Serangan panik: pengobatan, cara berhenti, penyebab & gejala

Apa itu Serangan Panik?

Serangan panik sangat menakutkan tetapi untungnya episode ini tidak berbahaya secara fisik. Mereka dapat terjadi secara acak atau setelah seseorang terpapar berbagai peristiwa yang dapat "memicu" serangan panik. Mereka memuncak dalam intensitas sangat cepat dan pergi dengan atau tanpa bantuan medis.

• Orang-orang yang mengalami serangan panik mungkin takut mereka sekarat atau bahwa mereka mati lemas. Mereka mungkin mengalami nyeri dada atau percaya bahwa mereka mengalami gejala lain serangan jantung. Mereka mungkin menyuarakan kekhawatiran bahwa mereka "menjadi gila" dan berusaha untuk melepaskan diri dari situasi apa pun mereka berada.
• Beberapa orang mungkin mengalami gejala fisik terkait lainnya. Sebagai contoh, mereka mungkin mulai bernapas dengan sangat cepat dan mengeluh bahwa mereka memiliki jantung berdebar, karena "hati mereka melompat-lompat di dada mereka." Mereka mungkin mengalami mual, sensasi mencekik, dan pusing. Kemudian, dalam waktu sekitar satu jam, gejalanya memudar.
• Persentase yang signifikan dari populasi akan mengalami setidaknya satu serangan panik selama hidup mereka. Orang yang mengalami serangan berulang membutuhkan evaluasi lebih lanjut dari seorang profesional kesehatan mental. Serangan panik dapat mengindikasikan adanya gangguan panik, depresi, atau bentuk lain dari penyakit berbasis kecemasan.
• Serangan panik adalah gejala gangguan kecemasan dan memengaruhi sejumlah besar orang dewasa Amerika. Fakta lain tentang kepanikan termasuk bahwa banyak orang di Amerika Serikat akan mengalami gangguan kepanikan penuh pada suatu saat dalam kehidupan mereka, biasanya dimulai pada usia 15-19 tahun. Serangan panik terjadi secara tiba-tiba dan seringkali tidak terduga, tidak diprovokasi, dan dapat melumpuhkan.
• Setelah seseorang mengalami serangan panik, ia mungkin mengembangkan ketakutan irasional, yang disebut fobia, tentang situasi mereka selama serangan dan mulai menghindarinya. Itu, pada gilirannya, dapat mencapai titik di mana gagasan melakukan hal-hal yang mendahului serangan panik pertama memicu teror atau ketakutan akan serangan panik di masa depan, yang mengakibatkan individu dengan gangguan panik tidak dapat mengemudi atau bahkan keluar dari rumah. Jika ini terjadi, orang tersebut dianggap memiliki gangguan panik dengan agorafobia.
• Gangguan panik pada remaja cenderung menunjukkan gejala yang sama seperti pada orang dewasa. Remaja cenderung merasa bahwa mereka tidak nyata, seolah-olah mereka beroperasi dalam keadaan mimpi (derealization), atau takut menjadi gila atau sekarat.
• Gangguan pada anak yang lebih kecil cenderung memiliki gejala yang melibatkan cara berpikir (gejala kognitif). Misalnya, serangan panik pada anak-anak dapat menyebabkan nilai anak menurun, kehadiran di sekolah berkurang, dan menghindari hal itu serta pemisahan lain dari orang tua mereka. Baik anak-anak dan remaja dengan gangguan panik lebih lanjut berisiko untuk mengembangkan penyalahgunaan zat dan depresi serta pikiran bunuh diri, rencana, dan / atau tindakan.

Apa Penyebab Panic Attacks?

Seperti kebanyakan penyakit perilaku, penyebab serangan panik banyak. Tentu saja ada bukti bahwa kecenderungan untuk mengalami serangan panik kadang-kadang dapat diturunkan. Namun, ada juga bukti bahwa kepanikan mungkin merupakan respons yang dipelajari dan bahwa serangan dapat dimulai pada orang sehat jika hanya diberikan keadaan yang tepat. Penelitian tentang penyebab serangan panik sedang berlangsung.

