keran. Naegleria fowleri dapat tumbuh di pipa, pemanas air panas, dan sistem air, termasuk sistem air minum umum yang diolah.

Tindakan pribadi untuk mengurangi risiko infeksi Naegleria fowleri harus fokus pada membatasi jumlah air yang naik ke hidung dan menurunkan kemungkinan Naegleria fowleri berada di dalam air.