Gangguan panik adalah diagnosis yang terpisah namun terkait dengan serangan panik. Orang yang mengalami serangan panik berulang dan yang memenuhi kriteria diagnostik lainnya dapat didiagnosis dengan penyakit ini. Gangguan panik dianggap memiliki lebih banyak komponen yang diturunkan dari serangan panik yang bukan bagian dari gangguan panik. Kondisi medis tertentu, seperti asma dan penyakit jantung, serta obat-obatan tertentu, seperti steroid dan beberapa obat asma, dapat menyebabkan serangan kecemasan sebagai gejala atau efek samping. Karena individu dengan gangguan panik memiliki risiko lebih tinggi untuk mengalami kelainan katup jantung yang disebut mitral valve prolapse (MVP), yang harus dievaluasi oleh dokter karena MVP dapat menunjukkan bahwa tindakan pencegahan khusus diambil ketika orang tersebut dirawat karena masalah gigi.

Penelitian tidak konsisten apakah kekurangan gizi (misalnya, kekurangan seng atau magnesium) dapat menjadi faktor risiko untuk gangguan panik. Sementara bahan tambahan makanan seperti aspartame, sendiri atau dalam kombinasi dengan pewarna makanan, diduga berperan dalam pengembangan serangan panik pada beberapa orang, itu belum dikonfirmasi oleh penelitian sejauh ini.

Apa Gejala-Gejala Serangan Panik?

Manual Diagnostik dan Statistik resmi American Psychiatric Association of Mental Disorders IV, Revisi Pengobatan ( DSM-IV-TR ) mendefinisikan serangan panik sebagai periode terpisah dari ketakutan yang intens, kesusahan, kegelisahan atau ketidaknyamanan, di mana empat (atau lebih) dari gejala-gejala berikut muncul secara tiba-tiba dan mencapai puncaknya dalam 10 menit:

• Palpitasi, jantung berdebar, atau detak jantung cepat
• Berkeringat
• Gemetar dan gemetar
• Sensasi sesak napas atau tercekik
• Perasaan tersedak
• Nyeri dada atau ketidaknyamanan
• Mual atau tekanan perut
• Merasa pusing, tidak stabil, pusing, atau pingsan
• Derealization (perasaan tidak sadar) atau depersonalisasi (terlepas dari diri sendiri)
• Takut kehilangan kendali atau menjadi gila
• Takut akan kematian
• Parestesi (sensasi mati rasa atau kesemutan)
• Menggigil atau hot flashes

• Beberapa gejala ini kemungkinan besar akan hadir dalam serangan panik. Serangan dapat sangat melumpuhkan sehingga orang tersebut tidak dapat mengungkapkan apa yang terjadi pada orang lain. Seorang dokter mungkin juga mencatat berbagai tanda panik: Orang tersebut mungkin tampak sangat takut atau gemetar atau hiperventilasi (pernafasan yang dalam dan cepat yang menyebabkan pusing). Serangan kecemasan yang terjadi saat tidur, juga disebut serangan panik nokturnal, terjadi lebih jarang daripada serangan panik di siang hari, tetapi memengaruhi sebagian besar orang yang menderita serangan panik siang hari. Individu dengan serangan panik nokturnal cenderung memiliki lebih banyak gejala pernapasan terkait dengan panik dan memiliki lebih banyak gejala depresi dan gangguan kejiwaan lainnya dibandingkan dengan orang yang tidak memiliki serangan panik pada malam hari. Serangan panik nokturnal cenderung menyebabkan penderita bangun tiba-tiba dari tidur dalam keadaan tiba-tiba ketakutan atau ketakutan tanpa alasan yang diketahui. Berbeda dengan penderita sleep apnea dan gangguan tidur lainnya, penderita panik nokturnal dapat mengalami semua gejala serangan panik. Meskipun serangan panik nokturnal biasanya berlangsung tidak lebih dari 10 menit, dibutuhkan waktu lebih lama bagi orang tersebut untuk pulih sepenuhnya dari episode tersebut.
• Literatur terbaru menunjukkan bahwa pria dan wanita mungkin mengalami gejala yang berbeda selama serangan. Wanita cenderung mengalami dominasi gejala pernapasan dibandingkan dengan pria.

Kapan Harus Menghubungi Dokter tentang Serangan Panik

Untuk seseorang yang mungkin mengalami serangan panik pertama mereka, panggilan ke kantor dokter atau 911 diperlukan. Idenya adalah untuk memastikan bahwa penyebab kesusahan seseorang bukanlah serangan jantung, masalah asma, darurat endokrin, atau kondisi medis berbahaya lainnya.

• Seorang profesional medis adalah satu-satunya orang yang harus membuat diagnosis serangan panik. Tidak ada yang namanya kunjungan "sia-sia" ke dokter dalam kasus ini. Lebih baik dikatakan bahwa diagnosisnya adalah serangan panik daripada berasumsi bahwa seseorang panik dan terbukti salah.

Hampir setiap orang yang mengalami gejala serangan panik perlu evaluasi. Kecuali jika orang tersebut memiliki riwayat serangan panik, dinyatakan sehat, dan sedang mengalami serangan tipikal, mereka harus segera dievaluasi oleh dokter. Tingkat evaluasi tergantung pada banyak faktor. Kesalahan di sisi keselamatan saat memutuskan apakah akan pergi ke gawat darurat rumah sakit.

• Bahkan untuk para profesional medis, diagnosis serangan panik dikenal sebagai diagnosis eksklusi. Ini berarti bahwa sebelum dokter dapat merasa nyaman dengan diagnosis serangan panik, semua kemungkinan penyebab gejala perlu dipertimbangkan dan disingkirkan.

Panic Attacks Disorder Quiz IQ

Bagaimana Serangan Panic Didiagnosis?

Serangan panik yang khas dapat meniru banyak kondisi berbahaya. Dokter harus "memikirkan yang terburuk" untuk memastikan tidak melewatkan diagnosis dengan hasil yang berpotensi lebih serius secara medis. Di kantor dokter atau departemen gawat darurat, Anda dapat mengharapkan dokter untuk mengambil sejarah menyeluruh dan melakukan pemeriksaan fisik menyeluruh.

• Secara khusus, dokter akan memusatkan perhatian pada riwayat medis orang tersebut di masa lalu, riwayat penyakit mental apa pun, dan operasi apa pun yang mungkin pernah dialami orang tersebut. Selain mengeksplorasi apakah orang tersebut menderita penyakit mental lain, praktisi sering mengeksplorasi apakah penderita serangan panik memiliki gangguan kecemasan khusus selain atau bukannya gangguan panik, seperti gangguan stres pasca-trauma (PTSD), fobia, kompulsif obsesif. gangguan, atau gangguan kecemasan umum.
• Dokter kemungkinan akan menanyakan tentang obat yang diminum atau baru saja dikonsumsi dan dalam dosis apa.
• Profesional layanan kesehatan biasanya akan bertanya tentang tekanan hidup tertentu yang mungkin dialami orang tersebut.
• Dokter akan menanyakan apakah penyakit panik atau cemas "menimpa keluarga" dan tentang penggunaan alkohol atau obat-obatan lain baru-baru ini oleh orang tersebut. Selama evaluasi untuk suatu penyakit bukanlah waktu untuk tidak jujur ​​tentang kebiasaan narkoba atau alkohol karena kedua faktor ini sangat penting dalam evaluasi.
• Juga, dokter kemungkinan akan menanyakan tentang asupan kafein dan obat-obatan herbal yang dijual bebas.
• Pemeriksaan fisik umumnya akan terdiri dari pemeriksaan head-to-toe dari semua sistem organ vital. Dokter akan mendengarkan jantung dan paru-paru dan dapat melakukan pemeriksaan neurologis singkat yang dirancang untuk memastikan otak berfungsi dengan baik.
• Dokter akan menggunakan penilaian terbaiknya mengenai perlunya tes pemesanan. Mengingat sifat gejala dalam serangan panik, orang tersebut biasanya akan menerima EKG atau penelusuran jantung.
• Haruskah dokter merasa khawatir bahwa gejalanya mungkin disebabkan oleh kelainan medis, tes darah, tes urin, skrining obat, dan bahkan sinar-X atau CT scan mungkin dipesan.
• Jika orang tersebut memiliki riwayat kejang atau gejala keluarga yang tidak khas untuk serangan panik, ahli saraf mungkin akan diminta untuk mengevaluasi orang tersebut. Ada beberapa tumpang tindih antara gejala serangan panik dan apa yang dikenal sebagai "kejang parsial." Membedakan antara keduanya penting karena perawatan untuk masing-masing sangat berbeda. Seorang ahli saraf, jika berkonsultasi, akan memesan EEG (electroencephalogram) untuk memeriksa aktivitas kejang di otak. Ini adalah tes tanpa rasa sakit tetapi memang membutuhkan beberapa waktu untuk menyelesaikan (biasanya semalam).

Apakah ada Home remedies for Panic Attacks?

Mengurus serangan panik di rumah adalah mungkin, tetapi hati-hati jangan sampai salah mengira penyakit serius lain (seperti serangan jantung) untuk serangan panik. Sebenarnya, ini adalah dilema yang dihadapi dokter ketika orang yang mengalami panik dibawa ke unit gawat darurat rumah sakit atau klinik.

• Ada hal-hal yang dapat dilakukan oleh penderita gangguan panik untuk membantu pemulihan mereka sendiri. Karena zat seperti kafein, alkohol, dan obat-obatan terlarang dapat memperburuk serangan panik, hal-hal itu harus dihindari. Kiat lain untuk mengelola serangan panik termasuk terlibat dalam latihan aerobik dan teknik manajemen stres seperti pernapasan dalam dan yoga secara teratur, karena aktivitas ini juga telah ditemukan membantu mengurangi serangan panik.
• Meskipun banyak orang menghirup kantong kertas dalam upaya untuk mengurangi hiperventilasi yang dapat dikaitkan dengan kepanikan, manfaat yang diterima mungkin merupakan hasil dari pemikiran individu bahwa itu akan membantu (efek plasebo). Sayangnya, bernapas ke dalam kantong kertas sambil mengalami kesulitan bernapas dapat memperburuk gejala ketika hiperventilasi disebabkan oleh kondisi yang terkait dengan kekurangan oksigen, seperti serangan asma atau serangan jantung.
• Jika seseorang telah didiagnosis dengan serangan panik di masa lalu dan terbiasa dengan tanda dan gejala, teknik berikut dapat membantu orang itu menghentikan serangan. Anda juga dapat mencoba tips ini untuk mengatasi gejala serangan panik.
• Pertama, rilekskan bahu Anda dan sadari ketegangan yang mungkin Anda rasakan di otot Anda.
• Kemudian, dengan jaminan lembut, semakin tegang dan rileks semua kelompok otot besar. Kencangkan kaki kiri Anda saat menarik napas dalam-dalam, misalnya, tahan, lalu lepaskan otot-otot kaki dan napas. Pindah ke kaki lainnya. Gerakkan tubuh, satu kelompok otot pada satu waktu.
• Perlambat napas Anda. Ini paling baik dilakukan dengan menghembuskan setiap nafas melalui bibir yang mengerut seolah-olah meniup lilin. Selain itu, letakkan tangan Anda di perut untuk merasakan kecepatan pernapasan Anda. Ini memungkinkan Anda untuk lebih mengontrol gejala Anda.
• Katakan pada diri sendiri (atau orang lain jika Anda mencoba teknik ini dengan seseorang) bahwa Anda tidak "menjadi gila." Jika Anda khawatir tidak dapat bernapas, ingatlah bahwa jika Anda dapat berbicara, Anda dapat bernafas.
• Jika seseorang didiagnosis menderita penyakit medis, terutama penyakit jantung, perawatan di rumah tidak tepat. Bahkan jika orang tersebut memiliki riwayat serangan panik, perawatan di rumah tidak sesuai jika ada gejala baru atau yang mengkhawatirkan.

Apa Perawatan Medis untuk Serangan Panik?

Umumnya, serangan panik diobati dengan teknik meyakinkan dan relaksasi. Menurut definisi, serangan panik berlangsung kurang dari satu jam, begitu banyak kali seseorang sudah merasa jauh lebih baik pada saat ia berhasil sampai ke kantor dokter. Namun demikian, karena diagnosis dibuat dengan mengecualikan penyebab yang lebih berbahaya, orang dapat diberikan obat selama serangan mereka.

• Jika dokter curiga terhadap penyebab jantung, maka orang tersebut mungkin diberikan aspirin dan berbagai obat tekanan darah. Garis IV dapat dimulai dan cairan diberikan. Beberapa dokter akan meresepkan berbagai obat anti ansietas seperti diazepam (Valium) atau lorazepam (Ativan) selama evaluasi.
• Namun, setelah diagnosis serangan panik dibuat, orang tersebut mungkin terkejut bahwa tidak ada obat yang diresepkan. Sebelum pengobatan dimulai, orang tersebut memerlukan evaluasi lebih lanjut oleh profesional kesehatan mental untuk memeriksa keberadaan gangguan kesehatan mental lainnya. Ini mungkin termasuk gangguan kecemasan, depresi, atau gangguan panik (diagnosis berbeda dari serangan panik).
• Jika obat diresepkan, beberapa opsi tersedia. Inhibitor reuptake serotonin selektif (SSRI), serotonin selektif, dan reuptake inhibitor norepinefrin (SSNRI), dan keluarga obat benzodiazepin dianggap sebagai pengobatan yang efektif untuk gangguan panik. SSRI termasuk sertraline (Zoloft), fluoxetine (Prozac), paroxetine (Paxil), citalopram (Celexa), escitalopram (Lexapro), dan fluvoxamine (Luvox). SSNRI termasuk duloxetine (Cymbalta) dan venlafaxine (Effexor). Uji klinis menunjukkan SSRI mengurangi frekuensi serangan panik hingga 75% -85%. SSRI harus diminum tiga hingga enam minggu sebelum efektif mengurangi serangan panik dan dikonsumsi sekali sehari.
• Obat beta-blocker seperti propranolol kadang-kadang digunakan untuk mengobati gejala fisik yang terkait dengan panik.
• Benzodiazepin sering digunakan untuk meredakan gejala panik jangka pendek. Clonazepam (Klonopin) dan lorazepam (Ativan) adalah contoh dari kelompok obat ini. Meskipun benzodiazepine lain, alprazolam (Xanax), sering digunakan untuk mengobati serangan panik, periode waktu yang singkat itu berfungsi dapat menyebabkan penderita panik harus meminumnya berkali-kali setiap hari. Benzodiazepin cenderung efektif dalam mengurangi serangan panik hingga 70% -75% segera; Namun, kelas obat ini memiliki potensi kecanduan yang kuat dan harus digunakan dengan hati-hati. Kelemahan tambahan termasuk sedasi, kehilangan memori, dan setelah beberapa minggu, toleransi terhadap efeknya dan gejala penarikan dapat terjadi.
• Antidepresan trisiklik seperti imipramine (Tofranil) dan inhibitor MAO seperti fenelzin (Nardil) juga telah digunakan di masa lalu, tetapi jarang diresepkan saat ini.
• Orang yang sedang dirawat akan dimonitor secara ketat untuk kemungkinan efek samping yang dapat berkisar dari kecil hingga parah dan kadang-kadang bahkan dapat mengancam jiwa. Karena kemungkinan risiko pada janin seorang ibu yang dirawat dengan obat untuk serangan panik, psikoterapi terus menjadi pengobatan pilihan pertama ketika pengobatan gejala ini diberikan selama kehamilan.
• Psikoterapi setidaknya sama pentingnya dengan pengobatan obat gangguan panik. Faktanya, penelitian menunjukkan bahwa psikoterapi saja atau kombinasi pengobatan dan perawatan psikoterapi lebih efektif daripada obat-obatan saja dalam mengatasi serangan panik. Untuk mengatasi kecemasan, terapi perilaku kognitif diterima secara luas sebagai bentuk psikoterapi yang efektif. Bentuk terapi ini bertujuan untuk membantu mereka dengan gangguan panik mengidentifikasi dan mengurangi pikiran dan perilaku yang mengalahkan diri sendiri yang memperkuat gejala panik. Teknik perilaku yang sering digunakan untuk mengurangi kecemasan termasuk relaksasi dan secara bertahap meningkatkan paparan penderita panik terhadap situasi yang sebelumnya mungkin menyebabkan kecemasan. Membantu penderita kecemasan memahami masalah-masalah emosional yang mungkin berkontribusi pada pengembangan gejala disebut psikoterapi psikodinamik yang berfokus pada panik dan juga terbukti efektif.
• Seringkali, kombinasi psikoterapi dan obat-obatan menghasilkan hasil yang baik. Perbaikan biasanya diperhatikan sekitar tiga bulan. Dengan demikian, perawatan yang tepat untuk gangguan panik dapat mencegah serangan panik atau setidaknya secara substansial mengurangi keparahan dan frekuensi mereka, membawa bantuan yang signifikan hingga 90% dari orang-orang dengan gangguan panik.

Apa Tindak Lanjut untuk Serangan Panik?

Setelah seseorang didiagnosis dengan serangan panik, ia akan diberikan instruksi tindak lanjut tergantung pada seluruh gambar penyakit yang diperoleh oleh dokter yang mengevaluasi. Kebanyakan orang dirujuk untuk tindak lanjut segera. Yang lain mungkin diberikan instruksi bahwa tindak lanjut tidak diperlukan kecuali gejalanya kembali.

Bisakah Anda Mencegah Serangan Panik?

• Bagi orang-orang yang serangan paniknya disebabkan oleh rangsangan yang diketahui, cara utama untuk mencegah serangan panik adalah dengan menghindari rangsangan tersebut selama penghindarannya tidak menghalangi kemampuan orang untuk berinteraksi dengan orang lain atau fungsi lainnya.
• Terapi perilaku adalah bagian penting dari perawatan, dan orang-orang yang mengalami serangan panik dapat "berlatih" dalam situasi pemicu mereka (seperti naik lift atau terbang di pesawat terbang) sebagai bagian dari perawatan mereka.
• Bagi mereka yang kemudian didiagnosis dengan gangguan panik atau bentuk kecemasan lainnya, minum obat yang diresepkan adalah kunci pencegahan. Terapi perilaku juga dapat direkomendasikan.

Apa Prognosis untuk Serangan Panik?

Prognosis untuk orang yang menderita serangan panik secara keseluruhan, bagus. Beberapa orang mengalami serangan tunggal dan tidak pernah merasa terganggu lagi. Namun, dua pertiga orang yang mengalami serangan panik terus didiagnosis dengan gangguan panik. Juga, setengah dari mereka yang mengalami serangan panik dapat mengembangkan depresi klinis dalam tahun berikutnya, jika tidak segera diobati. Kadang-kadang, seseorang akan, setelah evaluasi yang panjang, didiagnosis dengan kondisi medis yang menyebabkan gejala panik.

• Mencari tindak lanjut medis. Bagi mereka yang didiagnosis dengan gangguan panik, depresi, atau bentuk lain dari gangguan kecemasan, berita ini menggembirakan ketika perawatan diterima. Gangguan ini biasanya terkontrol dengan baik dengan obat-obatan. Namun, banyak orang menderita efek dari penyakit ini selama bertahun-tahun sebelum datang ke dokter untuk evaluasi. Kondisi ini bisa sangat melumpuhkan, jadi tindak lanjut setelah kunjungan awal ke dokter sangat penting agar diagnosis dan perawatan dapat berlanjut.
• Orang yang mengalami serangan panik tidak "berpura-pura." Mereka memiliki penyakit yang nyata. Penting untuk mendapatkan pengetahuan tentang diagnosis untuk memahami dan mencegah serangan di masa depan. Ketika seseorang menyadari gejala serangan panik dan mematuhi pengobatan apa pun yang akhirnya direkomendasikan, orang tersebut dapat berharap untuk mengakhiri serangan panik.
• Juga, penelitian terbaru menunjukkan bahwa remaja yang mengalami serangan panik berisiko lebih tinggi untuk memiliki pemikiran tentang bunuh diri dan bahkan untuk mencoba bunuh diri. Ini menggarisbawahi kebutuhan untuk menerima evaluasi menyeluruh oleh dokter.